胃肠道恶性肿瘤的诊治进展

胃肠道恶性肿瘤是最常见的恶性肿瘤之一 ,其中又以胃癌和大肠癌更为多见。近年来 ,由于基础研究的进展、现代影象学技术的提高、内镜设备的更新与应用 ,使胃肠道恶性肿瘤的诊断和治疗水平显著提高 ,外科治疗也取得了长足的进步 ,从几年前追求的扩大和或超扩大根治切除术 ,改进为目前的合理根治切除术 ,即根据癌肿的病期、生物学特性以及病人的全身状况 ,采取有科学根据的扩大切除或缩小切除的原则 ,以取得最佳的疗效。本文就近年来胃肠道恶性肿瘤诊治的若干进展作一简述。正确的术前分期 ,对手术适应证的选择及制定综合治疗方案均有指导意义…     

胃肠道恶性肿瘤外周血骨桥蛋白检测的临床分析

目的:外周血骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在胃肠道恶性肿瘤患者检测中的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和化学发光免疫分析技术(CLIA)对21例胃癌、15例结肠癌、11例直肠癌患者手术前后外周血OPN和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的质量浓度进行检测,对照组为30例健康者。结果:胃癌患者外周血OPN和CEA检测的敏感性分别为67.6%、55.4%,结肠癌59.6%、51.1%,直肠癌57.2%、48.4%,特异性分别为89.5%和78.3%,67.5%和62.3%,62.2%和58.5%。联合检测的敏感性分别为75.4%、68.3%、59.0%。结论:OPN对胃肠道恶性肿瘤患者与CEA联合检测可提高胃肠道恶性肿瘤患者诊断的敏感性。     

周村地区恶性肿瘤流行病学初探

笔者近年从事恶性肿瘤晚期病人毒麻药品的管理工作,间接掌握周村地区恶性肿瘤的发病情况,与该地区恶性肿瘤的实际发病情况相近,现将1987年1月至1992年6月间掌握的比较完整的资料统计分析如下。 1 一般资料 1.1 资料来源 周村地区恶性肿瘤病人使用毒麻药品登记表。 1.2 统计人口及时间跨度 周村辖区28万基本人口,时间跨度为5年6个月。 1.3 发病情况 统计病人数为228人,其中男120人,女108人,平均年发病41人,平均年发病率为14.8/10万。     

胃肠道恶性肿瘤外周血骨桥蛋白检测的临床分析

目的:外周血骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在胃肠道恶性肿瘤患者检测中的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和化学发光免疫分析技术(CLIA)对21例胃癌、15例结肠癌、11例直肠癌患者手术前后外周血OPN和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的质量浓度进行检测,对照组为30例健康者。结果:胃癌患者外周血OPN和CEA检测的敏感性分别为67.6%、55.4%,结肠癌59.6%、51.1%,直肠癌57.2%、48.4%,特异性分别为89.5%和78.3%,67.5%和62.3%,62.2%和58.5%。联合检测的敏感性分别为75.4%、68.3%、59.0%。结论:OPN对胃肠道恶性肿瘤患者与CEA联合检测可提高胃肠道恶性肿瘤患者诊断的敏感性。     

胃肠道恶性肿瘤的腹腔化疗

胃肠道恶性肿瘤手术治疗失败的重要原因之一是腹腔内复发。放射治疗虽然有效地降低了直肠癌、胃癌术后局部复发率 ,但对结肠及阑尾恶性肿瘤治疗的价值尚不明了 ,且放射治疗受到设备因素的限制 ,应用范围相对较小 ,故人们在寻求更简便、适应症更为广泛的方法来解决这个问题。胃肠癌浸润至浆膜后 ,癌细胞就有可能脱落至游离腹腔 ,如仅行手术而不辅以消灭癌细胞的措施必将导致手术治疗失败。据报告 ,胃癌术中对腹腔液进行癌细胞检查的阳性率为 32 .0～ 45 .7% ,阳性者 5年生存率仅 7.1～ 9.4 % ,阴性者则达 39.1～ 43 .2 %。大肠癌再手术者 44 …     

