踝肱指数测量在下肢动脉硬化闭塞症病人早期筛查及护理中的应用

[目的]探讨踝肱指数(ABI)测量在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)病人早期筛查中的应用,观察以ABI为依据的护理方案应用于下肢ASO病人的干预效果。[方法]选取下肢ASO高危病人200例,使用法国ATYS MEDICAL ANGIOLAB2外周血管系统测定ABI,筛出疑似病人160例,并结合临床相关检查,将确诊ASO病人128例随机分为观察组和对照组各64例,对照组病人采用常规护理,观察组病人采用基于踝肱指数的专科护理方案。[结果]观察组病人第12周踝肱指数值,第12周跛行距离均有统计学意义(P0.05)。[结论]ABI值可以有效反映下肢血管病变情况,有助于早期筛查临床下肢血管病变病人,依据踝肱指数值,对病人实施有计划的护理方案,可改善病人临床疗效。     

扶阳软坚饮治疗肢体动脉硬化闭塞症

目的：观察扶阳软坚饮治疗肢体动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法：肢体动脉硬化闭塞症80例,随机分为治疗组40例,对照组40例。治疗组服用扶阳软坚饮水煎剂,每次100mL,每日2次口服;对照组服用阿司匹林肠溶片,每次100mg,每日1次,同时口服通塞脉片,每次5片,每日3次口服。2组均以30d为1个疗程。结果：治疗组总有效率为95%,疗效优于对照组（82.5%）（P〈0.01）。治疗组患肢的皮温、疼痛、间歇性跛行、静息痛和踝肱指数有明显改善,两者有显著差异（P〈0.05）。结论：扶阳软坚饮治疗肢体动脉硬化闭塞症有显著疗效,能有效改善肢体动脉硬化闭塞症的临床缺血症状和体征,具有改善肢体动脉血供的作用。     

阳和解痉汤配合电针治疗寒凝血瘀型动脉硬化闭塞症对中医证候、踝肱指数及血液流变学的影响

目的 探讨阳和解痉汤配合电针治疗寒凝血瘀型动脉硬化闭塞症(ASO)的疗效及对中医证候积分、踝肱指数、血液流变学的影响。方法 随机将本院2021年6月至2022年6月收治的100例ASO患者分为治疗组50例与对照组50例。治疗组接受阳和解痉汤配合电针治疗,对照组进行常规西医治疗,疗程14 d。比较两组疗效与安全性,统计治疗前、治疗后中医证候积分、踝肱指数、足背动脉血流量、血液流变学及血清炎症指标。结果 治疗组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%(P=0.046);与治疗前比较,两组治疗后主要中医证候(患肢疼痛、畏寒、麻木与间歇性跛行)积分、血液流变学(全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、血细胞比容)、血清超敏C反应蛋白、白细胞介素(IL)-8、IL-18水平均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05),踝肱指数、足背动脉血流量均升高,且治疗组高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阳和解痉汤配合电针治疗寒凝血瘀型ASO患者安全有效,能有效缓解ASO患者症状,提高踝肱指数,改善血液流变学指标,血液高凝状态及炎症反应...     

踝肱指数与多普勒超声早期诊断糖尿病下肢动脉闭塞症的临床观察

目的探讨踝肱指数与多普勒超声在糖尿病下肢动脉闭塞症中的应用价值。方法采用ES-1000SPM多普勒血流探测仪测定ABI,采用彩色多普勒超声诊断仪检测双下肢动脉血流,与金标准DSA结果进行比较。结果ABI<0.9的38例患者在DSA检查中全部证实有长度不一的动脉闭塞,诊断符合率为100%(38/38)。ABI>0.9的14例患者中2例有动脉闭塞(2/14)。彩超探测结果为42例患者有不同程度的髂股动脉、腘动脉、胫腓动脉闭塞。与DSA比较,1例彩超探测有动脉闭塞,但动脉造影检查无显著性动脉闭塞表现;有3例动脉造影检查有显著性动脉闭塞,而彩超探测无显著的动脉闭塞。结论踝肱指数与彩色多普勒超声具有无创、简便、易行、可重复性特点,且与DSA均有非常良好的相关性,对糖尿病患者下肢动脉病变的早期筛查,随访以及预防足坏疽有重要的临床价值。     

5A护理模式在下肢动脉硬化闭塞症患者治疗中的应用

目的:探讨5A护理模式在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者中的应用效果.方法:将2019年1月1日～8月31日收治的112例ASO患者按随机数字法分为对照组和研究组各56例;对照组采用常规护理模式,研究组在对照组基础上采用5A护理模式;比较两组干预前后疼痛评分,踝肱指数,跛行距离,治疗依从性及患者满意度情况.结果:研究组...     

