成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症影像特征

朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）为一组原因不明的组织细胞增生性疾病,在成人极其罕见,发病男性多于女性,且多隐匿发病,表现为骨骼受累的单系统发病,术后易复发。成人LCH以骨嗜酸细胞肉芽肿最多见,原发性肺受累为成人LCH的特征。骨LCH基本病变以骨质破坏、组织细胞增生和嗜酸性粒细胞浸润为主．主要影像学表现为溶骨性病变。结合河北医科大学第三附属医院收治的5例成人LCH及国内外文献报道的病例,介绍成人LCH的临床特点及病理表现,对成人LCH的影像学特征进行分析。     

额骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症超声表现1例

朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis,LCH）是指一组病因未明的，以朗格汉斯细胞异常增生为主要病理特征的疾病，其症状和体征常取决于浸润器官而表现多样。本文对临床1例青少年患者头颅额部右侧皮下包块，经术后病理免疫组织化学确诊的单灶性LCH进行报道，以早期诊断早期治疗，为后续的手术治疗方案的制定，提供了更精准的诊疗依据，积累相关诊疗经验。     

18F-FDG PET/CT对骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症的鉴别诊断

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)原名组织细胞增生症X,是一组单克隆起源的树突状细胞增生性疾病,此组织细胞具有朗格汉斯细胞的特征,主要以骨质破坏、良性局灶性组织细胞增生和嗜酸性粒细胞浸润为特点。目前LCH发病原因不明,可见于任何年龄,但50%以上病例发生于1~15岁的儿童,可累及多系统及多器官,起病情况不一,严重者可出现广泛的脏器浸润伴发热和体重减轻。以单纯骨破坏为表现的LCH易被误诊,因此笔者选取2例LCH病例,通过对其18F-FDG PET/CT的影像学特征及临床资料进行鉴别诊断,归纳总结诊断思路,以提高影像诊断的准确率。     

骨显像在儿童郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症诊断及随访中的价值

目的探讨骨显像在诊断儿童郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)及其随访中的临床价值。方法23例LCH患儿行全身骨显像检查。结果23例LCH患儿中骨显像阳性19例，颅骨异常放射性分布灶8例，锁骨、肋骨、骨盆受累各3例，上肢2例，下肢4例，脊柱5例，胸骨下端异常稀疏灶1例。19例阳性显像中，单处骨骼病变者9例。结论骨显像的部分特征性表现有助于LCH的诊断及随访。     

朗格汉斯细胞组织细胞增生症的分型及影像学表现

目的 探讨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的分型及其影像学表现,提高对该病的认识及诊断水平。方法 回顾性分析经病理确诊的9例LCH的临床资料、影像资料及病理表现。结果 9例LCH中8例为单系统LCH(骨骼系统7例、单纯肺受累1例),1例为多系统LCH。骨骼受累多表现为“穿凿样”骨质破坏,肺受累表现为双肺多发大小不等、不规则囊样病变及小结节影,并合并左侧气胸。1例多系统LCH累及骨骼系统、肺及垂体,垂体MRI表现为T₁WI垂体后叶高信号消失,垂体柄增粗、明显强化。结论 通过影像学表现对LCH进行分型,结合实验室检查,可提高该病的早期诊断,对患者进行及时治疗并评估疗效。     

儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症胸部病变的影像学研究进展

朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）是一组以病理性朗格汉斯细胞单克隆性增生为特点的全身性疾病,其发病机制尚不明确,临床表现复杂多样,可造成局限性或广泛性脏器损害,在影像学上具有特征性表现,本文综述了 LCH累及双肺、胸部骨骼及纵隔时的影像学表现。     

儿童郎格尔汉斯细胞增生症的CT表现（附13例分析 ）

目的 探讨CT对郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histocytosis,LCH)造成多脏器损害诊断的价值及限度。方法 分析13例经临床、实验室、病理检查确诊的LCH的CT表现。局限性LCH4例,广泛性LCH9例。全部病例均行颅脑、胸部、肝、脾CT平扫检查,4例行增强检查。结果 男性多于女性,颅穹隆骨破坏依次为颞骨8例、顶骨3例、枕骨2例、额骨1例。CT发现早期骨破坏敏感性高。肿块变化可反映病变由活跃增殖到静止消退的病理过程。下丘脑－垂体轴侵犯影像表现晚于临床。CT可显著LCH不同阶段的肺损害。结论 LCH各脏器损害的影像学表现缺乏特异性。好发部位的典型CT表现可提示诊断,同时对辅助LCH分型、确定治疗方案、估计预后有一定价值。     

