载脂蛋白 A1、载脂蛋白 B 及其比值与冠状动脉病变的关系

目的研究血清载脂蛋白A1（ApoAl）、载脂蛋白B（ApoB）及其比值（ApoAl／ApoB）与冠状动脉病变导致的疾病和其病变严重程度的关系。方法144例行冠脉造影检查的住院患者,根据检查结果分为急性心肌梗死（AMI）组51例,不稳定型心绞痛（uA）组74例,无明显冠脉病变（即对照）组19例,再根据冠脉病变程度分为单支病变组25例,双支病变组36例,三支及三支以上病变组64例;其狭窄严重程度以最严重支计,分析ApoAl、ApoB、ApoAl／ApoB值在各组中的统计学意义和相关性。结果ApoAl值在AMI组、UA组及对照组比较时,差异有统计学意义（P〈0．05）;在不同的冠脉病变支数间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。ApoB值在AMI组、uA组及对照组比较时,差异有统计学意义（P〈0．05）;在不同的冠脉病变支数间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。ApoAl／ApoB值在AMI组、uA组及对照组比较时,差异有统计学意义（P〈0．05）;在不同的冠脉病变支数间比较时,差异有统计学意义（P〈0．05）。在与冠状动脉病变狭窄严重程度的相关性分析中,ApoAl值（r=-0．26,P〈0．05）、ApoAl／ApoB值（r=-0．40,P〈0．05）呈显著负相关,ApoB值（r=0．30,P〈0．05）呈显著正相关。结论ApoAl、ApoAl／ApoB与冠状动脉病变导致的疾病和其病变严重程度呈负相关,ApoB则与冠状动脉疾病和其病变严重程度呈正相关。     

肝病患者血脂及载脂蛋白检测的临床意义

目的 :探讨检测肝病患者血脂及载脂蛋白水平的临床意义。方法 :13 5例肝病患者 ,包括急性肝炎 3 3例 ,慢性肝炎 5 4例 ,肝癌 12例 ,肝硬化 3 6例 ,空腹 12小时后抽取静脉血测定血清TC、TG、HDL -C、LDL -C、ApoA1和ApoB水平 ,与 3 0例健康人进行对照。结果 :各型肝病患者血清TC、HDL -C、LDL -C含量均低于正常人 ,其中肝癌、肝硬化患者的六项指标水平均较对照组显著下降 (P <0 .0 1) ,肝癌组的TC、HDL -C水平又较肝硬化组显著下降 (P <0 .0 1)。结论 :肝病患者存在血脂和载脂蛋白水平的下降 ,其TC、HDL -C可以较准确反映肝细胞受损的严重程度 ,可作为评价患者病情及预后的重要指标     

肝硬化患者血清载脂蛋白AⅠ及B与肝功能的相关性分析

目的　分析肝硬化患者血清载脂蛋白AⅠ (ApoAⅠ )及B(ApoB)与肝功能的相关性。方法　采用免疫比浊法检测 83例肝硬化患者血清ApoAⅠ及ApoB水平 ,并与肝功能Child Pugh积分进行比较。结果　随着Child Pugh积分的增加 ,血清ApoAⅠ、ApoB水平逐渐下降 ,肝功能A、B、C级 3组之间具有显著性差异 (P <0 .0 0 1或P <0 .0 5 ) ;肝功能B级及C级组与A级组之间ApoB水平有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;血清ApoAⅠ与血清白蛋白呈正相关 (r =0 .5 68,P <0 .0 1) ,与血清总胆红素呈负相关 (r =-0 .5 3 9,P <0 .0 1) ,与丙氨酸转氨酶无显著相关性 (r =-0 .197,P >0 .0 5 )。结论　肝硬化患者血清ApoAⅠ、ApoB水平显著降低 ,血清ApoAⅠ水平可以反映肝硬化患者肝功能损害的程度 ,对肝硬化的诊断、肝功能分级及判断预后均有较重要的临床意义     

