连续性血液净化治疗蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征7例

野蜂蜇伤可引起局部疼痛、肿胀或过敏性休克，甚至可导致多脏器功能障碍综合征。我科于2002年7月～2005年7月采用连续性血液净化CBP（主要模式为CVVH）治疗7例蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征（MODS）患者取得了良好疗效，现报告如下。     

群蜂蜇伤死亡原因分析及救治体会

群蜂蜇伤后其蜂毒可引起过敏性休克、急性喉头水肿、肺水肿乃至多器官功能衰竭，导致病人死亡。我科自2000年1月-2004年10月，共收治10例群蜂蜇伤患者，现将治疗经过报告如下。     

连续性血液净化联合血浆置换治疗老年重症蜂蜇伤致多脏器功能衰竭患者的临床观察

<正>蜂蜇伤是临床常见急症之一,多发于山区,夏秋季较为常见,可引起过敏性休克、血管内溶血及多脏器功能衰竭等而危及生命,如抢救不及时,病死率较高。老年患者因多合并有基础疾病或者心肺功能较差,蜂蜇伤后更易死亡,血液净化和血浆置换(plasma exchange,PE)等综合治疗措施对其有较好疗效。笔者对我科2009年12月至2013年12月共25例重症蜂蜇伤老年患者的治疗情况进行回顾性分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集我科2009年12月     

血液灌流联合血液透析治疗毒蜂蜇伤中毒52例临床体会

毒蜂蜇伤是我市每年7至10月临床常见急诊之一,毒蜂蜂种均为大黄蜂（俗称葫芦蜂或马蜂）。曾有报道对蜂蜇伤者用血液透析治疗。我科自2006年7月至2008年11月共治重症蜂蜇伤患者52例,给予常规对症治疗和血液透析联合血液灌流治疗,疗效显著,现将治疗体会总结如下。     

血液透析联合血液灌流抢救蜂蜇伤致急性肾功能衰竭11例临床分析

蜂蛰伤多发于山区,秋季较为常见.蜂蛰伤可并发过敏性休克及多脏器功能损害,尤以急性肾功能衰竭多见,严重者可危及生命[1].我们采用血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭患者,取得较好的临床疗效.现将结果报道如下.     

牛乳致过敏性休克1例

乳制品是高原牧区藏族不可缺少的食品，常将牛乳加工成各种食品，牛乳制品营养丰富，而且很少出现过敏反应的报道，导致过敏性休克更少见。本文报告1例因食用牛乳致过敏性休克的病例，以引起临床的重视。     

血液净化治疗118例毒蜂蜇伤致急性肾损伤的临床疗效

目的:探讨血液净化治疗毒蜂蜇伤致急性肾损伤的疗效。方法:回顾性分析我科10年来收治的118例毒蜂蜇伤的临床资料,观察对症支持治疗配合不同血液净化治疗对毒蜂蜇伤的疗效。结果:入院后6h内,在常规对症支持治疗的基础上,62例行血液透析,28例行血液透析滤过,28例行血液灌流/透析(HP+HD)联合治疗;单用HD治疗组总治愈好转率为95.2%,治愈率79.1%,病死率为4.8%;HDF治疗组总治愈好转率为96.4%,治愈率85.7%,病死率为3.6%;HP+HD联合治疗组的总治愈好转率为100%,治愈率96.4%。3组间无统计学差异(P>0.05)。结论:血液净化治疗方式均可有效治疗毒蜂蜇伤所致急性肾功能不全;毒蜂蜇伤同时伴有心、肝、血液、神经系统等组织器官的损伤,应尽早行血液净化。     

宜昌地区老年蜂蛰伤急性肾损伤患者临床特征及危险因素

目的探讨老年蜂蜇伤致急性肾损伤(AKI)的临床特征及其危险因素。方法回顾性分析宜昌市中心人民医院2004年1月至2018年12月收治的蜂蜇伤患者78例的临床资料,选取年龄≥60岁、刺伤针数≥10针的蜂蛰伤患者,按照是否发生急性肾损伤分为AKI组(40例)和非AKI组(38例),对比分析两组一般情况、临床症状体征及辅助检查结果,并采用非条件Logistic逐步回归法分析老年蜂蛰伤致AKI的危险因素。结果老年蜂蜇伤患者AKI发生率为51.28%。AKI组患者较非AKI组更容易发生溶血、血尿、肉眼血尿、蛋白尿、呕吐、双下肢水肿(P<0.05,P<0.01)。单因素分析中,两组入院后血总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、白细胞(WBC)、血红蛋白(HB)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析显示ALT、肉眼血尿为老年患者蜂蛰伤后发生AKI的独立危险因素(P<0.05,P<0.001)。血清白蛋白>35 g/L为老年蜂蛰伤患者发生AKI的保护因素(P<0.05)。结论ALT升高和肉眼血尿可能促进老年患者蜂蜇伤后AKI的发生,相反血清白蛋白可能起保护作用。     

Ⅱ型Kounis综合征一例

Kounis综合征发病率较低, 该文报道了一例患者被蜂蜇伤后出现全身瘙痒、心原性休克、ST段抬高, 但并无胸闷、胸痛症状, 冠状动脉造影可见右冠状动脉狭窄、痉挛, 予以硝酸甘油冠状动脉注射后痉挛解除, ST段很快回落基线, 症状消失, 预后良好, 分析为Ⅱ型Kounis综合征。     

