18F-FDG PET/CT在恶性黑色素瘤诊断及分期中的应用价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT在恶性黑色素瘤诊断及分期中的应用价值.方法 回顾性分析61例恶性黑色素瘤患者18F-FDG PET/CT显像,对原发恶性黑色素瘤5例、原发灶未明的淋巴结转移性恶性黑色素瘤16例及恶性黑色素瘤原发灶(不全)切除40例,分别研究PET/CT诊断恶性黑色素瘤原发灶及转移瘤的应用价值.结果 5例原发恶性黑色素瘤病灶均异常摄取FDG, SUV 3.52～14.76,其中2例示区域淋巴结转移并经病理确诊.3例原发灶未明的淋巴结转移性恶性黑色素瘤经18F-FDG PET/CT检出原发灶,原发灶检出率18.75%,其中2例示远处多发转移;另2例患者临床体检发现原发灶,18F-FDG PET/CT未见原发征象.40例恶性黑色素瘤原发灶(不全)切除患者中,18F-FDG PET/CT诊断原发灶残留8例,经病理确诊5例,准确率62.50%;18F-FDG PET/CT示区域淋巴结转移7例,病理确诊5例,阳性预测价值 71.43%;18F-FDG PET/CT 示远处多发转移14例,远处转移率35.00%(14/40);40例患者中,2例因PET/CT显像降低临床分期,11例提高分期,18例患者治疗方案改变.结论 18F-FDG PET/CT在恶性黑色素瘤准确分期方面有较大临床价值,但在淋巴结转移性恶性黑色素瘤寻找原发灶的价值有限.     

18F-FDG PET/CT在肝转移癌及其原发灶和肝外转移灶诊断中的价值

目的探讨18F-FDG PET/CT在肝转移癌及其原发灶和肝外转移灶诊断中的价值。方法对61例临床或病理确诊为肝转移癌的患者进行18F-FDG PET/CT检查,对肝转移病灶、原发肿瘤病灶及肝外转移病灶进行图像分析,并分别测量其SUVmax值。结果 61例肝转移癌患者中18F-FDG PET/CT显像肝转移灶为阳性者58例(阳性率为95.1%),SUVmax值为3.2～16.0(平均5.1);47例(77.1%)为肝内多发病灶,同机CT平扫中58例(95.1%)病灶表现为稍低或低密度。原发肿瘤中胃肠道恶性肿瘤占50.8%,肺癌占24.6%;但不同原发肿瘤的肝转移灶的SUVmax值并无统计学差异。80.3%肝转移患者同时伴有肝外转移,其中胃肠道肿瘤中29%患者仅有肝转移,而肺癌则全部同时伴有肝外转移。结论 18F-FDG PET/CT在诊断肝转移癌、寻找原发灶及肝外转移灶中具有重要价值;肝转移癌多来源于消化道肿瘤及肺癌,常为多发病灶,并多同时伴有其他转移。     

18F-FDG PET/CT在肾脏肿瘤诊疗中的应用

目的评价18F-FDG PET/CT在肾脏肿瘤诊断和治疗中的价值。方法对30例CT或MRI确诊或怀疑肾脏肿瘤的患者行18F-FDG PET/CT显像,22例患者行延迟显像。所有肾脏肿瘤均经手术或穿刺活检后病理确诊。评价18F-FDG PET/CT对患者治疗方案的影响。结果 30例中,肾细胞癌(RCC)24例,肾神经内分泌肿瘤1例,淋巴瘤3例,肺癌肾转移1例,肾脏炎性病变1例。PET/CT诊断肾脏肿瘤的灵敏度为89.66%(26/29),特异度为100%(1/1),准确率为90.00%(27/30),阳性预测值为100%(26/26),阴性预测值为25.00%(1/4)。PET/CT检出肾癌伴肾门淋巴结转移2例,远处转移5例。8例(RCC 4例、肾淋巴瘤3例及肾转移癌1例)接受PET/CT后治疗方案发生改变。显像阳性肾癌患者Fuhrman分级高于阴性患者(P<0.05),显像阳性肾癌平均直径大于阴性者(P<0.05)。22例肾癌早期最大标准摄取(SUVmax)值与延迟显像SUVmax值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 18F-FDG PET/CT可准确显示肾肿瘤患者局部病变及远处转移。对可疑肾淋巴瘤及肾转移瘤患者应行18F-FDG PET/CT显像,以明确分期并寻找原发灶。     

