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小剂量多巴酚丁胺超声心动图对可逆心肌的诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
多巴酚丁胺超声心动图试验是临床开展较为广泛的检测冠心病的药物负荷试验 ,利用多巴酚丁胺兴奋 β1及 β2 、α1受体的特性 ,逐渐增加剂量 ,增加心肌收缩力、收缩压和心率 ,增加心肌耗氧量 ,扩张正常冠状动脉 ,引起血流再分配 ,从而使缺血区心肌室壁运动及增厚率异常 ,判断冠心病的存在。近年来对缺血和缺血后心肌功能障碍有新的认识 ,认为缺血除引起心肌坏死以外 ,尚有可逆心肌即顿抑心肌(Stunned Mycardium;SM)和冬眠心肌 (Hibernat-ing mycardium;HM)存在。小剂量多巴酚丁胺超声心动图 (Low- dose dobutamine echocardigraphy;LDDE… 相似文献
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存活心肌概念的提出使冠心病的治疗发生了重大变化,因此正确诊断冠心病及判断存活心肌的存在及其比例有着重要的意义。二维超声心动图(2DE)在诊断冠心病及存活心肌的检测中作用独特。近年来结合多巴酚丁胺药物负荷(DSE)已成为临床检验的重要方法。 相似文献
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多巴酚丁胺负荷超声心动图对急性心肌梗死后心肌存活性的评价 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:采用多巴酚丁胺负荷超声心动图评价急性心肌梗死后梗死区域心肌的存活性。方法:36例急性心肌梗死病人进入本研究,分别采用5μgkg-1/min和10μgkg-1/min的多巴酚丁胺静脉滴注,体表超声心动图观察梗死区域心肌收缩心室壁运动和厚度的变化,以识别有无存活心肌。结果:对36例病人分析了576段心肌,基础状态时94段心肌运动消失;119段心肌运动减低;363段心肌为正常心肌。静脉滴注5μgkg-1/min多巴酚丁胺后,运动消失的94段心肌中,30段心肌心室壁运动及收缩心室壁增厚率得到了改善,其中23段心肌变为运动减弱心肌,7段心肌变为正常心肌,将多巴酚丁胺增量至10μgkg-1/min后,由第1次剂量无反应的运动消失的64段心肌中,有5段心肌心室壁运动和收缩心室壁增厚率得到改善。结论:采用多巴酚丁胺负荷超声心动图对急性心肌梗死后存活心肌的识别是安全的,而且具有十分重要的临床意义。 相似文献
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本文目的应用多巴酚丁胺负荷超声心动图研究急性心肌梗塞后梗塞区域心肌存活性。选择36例急性心肌梗塞患者,用5μg/kg·min多巴酚丁胺静脉滴注,体表超声心动图于用药前后对比观察梗塞区域心肌室壁运动和收缩期增厚率(T%),识别心肌存活性。36例患者分为576段心肌,基础状态下94段心肌运动消失,T%为0。静注5μg/kg·min多巴酚丁胺后,94段心肌中30段心肌恢复或部分恢复运动,T%增加121~60.0%。结果提示94段运动消失的心肌中30段(31.9%)具有存活性。表明多巴酚丁胺负荷超声心动图对急性心肌梗塞后存活心肌的识别是安全、可靠的,具有十分重要的临床意义。 相似文献
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静脉注射某种药物激发心肌缺血,通过心电图、心肌显象或二维超声心动图技术检出心肌缺血用以无创地诊断冠心病的方法,称为药物负荷试验。常用做负荷试验的药物有:异丙肾上腺素、腺苷、双嘧达莫(潘生丁)和多巴酚丁胺等。目前国外应用最多的是双嘧达莫超声心动图负荷试验和多巴酚丁胺超声心动图负荷试验,前者国内部分医院已开展这项工作,今 相似文献
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目的采用低剂量多巴酚丁胺超声心动图(LDDE)和负荷心电图ST段抬高评价梗塞心肌节段于血管重建术前后的存活心肌.方法心肌梗死患者35例,于术前行低剂量多巴酚丁胺超声心动图和负荷心电图检查,术后一个月重复基础超声心动图检查.采用16节段和4分法评估左室功能,在术前和术后随访时有1个或1个以上节段室壁运动评分≥1为功能改善.结果 35例心肌梗死患者, 术后有18例室壁运动改善.有14例患者在行低剂量多巴酚丁胺试验时出现ST段抬高,其中术后有11例室壁运动改善, ST段抬高预测术后室壁运动改善的敏感性和特异性分别为61%和82%.同样,在术前LDDE心肌收缩力储备阳性的16例患者中,术后有14例功能改善,则LDDE对术后室壁运动改善的敏感性和特异性分别为77%和88%.结合术前负荷试验ST段抬高和LDDE心肌收缩力储备阳性,对术后室壁运动改善的敏感性和特异性分别为61%和94%.结论负荷试验ST段抬高和LDDE均是检测存活心肌安全、易行及有价值的方法. 相似文献
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目的 探讨低剂量多巴酚丁胺左心室造影术 (L DDV)对不稳定型心绞痛合并左心功能不全患者存活心肌检测的可靠性。方法 选择 5 2例有不稳定型心绞痛病史 ,心功能在 - 级间 ,超声心动图有节段性室壁运动异常 ,左心室射血分数 (L VEF)在 35 %~ 4 0 %的患者 ,分别用低剂量多巴酚丁胺超声负荷试验 (L DDE)及低剂量多巴酚丁胺左心室造影 (L DDV)技术评价存活心肌后进行血运重建术 (PCI或 CABG)。于术后半年复查超声心动图及左心室造影 ,比较两种方法检测存活心肌的准确性、敏感性及特异性。结果 L DDE技术检测存活心肌的敏感性为6 7.1% ,特异性为 76 % ,准确性为 6 8%。 L DDV技术检测存活心肌的敏感性为 6 8% ,特异性为 76 % ,准确性为71%。两组间差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 L DDV技术识别不稳定型心绞痛合并心功能不全者存活心肌与L DDE技术相比 ,同样具有较高可靠性 相似文献