子宫角部囊肿超声误诊为卵巢囊肿2例

例 1,43岁。因查体发现腹部包块半个月入院。病人平时健康、月经正常、无痛经。G3P2 A1 ,绝育术后 12年。妇科检查 :子宫大小正常 ,右侧附件区扪及直径约 5cm大小囊性包块 ,有一定活动度 ,左侧附件区未扪及异常。超声检查 :在右侧附件区探及单房囊性包块 ,直径约 5cm ,未见血流信号 ,超声诊断为卵巢囊性肿瘤。在全麻腹腔镜下行探查术 ,术中见子宫右前壁近角部表面突出直径 6cm的囊性包块 ,表面光滑、壁薄。行子宫角部包块切除术。切除组织病理检查为单纯性囊肿。术后第 3天拆线出院。例 2 ,49岁。因发现下腹部包块 3个月入院。平时体健 ,…     

儿童肠系膜囊肿的外科处理

肠系膜囊肿 (Ｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃｃｙｓｔ)又称肠系膜淋巴管囊肿 (ＭｅｓｅｎｔｅｒｉｃＬｙｍｐｈａｎｇｉｏｍａ) ,是很少见的小儿腹部肿瘤 ,多在 3至 10岁时出现症状 ,由于临床表现不同 ,往往造成诊断困难。 1989年 4月至 2 0 0 1年 12月我们收治小儿肠系膜囊肿 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 3例 ,女 5例。年龄 7个月至 12岁 ,其中 1～ 3岁 2例 ,4至 12岁 6例。患儿发育营养状况均良好。临床表现腹部膨隆、腹部包块伴或不伴发热 3例 ;腹痛伴呕吐 4例 ;腹部受伤后腹痛伴呕吐、发热 1例。均急诊入院。1.2　影像学检查 :8…     

18例胆管囊肿临床分析

胆管囊肿，又称先天性胆管囊性扩张或服总管囊肿，是一种少见的疾病。我院自1984年一lop年12年间。共收治胆管囊肿18例，现报道如下。1临床资料1．l一般资料：本组18例，女性13例，男性5例。年龄3～刀岁，平均叙．5岁。1．2临床症状：18例病人均有右上腹部疼痛；黄疽8例；腹部包块5例；合并胰腺炎5例；合并结石9例；癌变2例。1．3检查：本组有17例进行B起检查，提示肝内或肝外胆管囊性扩张13例；肝外胆管肿瘤1例；肝内占位性病变1例；胆总管结石1例；右上腹液性占位性病变1例，此例因囊肿较大，占居范围大，以致胆总管、胰头显示不清，故难…     

1例巨大胸腹囊肿切除术的麻醉处理

腹部巨大囊肿合并胸部巨大囊肿的病例临床上较少见 ,其麻醉处理有特殊性。现将我科对 1例巨大胸腺囊肿切除术的麻醉处理报告如下。1　资料与方法　　一般资料 :患者男性 ,3 9岁 ,体重 71.5ｋｇ ,因发现腹部巨大包块 10余年入院。查体见腹部膨隆成球形 ,直径为 3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ大小 ,腹壁静脉无明显曲张。左肺呼吸音低 ,气管向右偏移。ＣＴ示腹部巨大囊性占位 ,最大直径 2 9ｃｍ× 2 6ｃｍ ,胸片提示左胸腔巨大包块 ,胸部Ｂ超示左侧胸腔巨大囊性占位伴积液 ,最大直径为 15 .0ｃｍ× 15 .1ｃｍ。心功能Ⅲ～Ⅳ级 ,肺功能受损。ＡＳＡⅣ级。各…     

