肌钙蛋白Ⅰ在诊断急性心肌梗死中的临床意义

目的研究一种具有高度敏感性和特异性的血清标记物,能够早期对急性心肌梗死患者进行检测和诊断。方法收集400例诊断为急性心肌梗死患者的血液标本,分别对所采血液进行肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）和肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）水平的定量检测,研究其阳性率、敏感性和特异性。结果阳性率：cTnI为93．4％,CK—MB为32．1％;敏感性：cTnI为100％,CK-MB为48．2％;特异性：cTnI为93．4％,CK—MB为32．1％。结论cTnI阳性结果对急性心肌梗死患者发生具有高度的预见性,cTnI的阴性结果显示急性心肌梗死患者发生机率很小。cTnI可作为心肌细胞受损时一种高度敏感性和特异性的血液标记物。cTnI可以早期预见急性心肌梗死（AMI）患者微血栓的形成,cTnI也可以作为一种排除不稳定型心绞痛患者发生心肌梗死的标记物。     

肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同功酶早期诊断急性心肌梗死的灵敏度、特异性

目的 研究早期心肌梗死患者的肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、CK—MB的变化。方法 选取80例急性心肌梗死患者作为研究组，急诊就诊患者80例作为对照组，均以急性胸痛为就诊之主要症状并排除急性心肌梗死，比较两组的肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、CK—MB的灵敏度、特署性。结果 从肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、CK—MB的灵敏度、特异性的比较分析可以看出肌钙蛋白Ⅰ的特异性最高，而肌红蛋白的灵敏度为最高。     

肌钙蛋白I对急性心肌梗死的诊断价值

目的　观察心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )诊断急性心肌梗死 (AMI)的敏感性和特异性。方法　AMI病人75例,对照组 54例。AMI病人于发病后 2~6小时, 6~12小时、12~24小时、1~3天、3~7天、7~10天采血,系列测定cTnⅠ和激酸激酶同功酶MB(CK MB)。对照组至少测定 1次cTnⅠ,CK -MB浓度,结果进行比较。结果　(1)AMI发病后 2~12小时,cTnⅠ的敏感性与CK MB对比无明显差异,但AMI发病后 12 ~24小时至 7 ~10天,cTnⅠ敏感性高于CK-MB。(2)血清cTnⅠ、CK- MB诊断AMI的特异性分别为 97 96%和 88 89%。结论　血清cTnⅠ是诊断AMI高度敏感、高度特异的指标;尤其AMI晚期,其阳性率远高于CK -MB,表明cTnⅠ诊断AMI的时间窗较CK MB宽。     

肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的诊断价值

目的观察心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)诊断急性心肌梗死(AMI)的敏感性和特异性。方法AMI病人75例,对照组54例。AMI病人于发病后2—6小时,6—12小时、12～24小时、1—3天、3—7天、7—10天采血,系列测定cTnⅠ和激酸激酶同功酶MB(CK-MB)。对照组至少测定1次cTnⅠ,CK-MB浓度,结果进行比较。结果(1)AMI发病后2—12小时,cTnⅠ的敏感性与CK—MB对比无明显差异,但AMI发病后12—24小时至7～10天,cTnⅠ敏感性高于CK-MB。(2)血清cTnⅠ、CK-MB诊断AMI的特异性分别为97.96％和88.89％。结论血清cTnⅠ是诊断AMI高度敏感、高度特异的指标;尤其AMI晚期,其阳性率远高于CK-MB,表明cTnⅠ诊断AMI的时间窗较CK—MB宽。     