儿童肝脏朗格汉斯细胞组织细胞增生症2例MRI表现

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是一种少见疾病,多发生于儿童,临床表现多样,病变主要累及骨骼系统,也可累及皮肤、中枢神经系统、肝胆管、脾、肺、淋巴结、唾液腺和消化道等[1].儿童LCH常同时累及多个系统,很少单独累及肝脏.目前,国内关于LCH多系统累及病例报道很多[2,3],但LCH单独累及肝胆管的影像表现报道较少,放射科医师对其影像表现认识不足,容易误诊.本文总结我院2例LCH单独累及肝胆管的病例,分析其MRI表现,以提高对本病的认识.     

儿童郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症的CT表现(附13例分析)

目的　探讨CT对郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)造成多脏器损害诊断的价值及限度。方法　分析13例经临床、实验室、病理检查确诊的LCH的CT表现。局限性LCH 4例,广泛性LCH 9例。全部病例均行颅脑、胸部、肝、脾CT平扫检查,4例行增强检查。结果　男性多于女性,颅穹隆骨破坏依次为颞骨8例、顶骨3例、枕骨2例、额骨1例。CT发现早期骨破坏敏感性高。肿块变化可反映病变由活跃增殖到静止消退的病理过程。下丘脑-垂体轴侵犯影像表现晚于临床。CT可显示LCH不同阶段的肺损害。结论　LCH各脏器损害的影像学表现缺乏特异性。好发部位的典型CT表现可提示诊断,同时对辅助LCH分型、确定治疗方案、估计预后有一定价值。     

小儿颅骨郎格罕斯细胞组织细胞增生症的CT诊断

目的 探讨小儿颅骨郎格罕斯细胞组织细胞增生症(LCH)的CT表现特点,以提高对其认识.资料与方法 回顾性分析15例经临床、实验室、病理检查确诊的LCH患儿的临床与颅骨CT图像资料.结果 颅骨单发或多发的圆形、椭圆形及不规则形骨缺损区,边界清晰,小缺损区的软组织肿块以外凸为主,大缺损区的软组织肿块保持颅骨形状;3例累及中耳听小骨和内耳结构,2例累及眼外肌、视神经、眼球.结论 小儿LCH的颅骨CT表现具有特征性,CT对病变范围、软组织改变及邻近结构受累情况显示清晰.     

40例儿童郎罕细胞组织细胞病骨韶病变的影像学诊断

目的：探讨儿童郎罕细胞组织细胞病(LCH)骨骼病变的影像学表现及其诊断价值。材料和方法：回顾性分析经病理证实的儿童LCH40例，均行X线平片检查，其中8例CT扫描。14例分别于1个月～2年内随访。结果：本组中颅骨破坏32例，占80％；脊柱破坏9例，占22.5％；长骨破坏13例，占32．5％；扁骨及不规则骨破坏4例，占10％。嗜酸性肉芽肿以颅骨、长骨和脊柱多发，其他类型以颅骨多发。结论：LCH骨骼病变具有多发性、多样性和多变性的特点；X线平片是本症诊断的基本手段，CT对隐蔽部位病变及病变细微结构的显示优于平片。     