小儿先天性大网膜囊肿的诊治

小儿先天性大网膜囊肿发病率不高，多因腹胀及腹部包块就诊。我院小儿外科近10年来收治18例，现分析讨论如下：临床资料姓别与年龄：男11例，女7例，年龄最小5个月，最大为11岁，6岁以内者16例。就诊原因：①腹胀及腹部包块11例；③腹部隐痛4例；③腹痛伴发热2例；④腹部绞痛伴呕吐1例。术前诊断：大网膜囊肿12例，肠系膜囊肿2例，腹部囊性肿物2例，肠重复畸形1例，肠梗阻1例。术中所见：囊肿多为单发多房囊性肿物。囊肿大小不等。本组囊肿占据整个腹腔者12例，其中1例囊肿重skg，囊内放出液体达4500ml。多数囊壁菲薄、囊内液体呈浆液者12例…     

假性胰腺囊肿5例诊治体会

临床资料一、一般资料:本组5例均为男性,年龄36～55岁,平均45.8岁。5例均有饮酒及急性胰腺炎病史,无外伤史。发病至入院时间在发现腹部包块后12天至3年。除1例因胰尾部囊肿破裂并腹膜炎入院外,余4例均以上腹部包块来院就诊。主要体     

胰腺假性囊肿38例诊治体会

胰腺假性囊肿是急慢性胰腺炎和胰腺外伤的常见并发症。笔者 1994～ 1999年共收治胰腺假性囊肿 38例 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 38例 ,男 2 5例 ,女 13例。年龄 19～ 6 7岁 ,平均 4 6 .7岁。临床表现 :上腹饱胀不适者 34例 ,伴恶心、呕吐者 19例 ,自觉有上腹部包块者 2 1例。术前明确诊断者 34例 ,诊断为上腹部包块性质待查者 4例。有急性胰腺炎病史者 2 6例 ,慢性胰腺炎病史者 6例 ,腹部外伤史者 6例。1.2　有关检查及囊肿情况　全部病例均行B超检查 ,行CT检查 12例 ,上消化道钡餐检查 2 1例。囊肿直径 4～ 2 7cm ,平…     

肠系膜囊肿20例分析

本文对20例肠系膜囊肿患者进行综合分析。其结果表明:本病男性多于女性,发病年龄大多在出生后1个月至14岁儿童。症状是腹痛、腹部下坠感、腹部膨隆和腹胀。查体:腹部多可触及囊性包块,表面光滑,活动尚好,时有压痛。B超检查可探及液性暗区。     

先天性胆总管囊肿的诊治分析

我院 1990～ 2 0 0 0年共收治先天性胆总管囊肿 2 0例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 3例 ,女 17例 ,年龄 5 5 d～ 14岁 ,平均年龄 3岁 2个月。临床表现 :腹痛 18例 ,黄疸及发热 11例 ,腹部包块 7例 ,同时有腹痛、黄疸、腹部包块三联征 5例。1.2　治疗　全组均行手术治疗。择期手术 18例 ,其中行囊肿切除肝管空肠 Roux- y吻合术 8例。 10例行囊肿切除空肠间置肝管十二指肠吻合术 ;急诊行外引流术 2例 (第 2次手术时都行囊肿切除空肠间置肝管十二指肠吻合术 )。1.3　并发症　术前并发胆总管结石 1例 ,囊肿穿孔 2例 ;术后并发粘连…     

腹部较大囊性包块患儿21例超声诊断分析

较小儿童腹部较大囊性包块常见于内脏器官先天性发育畸形或胚胎良性肿瘤。因囊性包块物理性质相同 ,超声容易发现 ,但明确诊断有一定困难。现将作者选择的 2 1例占腹腔体积 1/ 3以上或全腹的较大囊性包块回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例均为本院儿科住院病例 ,并经手术及病理证实。男 14例 ,女 7例 ,年龄为 3d～ 5岁 ,平均年龄 3岁。多数患儿因腹胀、间断性腹痛、血尿或腹部膨隆就诊 ,临床疑腹部包块或腹水而行超声检查。1.2　仪器与方法　所用仪器为ATL公司生产的HDI 30 0 0型彩色超声诊断仪 ,探头频率 3.5～ 7.5MHz。…     