心脏肌钙蛋白Ⅰ与肌红蛋白比值诊断急性心肌梗死

目的研究心脏肌钙蛋白Ⅰ/肌红蛋白比值在诊断急性心肌梗死中的价值。方法选择2006年1月1日-2008年12月31日在苏州大学附属第一医院行肌红蛋白和肌钙蛋白检测的患者1075例,采用回归分析研究肌钙蛋白,肌钙/肌红蛋白比值以及肌红蛋白诊断急性心肌梗死的价值。接受者工作特征曲线(ROC)分析上述3个指标诊断急性心肌梗死临床界值。结果 Logistic回归分析表明,肌红蛋白的估计值为0.00106,标准误为0.000293,卡方值为13.0451,P值为0.0003,标准偏回归系数为0.1731;肌钙蛋白的估计值为0.0994,标准误为0.0194,卡方值为26.3095,P0.0001,标准偏回归系数为1.9595;肌钙/肌红蛋白的估计值为4.7482,标准误为1.2454,卡方值为14.5367,P值为0.0001,标准偏回归系数为0.7561。ROC分析表明,肌钙蛋白曲线下面积(AUC)为0.918,95%可信区间0.898～0.936,P值为0.0001,界值为0.21;灵敏度为96.32%,95%可信区间为93.3%～98.2%;特异度为77.45%,95%可信区间为73.8%～80.8%。肌红蛋白AUC为0.635,95%可信区间为0.602～0.668,P值为0.0001,界值为112;灵敏度为51.47%,95%CI为45.4%～57.5%;特异度为71.26%,95%可信区间为67.4%～74.9%。肌钙/肌红蛋白比值AUC为0.815,95%可信区间0.787～0.840,P值为0.0001,界值为0.0112;灵敏度为72.79%,95%可信区间为67.1%～78.0%;特异度为82.79%,95%可信区间为79.5%～85.8%。ROC分析结果表明,两两相比肌钙蛋白诊断效能优于肌钙/肌红蛋白比值,而肌钙/肌红蛋白比值又优于肌红蛋白,差异均有统计学意义(P0.05)。结论心脏肌钙蛋白/肌红蛋白比值是诊断急性心肌梗死的又一个有意义的指标。     

肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶联合检测诊断急性心肌梗死

目的 探讨肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测诊断急性心肌梗死(AMI)的临床价值.方法 检测82例AMI患者和80例健康对照者血清cTnI、Mb、CK-MB水平,并动态分析其在AMI患者血清中的变化.结果 AMI组cTnI、Mb、CK-MB水平明显高于对照组.cTnI于AMI发病后0～2小时升高,24小时达到高峰,72小时仍维持较高水平,7天后达到基线水平;Mb于0～2小时水平明显升高,12小时到达高峰,24小时出现明显下降,48小时到达基线水平;CK-MB于0～2小时水平开始升高,24小时达到峰值,48小时水平明显下降,72小时达到基线水平.结论 cTnI、Mb、CK-MB心肌标志物在AMI检测中各具有其不同的临床价值,三种标志物联合检测对于AMI的诊断有重要临床价值.     

肌红蛋白、心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶联合检测诊断急性心肌梗死

目的探讨肌红蛋白（Mb）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK－MB）联合检测诊断急性心肌梗死（AMI）的临床价值。方法检测82例AMI患者和80例健康对照者血清cTnI、Mb、CK—MB水平,并动态分析其在AMI患者血清中的变化。结果AMI组cTnI、Mb、CK—MB水平明显高于对照组。cTnI于AMI发病后0—2小时升高,24小时达到高峰,72小时仍维持较高水平,7天后达到基线水平;Mb于0—2小时水平明显升高,12小时到达高峰,24小时出现明显下降,48小时到达基线水平;CK—MB于0～2小时水平开始升高,24小时达到峰值,48小时水平明显下降,72小时达到基线水平。结论cTnI、Mb、CK—MB心肌标志物在AMI检测中各具有其不同的临床价值,三种标志物联合检测对于AMI的诊断有重要临床价值。     