18F-FDG PET/CT显像在恶性黑色素瘤诊断及分期中的价值

目的 探讨恶性黑色素瘤的全身~(18)F-FDG PET/CT影像表现特点,评价~(18)F-FDG PET/CT对恶性黑色素瘤分期的价值.方法 对28例病理证实的恶性黑色素瘤患者的~(18)F-FDG PET/CT全身显像资料及临床资料进行回顾性分析.结果 眼球内黑色素瘤表现为眼球内高密度结节,>1.0 cm病灶FDG代谢增高,PET/CT较单独PET或单独CT发现更多转移灶,但对于原发病灶的显示较MRI差.颅内恶性黑色素瘤PET/CT表现有一定特征,但对病灶的检出及鉴别诊断较MRI差.四肢恶性黑色素瘤原发灶显示为局部软组织肿胀,FDG摄取未见明显增高;转移灶显示为局域淋巴结转移及远处转移,单独CT对所有检出病灶诊断的阳性率为87.20%,单独PET对所有检查病灶诊断的阳性率为72.5%,PET-CT对所有检查病灶诊断的阳性率为99.1%.结论 ~(18)F-FDG PET/CT对于恶性黑色素瘤的定性诊断有一定价值,对判断临床分期具有重要价值.PET-CT检查较单独CT或单独PET检查能够检出更多病灶,提高诊断阳性率.     

18F-FDG PET-CT与99mTc-MDP全身显像对肺癌骨转移癌诊断的对比研究

目的：对比研究18F-FDG PET-CT全身显像与99mTc-MDP全身骨骼显像对肺癌骨转移诊断的价值。方法：回顾性研究49例病理证实为肺癌的患者,男28例,女21例,平均年龄（58.9±10.8）岁,所有患者均于10天内分别行18F-FDG PET-CT全身显像与99mTc-MDP全身骨显像,最终骨转移癌诊断结果由手术病理、MR检查或临床随访半年以上病灶范围扩大或加重证实。结果：49例患者18F-FDG PET-CT与99mTc-MDP全身显像共检出异常病灶259处,其中被证实为转移灶228处,31处为良性病灶。18F-FDG PET-CT和99mTc-MDP SPECT诊断骨转移癌的灵敏度为90.8%和56.6%,特异性为93.5%和45.2%,准确性为91.1%和55.2%。结论：18F-FDG PET-CT全身显像对肺癌骨转移诊断的灵敏度、特异性及准确性均高于99mTc-MDP全身骨显像。     

18F-FDG PET/CT显像在评估宫颈癌根治术后转移或复发的价值分析

[目的] 分析18F氟脱氧葡萄糖(18F-FDG )正电子发射断层显像术/计算机体层摄影术(PET/ CT)评估宫颈癌根治术后转移或复发的临床价值.[方法] 可疑宫颈癌术后复发或转移患者60例,均为宫颈癌根治术术后患者,且有明确病理结果,均进行18F-FDG PET/CT显像检查,与病理及随访结果对照,评定18F-FDG PET/CT在宫颈癌术后转移、复发诊断中的应用价值.[结果] ①18F-FDG PET/CT显像检出宫颈癌根治术后转移或复发阳性47例,阴性13例,其中30例肿瘤转移,17例肿瘤局部复发,其诊断灵敏度、特异性、准确性分别为97.83%、85.71%、95.00%,阳性预测值、阴性预测值分别为95.74%、90.31%;②18F-FDG PET/CT与病理及随访检查结果一致性较高(P=0.000).[结论] 18F-FDG PET/CT显像对宫颈癌根治术后复发、转移诊断价值高,有其较高的敏感度、特异性、准确性,可为患者的临床治疗提供有效参考.     

