急性病毒性心肌炎1例

正患者男,22岁。既往心脏体检正常。于2017年1月10日晨起后发热、头晕,予退烧药及消炎药后体温未降、症状一直未缓解,13日出现胸痛、胸闷来我院就诊。化验示:血象:白细胞计数9. 79×10~9/L、中性粒细胞百分比80. 20(H～N)、血红蛋白测定146(N) g/L、血小板数目275(N) 10~9/L。B-型钠尿肽455. 40pg/ml,高敏肌钙蛋白14738. 5pg/ml。心     

少年急性病毒性心肌炎酷似急性心肌梗死1例

1病例介绍患者女性,13岁,因“胸闷、心累、心慌1天”于2009年12月11日15点10分入我院。胸闷位置为左侧胸前区,无左肩部放射痛,反复发作。发病前4天有发热、咳嗽症状,无吸烟史,既往无高血压、高血脂及糖尿病史,否认家族中早发冠心病史。入院查体：T36．3℃,P119次／分,BP85／40mmHg;精神差,全身皮肤未见瘀斑、瘀点,双肺呼吸音清,未闻及干湿鸣音,     

病毒性心肌炎并发急性心肌缺血1例报告

病历摘要患者，女，39岁。于1991年7月21日淋雨后出现流涕、间歇性发热、心悸、胸闷，当时检查心电图示；窦性心动过速，STⅡ、Ⅲ，aVF上斜型下移0．05mV（见图1）。口服头孢氨氢苄片、消心痛等症状无明显改善，退热后，胸闷心悸减轻。于7月25日登大楼后出现发作性心前区疼痛，伴心悸、胸闷，半小时后心电图示V1、2呈QS型，STⅡ、Ⅲ、aVF、V6下斜型工移0．1～0．3mV，T波负正双向，STv2～5；水平下移0.15～0．35mV（图2）。静滴硝酸甘油（滴速为15μg／min），10min后症状缓解，20min后心电图示：V1、2、OSSTⅡ、Ⅲ、aVF、v3～6。…     

重症恶性疟疾伴急性心肌炎1例

<正>目前,我国疟疾发病率维持在较低水平,普通医疗机构对疟疾,尤其是重症恶性疟疾患者,救治经验不足。重症疟疾会导致贫血、肾衰竭等多脏器靶器官损害表现,临床救治中容易忽视疟疾造成的心肌损伤。本文以救治的1例重症疟疾患者心肌损伤标志物升高为线索,对疟疾导致心肌损伤的可能原因做初步讨论。1 病例报告患者,男,26岁,主因间断发热伴寒颤4 d, 腹泻呕吐伴肉眼血尿3 d入院。自诉发病前4 d运动后出现发热,最高39.5 ℃,体温多于夜间升高,     

急性重症病毒性心肌炎22例

急性重症病毒性心肌炎是一种危及生命的严重心血管疾病,常表现为严重的心律失常、阿-斯综合征、心源性休克、心力衰竭、心包炎,甚至猝死。因此,早期诊断、治疗显得尤为重要。2002-01至2010-01我院诊治急性重症病毒性心肌炎22例。 1 临床资料 1.1 一般资料 共22例,其中男10例（45．5％）,女12例（54．5％）,14—50岁,平均（26．8±10．9）岁。诊断依据：（1）22例中17例发病前3周内有病毒感染史,其中12例为     

急性暴发性病毒性心肌炎致心肌严重受损1例

正患者男性,25岁。既往体健,于2017年12月11日出现头痛、发热等感冒症状,伴胸闷憋气轻度胸痛,1周后病情突然加重,呼吸困难、黑朦、晕厥、意识丧失,急诊入院。超声心动图检查显示左心房、左心室轻度增大,左心室壁增厚,搏动欠协调,收缩功能尚可(EF59%),少量心包积液(图1)。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞、ST-T改变。心肌酶示肌钙蛋白T升高、B型钠尿肽前体升高,诊断为急性暴发性病毒性心肌炎、心源性休克。出院半年后超声心动图显示左心房、左     

急性病毒性心肌炎70例临床诊治分析

目的探讨并分析急性病毒性心肌炎的临床特点、诊断方法及治疗方法。方法通过对本院2006年1月~2013年4月收治的70例急性病毒性心肌炎患者的临床诊治资料回顾性分析,分析临床症状、病史、ECG表现及治疗结果。结果 70例患者中,治愈58例,显效11例,未见明显不良反应,死亡1例。结论急性病毒性心肌炎病情凶险,应引起注意,及早发现并诊断,可有效控制合并症,降低死亡率。     