脑钠肽、肌红蛋白及肌钙蛋白Ⅰ联合测定对早期诊断急性心肌梗死的临床意义

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆脑钠肽（BNP）,血清肌红蛋白（MYO）,肌钙蛋白I（cTnI）的浓度变化及三者间的相关性,以探讨其对AMI的临床意义。方法采用化学免疫荧光法定量检测47例AMI患者入院后24 h内的BNP,MYO和cTnⅠ,并进行比较分析单个测定以及联合测定时诊断AMI的敏感性和特异性。结果 （1）AMI组BNP,MYO及cTnI的结果与健康对照组相比较,均有显著升高（P〈0.05）。（2）在胸痛发作后2～6 h BNP,MYO,cTnI以及三项联合检测敏感性分别为76.2%,62.1%,74.2%,93.5%和特异性分别为79.2%,63.5%,82.7%,77.9%;在胸痛发作后6～12 h BNP,MYO,cTnI以及三项联合检测敏感性分别为89.5%,67.8%,83.5%,95.9%和特异性分别为84.3%,62.1%,88.3%,80.6%;在胸痛发作后12～24 h BNP,MYO,cTnI以及三项联合检测敏感性分别为94.7%,85.9%,92.6%,98.5%和特异性分别为97.6%,59.4%,96.5%,83.1%。结论 BNP,MYO及CTnI联合检测可以提高AMI检测的敏感性,有助于AMI早期诊断。     

肌钙蛋白I、肌红蛋白和肌酸激酶同功酶对急性冠脉综合征患者的诊断及预后

目的:观察90例急性冠脉综合征患者入院后血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)和血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)变化,探讨其对心脏事件的近期、远期预报价值。方法:用干化学法消毒针刺指头,取一滴血滴于三合一试纸条加样槽内20分钟观察,新增标志物红线cTnI、Mb、CK-MB为阳性。结果:CK-MB在心电图ST段抬高急性心梗组出现阳性率最高,ST段不抬高急性心梗组次之,不稳定性心绞痛组最低;Mb在ST段抬高组或不抬高急性心梗组阳性率均高,但两者之间差异无显著性cTnI在ST段抬高组与不抬高急性心梗组阳性率均高,但存在差异,不稳定性心绞痛组也有一定阳性率。结论:cTnI测定对判断急性冠脉综合征患者发生心脏事件有重要预报价值。Mb可作为心肌损害早期筛选指标。CK-MB在判断急性心梗方面有肯定价值。     

肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白和肌酸激酶同功酶对急性冠脉综合征患者的诊断及预后

目的：观察90例急性冠脉综合征患者入院后皿清肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌红蛋白（Mb）和血清肌酸激酶同工酶（CK—MB）变化,探讨其对心脏事件的近期、远期预报价值。方法：用干化学法消毒针剌指头,取一滴血滴于三合一试纸条加样槽内20分钟观察,新增标志物红线cTnⅠ、Mb、CK—MB为阳性。结果：CK—MB在心电图sr段抬高急性心梗组出现阳性率最高,研段不抬高急性心梗组次之,不稳定性心绞痛组最低;Mb在ST段抬高组或不抬高急性心梗组阳性率均高,但两者之间差异无显著性cTnⅠ在ST段抬高组与不抬高急性心梗组阳性率均高,但存在差异,不稳定性心绞痛组也有一定阳性率。结论：cTnⅠ测定对判断急性冠脉综合征患者发生心脏事件有重要预报价值。Mb可作为心肌损害早期筛选指标。CK—MB在判断急性心梗方面有肯定价值。     

肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶MB测定在急性心肌梗死早期诊断中的作用

目的观察肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)在急性心肌梗死早期诊断中的作用。方法对35例急性心肌梗死组(AMI)、31例心绞痛组(UA)和20例正常对照组的静脉血标本检测cTnI、Myo、CK-MB三项指标。结果cTnI在急性心肌梗死早期诊断中的灵敏度高于Myo、CK-MB,阳性率分别为66%、40%、31%,P<0.05。结论cTnI在急性心肌梗死早期诊断中具有较高的灵敏度和较强的特异性,具有重要的诊断价值。     