^(18)F-FDG与^(68)Ga-FAPI PET/CT诊断分化型甲状腺癌甲状腺全切术后转移北大核心CSCD

目的对比^(18)F-FDG与^(68)Ga-FAPI PET/CT诊断分化型甲状腺癌(DTC)甲状腺全切术后转移的价值。方法前瞻性纳入35例甲状腺全切术后DTC转移患者、共101处转移灶,包括淋巴结转移39处、骨转移30处、肺转移30处、脑转移及肝转移各1处;先后行^(18)F-FDG及^(68)Ga-FAPI PET/CT检查,对比二者诊断DTC术后转移的价值。结果35例共101处DTC转移灶中,^(18)F-FDG PET/CT、^(68)Ga-FAPI PET/CT分别检出淋巴结转移32处/32处、骨转移20处/29处、肺转移28处/26处、脑转移1处/1处及肝转移1处/1处。^(68)Ga-FAPI PET/CT所测骨转移灶最大标准摄取值(SUV_(max))显著大于^(18)F-FDG PET/CT(P<0.001),所测脑转移灶(0.89 vs.2.08)及肝转移灶的SUV_(max)(18.80 vs.4.73)亦存在差异,而淋巴结及肺转移灶的SUV_(max)差异无统计学意义(P均>0.05)。^(68)Ga-FAPI PET/CT诊断淋巴结转移的阳性预测值(PPV)、诊断骨转移的敏感度和PPV均大于^(18)F-FDG PET/CT(P均<0.05)。结论^(68)Ga-FAPI PET/CT诊断DTC甲状腺全切术后转移的效能优于^(18)F-FDG PET/CT。     

18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在胃癌的应用价值

目的:探讨18SF-FDG符合线路SPECT/CT显像对于胃癌诊断和转移灶探查及治疗后随访的价值.方法:60例疑似胃癌患者行18F-FDG符合线路SPECT/CT显像,以术后病理结果作为金标准,对18F-FDG符合线路SPECT/CT显像用于原发灶及转移灶诊断的灵敏性、特异性、准确性进行分析,并用于30例胃癌患者治疗后随访.图像分析采用视觉及T/N值(靶与非靶比值).结果:对胃癌原发病灶的定性诊断,灵敏性为80.8%,特异性为90%,准确性为81.7%;30例证实有转移的患者中,局部淋巴结转移20例,12例18F-FDG符合线路SPECT/CT显像为阳性,灵敏性为60%(12/20);对肿瘤远处组织或器官转移的检出,10例中8例为阳性,灵敏性为80%(8/10).30例胃癌治疗后随访患者,对于复发及转移灶的检测,18F-FDG符合线路SPECT/CT显像灵敏性为90%(18/20),特异性为100%(10/10).结论:18F-FDG符合线路SPECT/CT显像对胃癌诊断的灵敏性高,特异性好;对局部及远处转移的探查有很好的价值,可为临床分期和制定治疗方案提供有益的参考;亦可以用于治疗后随访,早期发现复发和转移灶.     