儿童孤立性垂体柄朗格汉斯细胞组织细胞增生症的MRI表现

目的探讨孤立性垂体柄朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的临床和MRI表现,提高对本病的认识和诊断水平。资料与方法回顾性分析13例孤立性垂体柄LCH患儿的临床及MRI资料,所有病例均经手术或穿刺活检证实为LCH,均行垂体MRI平扫及增强扫描。结果临床特点:13例患儿均以中枢性尿崩症为首发症状,且均为孤立性垂体柄LCH,临床及影像检查提示未累及其他系统。MRI表现:初次MRI及复查MRI,13例患儿垂体后叶T1WI正常高信号均消失。初次MRI显示,垂体柄呈结节状增粗7例,均匀增粗4例,漏斗部呈结节状增粗2例,动态增强扫描呈渐进性强化、直至明显强化。4例行MRI随访,3例分别于治疗后第6个月、第9个月、第10个月随访MRI基本正常;1例病情反复,治疗后第11个月随访MRI显示病变基本消失,第25个月随访MRI显示病变较第一次明显。结论儿童孤立性垂体柄LCH常以中枢性尿崩症为首发症状,垂体后叶T1WI正常高信号消失,同时有垂体柄增粗,应该考虑本病。MRI随访能很好地监测病灶的变化。     

郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症多系统受侵一例

郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans’cell histiocytosis，LCH)好发于儿童，成人少见，笔者遇见1例成人多器官发病患者，经手术病理证实，报告如下。     

LCH临床分型与影像学诊断分析

近年来,由于病理学、影像学的不断进步,临床一病理一影像学三结合诊断朗格汉斯细胞组织细胞增多症（Langerhans cell histiocytosis,LCH）水平有了很大的提高,但在影像学诊断中,由于对本症的定义、病理改变以及临床征象不熟悉,     

眼眶朗格汉斯细胞组织细胞增生症的MRI表现特点分析

目的：探讨眼眶朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的 MRI 表现特征,提高其诊断准确性。方法回顾性分析经术后病理证实的14例眼眶 LCH 患者的临床及 MRI 资料。结果9例患者以眼睑肿胀或伴炎症表现、眼突、眼部肿物就诊,本组中1例伴有明显咳嗽、咳痰,1例伴有多饮多尿症状。右眶病变7例,左眶病变6例,双眶同时受累1例。外上壁交界处病灶6例,外侧壁病变5例,上壁病变3例。MRI 表现：13例 T1 WI 上呈等、低信号,11例 T2 WI 上呈不均匀等、高信号,多数信号不均匀。嗜酸性肉芽肿病灶边界较清楚,其他类型多边界不清。增强后病变多数呈较明显不均匀强化。结论MRI 可清楚、准确地显示 LCH 病变范围,结合临床表现有助于本病早期诊断,MRI 可为临床制订手术方案、治疗计划提供可靠依据。     

骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症的影像学特征与病理学分析

目的 :探讨骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)的影像学特征及其与病理的关系。方法:回顾性分析15例经手术病理证实的骨LCH患者的临床及影像资料,并对其影像学特征和病理表现加以对照。患者均行CT平扫和MRI平扫加增强扫描,病理组织学检查采用HE染色,免疫组化染色检测CD1a。结果:15例中,4例位于腰椎,2例颈椎,3例胸椎,3例胫骨,2例股骨,1例肋骨。病变CT表现呈不规则形骨质破坏,骨质破坏区呈低密度,部分见线样硬化边,部分见死骨和骨膜反应;3例病变周围见软组织肿块。病变在T1WI呈等或低信号,在T2WI呈均匀高信号;6例行增强扫描,4例呈明显不均匀强化,1例轻度不均匀强化,1例未见异常强化。病理显示病变主要为Langerhans细胞,还可见普通的组织细胞、泡沫细胞和多核巨细胞;免疫组化检测CD1a呈阳性。结论:发生于不同部位的骨LCH有一定的特点,影像学特点与病理组织学基础有一定的相关性,两者相结合能提高对本病的诊断正确率。     

下颌骨朗格汉斯细胞组织细胞增多症的影像表现与病理对照(2例报告并文献复习)

目的 探讨下颌骨朗格汉斯细胞组织细胞增多症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)的影像表现和病理特征.方法 回顾性分析经病理证实的2例下颌骨LCH患者的影像及临床病理资料,并复习相关文献.结果 2例病灶均位于下颌骨升支,其中1例累及下颌角.下颌骨骨质呈溶骨性及膨胀性破坏并见周围软组织肿块.病灶边界清晰,密度不均匀,内见低密度囊变坏死区;增强扫描后呈轻中度不均匀强化.病理示2例病灶内均含有丰富的朗格汉斯细胞组织细胞,见散在嗜酸性粒细胞浸润;免疫组织化学示CD1a、S-100及CD68呈阳性.结论 下颌骨LCH的影像学表现虽然缺乏特征性,但发生于小儿患者下颌骨升支溶骨性及膨胀性的肿块应考虑该病.确诊仍需结合病理学及免疫组织化学检查.     