肌钙蛋白I定量检测在诊断急性心肌梗死中的价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)的定量检测在急性心肌梗死(AMI)中诊疗监测的敏感性和可靠性.方法 利用美国Beckman Coulter公司的Access分析系统,采用化学发光法进行定量测定cTnI,以大于0.5 ng/ml为阳性;采用日立全自动生化分析仪检测CK-MB.以CK-MB大于25.0 u/L为阳性.结果 AMI患者血清中CK-MB与cTnI定量均数均高于正常对照组,其特异性CK-MB为56%而cTnI则为98%.结论 在诊断AMI时,cTnI具有简便快速,出现时间早,灵敏度和特异性高,诊断窗口时间长等优点.对AMI的早期诊断具有很好的价值.     

急诊联合快速检测肌红蛋白及心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的早期诊断意义

目的 探讨肌红蛋白(Mb)与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)急诊联合快速检测对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值.方法 对胸痛发作2～6 h或临床疑为AMI的急诊病者86例,急诊采取静脉全血用Mb、cTnI联合试板测定Mb、cTnI和Mb cTnI,分析其诊断AMI的敏感性、特异性、准确性,并将阳性预测值与阴性预测值作比较.结果 Mb敏感性为96.1%,阴性预测值为91.7%明显高于cTnI的88.2%和85.2%(P＜0.05或P＜0.01);但cTnI的特异性97.1%,准确性91.9%和阳性预测值97.8%,分别高于Mb的62.9%、82.6%和79.0%(P＜0.05或P＜0.01);采用Mb cTnI联合检测其特异性、阳性预测值和阴性预测值均达100%,高于单独Mb及cTnI的检测(P＜0.01).结论 Mb和cTnI联合快速检测可使其敏感性和特异性得到最佳体现,对AMI的早期诊断具有重要的价值,并具有快速、准确、方便、经济等优点,在急诊的应用有较好的前景.     

肌钙蛋白T、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶在急性心肌梗死诊断中的意义

目的:探讨血清心肌钙蛋白T(cTnT),肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶(CKMB)在早期诊断急性心肌梗死(AMI)中的价值。方法:回顾AMI患者76例(男55例,女21例),平均年龄(63.24±20.21)岁,有较明确的发病时间,检测cTnT、Mb、CKMB,对上述指标进行对比研究。结果:胸痛发作时间在4h以内、4h、5～11h及>12h,首次测定cTnT阳性率分别为41.18%、50.00%、52.38%和47.37%,测定Mb阳性率分别为81.18%、86.12%、51.38%和42.37%,测定CK-MB阳性率分别为70.59%、85.71%、95.24%和89.47%,Mb在胸痛发作8h达最高峰,12h开始下降。CK-MB在各时间段阳性率均达到70%以上,且阳性率随胸痛发作时间有逐渐上升趋势,而Mb的阳性预测值明显高于cTnT的阳性预测值(P<0.01),但与CK-MB的阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Mb、cTnT、CK-MB在AMI早期诊断中具有较高的特异性和灵敏度,三者结合可能提高早期AMI的诊断率,避免不典型患者的漏诊。     

肌钙蛋白I、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶在急性心肌梗死诊断意义的比较

目的 :了解肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白 (Mb)和肌酸激酶同工酶 (CK MB)在急性心肌梗死 (AMI)中的变化规律 ,比较它们在AMI诊断中的应用意义。方法 :系列测定AMI患者血中的cTnI、Mb、CK MB ,对其结果进行比较分析。结果 :19例AMI患者Mb最早在血中出现。Mb峰值亦首先出现 ,达峰的时间为 ( 11.1± 5 .0 )h ,持续时间为 ( 17.6± 4.8)h ;CK MB达峰值的时间为 ( 19.9± 9.8)h ,持续时间为 ( 5 0 .4± 15 .4)h ;cTnI峰值时间为 ( 2 3.8± 10 .6 )h ,持续时间最长 ,为 ( 16 6 .4± 6 2 .1)h。结论 :AMI发病早期同时检测cTnI和Mb ,有助于早期确诊AMI。对延迟入院CK MB已经降至正常的患者检测cTnI,仍有助于AMI的诊断。     