胃肠道恶性肿瘤血清胆碱酯酶活性变化的研究

目的探讨胆碱酯酶(CHE)与胃肠道恶性肿瘤发生、发展的相关性。方法采用速率法检测,对观察组77例经内镜、活检及手术、病理证实的胃肠道恶性肿瘤患者血清胆碱酯酶的含量,并与手术后及对照组77例对照比较,对结果进行分析。结果77例胃肠道恶性肿瘤术前血清CHE含量为(3723±1464)IU/L,术后7d为(5686±1392)IU/L。t值为5.50,P<0.01。对照组(8967±1675)IU/L,观察组术前与对照组比较,t值为20.69,P<0.01;观察组术后与对照组比较,t值为13.22,P<0.01。结论胃肠道恶性肿瘤患者术前CHE活性明显低于手术后的CHE活性,更低于对照组。血清CHE活性降低与胃肠道恶性肿瘤的发生、转移密切相关,可作为诊断胃肠道恶性肿瘤的标志物,对其筛查和诊断具有重要的临床意义。     

妊娠合并胃肠道恶性肿瘤4例报告

妊娠合并胃肠道恶性肿瘤是比较少见的危害孕妇生命的严重疾病。FazenyandMarosir在 1998年回顾世界 3 0年的医学文献 ,发现妊娠合并胃癌病死率非常高 ,在 10 0例妊娠合并胃癌的患者中 ,只有 1例在疾病极早期被诊断的患者获得生存 ,而其余的患者均在诊断后 9～ 19个月内死亡[1]。妊娠期合并胃肠道恶性肿瘤误诊率高 ,早期诊断困难 ,病死率高 ,值得引起消化科及产科医生的重视。现将本院 1992～ 2 0 0 2年收治的 4例报道如下。1　临床资料4例中 ,3例由外院转入 ,1例在本院围产期门诊行产前检查时发现。 4例均于妊娠早期出现比较明显的消化道症…     

47例晚期胃肠道恶性肿瘤患者临床治疗观察

目的:对晚期胃肠道恶性肿瘤患者采取FOLFOX4治疗方法的临床效果进行观察分析。方法:选取医院与2012年5月-2013年5月所收治的47例胃肠道恶性肿瘤患者,所有患者均采取FOLFOX4化疗方案进行治疗,治疗4周以后对患者的治疗结果进行观察。结果:47例患者经FOLFOX4方案治疗4周后,完全缓解6例,部分缓解15例,缓解率为44.68%。同时,患者治疗后的不良反应主要集中在0-Ⅱ度,在Ⅲ-Ⅳ度上的发生率比较低。结论:针对晚期胃肠道恶性肿瘤患者,采取FOLFOX4化疗方案进行治疗,不仅耐受性比较好,对患者肠道功能的调节也有显著的效果,治疗效果显著。     

复方苦参注射液治疗胃肠道恶性肿瘤临床观察

目的探讨复方苦参注射液联合化疗治疗胃肠道恶性肿瘤的临床疗效。方法选取61例不能手术的中晚期胃肠道恶性肿瘤患者,随机分为治疗组和对照组,两组患者均按亚叶酸钙方案化疗,200mg/(m2·d),静脉注入后续用5-氟尿嘧啶400mg/(m2·d),连用5d为1周期,间隔21d重复使用,连用2个周期。治疗组患者化疗同时和间歇期应用复方苦参注射液20mL加入生理盐水250mL静脉滴入,每天1次,26d为1疗程,连用2个疗程。结果应用复方苦参注射液联合化疗治疗有效率为51.61%,单用化疗有效率26.66%,二者比较有统计学意义P<0.05。结论复方苦参注射液是一种治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤有效的药物。     