踝肱指数与糖尿病足的相关性研究

目的探讨糖尿病足（DF）发生情况与踝肱指数（ABI）的相关性及其影响因素,旨在为DF的早期防治提供临床诊断依据。方法选取门诊确诊的2型糖尿病（T2DM）患者168例为研究对象,根据患者是否出现DF将其分为DF组45例和非DF组123例,分别采用超声血流探测仪测定两组患者的ABI值,同时采用全自动生化分析仪测定患者甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）,比较两组患者上述指标的差异,分析ABI与上述各指标的相关性及影响DF的危险因素。结果与非DF组相比,DF组患者病程、HbA1c、LDL-C、收缩压、Hs-CRP水平及糖尿病肾病发生率、糖尿病视网膜疾病发生率显著升高,而HDL-C及ABI值则显著降低（P均〈0.01）。单因素相关分析表明,ABI与患者病程、HbA1c、收缩压、糖尿病肾病发生率、糖尿病视网膜病变发生率呈负相关。经Logistic多因素回归分析可知,ABI、病程、HbA1c是DF发生的独立危险因素。结论 ABI与DF的发生具有密切关系,可作为DF诊断的预测指标,对于ABI异常的T2DM患者应加强干预,防止DF的发生。     

FontaineⅡ期及以上分期下肢动脉硬化闭塞症的肱踝指数与CTA对比研究

目的:对比并探讨肱踝指数(ABI)、CT血管造影技术(CTA)在下肢动脉硬化闭塞症(PAOD)FontaineⅡ期及以上分期中的评估应用价值。方法 :回顾性分析FontaineⅡ期及以上分期PAOD患者31例(患肢36侧),对其ABI值、下肢动脉CTA检查结果与数字减影血管造影(DSA)结果进行统计学对照分析,分别计算ABI值、CTA对动脉狭窄>50%的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果:与DSA对照,以ABI 0.9为阈值,ABI的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为82.86%、100%、83.33%、100%、14.29%;以动脉管径狭窄50%为阈值,CTA的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、96.36%、97.89%、95.24%、100%。结论:对于FontaineⅡ期及以上分期PAOD的血管狭窄度的判断,ABI具有较高特异性,CTA具有更高敏感性及准确性,二者联合应用可为PAOD临床治疗方案提供准确可信的指导。     

踝肱指数与缺血性脑卒中的相关性研究

目的探讨缺血性脑卒中人群的踝肱指数(ABI)的临床意义,进一步探讨ABI是否可作为预测缺血性脑卒中的指标之一。方法选取我院缺血性脑卒中的患者共120例为试验组,80例为健康对照组。采集一般资料,心脑血管疾病的危险因素;采用血管多普勒测量所有两组的ABI值,并进行比较,以探讨ABI与脑卒中的相关性。结果试验组120例中,动脉血栓形成性脑梗死85例,平均ABI指数为0.902±0.127;右心衰导致的心源性脑栓塞6例,平均ABI指数为0.961±0.119;腔隙性脑梗死29例,平均ABI指数为0.906±0.159。动脉血栓形成性脑梗死、腔隙性脑梗死分别与对照组ABI(0.986±0.09)比较,有统计学差异(P<0.05)。试验组的ABI值与对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。结论ABI指数反映动脉血栓形成性脑梗死与腔隙性脑梗死均与脑动脉硬化相关,可作为预测缺血性脑卒中的指标之一。     

糖尿病患者踝肱指数与发生合并症的相关性研究

目的探讨糖尿病患者踝肱指数（Ankle braehial pressure index,ABI）与糖尿病合并症的关系。方法采用多普勒血流探测仪测定310例2型糖尿病患者,ABI〈1．0者130例为异常组,ABI≥1．0者180例为正常组,对大血管及微血管危险因素进行探讨。结果ABI异常患者合并高血压、高脂血症、冠心病、眼底病变和糖尿病等并发症均比ABI正常患者发生率高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论ABI检测是糖尿病慢性并发症筛查的有效指标。     