胰腺囊肿16例诊治体会

胰腺囊肿是由多种原因引起的胰腺囊性病变 ,临床上分为真性囊肿和假囊性肿 ,真性囊肿又可分为先天性囊肿、潴留性囊肿及肿瘤性囊肿。我院 1992～ 2 0 0 0年共收治胰腺囊肿 16例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组共 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 2 7～ 5 6岁 ,平均 32岁。 16例中假性肿囊 10例 ,其中急性胰腺炎后引起 5例 ,慢性胰腺炎后引起 3例 ,外伤所致 2例 ;囊性肿瘤 4例 ,其中囊腺病 2例 ,胰腺囊腺癌 2例 ;潴留性囊肿 2例。临床表现主要为上腹胀痛不适 ,腹痛向背部放射 ,部分病例伴有发热及恶心、呕吐 ,腹部包块 ,血淀粉…     

腹腔镜巨大卵巢冠囊肿剥除1例

患者 ,女 ,2 3岁 ,因体检发现卵巢巨大囊肿 6ｄ入院。 6ｄ前体检时发现腹部巨大囊肿 ,无腹痛 ,无月经改变 ,行Ｂ超提示腹腔巨大囊肿。既往体健 ,月经规律 ,无痛经 ,ＬＭＰ2 0 0 1年 3月 6日。查体 :体温、血压正常 ,营养好 ,偏胖 ,心肺正常 ,腹部稍膨隆 ,可扪及一如孕 6 + 个月的囊性包块 ,活动 ,无压痛。妇查 :外阴阴道 :正常。宫颈 :肥大 ,中度糜烂。宫体 :前位 ,大小正常 ,活动 ,无压痛。附件 :盆腹腔扪及一如孕 6 + 个月包块 ,质软 ,活动 ,无压痛。行Ｂ超检查 :子宫大小形态正常 ,腹腔探及一巨大囊性回声 ,下界在盆腔 ,上界达肝下 ,透声…     

超声诊断肠系膜囊肿

肠系膜囊肿又称肠系膜淋巴管囊肿,可发生于任何年龄,最常见于小儿,易与其他腹腔或盆腔囊性病变相混淆,不易鉴别。本研究旨在利用超声检查分析肠系膜囊肿的诊断特点而提高对其的诊断正确率,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选择我院2008—2011年诊治的10例患者,其中男性6例,女性4例,年龄1~48岁,平均(10±6)岁。囊肿位于右侧偏上腹部1例、左中腹部2例、中下腹部及盆腔7例。10例腹部均可触及圆形或椭圆形肿块,质软,活动度较     

陈旧性宫外孕的CT诊断

宫外孕是一种常见病 ,一般Ｂ超即可确诊 ,部分病例表现复杂 ,常因盆腔占位而行ＣＴ检查。本文分析了 6例经手术病理证实的宫外孕的ＣＴ表现 ,以期提高对本病的ＣＴ诊断水平。1　临床资料1)　一般资料 :患者年龄 19～ 33岁 ,平均 2 5 .6岁。阴道不规则流血 3例 ,停经 3例 ,均有腹痛。 1例一个月前因停经行人流后不规则阴道流血 2 0余天。Ｂ超检查提示宫内混合性肿块 2例 ,其余 4例均提示附件混合性包块。2 )　ＣＴ表现 :2例表现为囊性 ,可见分隔 ,其余 4例为囊实性肿块。位于右侧附件区 2例 ,左侧附件区 4例。大小约 6 .4ｃｍ× 7.0ｃｍ～ 10…     

腹腔巨大囊性淋巴管瘤2例

例1,女,31岁。因上腹部包块、腹胀、腹痛1月余入院。检查:上腹部隆起,可触及30cm×25cm包块,质软,有波动感,境界清楚,无压痛。超声检查:腹腔囊性包块。手术见瘤体位于肠系膜根部(肠系膜上动脉处),呈多房性,境界尚清,基底部与肠系膜轻度粘连,肠系膜淋巴结未见肿大。     