胃肠道恶性肿瘤662例内镜结果分析

我院自 1 989年 1月～ 1 998年 1 2月的 1 0年间 ,共进行内镜检查 1 85 5 2例 ,经内镜检出、病理证实的原发性胃肠道恶性肿瘤 6 6 2例。下面就其年龄性别、易发部位、组织学分类及相关机制探讨如下。1　临床资料性别分布 :本组 662例 ,男 4 56例 ,女 2 0 6例 ,男女之比为 2 2 1∶1。其中食道癌 79例 ,男 51例 ,女 2 8例 ,男女之比为 1 82∶1 ;胃癌 366例 ,男 2 70例 ,女 96例 ,男女之比为 2 81∶1 ;十二指肠癌 5例 ,男 3例 ,女2例 ,男女之比为 1 50∶1 ;大肠癌 2 1 2例 ,男 1 32例 ,女 80例 ,男女之比 1 65∶1。年龄分布 :见附表。　　…     

巴彦淖尔市医院2002～2003年恶性肿瘤临床流行病学分析

①目的 探讨恶性肿瘤的临床流行病学变化及其影响因素。②方法 将每份病历的临床资料采用Excel进行数据处理与统计分析。③结果 恶性肿瘤在我市民族间无显著性差异，在城市、农村与牧区间也无显著性差异。④结论 50-60岁组为恶性肿瘤的高发年龄组占46．29％。因此，应加强对该组人群的检查，以免造成漏诊与误诊。     

胃肠道恶性肿瘤患者凝血功能的研究

目的观察胃肠道恶性肿瘤患者在有无肿瘤复发转移不同时期的止凝血功能的变化,以探索其在胃肠道恶性肿瘤患者中的诊断、预后判断中的意义。方法对48例胃肠道恶性肿瘤患者止凝血功能进行检测,并对36例正常对照组人群进行比较。检测项目包括PLT、PT、aP TT、TT、Fbg、D-D等常规止凝血指标,及GMP-140、TF、AT、TAT、PAP、tP A、PAI-1等反映血小板活化、凝血、抗凝血和纤溶指标的分子标志物指标。结果在胃肠道恶性肿瘤患者中均有Fbg和D-D的升高(P0.05),但在疾病复发转移组中升高更加明显(P0.01),同时在复发转移组中又出现了PT、aP TT的缩短(P0.05);在胃肠道恶性肿瘤组中均存在着GMP-140、TF、和TAT的升高(P0.05)、且在肿瘤复发转移组中升高得更明显(P0.05或P0.01),同时在这组患者中又有AT活性的降低(P0.05);在胃肠道恶性肿瘤组中存在着纤溶指标PAP和tP A含量的升高(P0.05),在肿瘤复发转移组中这些指标升高得更明显(P0.05或P0.01),而在这组患者中又出现了纤溶酶原抑制物PAI-1含量的升高(P0.05)。结论胃肠道恶性肿瘤患者体内同时存在着血小板活化、凝血激活、抗凝血抑制和纤溶系统的常规止凝血指标和分子标志物指标的改变。这些改变可作为胃肠道恶性肿瘤的预测、肿瘤复发转移以及判断预后的参考。     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔温热化疗的进展

腹腔温热化疗治疗作为胃肠道恶性肿瘤术后的辅助治疗,已有20年的历史。其理论基础,膜蛋白的变性,新生血管的通透性增强,一些大分子物质的结构紊乱等。腹腔温热化疗的疗效,用治疗组及对照组分别比较1年、3年及5年的生存率,其结果,1年生存率无差异;而3年及5年生存率均有显著性差异。腹腔温热化疗能有效杀灭腹腔内游离的肿瘤细胞和腹膜、浆膜表面的肿瘤细胞,但是功效随着腹膜侵润深度的增加而减小,尤其是对同-深度的淋巴管内的肿瘤细胞作用锐减。同时,腹腔温热化疗在肿瘤细胞中凋亡更多见,肿瘤组织中乳酸浓度升高可提高温热疗法的抗肿瘤疗效。     