2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与多项血脂关系的研究

目的 探讨2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与发生动脉粥样硬化的关系.方法 选择2型糖尿病患者(糖尿病组)286例,健康体检者(正常对照)组165例,检测其血清hsCRP、总胆固醇(TCHO)、甘油三酯TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAl)、载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白(LDL-C).结果 糖尿病组与正常对照组hsCRP、TCHO、TG、HDL-C、ApoAl、ApoB、LDL-C比较均有显著性差异.ApoAl与HDL-C呈正线性相关.相关系数r=0.804(P＜0.05),直线回归方程为ApoAl=53.921 60.686 HDL-C;ApoB与LDL-C呈正线性相关.相关系数r=0.860(P＜0.05),直线回归方程为ApoB=13.160 26.058LDL-C;hsCRP与ApoB、ApoAl、LDL-C之间有直线关系.负相关系数0.343,多元线性方程为hsCRP=0.648 0.008 ApoAl 0.029 ApoB-0.374 LDL-C.结论 hs-CRP与2型糖尿病患者动脉粥样硬化的发生存在相关性.     

肝病患者血脂变化的临床价值

目的：探讨肝病患者血清总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），脂蛋白胆固醇（HDL－C，LDL－C），载脂蛋白（ApoA-I,ApoB100)的变化及临床意义。方法：测定肝病患者（肝炎，肝硬化，肝癌）153例的血清TC，TG，HDL－C，LDL－C，ApoA-I,ApoB100的水平。结果：与正常对照组比较，肝病患者血脂的各项指标均发生显著变化（P＜0．05）。结论：血清脂类水平可反映出肝脏脂类的代谢状况，对肝病的诊断和治疗具有一定的应用价值。     

肝硬化与胆囊结石的相关性研究

目的 探讨肝硬化与胆囊结石的相关性。方法采用B型超声检查、临床分析、比较肝硬化代偿期与失代偿期患者胆囊结石发生的情况并与健康对照组比较。结果 肝硬化患者胆囊结石明显高于对照组(P＜0．001)，并且失代偿组高于代偿组(P＜0．05)。肝硬化患者阻囊壁厚度≥4mm发生胆囊结石阳性率高于胆囊壁厚度＜4mm(P＜0．05)。肝硬化患者门静脉内径≥13mm发生胆囊结石阳性率高于门静脉内径＜13mm(P＜0．01)。结论 肝硬化患者胆囊结石发生率与胆囊壁厚度，门静脉内径、肝功能受损严重程度有关。     

血清胆汁酸及载脂蛋白APO－A－I APOB与肝硬化Child分级关系的探讨

目的：探讨血清胆汁酸（TBA）及血清载脂蛋白APO－A－I，APOB与肝硬化Child分级之间的关系。方法：采用空腹静脉血清，对80例肝硬化组，56例肝病组及80例非肝病组住院病人检测TBA，载脂蛋白APO－A－I，APOB含量。结果肝硬化组及肝病组血清TBA含量明显高于非肝病组（P＜0．05）。且随肝硬化Child分级的增加而递增，Child B,C级TBA含量明显高于A级（P＜0．01）；肝硬化组血清载脂蛋白APO－A－I，APOB含量明显低于肝病组及非肝病组（P＜0．05）。随肝硬化Child分级增加而逐渐降低。Child B,C级载脂蛋白APO－A－I，APOB含量明显低于A组（P＜0．01）。结论：血清TBA，载脂蛋白APO－A－I，APOB水平是一项反映慢性肝损害的敏感指标，对肝硬化的诊断，分级有重要意义。     

血脂检测对肝脏疾病诊断的意义

目的 探讨血脂检测在肝脏疾病临床诊断中的应用价值.方法 在全自动生化分析仪上用进口试剂对被检者血浆进行血脂(包括总胆固醇代,甘油三脂TG,高密度脂蛋白HDL,低密度脂蛋白LDL,载脂蛋白Al(即ApoAl),载脂蛋白B(即ApoB)检测.结果 肝病组的TC、HDL、ApoAl及ApoB均明显低于对照组.结论 对肝脏病人的血脂进行检测有助于了解肝实质的受损程度.     