老年女性2型糖尿病患者踝肱指数与骨密度的相关性

目的探讨绝经后老年女性2型糖尿病患者下肢动脉硬化与骨密度及其影响因素的相关性。方法选择老年女性2型糖尿病患者142例,平均年龄(70.1±6.4)岁。应用ES-1000SPM多普勒血流探测仪测定踝肱指数(ABI),并检测正位腰椎(L2～4)、双侧股骨颈(neck)、大转子(troch)、华氏三角(Wards)骨密度(BMD);以ABI比值大小分为非外周动脉疾病组(ABI0.9～1.4)和外周动脉疾病组(ABI<0.9)两组。结果外周动脉疾病组的Neck、troch、Wards的BMD值分别为(0.63±0.10)g/cm2、(0.50±0.11)g/cm2、(0.39±0.09)g/cm2,低于非外周动脉疾病组(0.70±0.14)g/cm2、(0.56±0.13)g/cm2、(0.46±0.14)g/cm2,差异有统计学意义(均P<0.05);外周动脉疾病组较非外周动脉疾病组年龄大、糖尿病病程长、收缩压高,血尿素氮、肌酐、微量白蛋白尿值高(均P<0.05)。以neck、troch、WardsBMD值为因变量进行相关分析显示,三者均与年龄呈负相关(r=-0.378、-0.367、-0.410,均P<0.01)...     

动脉硬化性闭塞症的中医辨证分型与血液流变学关系探讨

为探讨动脉硬化性闭塞症的中医辨证分型与血液流变学的关系 ,通过对 82例病人的检测 ,发现动脉硬化闭塞症病人血液流变学指标中全血粘度、血浆粘度、凝血因子Ⅰ等有异常 ,且中医辨证病情变化与血液流变学各项指标之间呈正相关趋势 ,而经中医辨证治疗后血液流变学指标改善明显 ,临床疗效与血液流变学指标呈正相关性 ,亦证明了中医“不通则痛”的理论。结论 :中医辨证、中西医结合治疗是改善其血液流变学异常的有效途径     

缺血性脑卒中患者踝肱指数与预后的相关性研究

目的:探讨心脑血管事件的发生率与踝肱系数(ABI)的相关性,评估ABI在缺血性脑卒中患者预后判断中的临床意义。方法:选取缺血性脑卒中患者120例,用四肢同步自动测量动脉硬化检测仪测量ABI值,根据ABI值是否正常将患者分为正常ABI组68例和低ABI组52例。随访18月,记录心脑血管事件的发生情况,分析心脑血管事件与ABI的相关性。结果:与正常ABI组比较,低ABI组心脑血管事件的发生率较高(36.54%v.s.11.77%,P=0.001);多因素Logistic回归分析显示低ABI是缺血性脑卒中患者心脑血管事件发生的独立危险因子(P=0.014)。结论:ABI可作为缺血性脑卒中患者预后判断的指标。     

中药泡足辅助治疗老年下肢动脉硬化闭塞症疼痛的护理

目的探讨中药泡足辅助治疗以静息痛为主诉的老年下肢动脉硬化性闭塞症的疗效及护理措施。方法60例老年下肢动脉硬化性闭塞症患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组应用前列地尔注射液及肠溶阿司匹林口服治疗,1次／d。治疗组在上述方法的基础上同时予温经散寒、活血止痛中药方泡足治疗,两组均以2周为1个疗程,治疗组、对照组治疗前后分别对周静息痛发作频次、持续时间、疼痛程度和踝肱指数进行测评。结果用中药泡足辅助治疗组在减少周静息痛发作频次、缩短每次发作持续时间、减轻疼痛程度、改善踝肱指数方面,均明显优于对照组（P〈0．01）。结论中药泡足辅助治疗以静息痛为主诉的老年下肢动脉硬化性闭塞症,配合针对性的护理可明显提高疗效,很好的改善LEASD患者的预后,改善患者的生活质量。     