急性重症病毒性心肌炎42例临床分析

目的总结急性重症心肌炎的不同临床表现、治疗及转归。方法收集1995年1月～2007年12月临床诊断的急性重症病毒性心肌炎42例，其中男20例，女22例，年龄16～70岁。对急性重症病毒性心肌炎的发病情况、临床表现、实验室检查，治疗预后进行临床分析。结果本组治愈23例．好转12例。死亡7例。7例急性期死产患者，死亡时间在起病72小时内，均伴有心源性休克。结论急性重症病毒性心肌炎临床表现多样，预后欠住，早期伴有心源性休克病死率高，应及早诊断及时采取综合性措施积极治疗。早期诊断、及时应用大刹量肾上腺皮质激素及给予急诊起搏器、主动脉内球囊反搏等处理，将会取得较好的预后。     

病毒性心肌炎并阿斯综合征误诊病毒性脑炎1例

病人,女,43岁。发热、头痛5 d,发作性晕厥、抽搐1 d在外院就诊,既往无抽搐、晕厥史。体格检查:心脏未见明显阳性体征。血常规示:W BC 5.3×109/L,N 0·83,心肌酶谱正常。头颅CT未见异常,脑脊液呈无色水样透明,压力190 mmH2O(1 mmH2O=0.009 8 kPa),糖5.3 mm ol/L,蛋白0.19 g/L,氯129 mnol/L。当时心电图示:窦性心动过速,完全性右束支传导阻滞。临床诊断“病毒性脑炎”,给予抗病毒、脱水治疗,症状仍反复发生。查体:心脏听诊心率慢伴不齐,未闻及心脏杂音。复查心电图示:莫氏Ⅱ型房气分析示:代谢性酸中毒。给予持续心电监护、抗病毒、脱水…     

病毒性心肌炎合并完全性房室传导阻滞1例

患者苏某,男,46岁,于感冒第6天突感胸闷、心慌、呼吸困难并伴有面色苍白,大汗、四肢发冷及阵发性昏厥10小时入院。诊断为病毒性心肌炎合并完全性房室传导阻滞。立即吸氧及静滴异丙基肾上腺素2mg于500ml液体中,每分钟15滴,使心室自身节律25次/分,维持于80次/分。但5小时后心室率     

急性病毒性心肌炎3例误诊为心肌梗死的教训

1病例报告例1男，31岁，因发热、头痛、胸闷3d，心前区疼痛伴恶心1d入院。既往健康。检查：体温38．5℃，血压11．8／st0hP。，脉搏ge／min。第1心音低钝，各瓣膜区听诊无杂音，ECG示：V；～V导联S－T段弓背向上抬高0．3～0．5mV，QRS波呈QS型，血沉25mm／h，肌磷酸激酶（CPK）301U；肌磷酸激酶同功酶（CPK一MEn3｝9U；谷草转氨酶（AsT）7IU。入院后按急性心肌梗死处置，症状无明显好转。第3天拟诊断：急性病毒性心肌炎，给予他塞米松20mg静脉点滴，以多巴胶、多巴酚汀胺维持血压。入院后第6天血压平稳，第9天CPK及CPK－MB恢…     

小儿急性病毒性心肌炎并心律失常83例临床分析

目的：探讨小儿病毒性心肌炎（VMC）并心律失常临床特点、治疗疗效.方法：对2005-02～2010-01诊断为VMC并心律失常的83例住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果：早搏64侧次,占77.11%;其次是ST-T改变35例次,占42.17%;房室传导阻滞8例次,逸搏3例次.79例治愈,2例转变为慢性偶发性室早,1例安放起搏器,1例死亡.结论：心电图检查对小儿病毒性心肌炎并心律失常,有一定的临床意义;确诊需结合临床和辅助检查,治疗应采取综合措施,必要时使用激素、血管活性药物.     