胃肠道恶性肿瘤腹腔温热化疗21例分析

我院自 1995年 7月～ 1997年 7月采用手术加腹腔温热化疗方法 ,治疗胃肠道中、晚期恶性肿瘤 2 1例 ,效果理想 ,总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ,年龄 37～ 6 5岁。胃癌 16例 ,肠癌 5例。温热化疗就是将化疗药物置于 42～ 46℃的温热盐水所进行的局部腹腔化疗 ,另取 18例肿瘤患者作对照。1.2　化疗方法　 1术前 1周分 2～ 3次行温热盐水 10 0 ml(43℃ )内加 5 - Fu 5 0 0 mg和丝裂霉素 4mg腹腔内注射 ,每次注射后应变换体位。 2术毕关腹前 43℃热盐水 10 0 ml内加 5 - Fu5 0 0 mg,丝裂霉素 4mg,30 min后…     

双路化疗治疗胃肠道恶性肿瘤临床研究

目的探讨双路化疗于胃肠道恶性肿瘤临床治疗应用价值与安全性。方法回顾性分析胃肠道恶性肿瘤患者180例,其中应用双路化疗91例为联合组,应用静脉滴注化疗89例为静脉组,对比两组3年内生存率变化以及化疗期间不良反应,评价双路化疗应用价值与安全性。结果联合组1年内、2年内、3年内生存率分别为91.21%、54.95%、37.36%,优于静脉组68.54%、31.46%、21.35%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组发生不良反应共计130例次,其中Ⅲ度10例(骨髓抑制6例、消化道反应4例)、Ⅳ度4例(骨髓抑制1例、消化道反应3例),静脉组发生不良反应共计129例,其中Ⅲ度12例(骨髓抑制6例、消化道反应5例、肝肾功能异常1例)、Ⅳ度5例(骨髓抑制2例、消化道反应3例),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论双路化疗可有效延长患者长远期生存率,且相较于单纯静脉滴注化疗并无更强的不良作用。     

胃肠道恶性肿瘤微转移的临床研究进展

胃肠道恶性肿瘤是危害人类健康的常见疾病。近20年来,尽管采用综合治疗,但预后并未明显改善,根治术后仍有部分患者死于局部复发或远处转移,其主要原因是肿瘤的微转移。本文就胃肠道恶性肿瘤微转移的临床研究进展作一综述。     

FolFox4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤42例的临床观察

目的：探索草酸铂/5-Fu/CF治疗晚期胃肠道恶性肿瘤近期疗效及其毒副作用。方法：采用FolFox4方案，每2周为1周期，2周期为1疗程。用足2疗程者给予疗效评定。结果：结直肠癌28例CR1例、PR9例，有效率35.71%；胃癌14例CR0例、PR7例，有效率50.00%；总有效率为40.47%，主要出现随累积剂量增加而症状也逐渐加重的外周神经毒性61.89%。结论：FolFox4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤耐受性较好，疗效较满意，有临床应用价值。     

胃肠道恶性肿瘤应用双路化疗治疗的效果研究

目的:研究胃肠道恶性肿瘤用双路化疗法的疗效.方法:将120例胃肠道恶性肿瘤者,随机等分成观察组与对照组.前者行双路化疗,后者行静脉化疗.观察两组疗效.结果:观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:用双路化疗法治疗胃肠道恶性肿瘤,可提高生存率,减少不良反应.     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内温热化疗的临床应用

胃肠道恶性肿瘤临床常见，即使作了根治性手术，复发率仍高达50％，主要原因是术后腹腔内复发和腹腔内脏器转移，常规的化疗途径和药物很难在腹腔内获得较高的浓度，不易有效地杀灭残留在腹腔内的癌细胞或早期的微小病灶。近年来国内外学者相继创用了一系列辅助性治疗措施，腹腔内温热化疗就是其中之一，腹腔内化疗20世纪80年代应用于临床，近年来倍受重视，我院从1996年起对胃肠道恶性肿瘤手术后的病人进行了腹腔内温热化疗，现报告如下