36例朗格罕氏细胞组织细胞增生症的放射性核素骨显像特征

目的:探讨朗格罕氏细胞组织细胞增生症(LCH)的放射性核素骨显像特征.方法:回顾性分析了36例LCH患者全身骨显像结果.其中14例患者行颅骨SPECT断层显像.结果:36例LCH患者全身骨显像阳性30例,阳性率83.3%.其中单发病灶者14例.多发病灶者16例.颅骨阳性者14例.以顶骨和颞骨最常受累,其中4例颞骨病灶由SPECT骨断层显像检出;脊柱阳性者7例,主要见于胸椎和腰椎;四肢长骨阳性者6例,受累的部位依次为股骨、肱骨和胫骨,主要累及骨干部;肋骨阳性者2例,髂骨1例.颅骨、脊柱和四肢长骨是LCH最常累及的部位.结论:LCH在放射性核素全身骨显像中有一定的特征表现,SPECT骨断层显像能提高LCH病灶检出的阳性率,二者的联合应用在LCH的诊疗中具有较大的优势.     

慢分割外照射对体外培养的小细胞肺癌细胞系放射敏感性的影响

目的：观察外照射前后NCI－H446小细胞肺癌细胞系放射敏感性的变化以及在外照射干扰下两组细胞生长和凋亡的特点。方法：采用GWGP80型远距离^60Co治疗机对进入指数生长期的NCI－H446小细胞肺癌细胞系进行分数外射，每次2Gy，总剂量为50Gy。然后对未进行过外照射的NCI－H446细胞和已完成了50Gy外照射的NCI－H446细胞再给予不同剂量的外照射，1周后计算各自的集落形成率和存活率；另外，对相同数量的未进行过外照射的MCI－H446细胞和已完成了50Gy外照射的NCI－H446细胞给予同一剂量的外照射，于照射后的不同时间点计算细胞总数和死亡细胞百分率，做出细胞生长曲线和死亡率曲线。结果：未进行过外照射的NCI－H446细胞和已完成了50Gy外照射的NCI－H446细胞的集落形成率分别为44．67％和13．11％，其差异具有非常的显著性（P＜0．01）；在分别给予2Gy和4Gy的外照射后，已完成了50Gy qh jvkotmdfr NCI-H446细胞的存活率分别为79．67％和23．73％，而未进行过外照射的NCI－H446细胞的存活率分别为51．24％和19．40％，其差异具有显著性（P＜0．05）。在外照射后的相同时间点，两组细胞的细胞总数和死亡细胞百分率相差无显著性（P＞0．05）。结论：经50Gy的外照射后，NCI－H446细胞的自然生存能力明显下降，同时其放射敏感性也有所下降；两组细胞在外照射的干扰下，其生长和凋亡的速率较为接近。     

40例儿童郎罕细胞组织细胞病骨骼病变的影像学诊断

目的 :探讨儿童郎罕细胞组织细胞病 (LCH)骨骼病变的影像学表现及其诊断价值。材料和方法 :回顾性分析经病理证实的儿童LCH 40例 ,均行X线平片检查 ,其中 8例CT扫描。 14例分别于 1个月～ 2年内随访。结果 :本组中颅骨破坏 32例 ,占 80 %;脊柱破坏 9例 ,占 2 2 .5 %;长骨破坏 13例 ,占 32 .5 %;扁骨及不规则骨破坏 4例 ,占 10 %。嗜酸性肉芽肿以颅骨、长骨和脊柱多发 ,其他类型以颅骨多发。结论 :LCH骨骼病变具有多发性、多样性和多变性的特点 ;X线平片是本症诊断的基本手段 ,CT对隐蔽部位病变及病变细微结构的显示优于平片。