定量测定血清心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白在急性心肌梗死诊治中的应用

OBJECTIVE: To investigate the clinical implications of cardiac troponin I (cTnI), myoglobin (Mb), creatine kinase (CK) and creatine kinase isoenzyme (CK-MB) in patients with acute myocardial infarction (AMI). METHODS: The serum concentrations of cTnI and Mb were determined in 50 patients with AMI 2 to 4 h after chest pain onset and compared with those measured in 50 age-matched healthy subjects. RESULTS: The serum levels of cTnI, CK-MB and CK in patients with AMI were significantly higher than those in the control group. Mb levels in AMI group were above the normal range. Mb, CK-MB, CK and cTnI reached the peak levels at 8+/-2.2, 18.1+/-3.2, 19.4+/-4.1 and 18.6+/-2.9 h after the onset, respectively, and their levels increased with the aggravation of AMI and were reduced to the normal levels with the amelioration of the disease. All the 4 indices were normal in the control group. CONCLUSION: cTnI and Mb are reliable biochemical markers for early diagnosis of AMI and the changes in their serum levels have clinical significance in diagnoses and prognostic judgment of AMI.     

急性心肌梗死实验诊断指标的评价

目的 评价肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTn1)与血清磷酸肌酸激酶同工酶MB(CK—MB)测定方法对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法 观察心电图表现有典型急性心肌梗死(AMI)心电图变化组(A组)25例及无典型AMI心电图变化组(B组)65例；采用全自动化学发光免疫分析系统检测。结果 在诊断AMI方面，血清cTn1是一项最特异、敏感的血清标志物，能为患提供一个较长时间(5～7d)的诊断窗口；Mb在AMI发病后5～10小时敏感性最高，CK—MB较低。结论 三项生化指标检测对AMI的早期诊断具有互补性．对诊断AMI有重大的临床价值。     

肌红蛋白和肌钙蛋白联合检测对急性心肌梗死诊断价值的文献评价

[目的]运用循证医学理论,研究和评价有关肌红蛋白（Mb）和肌钙蛋白（cTn）对急性心肌梗死（AMI）诊断的文献,探讨Mb和cTn对AMI诊断的价值。[方法]按照循证医学（EBM）标准,对CNKI-CHKD（中国学术期刊检索数据库）、CM02（中国生物医学期刊数据库）、EMCC（外文生物医学期刊文献数据库）1994--2005年间以Mb、cTnI或cTnT作为检测指标诊断AMI的全部文献（包括论文、综述、摘要）进行回顾性检索并作出评价。[结果]1994--2005年间共检索到目标文献中文93篇,英文30篇。多数文献设有临床对照试验,中文占94．5％,英文占53．3％;盲法研究论文,中文占19．4％,英文占10％;设有随机对照组论文,中文占19．8％,英文占16．7％。42篇文章未提供基线资料（指处理措施执行前被研究对象的基本状态）。[结论]通过分析、研究和评价目前国内外应用Mb和cTn对AMI诊断的文献,结果显示Mb、cTnI联合检测能体现最佳的敏感性和特异性,对AMI的早期诊断具有非常重要的临床意义。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ快速检测对急性心肌梗死早期诊断的临床意义

目的:探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ检测对急性心肌梗死早期诊断的意义。方法:选择50例急性胸痛患者发病1~12 h内检测肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌酸激酶(CK)水平。结果:50例患者中有41例为急性心肌梗死,其中有38例cTnI检测呈阳性,而发病3h检测cTnI阳性占29例,此时CK并不显示异常,直到发病6h才开始升高。结论:肌钙蛋白Ⅰ快速检测特异性强、敏感度高,血中检出时间早,是评价有无急性心肌梗死准确可靠的特异指标。