18F-FDG符合线路SPECT-CT在非小细胞肺癌诊断及淋巴结分期的应用价值

目的分析18F-FDG符合线路SPECT-CT在非小细胞肺癌诊断及淋巴结分期的应用价值。方法选取我院2016年1月~2018年12月收治的非小细胞肺癌患者19例,给予18F-FDG符合线路SPECT-CT显像,分析诊断非小细胞肺癌和淋巴结分期的敏感度和特异度。结果19例患者中,中分化鳞癌5例、高分化鳞癌6例、低分化鳞癌3例、中分化腺癌3例、低分化腺癌2例;同侧肺门淋巴结转移4例、同侧纵隔淋巴结转移3例、对侧淋巴结转移2例;19例患者中,18F-FDG符合线路SPECT-CT显像结果异常18例、其中假阳性2例,敏感度为94.7%(18/19);病理结果证实淋巴结转移9例中,8例18F-FDG符合线路SPECT-CT显像为阳性,其中1例为假阳性,经病理诊断为非特异性病变;诊断敏感度为77.8%(7/9),特异度为90%(9/10);CT扫描结果异常12例,其中假阳性3例,敏感度为63.16%(12/19);病理结果证实淋巴结转移9例中,7例CT扫描为阳性,其中2例为假阳性;CT诊断淋巴结转的敏感度为55.6%(4/9),特异性为80%(8/10);18F-FDG符合线路SPECT-CT显像使非小细胞肺癌分期升级3例,其中1例为对侧纵隔淋巴结转移,发生肝转移1例,骨转移1例,分期降低1例;18F-FDG符合线路SPECT-CT显像改变了44.4%(4/9)的临床分期,使22.2%(2/9)的患者由根治性治疗转变为姑息性治疗。结论18F-FDG符合线路SPECT-CT诊断非小细胞肺癌较CT扫描敏感度较高,能发现小范围病变,对淋巴结分级敏感度和特异性均较高,可用于非小细胞肺癌的诊断和淋巴结分级,值得临床推广。     

增强CT及双时相PET/CT对肺原发性小细胞神经内分泌癌的诊断价值

目的:探讨肺原发性小细胞神经内分泌癌(lung primary small cell neuroendocrine carcinoma,LSCNC)的CT与PET/CT表现,以提高对该病的诊断水平。方法:回顾并分析61例经病理学检查证实的LSCNC患者的影像学及临床病理学资料,同时复习相关文献。61例患者均行胸腹部CT平扫后增强扫描,其中10例行双时相全身18F-FDG PET/CT检查。结果:CT扫描示61例患者肿瘤中央型44例,周围型17例;55例形态不规则,呈分叶状,4例呈类圆形,2例呈多结节形;33例边界不清,28例边界清晰;除1例外余60例密度不均匀,内见囊变坏死区,其中1例伴斑点状钙化;58例伴纵隔肺门淋巴结肿大、坏死;17例伴胸腔积液或心包积液;16例伴阻塞性肺不张或肺炎;3例邻近肺动脉受压变窄;2例邻近胸膜增厚、粘连。18例伴肺转移,10例肝转移,7例骨转移,4例脑转移,3例肾上腺转移及1例脾脏转移。增强扫描后53例肺内肿块呈中度强化,8例呈明显强化,且清晰显示病灶与纵隔内各组织结构关系。18F-FDG PET/CT早期显像示10例肺内肿块、肺门/纵隔淋巴结及远处转移灶呈明显异常高代谢,2 h延迟显像后代谢持续增高,提示肺恶性占位伴肺门/纵隔淋巴结转移及远处转移。结论:增强CT及双时相PET/CT显像对LSCNC的诊断及鉴别诊断具有重要临床价值。     

~(18)F-FDG PET-CT显像对恶性淋巴瘤诊断和分期中的临床应用价值

目的探讨18F-FDG PET-CT显像在恶性淋巴瘤诊断、疗效评价及临床分期中的应用价值。方法对30例疑诊为淋巴瘤并进行18F-FDG PET-CT显像28例经病理证实为淋巴瘤,其中HD6例,NHL22例。图像分析采用视图分析及测量病灶平均标准摄取值方法相结合。结果 30例疑诊淋巴瘤患者中,14例治疗前行PET-CT检查,11例确诊为淋巴瘤,2例假阳性,1例假阴性;5例手术治疗后,2例术后复发及转移;11例放疗/化疗的患者,4例复发,4例见局部有病灶残存,3例未见异常;5例患者于治疗前及放化疗后检查,4例肿瘤明显受抑制1。8F-FDG PET-CT诊断符合率为93.3%。检测淋巴瘤病灶敏感性为89.4%。特异性为95.5%。结论 18F-FDG PET-CT显像对淋巴瘤病灶有较高的敏感性、特异性,有助于临床更准确的分期从而指导治疗。     