肾上腺囊肿的诊断与治疗(附2例报告)

肾上腺囊肿极罕见 ,国内报道不足 3 0例[1～ 5] ,随着诊断水平的提高 ,近年来似有增加。我院于 1 989年— 2 0 0 0年诊治 2例 ,均为内皮性囊肿 ,均行囊肿摘除术。综合彩超、ＣＴ、ＭＲＩ可确诊。本文就该病分型、病理、临床表现、诊断及治疗进行讨论。资料与方法1　临床资料　本组 2例 ,均为男性 ,年龄分别为 43岁、65岁 ,左侧 1例 ,右侧 1例 ,主要临床症状为腰腹部隐痛 ,胀满不适。无牛羊密切接触史。查体 :43岁患者左上腹部可触及包块 ,边界较清楚。 2例患区不同程度之叩击痛 ,无内分泌异常表现 ,生命征平稳。实验室检查 :肾功能及电解质…     

后腹膜肠源性囊肿——附3例报告

目的对后腹膜肠源性囊肿的诊断、治疗及预后进行探讨。方法回顾性分析本院8年间收治的3例病理确诊为后腹膜肠源性囊肿患者的临床资料。结果3例患者中,女1例,男2例,年龄分别为35、73和24岁。临床表现均为左腹胀痛不适。3例B超和CT检查均提示囊实性包块。3例患者均行剖腹探查囊肿切除术,术后病理诊断为后腹膜肠源性囊肿,随访至今肿瘤无复发。结论后腹膜肠源性囊肿较为罕见,临床症状不典型,术前诊断困难,一旦确诊,应行完整切除手术。该病预后良好。     

胰腺假性囊肿33例分析

我院外科1965年5月～1992年4月共收治胰腺囊性病变36例,其中假性囊肿33例(另3例为囊性癌),现报道、分析如下。(一)临床资料男14例,女19例;年龄14～63岁,平均36岁。有胰腺炎病史12例,上腹部外伤史7例,胆道病史5例。无明显病因9例。30例因上腹部包块而入院,其中15例先有腹痛,继而发现包块。8例在入院时有不同程度发热。31例在体检时触及上腹部肿块,多数有囊状感,表面较光滑,边缘欠清楚,活动度差。5例囊液淀粉酶测定为1034～8192u。27例作手术治疗,其中内引流术14例(囊     

外伤性胰腺假性囊肿12例临床分析

外伤性胰腺假性囊肿是继发于胰腺外伤后的并发症。我院自2001~2006年收治外伤性胰腺假性囊肿患者12例,现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男10例,女2例,年龄16~64岁,其中腹部钝器伤5例,车祸伤3例,坠落伤2例,摔伤2例。合并脾破裂3例,合并空肠损伤2例,合并肾挫裂伤1例,合并肋骨骨折1例。临床表现:上腹部疼痛、腹胀12例,上腹部包块10例,恶心、呕吐7例,发热2例。辅助检查:血、尿淀粉酶高于正常者9例,囊液淀粉酶高于正常者11例。全组病例均经超声及CT确定囊肿部位、大小:位于胰尾8例,胰体3例,胰头1例;囊肿直径<5cm2例,5~10cm5例,11~15cm4…     

阑尾假黏液瘤误诊2例

临床资料例1:男,26岁,军人。因右下腹隐痛不适伴包块,以慢性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎门诊及住院治疗4年余。患者否认急性阑尾炎病史。查体:一般情况可,心肺无异常,右下腹压痛,尤以阑尾部位明显,并可触及约3cm×3cm圆形包块,光滑,活动度好。血、便常规化验正常,腹部B超提 示左下腹囊性包块。诊断为阑尾黏液 肿瘤,遂转上级医院行手术治疗。术 后病理诊断:阑尾假黏液瘤。手术后 症状消失,随访2年无复发。 例2:患者,女,30岁,干部。例 行体检时B超示:右下腹囊性包块,子 宫及双附件声像图未见异常。询问病 史:3年…