冠心病患者血清总胆红素、血脂及尿酸水平检测意义

目的　通过分析冠心病与非冠心病患者血清总胆红素、血脂及尿酸水平 ,探讨其在预测评估冠心病方面的临床意义。方法　 14 4例疑似冠心病患者 (CHD) ,经冠状动脉造影结果分为冠心病组 (CHD组 ) 92例和非冠心病组 (non CHD组 ) 5 2例 ,分别测定其血清总胆红素 (TBIL)、血脂各组分总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL c)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL c)、载脂蛋白Al(ApoAl)、载脂蛋白B10 0 (ApoB)及尿酸 (UA)水平。结果　①血清TBIL水平 :CHD组低于non CHD组 (P <0 0 5 ) ;②血清脂质各组分 :TC、LDL c及ApoB水平CHD组高于non CHD组 (P <0 0 5 ) ,LDL c/HDL c及ApoB/ApoAl比值CHD组显著高于non CHD组 (P <0 0 1) ,其余指标在组间分布差异不显著 (P >0 0 5 ) ;③血清尿酸水平 :CHD组高于non CHD组 (P <0 0 5 )。结论　检测冠心病患者血清TBIL、UA和血清脂质各组分水平对预测评估冠心病有一定临床价值     

载脂蛋白AI与载脂蛋白B100检测在肝炎后肝硬化并发门脉高压患者中的临床意义

目的:探讨肝炎后肝硬化并发门脉高压患者载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)和载脂蛋白B100(ApoB100)水平的临床意义。方法:肝炎后肝硬化并发门脉高压患者和正常对照组各48例,空腹12h后,收集其清晨静脉血2ml,采用HITACHI7180A型全自动生化分析仪,分别测定血清ApoAⅠ、ApoB100水平。结果:患者ApoAⅠ和ApoB100水平较对照组检测结果显著下降(P<0.01)。结论:ApoAⅠ、ApoB100的水平变化可以较准确反应肝炎后肝硬化并发门脉高压患者的肝细胞受损的严重程度,可作为判断其病变及预后的辅助手段。     

幽门螺杆菌感染与肝硬化门脉高压性胃病的相关性

目的：探讨幽门螺杆菌(HP)感染与肝硬化门脉高压性胃病的相关性及肝功能与HP感染的关系。方法：98例肝硬化门脉高压性胃病患者与90例非肝硬化患者采用常规胃镜检查，取胃窦幽门1—3厘米及胃体的活组织，分别做快速尿索酶及Warth—Starry银染色，两次结果任一项阳性即为HP感染阳性。结果：肝硬化门脉高压性胃病患者的Hp感染率为46．94％，非肝病患者为53．33％(P＞0．05)；肝硬化患者肝功能A级组、B级组、C级组HP的感染率分别为61．11％、44.12％、32．14％，C级组与A级组、B级组相比较，有非常显著性差异(P＜0．01)，B级组与A级组比较，Hp感染率有显著性差异(P＜0．05)。结论：HP感染与肝硬化门脉高压性胃病无相关性，肝硬化门脉高压性胃病患者不是易感人群。随着肝功能损害程度的加重，HP感染至下降趋势。清除HP感染不应列入常规治疗。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者肿瘤坏死因子α的检测及意义

为探讨肿瘤坏死因子。在肝炎后肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）中的变化及临床意义，采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验，检测肝硬化腹水患者、肝硬化并发SBP患者及癌性腹水患者血清或腹水中肿瘤坏死因子α水平。结果显示：肝硬化并发SBP及癌性腹水患者肿瘤坏死因子α水平明显升高，与正常对照组比较均有明显差异（P＜0．05）；肝硬化并发SBP患者腹水中肿瘤坏死因子α较肝硬化腹水患者明显升高（P＜0．05）。经抗生素治疗后，肝硬化并发SBP患者血清或腹水中肿瘤坏死因子α显著下降（P＜0．05）。提示：检测血清或腹水中肿瘤坏死因子α水平可反映机体的感染状况、预测治疗的效果与预后。     

肝硬化患者血清前白蛋白、总胆汁酸及载脂蛋白的检测及其临床意义

目的 探讨肝硬化患者血清前白蛋白(PA),总胆汁酸(TBA),载脂蛋白A1(ApoA1),载脂蛋白B(ApoB)等四项指标对诊断肝硬化的临床应用价值.方法 采用贝克曼全自动生化分析仪检测165例肝硬化患者(肝硬化伴腹腔积液100例,无腹腔积液65例)和100例健康对照组血清中PA、TBA、ApoA1、ApoB的水平,并对检测结果进行统计学分析.结果 肝硬化患者血清PA、ApoA1、ApoB水平较对照组明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.01);TBA水平较对照组显著升高(P＜0.01).肝硬化伴腹腔积液患者PA、ApoA1水平明显低干无胸腔积液患者,差异具有统计学意义(P＜0.01),随着病情不断加重TBA水平升显著增高(P＜0.01)结论 联合检测肝硬化患者血清PA、TBA、ApoA1、ApoB水平,对于肝硬化患者的早期诊断、预后判断,观察病情程度及转归均具有一定的临床参考价值.     