18F-FDG PET/CT在原发灶不明的淋巴结转移癌中的应用价值

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT全身显像对诊断原发灶不明的淋巴结转移癌(LCUP)的临床价值。方法 回顾性分析以活检证实淋巴结转移为首发症状的34例LCUP患者资料,常规检查均未找到原发灶。对全部患者行¹⁸F-FDG PET/CT全身显像,与临床随访及组织病理学结果进行比较。结果 3例淋巴瘤患者被排除,¹⁸F-FDG PET/CT检出可疑原发灶25例,正确检测出原发灶13例,检出率为41.94%(13/31);其中8例经病理证实,5例为临床诊断,阳性预测值为52.00%(13/25)。未找到原发灶的6例患者中,3例经随访尚未明确诊断。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT全身显像在寻找LCUP的原发灶中具有重要临床价值。     

^18F-FDG PET/CT显像在颅内占位性病变诊断中的价值

目的 探讨18F-F DG P ET/CT显像在颅内占位性病变诊断中的价值。方法 回顾性分析48例颅内占位性病变病人的颅脑及体部18F-F DG P ET/CT显像及临床随访结果。结果 P ET/CT诊断脑转移瘤29例,经手术、内镜或穿刺病理学证实原发灶者24例,病理确诊脑转移瘤未明确原发灶者4例,病理证实为结核1例;PET/CT诊断颅内原发恶性肿瘤19例,病理证实为淋巴瘤8例,胶质瘤5例,2例随访中发现原发灶证实为转移瘤,余4例临床随访1年均未见颅外恶性病灶。结论 颅内占位性病变病人行18F-F DG PET/CT显像可有效发现原发病灶,并根据体部及颅脑显像特点初步判定转移性肿瘤和原发性肿瘤。     

四种影像学检查在消化系统肿瘤术后复发转移中的临床应用及评价

目的：探讨符合线路显像、B超、CT和MRI在消化系统肿瘤术后复发转移中的临床应用价值并给以评价。方法：对35例临床怀疑复发转移的消化系统肿瘤术后患者行18F-脱氧葡萄糖符合线路显像、B超、CT和MRI检查,计算其诊断准确性、灵敏度、特异性,并与再次手术的病理诊断或综合各项检查结果和（或）随访证实结果分别做比较,经一致性检验,计算Kappa值。结果：符合线路显像、B超、CT和MRI检查与最后诊断间的Kappa值分别为0.785,0.40,0.449,0.80。结论：18F-脱氧葡萄糖符合线路显像对消化系统肿瘤术后复发转移的诊断与最后诊断间有较高的一致性,其诊断准确性明显高于B超、CT,灵敏度明显高于B超,有较高的临床应用价值,但应合理掌握。     

^18F—FDGPET／CT在弥漫性大B细胞淋巴瘤诊治中临床应用

目的探讨^18FFDGPET／CT对弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）诊断、分期和治疗后评估的临床意义。方法对48例初诊DLBCL病人进行临床评价及^18F-FDGPET／CT检查。结果^18F-FDGPET／CT对初诊DLBCL病人的诊断灵敏度为98％（47／48）;^18F-FDGPET／CT分期与临床分期的一致性为92％（44／48）,4例病人的分期结果不一致。^18F-FDGPET／CT监测复发或微小残留病的敏感率高于临床评价。结论^18F—FDGPET／CT对DLBCL的诊断、分期和疗效评估具有重要价值。     