缺血性脑卒中患者颈动脉粥样斑块发生与踝肱指数相关性研究

目的：探讨缺血性脑卒中患者颈动脉粥样斑块发生与踝肱指数的相关性。方法对236例缺血性脑卒中患者（观察组）和260名健康人（对照组）应用彩色多普勒超声检测颈部血管内中膜厚度及斑块形成情况,使用多普勒超声仪测量踝肱指数,并分析踝肱指数与颈动脉粥样硬化的程度和稳定性的相关性。结果236例观察组患者中,检出颈动脉粥样硬化斑块183例（77．5％）,对照组为60例（23．1％）,缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化斑块发生率明显高于对照组（P ＜0．01）。观察组22例踝肱指数异常,发生率为9．3％;对照组有 6例踝肱指数异常,发生率为2．3％,2组比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。缺血性脑卒中患者颈动脉内膜增厚组踝肱指数明显低于正常组,颈动脉内膜斑块形成组患者的踝肱指数明显低于增厚组（P ＜0．05）,颈动脉内膜不稳定斑块组踝肱指数明显低于稳定斑块组（P ＜0．05）。Logistic 回归分析显示颈动脉粥样硬化斑块、踝肱指数与缺血性脑卒中明显相关（OR 分别为1．118、0．054,P 均＜0．05）。结论颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中有关,踝肱指数可作为预测缺血性脑卒中发生的指标之一。     

糖尿病足坏疽患者血脂、凝血功能与踝肱指数的相关性研究

目的探讨糖尿病足坏疽患者血脂、凝血功能的变化以及与踝肱指数（ABI）的相关性。方法采用多普勒血流探测仪分别测定137例糖尿病足坏疽患者（DF组）和58例非下肢病变的糖尿病患者（DM组）的ABI,同时采集空腹静脉血检测血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（apo A1）、载脂蛋白B（apo B）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）。结果 DF组和DM组间年龄、性别、FPG、HbA1c差异均无统计学意义（P〉0.05）。DF组Lp（a）、PLT、PT、APTT、FIB均高于DM组（P〈0.05、P〈0.01）,TG、apo A1和ABI低于DM组（P〈0.05、P〈0.01）。ABI与年龄、HbA1c、PT及Lp（a）呈高度相关（r分别为-0.499、0.187、-0.212、-0.207,P〈0.01、P〈0.05）。年龄、Lp（a）为ABI异常的独立风险因素[比值比（OR）分别为1.10、3.66,P〈0.01、P〈0.05];而ABI、Lp（a）和apo A1异常是糖尿病足发生的独立风险因素（OR分别为34.36、4.87、3.24,P〈0.01、P〈0.05）。ABI与Lp（a）联合诊断DF的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.790。结论与DM患者相比,DF患者存在更为明显的下肢动脉硬化和血栓形成趋势;年龄、HbA1c、PT、Lp（a）与ABI相关;联合检测ABI和Lp（a）可能有助于提高DF患者的诊断效率。     

外周血管支架介入术在糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症合并足坏疽治疗中的价值

目的探讨外周血管支架介入术在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症合并足坏疽治疗中的应用价值。方法回顾性分析本院收治的32例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症合并足坏疽患者的临床资料,患者均接受外周血管支架介入治疗。比较治疗前后股浅动脉和髂动脉的内径、血流量以及踝肱指数(ABI)的变化。结果治疗后,患者髂动脉、股浅动脉的血管内径、血流量均显著大于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后患者ABI为(0.85±0.32),显著高于治疗前的(0.56±0.23)(P 0.05)。结论外周血管支架介入术治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症合并足坏疽对血管再通具有显著疗效,可有效改善患肢血供及临床症状。     

