患者针下感浅析

认为患者针下感是针刺得气的主要标志，是患者神气活动的重要表现。由于患者体质和病情不同，针下感也不相同。指出适量的针下感是产生补泻效果的重要因素，提出了引发适量针下感的八种手法，以提高针刺治疗效果。     

以手法控制针灸酸胀感,麻感的统计分析

本文对临床常见的酸胀感和麻感，以肌肉丰厚处穴位的肌电为客观指标，并通过单式手法的不同组合，对针感进行控制，观察手法控制酸胀感和麻感的可行性。     

谈针感与得气的差异

针感是在现代针灸文献和著作中产生的新名词,是指当针入腧穴一定的深度或者施以一定的行针手法后,患者和医者分别感受到的针刺部位和刺手手指下各种主观感觉和自觉反应的概括.传统的观点认为针感与得气的意思相同,并将针感视为得气的主要表现形式和界定是否得气的重要指征,笔者认为不妥.试结合古今对得气、得气感、针感的研究和认识,来谈谈针感与得气的差异,并对针刺得气提出自己的见解.     

针刺补泻手法量化之浅析

针刺补泻手法历代医家论述甚多 ,现代教科书也有较详细的记载 ,但在临床运用时 ,却较难以重复出如其所述之效验 ,这种情况较为普遍 ,但也不能就此否定前贤的经验 ,目前临床沿用的各种补泻手法 ,是否“补法”都达到了“补虚”的治疗目的 ;“泻法”也都达到了“泻实”的目的尚难充分判定。因此 ,针刺补泻手法的量化 ,已日趋成为现在亟待研究解决的问题 ,结合自己多年的临床实践 ,就此问题愿与同道一起探讨研究 ,以达抛砖引玉之效。1 .祖国医学沿用的补泻手法古医籍记载的针刺技术 ,两千年来一直发挥其独特的作用 ,针刺手法丰富多彩 ,常用补泻…     

揿针联合肌电生物反馈对卒中后吞咽功能障碍的临床疗效

【】目的 探究在卒中后吞咽功能障碍患者中实施揿针联合肌电生物反馈(
EMGBF)的疗效及对血液流动学的影响。方法选取我院2020年3月~2022年3月收治的124例脑卒中后具有吞咽功能障碍患者,随机分为对照组(n=62)及试验组(n=62),对照组给予肌电生物反馈治疗,试验组予以揿针联合肌电生物反馈治疗,每天1次,共治疗4周。于治疗前后分别比较两组患者的临床总有效率、标准吞咽功能评定(SSA)评分、洼田饮水试验、才藤分级及表面肌电信号(sEMG)。结果治疗后,与对照组相较,试验组总有效率、才藤分级显著提高,洼田饮水评分及SSA评分显著降低(P＜0.05);治疗后,与对照组相比,试验组sEMG平均波幅显著高于对照组,吞咽时长显著低于对照组(P<0.05)。结论揿针联合肌电生物反馈治疗可有效提高卒中患者吞咽功能及改善血液流变学,提高了临床疗效,值得临床推广应用。     

电针结合神经肌电促通仪治疗中风后遗症60例

笔者近年来采用电针配合神经肌电促通仪治疗中风后遗症60例，并与单纯针刺手法治疗进行比较，现报告如下。     

穴位针感与神经肽相关的研究

本文用穴位针感“蓝点”标记法和免疫组织化学方法,研究了穴位针感与神经肽(SP、VIP、NPY)的关系,结果为:①针感可出现于自皮肤到骨膜的各个层次;神经(肽能)、血管二者出现率和针感的出现率完全一致。②三种肽能神经及其终末分支,穿行于穴位的深、浅层各种组织之间,呈串珠状,常随血管分布;也有肽能游离末梢分布在表皮、毛囊和骨骼肌中。③电针后,脊髓背角的神经肽含量,针刺侧多于非针刺侧(p<0.01)。总之,肽能神经是产生针感的重要结构之一,肽类物质参与针感过程并可能与针感的慢传导性有关。     

气至与针感

针灸气至与针感概念有异,"气至"应是指针刺前后的脉象变化,通过检查迎寸口脉的变化来辨别病变是在经筋还是经脉以及确定补泻后"气至"与否.《灵枢?终始》中提出人迎、寸口脉针法,选择五输穴中2个阳经穴和1个阴经穴位进行针刺补泻的操作,使人迎脉与寸口脉的大小趋于相等,可以取得"风之吹云"般的疗效.     