肝炎病毒性心肌炎104例分析

ＵＮＩＸ操作系统可移植性能良好，功能强大丰富，具有开放性环境，是当今流行的最受欢迎的操作系统之一。     

战士病毒性心肌炎56例分析

心肌炎是指心肌细胞和间质发生炎症性改变而言,其病因可由病毒、细菌和原虫感染以及过敏引起,其中以病毒较为常见。我们就1995～1997年收治的56例病毒性心肌炎的战士进行回顾性分析,报告如下。1　临床资料1.1　病例来源　本组为现役军人,均符合1995年全国心肌炎、心肌病专题座谈会提出的成人病毒性心肌炎的诊断标准。其中男48例,女8例,年龄17～21岁,入伍3～5年。入院前均在师医院给予对症治疗,效果欠佳。1.2　病史特点　本组中45例(占80.4%)在发病前数日或数周有明显的呼吸道感染或消化道感染的病史及症状,如发热、流涕、咳嗽、咳痰、腹痛、…     

病毒性心肌炎25例临床分析

近年来,国内文献关于病毒性心肌炎的临床报告日渐增多。随着风湿性心肌炎发病率逐渐减少,病毒性心肌炎发病率有相对增高趋势。后者已成为常见心脏病之一而受到重视。本院自1978年7月至1982年8月,根据临床资料住院诊断为病毒性心肌炎患者25例。诊断依据如下:①病前1～4周有病毒感染史,②短期内出现心肌炎症状及体征,③心电图有ST-T改变或心律失常,④能排除其它心脏病。部分病例虽无可寻之病毒感染史但具备上述三项标准经临床观察能除外其它心脏病者,我们亦诊断为病毒性心肌炎。     

病毒性心肌炎伴期前收缩30例观察及远期随诊

本文对1977年3月——1985年6月发病的30例病毒性心肌炎伴有期前收缩的病儿作了观察及远期随诊,病毒性心肌炎表现为室性期前收缩的最多,但恢复最晚、随诊中房早,结早全部消失,室早13例中有2例已分别4,6年尚未消失,入院时为急性期者24例,23例痊愈(20天—6年)、恢复期3例,慢性期1例和后遗症期2例中的1例均于2—7年痊愈,总治愈率为93.3％,随诊中22例作了运动试验,说明对心功能估计有一定价值:要强调早期诊断,早期休息和治疗的重要性。 70年代以来病毒性心肌炎发病增多,病毒性心肌炎最易引起心律不齐。期前收缩是小儿心律失常中最多见的一种,也是比较容易发现的症状之一,我科从1977年3月至1985年6月共收治病毒性心肌炎51例,其中对30例有期前收缩的住院病儿进行了观察并作了远期随诊。     

成功救治急性病毒性脑炎1例

病例男,14岁,主因“双眼视力、双耳听力突然丧失伴烦躁不安2h余”就诊。患者于2011年4月15日入解放军59医院五官科,予抗炎、降颅压、镇静等对症治疗后无明显好转,于2011年4月16日转人感染科。患者8d前出现发热、咽痛,体温最高达39．5cc,伴畏寒,无寒战当时无明显     

老年人高血压病伴急性左心衰竭72例分析

老年人高血压病一般病史较长 ,多伴有心、肺、肾等损害 ,一旦发生急性左心功能衰竭 ,常严重危及生命。因此 ,早期及时、有效的诊治 ,对于控制病情 ,挽救患者生命具有重要意义。1　临床资料1 1　一般情况　 1 995～ 1 997年资料完整的老年人高血压病并急性左心衰竭 72例 ,高血压病的诊断符合1 999ＷＨＯ/ＩＳＨ指南 ,其中男 62例 ,女 1 0例 ,年龄65 4± 9 3 ( 60～ 85)岁 ,病程 2～ 4 0年 ,2 5例合并冠心病。均常规做 1 2导联心电图 ,1 5例心前导联有ＳＴ Ｔ改变 ,其中ＳＴ段呈水平下移≥ 0 5ｍＶ 6例 ,ＳＴ段呈下斜型下移≥ 1 0ｍＶ 9例 …     

小儿甲状腺功能亢进误诊为病毒性心肌炎1例报告

1　临床资料患儿 ,男 ,8岁。其父诉患儿 6个月前无明显诱因 ,自觉活动后心悸、气短 ,休息后好转 ,病程 1月余。在省某医院儿科诊断为“病毒性心肌炎” ,给以消炎、抗病毒、营养心肌、休息和对症治疗 ,有所好转后出院 ,继续口服营养心肌药治疗。近 3周无明显诱因 ,家人发现患儿活动后又出现上述症状且较前加重。门诊以“病毒性心肌炎”收住院。查体 :脉搏 1 1 8次 /ｍｉｎ,发育正常 ,营养欠佳 ,甲状腺Ⅰ度肿大。双肺 (-) ;心界常大 ,心率 1 1 8次 /ｍｉｎ ,心音尚可 ,节律整齐 ,无杂音 ;肝不大 ,双下肢无浮肿。辅助检查 :心电图示窦性心律过…