腔内血管成形术与下肢动脉旁路移植术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的效果比较

目的比较腔内血管成形术与下肢动脉旁路移植术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症(ASO-LE)的效果。方法选取本院2016年1月—2019年2月收治的182例老年ASO-LE患者,随机分为对照组(接受下肢动脉旁路移植术治疗)与观察组(接受腔内血管成形术治疗),每组91例。比较2组患者足背动脉血流动力学指标、踝肱指数及并发症发生情况。结果 2组患者术后足背动脉血流动力学指标显著优于本组术前(P 0. 05),但2组术后比较无显著差异(P 0. 05)。2组患者术后1、2个月踝肱指数均较本组术前显著升高(P 0. 05),但2组术后比较无显著差异(P 0. 05)。观察组不良反应发生率为6. 59%,显著低于对照组的16. 48%(P 0. 05)。结论腔内血管成形术与下肢动脉旁路移植术治疗老年ASO-LE均安全、有效,但腔内血管成形术的术后并发症发生率更低,临床需要综合考虑病变部位、疾病程度及合并症等情况来制定合理的治疗方案。     

经耳穴埋豆护理干预对下肢动脉硬化闭塞症患者静息痛的影响

目的 探讨在下肢动脉硬化闭塞症（ASO）患者的临床护理中应用耳穴埋豆干预对患者静息痛的影响。方法 选取2019年5月—2021年5月医院血管外科收治的ASO患者66例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用口服药物,并给予常规护理措施;观察组在对照组基础上应用耳穴埋豆。比较两组患者护理干预前后踝肱指数（ABI）、视觉模拟疼痛（VAS）评分和SF-36健康调查简明量表生活质量评分。结果 护理干预前,两组患者ABI、VAS和SF-36生活质量评分的比较,差异无统计学意义。护理干预28 d后,观察组ABI、SF-36生活质量量表各维度评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在下肢动脉硬化闭塞症伴静息痛患者的临床护理中应用耳穴埋豆,能够改善其肢体缺血情况,减轻疼痛程度,提高其生活质量。     

老年人血清脂蛋白(a)水平与踝肱指数的相关性研究

目的 研究老年人血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与踝肱指数(ABI)的关系,探讨ABI的相关影响因素.方法 纳入60岁以上住院患者225例,根据ABI分为周围血管病变(PAD)组和非PAD对照组.进行Lp(a)及临床指标的测定.结果 ①PAD组与非PAD对照组比较年龄、体质量指数(MBI)比较差异无统计学意义(P＞0.05);收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(rG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp(a)、载脂蛋白B100(APOB)、载脂蛋白A1(APOA1)、空腹胰岛素(Ftns)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)比较差异有统计学意义(P均＜0.01).②ABI与Lp(a)、SBP、FIns、HOMA-IR呈负相关(P＜0.01).③Lp(a)、HOMA-IR、SBP为影响ABI的独立相关因素(P＜0.05).结论 老年人LP(a)水平与ABI呈独立负相关,Lp(a)是PAD的重要预测因子.     

老年原发性高血压患者血浆β2微球蛋白、踝肱指数与血压变异性的相关性研究

目的观察老年原发性高血压患者血浆β_2微球蛋白(β_2-Microglobulin,β_2-MG)、踝肱指数(ankle brachial index, ABI)变化及其与血压变异性(blood pressure variability, BPV)的相关性。方法选取2017年1月—2018年7月保定市第二医院老年病科住院的老年原发性高血压患者423例作为观察组,另选取同期于我院体检中心行健康体检的身体健康老年人120例作为对照组,比较两组β_2-MG、ABI水平变化。另根据β_2-MG、ABI水平的不同将观察组又分为高低β_2-MG、ABI亚组,观察高低β_2-MG、ABI亚组间BPV的差异;并进一步分析患者β_2-MG、ABI水平与BPV的相关性。结果观察组β_2-MG水平高于对照组,ABI水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。高β_2-MG亚组患者24 h收缩压变异性(24 h systolic blood pressure variability, 24 h SBPV)、24 h舒张压变异性(24 h diastolic blood pressure variability, 24 h DBPV)及24 h平均动脉压(24 h mean artery blood pressure, 24 h MABP)均高于低β_2-MG亚组患者,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);低ABI亚组患者24 h SBPV、24 h DBPV及24 h MABP水平均高于高ABI亚组患者,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。Cox回归模型分析结果显示,β_2-MG与24 h SBPV、24 h DBPV均呈正相关,ABI与24 h SBPV、24 h DBPV均呈负相关。结论老年原发性高血压患者血浆β_2-MG水平升高,ABI水平降低,β_2-MG、ABI与老年原发性高血压BPV具有相关性,可一定程度影响BPV。