针刺刺激客观化测量的技术与方法概述简

针刺刺激客观化测量包括针刺操作（针灸针的运动形式、力度等）的客观化测量和机体（腧穴）对针刺刺激反应的客观化测量,是循证针灸学的一个关键环节,有助于针灸教学、临床和科研。针刺手法的客观化测量是一直以来针灸研究的难点问题。美国科学家近年研发的针刺传感器（acusensor）可以测量针刺人体腧穴时的手法信息,获得提插、捻转的数据与曲线;国内学者研发的针刺手法参数测定仪ATP-1及SYF-1可以测量提插、捻转和摆动,还有助于测量复合针灸手法,但针刺需要在传感器上进行。在机体（腧穴）针刺反应测量方面,简要介绍了针刺局部超声检测和功能性磁共振检测。由于不同的测量方法有各自的特点,对针刺刺激客观化测量的技术与方法的现状了进行概述。     

胃起搏对胃动力障碍患者胃肌电活动和胃排空的影响

目的　观察体表胃起搏对胃动力障碍患者的疗效。方法　选择具有胃动力障碍症状的患者 2 1例 ,其中15例为动力障碍型功能性消化不良 ,6例为糖尿病胃轻瘫。采用WCH型胃肠起搏仪进行胃起搏治疗 ,每日 1次 ,每次3 0min ,共 14日。比较治疗前后临床症状评分、体表胃电图参数及胃对不透X线标志物的排空率。结果　胃起搏治疗可改善患者临床症状 ,治疗前症状总积分为 6.70± 2 .17分 ,治疗后降为 3 .40± 2 .44分 (P <0 .0 1) ;治疗后总症状改善率为5 2 .3 %± 19.2 % ;对早饱、上腹胀的有效率分别为 70 .1%和 83 .3 %。胃起搏治疗可改善部分胃电参数 ,治疗后胃正常慢波百分比、主频与治疗前相比明显上升 (P <0 .0 5 )。胃起搏治疗还可提高患者的 4h胃内钡条排空率 ,有效率为 5 7.1%。无不良反应发生。结论　采用适宜的起搏参数从体表输入起搏信号治疗胃动力障碍患者 ,可缓解患者的临床症状 ,改善部分胃电参数 ,提高胃排空功能。     

针刺得气对寒凝证类痛经模型大鼠效应指标的作用

目的观察针刺三阴交穴"得气"与"未得气"状态对寒凝证类痛经模型大鼠子宫收缩、微循环及扭体反应的影响。方法将96只动情间期雌性SD大鼠随机分为盐水对照组(对照组)、寒凝证类痛经模型组(模型组)、得气组与未得气组,每组24只。采用全身冷冻加雌二醇注射方法制备类痛经大鼠模型。得气组与未得气组造模成功后对大鼠双侧三阴交穴进行针灸刺激,观察大鼠子宫张力不同时间段变化、微循环多时间窗变化及扭体反应。结果与对照组相比,模型组子宫活动度显著增加。得气组的子宫收缩波个数及子宫活动度比模型组显著减少。模型组与未得气组的子宫微血管、毛细血管管径比对照组明显收缩;与模型组相比,得气组在各时间段微血管均扩张,毛细血管管径在针刺后40、50、60 min明显扩张(P0.05)。与模型组相比,得气组扭体潜伏期明显延长、扭体次数减少、扭体评分降低(P0.01)。结论针刺三阴交穴得气能缓解痛经模型大鼠子宫收缩,改善子宫微循环障碍,并具有一定的后续效应。     

损益思想与针刺补泻

损益是古代常用的互相对立而又彼此统一的概念,“损有余补不足”被古人视为“天之道”,其对中医学补虚泻实的治疗思想影响甚深,在针刺治疗中体现尤为明显。经过对出土《脉书》的分析,可知针刺补泻思想经历了一个从损益观念到脉的虚实,再到砭刺补泻,最终形成针刺补泻的逐渐演变过程。     