活动期类风湿关节炎血脂水平变化相关性研究

目的观察类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者血脂的变化及与病情活动指标的相关性。方法选取30例活动期RA患者与20例正常对照组,同时对受试者血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（trlglycerlde,TG）、高密度脂蛋白（Hish density lipoprotein,HDLC）、栽脂蛋白A（apolipoprotein Al,ApoAl）、低密度脂蛋白（Low density lipoprotein,LDLC）、载脂蛋白B（apolipoprotein B,ApoB）及活动性指标：类风湿因子（rheumatoid factor,RE）、红细胞沉降率（简称血沉,erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C-反应蛋白（C—reactive protein,CRP）进行检测。结果与正常对照组相比,RA活动组Tc、HDLC、ApoAl显著降低（P〈0．01）,ApoB显著增高（P〈0．01）,而TG、LDLC无统计学意义;HDLC、ApoAl与RF、CRP、ESR呈明显负相关（P〈0．05或P〈0．01）;TC与CRP、ESR呈明显负相关（P〈0．05或P〈0．01）,TG、LDLC、ApoB与疾病活动性无明显相关。结论活动期RA患者出现了TC、HDLC、ApoAl显著降低,表明活动期RA患者出现了的血脂变化,而这种变化与疾病的活动性密切相关。     

Apobec-1重组腺病毒治疗肾性高脂血症的实验研究

目的：探讨肝脏获得性表达载脂蛋白 B 编辑催化多肽-1(Apobec-1)对肾性血脂代谢紊乱的调控效应。方法30只健康普通级雄性新西兰兔随机分为假手术组、肾病组、Apobec-1治疗组,每组10只。肾病组、Apobec-1治疗组适应性喂养1周后行左肾切除术,术后1周耳缘静脉注射阿霉素(4 mg/ kg)构建肾病模型。术后11周 Apobec-1治疗组耳缘静脉注射 Apobec-1重组腺病毒(1×1013病毒颗粒/ kg)。术后12周处死所有兔,并摘除右侧肾脏和肝脏,分别留取血液及24 h 尿液,检测24 h 尿蛋白(24UPr)、白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血脂等指标,HE 染色观察肾脏病理, Western blot 检测肝脏 Apobec-1、载脂蛋白 B48(ApoB48)蛋白表达水平。结果①与假手术组比较,肾病组24UPr、BUN、Cr、总胆固醇(TC)、总三酰甘油(TG)、极低密度脂蛋白(VLDL-C)、低密度脂蛋白( LDL-C )、载脂蛋白 B100(ApoB100)明显升高(P <0．05),而 Alb 水平明显下降(P <0．05);②与肾病组比较,Apobec-1治疗组 TC、TG、VLDL-C、LDL-C、ApoB100、ApoB48水平明显下降(P <0．05);③与假手术组比较,Apobec-1治疗组24UPr、BUN、Cr 明显升高(P <0．05),而 Alb、ApoB48明显下降(P <0．05);④ Western blot结果显示,与假手术组、肾病组比较,Apobec-1治疗组肝脏Apobec-1、ApoB48表达明显上调(P <0．01)。结论肾性高脂血症中,肝脏获得性表达 Apobec-1,重建 ApoB mRNA 编辑,增加 ApoB48-脂蛋白的合成,进而起到一定的降脂效应。     

“三高”饮食联合糖脂双能源肠内营养治疗肝硬化的效果观察

目的：探讨“三高”饮食（高热量、高蛋白质、高维生素）联合糖脂双能源肠内营养（EN）治疗肝硬化患者的效果。方法将肝硬化患者286例按随机数字表法分为治疗组143例和对照组143例。对两组患者进行保肝、利尿、抗感染等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用“三高”饮食、糖脂双能源EN治疗,对照组给予常规饮食。观察治疗前后两组临床症状、肝功能、血氨、内毒素、糖脂代谢等变化。结果治疗组总有效率为90．91％,对照组为73．43％,治疗组临床疗效明显优于对照组（P＜0．05）。治疗后治疗组AST、ALT、内毒素、餐后2h血糖、胰岛素水平明显低于对照组（P＜0．05）;血清白蛋白、胆碱酯酶、甘油三酯、总胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B、高密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇均明显高于对照组（P＜0．05）。治疗后两组血氨和空腹血糖比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论“三高”饮食、糖脂双能源EN有利于改善肝硬化患者临床症状、肝功能,减少内毒素,促进脂质、血糖代谢恢复。     

纳络酮治疗肝硬化并发肝性脑病临床研究

目的：探讨纳洛酮治疗肝硬化并发肝性脑病的临床疗效及可能机制。方法：80例肝硬化并发肝性脑病患者随机分两组，在针对病因及诱因综合治疗的基础上治疗组用纳络酮治疗；对照组用精氨酸治疗，观察其疗效，测定治疗前后血浆内啡肽（β-EP）水平及血氨水平。结果：治疗组总有效率为87．5％，对照组总有效率为60．0％，治疗组优于对照组（P＜0．05），两组治疗后血氨均明显下降，无显著差异（P＞0．05），治疗组治疗后，血浆β－EP水平明显下降，较对照组有显著差异（P＜0．05）。结论：纳洛酮治疗肝硬化并发肝性脑病疗效显著，推测其作用机理是纳洛中通过拮抗内毒诱发的内啡肽增加使肝必病病人的症状改善。     

解毒化瘀汤治疗肝炎高胆红素血症并发内毒素血症的临床研究

目的 观察解毒化瘀汤治疗肝炎高胆红素血症并发内毒素血症(ETM)的临床疗效。方法 采用解毒化瘀汤治疗ETM患者30例，并与茵栀黄口服液治疗30例作对照。观察治疗后的总有效率、肝功能及血浆内毒素的变化。结果 治疗组总有效率(90．00％)优于对照组(76．67％)(P＜0．05)，且清除血浆内毒素与治疗前比较，差异有显著性(P＜0．05)，改善肝功能方面与对照组比较，亦有显著差异(P＜0．05)。结论 解毒化瘀汤治疗肝炎高胆红素血症并发内毒素血症疗效显著，其主要机制与降低血中内毒素水平有关。     

老年高血压患者血脂异常与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨老年高血压急血脂／裁脂蛋白异常与胰岛素抵抗的关系。方法 检测38例老年高血压患和24例正常对照血清胰岛素(INS)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B100(ApoB100)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)水平，并计算胰岛素敏感性指数(ISI)。结果 与正常对照组(n=24)比较，高血压病组(n＝38)血清TC、TG、ApoB100、INS显增加(P＜0．05)，HDL—C、ApoA1、INS显降低(P＜0．05)，表明高血压患存在胰岛素抵抗(IR)，空腹胰岛素水平分别与TG、低密度脂蛋白胆固醇和ApoB呈正相关(P＜0．05)，与HDL—C、ApoA呈负相关(P＜0．05)，正常对照组上述指标间则无相关(P＞0．05)。结论 高血压病患血脂、载脂蛋白异常与胰岛素抵抗密切相关，提示高血压病患IR可能是影响脂代谢的重要因素之一。     

SAA和PCT在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者中的应用价值

目的：探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）和降钙素原（PCT）检测在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的应用价值。方法：选择52例肝硬化腹水患者,其中伴SBP 29例,非SBP 23例,采用免疫透射比浊法分别测定其血清中的SAA、PCT含量,并与正常对照组比较。结果：与正常对照组比较,伴SBP组患者血清SAA、PCT水平明显增高（P＜0．01）;而非SBP组与正常对照组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。SAA对诊断SBP的敏感性高于PCT , PCT的特异性则高于SAA。经综合治疗后,肝硬化伴SBP组好转或治愈20例,恶化或死亡9例。与治疗前比较,好转组治疗后血清SAA、PCT水平均明显下降,与其治疗前水平比较有显著性差异（P＜0．01）,而病情恶化组治疗后SAA、PCT水平比治疗前显著增高（P＜0．05）。结论：检测血清SAA、PCT水平对于肝硬化并发自发性腹膜炎的早期诊断、疗效、判断预后有一定的临床价值。