^18F—FDGPET／CT在乳腺疾病中的临床应用价值

目的探讨^18F-FDGPET／CT显像对乳腺良恶性病变的诊断、治疗及疗效观察的临床价值。方法26例乳腺疾病患者进行^18F-FDGPET／CT显像，检查结果与病理对照分析。结果26例患者中乳腺癌20例（其中7例为乳癌术后随访），乳腺良性病变6例；^18F-FDG PET／CT诊断符合率分别为95％（19／20）、100％（6／6），诊断准确率为96．15％。结论^18F-FDG PET／CT对乳腺良恶性病变的鉴别诊断、乳腺癌分期及疗效观察等方面具有更多的优越性。     

18F-FDG PET/CT在乳腺外Paget病分期及随访中的应用(附11例报道)

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT在乳腺外Paget病的分期及治疗后随访中的临床应用价值。方法 回顾性分析11例经手术或活检病理证实的乳腺外Paget病患者临床及影像学检查资料。结果 11例患者中,7例术前接受¹⁸F-FDG PET/CT检查,4例术后接受¹⁸F-FDG PET/CT检查。10例检查时存在皮肤病变,1例无皮肤病变;9例病灶位于阴囊,2例病灶位于腋窝。皮肤病灶¹⁸F-FDG PET/CT均表现为轻、中度摄取增高。5例患者伴有腹股沟淋巴结转移(5/11,45.45%)。2例既往有其他恶性肿瘤病史的患者均未见肿瘤复发征象;1例阴囊Paget病手术切除后1年局部复发患者,¹⁸F-FDG PET/CT发现升结肠肿物,伴肝脏、骨骼及淋巴结多发转移。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT有助于乳腺外Paget病的术前分期,并可用于临床随访。     

^18F-FDG PET/CT在原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤诊断与鉴别诊断中的价值

目的分析原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤（PGDLBCL）的18F-FDG PET/CT影像学特点,探讨其在PGDLBCL的诊断和鉴别诊断价值。方法回顾性分析22例经病理证实的PGDLBCL患者的18F-FDG PET/CT资料,观察病变的部位、范围、最大厚度（THKmax）、CT值、最大标准摄取值（SUVmax）及淋巴结受累情况。将正常胃和进展期胃癌（AGC）患者各30例作为对照。采用统计学分析3组病例之间的可能差异。结果 PGDLBCL的PET/CT表现以不同形式及程度的胃壁增厚和显著增高的18 F-FDG代谢为主要特征。16例（72.73%）为弥漫性增厚,5例（22.73%）为节段性增厚,1例（4.55%）为局限性增厚。THKmax值为（2.74±1.40）cm。CT平扫密度均匀,CT值为（36.82±2.83）HU;SUVmax值为（19.96±5.47）。13例（59.09%）伴有多个区域淋巴结转移。与AGC相比,弥漫性增厚、局限性增厚、SUVmax值（9.35±4.42）及多区域淋巴结转移发生率等征象差异均有统计学意义（均P〈0.05）;而节段性增厚（8,26.67%）、THKmax值（2.38±1.27cm）及CT值（35.20±5.41HU）等征象差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论 18 F-FDG PET/CT有助于全面反映PGDLBCL的病理学、生物学特性,在诊断及鉴别诊断中具有较高的临床价值。     

18F-脱氧葡萄糖-正电子发射型体层摄影术显像诊断鼻咽癌放疗后残留病灶的价值

目的：探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）-正电子发射型体层摄影水（PET）在鼻咽癌放疗后残留病灶中的诊断价值。方法：分析2003年1月至2005年12月间在本院治疗的36例鼻咽癌患者。所有患者放疗后行PET或MRI／CT检查，依据病理或随访结果对残留病灶进行定性评价。结果：36例患者中，PET显示异常浓聚、诊断为病灶残留的有23例，而MRI／CT为18例，PET诊断病灶残留的灵敏度和假阳性率分别为91．5％和8．7％，而MRI／CT分别为77．3％和22、2％。结论：^18F-FDG-PET对鼻咽癌放疗后残留病灶的判断较MRI／CT准确。