通络醒神针法联合缪刺法治疗脑卒中后运动性失语症临床研究

[目的]探讨通络醒神针法联合缪刺法治疗脑卒中后运动性失语症临床疗效。[方法]将70例脑卒中后运动性失语症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。两组均接受Schuell刺激疗法进行语言训练,对照组接受通络醒神针法,观察组在对照组治疗基础上采用缪刺法（取穴通里、神堂、神门）。比较两组治疗前后汉语言标准失语症检查量表评分、失语商、失语症严重程度分级、脑卒中失语症患者生活质量量表（SAQOL-39）评分、美国国立卫生研讨院卒中量表（NIHSS）评分及蒙特利尔认知评估评定（MoCA）评分。比较两组治疗总有效率。[结果]治疗后观察组语言功能各项评分、失语商、生活质量评分、Mo CA评分均高于对照组（P<0.05）,NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组与对照组在失语程度分级方面比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床疗效总有效率为91.43%,高于对照组的74.43%(P<0.05)。[结论]通络醒神针法联合缪刺法可以改善脑卒中后运动性失语症患者的语言表达、理解及沟通能力,改善其神经功能缺损、认知功能及日常生活能力。     

电针联合巨刺法穴位注射治疗脑血管病引起的顽固性呃逆100例

目的 探讨电针、巨刺法穴位注射内关、足三里治疗脑血管病引起顽固性呃逆的效果.方法 将200例患者按年龄、性别、病程、临床表现等随机分组,治疗组100例采用电针加巨刺法穴位注射内关、足三里联合治疗,对照组100例单用电针治疗.结果 治疗组治疗1个疗程后统计,治愈65例(65.00%),好转32例(32.00%),总有效率...     

高压喷雾联合激光治疗对肥厚性咽炎致咽异感症患者生活质量的影响

目的观察高压喷雾联合激光治疗对肥厚性咽炎所致咽异感症患者生活质量的影响。方法进行随机、平行对照研究，应用生活质量医学成果研究简表36项健康调查（MOSSF-36）问卷中文版进行调查。慢性肥厚性咽炎所致咽异感症患者87例随机分为治疗组47例和对照组40例，治疗组应用Nd：YAG激光烧灼炭化咽后壁增生病变的淋巴滤泡，之后应用低能量He-Ne激光局部照射理疗，同时对咽部进行高压喷雾治疗；对照组常规应用柑桔冰梅片及复方草珊瑚含片治疗。随访6个月。于治疗前、治疗后第3周和第6周采用SF-36生活质量问卷分别进行生活质量评价，评价内容包括36个项目，主要包括患者自己对功能状态、幸福和健康的评价。结果治疗前两组患者症状记分、生活质量记分差异无统计学意义；治疗3周和6周后与时照组比较，治疗组症状明显改善，生活质量明显提高（P均〈0．05）。结论高压喷雾联合激光治疗能有效改善肥厚性咽炎所致咽异感症患者的咽部症状，同时明显提高患者的生活质量。     

基于CO2排放控制的炼厂能量系统改造及其多目标优化

针对炼厂能量利用系统,提出了将换热网络改造与燃料转换相结合的炼厂CO2减排控制方法,建立了年度化改造总费用与CO2年排放总量权衡的多目标优化数学模型,考虑了系统改造的经济性和系统改造所额外增加的CO2排放对系统优化的影响,采用ε约束法获得了Pareto最优前沿。以某炼厂蜡油加氢装置换热网络为例,阐述了所提出方法的实现过程及其效果,获得了CO2年排放量与年度化改造总费用之间的Pareto最优前沿以及CO2年排放总量限制条件下的最优改造策略,为炼厂的CO2减排与控制提供了多目标优化的理论基础。     

温针灸治疗运动神经元病临床研究

目的:观察温针灸对运动神经元病(motor neurone disease,MND)的疗效及对患者日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的影响。方法:选取40例运动神经元病患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组采用温针灸联合常规治疗,2周为1个疗程,3个疗程后评价疗效,并比较两组患者ADL评分与神经功能缺损评分。结果:治疗组有效率81.81%,对照组有效率50.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后ADL评分与神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸治疗有助于改善患者的日常生活活动能力,提高生活质量。