重症胡蜂蜇伤致溶血、多器官功能衰竭的成功救治体会

<正>蜂蜇伤是指蜜蜂、胡蜂(俗称马蜂,黄蜂)等蜇伤人体皮肤,导致疼痛、局部水肿等不适。重症蜂蜇伤,大量蜂毒进入血液循环,导致溶血、横纹肌溶解、肾衰竭、多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrom,MODS)而死亡~([1])。2015年10月,湖北民族大学附属恩施州中心医院成功救治2兄弟被同一     

头孢菌素类药物皮试意义探讨

目的探讨头孢菌素类药物皮试的意义。方法统计该科头孢菌素类药物皮试的结果,搜索文献,统计头孢菌素类药物致过敏性休克的个案及其相关因素,并收集不良反应、变态反应和过敏性休克的发生率,对所得结果进行分析。结果该科2006～2011年头孢菌素类药物皮肤过敏试验阳性率为2.59%,假阴性率为0.24%。在相关文献中,头孢菌素类药物不良反应、变态反应和过敏性休克发生率分别为2.34%、1.65%、0.54%。结论首次注射头孢菌素类药物前有必要行皮肤过敏试验,采用原药作皮试液更有实际指导意义。     

严重蜂蜇伤12例预后相关因素分析

野蜂蜇伤对人体可能造成致命的损害,可导致多种器官功能障碍,尤以急性肾功能衰竭(肾衰)最为常见。本研究对12例伴有急性肾衰的严重蜂蜇伤患者进行回顾性分析,期望能找出主要的危险因素。一、资料与方法1对象:以1994年6月至2003年9月收治的蜂蜇伤合并肾衰的12例患者为研究对     

过敏性休克

过敏性休克是指人体对过敏原所引起的以急性循环衰竭为主要特征的全身性速发型变态反应(即Ⅰ型变态反应)。其发病急骤,病变范围广泛,病情变化迅速,若抢救不及时,病人可在短期内死亡。引起本病的过敏原繁多,当人体首次接触过敏原后,体内可通过浆细胞产生相应的特异性反应素,即IgE,其Fc段与肥大细胞和嗜碱粒细胞等靶     

老年男性气短、夜间阵发性呼吸困难1例

近来广州军区总医院收治1例拟行结肠镜检查的患者，肠道准备时因15I服蓖麻油发生过敏性休克并心脏损害，现报道如下。     

变应原皮肤点刺试验在哮喘等疾病中的应用

支气管哮喘是因过敏原或非过敏因素(物理、化学等)引起的支气管反应性过度升高的一种疾病，从变态反应学角度认为支气管哮喘是一种常见的以IgE介导的I型变态反应性气道疾病。国内医院多采用皮内试验法来诊断变应原，但该方法患者有一定的痛苦，操作较繁锁。而皮肤点刺试验由于操作简单，特异性高，近年来为国际变态反应界广泛采用。     

小剂量抑肽酶严重过敏性休克致心室颤动一例

小剂量抑肽酶严重过敏性休克致心室颤动一例张东亚黄作本胡小琴刘进⒇目前，大剂量抑肽酶（Ａｐｒｏｔｉｎｉｎ）已广泛用于体外循环手术以减少手术出血。现报告反复使用小剂量抑肽酶严重过敏性休克致心室颤动一例以引起注意。１临床资料患者男性，３２岁，体重６１ｋｇ，...     

口服头孢氨苄致过敏性休克一例报告

口服头孢氨苄致过敏性休克一例报告王雪涛，赵莉，张先道口服头孢氨苄是临床上常用的抗生素之一，过敏反应少见。我科收治服该药致过敏性休克１例，报道如下：患者女性，７５岁，既往无过敏史，否认经常服药史。１９９４年２月１５日上午９时１５分因感冒自服头孢氨苄２片...     

过敏性紫癜合并急性胰腺炎1例报告

过敏性紫癜是一种常见的免疫血管性疾病，由药物等各种致病源引发的一组累及全身小血管，致其管壁的通透性和脆性增高的变态反应性疾病。本病的病变广泛，但累及胰腺致急性胰腺炎者较少见，现报道如下。过敏性紫癜是一种常见的免疫血管性疾病，由药物等各种致病源引发的一组累及全身小血管，致其管壁的通透性和脆性增高的变态反应性疾病。本病的病变广泛，但累及胰腺致急性胰腺炎者较少见，现报道如下。     

血必净注射液在群蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征治疗中的应用

目的：探讨血必净注射液（中药复方制剂）在群蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征（MODS）治疗中的应用价值.方法：回顾分析我院住院治疗的60例群蜂蜇伤所致MODS患者临床资料,分为血必净组（31例）和对照组（29例）.对照组患者治疗措施包括局部处理、糖皮质激素的应用、脏器功能保护、血液净化治疗;血必净组则在上述治疗上加用血必净注射液治疗.比较2组患者治愈率、病死率和平均住院时间.结果：血必净组治愈率显著高于对照组（83.9％ vs 58.6％,P＜0.05）,病死率显著低于对照组（9.7％ vs 31.0％,均P＜0.05）,血必净组患者平均住院时间短于对照组[（11.2±3.4）d vs （13.6±4.6）d,P＜0.05].结论：群蜂蜇伤致MODS患者在传统综合治疗的基础上加用血必净注射液在缩短病程和改善预后方面具有一定作用.     

布鲁氏菌素皮内注射引起过敏性休克1例

1991年5月9日,我们在米泉县铁厂沟镇天山村第二村民小组,给人群做布鲁氏菌病皮内变态反应试验时出现了过敏性休克1例,现报道如下: