基层医院开展内窥镜鼻窦手术的临床体会

我院于1999年10月～2001年10月,经鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉74例,取得了一些临床体会,结合随访资料,报告如下：     

边疆基层医院开展内窥镜鼻窦手术的体会

目的探讨边疆基层医院开展鼻内窥镜鼻窦手术体会。方法分析420例慢性鼻窦炎鼻息肉手术的疗效。结果治愈308例（73％），好转94例（22％），无效8例（5％）。结论鼻内窥镜手术治疗各型各期鼻窦炎疗效显著、基层医院有条件应尽量开展，术前鼻内镜检查及CT扫描，对术程中确定手术方式、麻醉方式均有直接的指导意义。完整的围手术期治疗及术后随诊是保证手术后疗效的重要措施。     

鼻内窥镜手术治疗体会

慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科中常见的疾病之一,随着功能性鼻窦内窥镜手术(ＦＥＳＳ)的开展,提高了手术的成功率。我科于1998年3月以来采用鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉43例,取得较好的疗效,现报告如下:资料与方法1临床资料　男性25例,女性18例。年龄21～62岁。病程1年～20年不等。都有不同程度鼻塞、头痛及嗅觉下降等症状。其中单纯性鼻窦炎9例,合并鼻息肉34例。有8例经过一次或一次以上传统鼻息肉摘除术后又复发。全部病例术前均行鼻腔ＣＴ扫描,其中上颌窦炎5例,上颌窦、筛窦炎33例,筛窦炎4例,全鼻窦炎1例。术前常规行鼻腔内…     

鼻内窥镜手术的护理体会

鼻内窥镜手术是微创手术在鼻科的应用,是近年来逐渐推广的1种比较先进的鼻部手术方式。由于鼻内窥镜使用冷光源照明,所以视野清晰开阔,便于手术的操作,增强了手术的治疗范围并提高了手术的质量和治愈率。有了好的治疗,必须有精心的护理才能使得手术的成功率得到保证。内窥镜治疗鼻窦炎、鼻息肉的术后护理及其关键,如果护理不到位会影响病人的恢复,延长治疗期,给病人带来更多的痛苦和不便。现将对128例患者的护理经验介绍如下。     

鼻内窥镜下行鼻窦炎息息肉手术的体会

在鼻窦内窥镜下行慢性副鼻窦炎息肉手术３１例，说明在内窥镜下能做到准确彻底清除病灶，减少复发，手术安全。     

鼻内窥镜手术的护理体会

鼻内窥镜手术是微创手术在鼻科的应用,是近年来逐渐推广的1种比较先进的鼻部手术方式。由于鼻内窥镜使用冷光源照明,所以视野清晰开阔,便于手术的操作,增强了手术的治疗范围并提高了手术的质量和治愈率。有了好的治疗,必须有精心的护理才能使得手术的成功率得到保证。内窥镜治疗鼻窦炎、鼻息肉的术后护理及其关键,如果护理不到位会影响病人的恢复,延长治疗期,给病人带来更多的痛苦和不便。现将对128例患者的护理经验介绍如下。     

鼻内窥镜手术的护理体会

目的:探讨功能性鼻内窥镜手术的护理方法。方法:301例鼻息肉、鼻窦炎患者均给予功能性鼻窦内窥镜手术治疗及护理。结果:301例患者手术前后配合心理护理、健康教育及出院指导,均未出现严重术后并发症,效果满意。结论:护理效果提高,功能性鼻窦内窥镜手术治愈的重要环节,对手术患者的恢复有显著促进作用。     

功能性鼻内窥镜24例手术体会

功能性鼻内窥镜２４例手术体会刘英，封新荣（山东侨联医院，淄博市２５５０３１）关键词功能性鼻内窥镜手术；鼻窦炎；鼻息肉近年来，随着功能性鼻内窥镜手术的推广应用，使鼻息肉、慢性鼻窦炎的手术治疗进展很大。作者对２４例（４４侧）鼻息肉及慢性副鼻窦炎的患者进行...     

鼻内镜鼻窦手术120例分析

目的：探讨鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及手术并发症。方法：对1999年1月至2001年1月完成随访的120例鼻内镜鼻窦手术进行临床分析。120例中Ⅰ型25例(20．8％)，2型78例(65．0％)，3型17例(14．2％)。其中113例在局部麻醉及部分辅以静脉强化麻醉下完成手术。术后随访12-36个月，平均18个月。结果：Ⅰ型治愈率为80．0％，2型治愈率为74．4％，3型治愈率为58．8％。手术并发症的发生率为11．7％。结论：鼻内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法。     

慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜鼻窦手术后的治疗

目的:分析术后处理对内镜鼻窦手术疗效的影响,寻找术后最佳处理方法。方法:采用经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉70例,术后系统换药,结合全身及局部用药和鼻窦冲洗。结果:在术后1年时,发现息肉复发9例(12.9%),术腔有脓性分泌物10例(14.3%),术腔粘连7例(10%),术腔未完全上皮化12例(17.1%)。结论:恰当的术后处理,定期合理的鼻内窥镜随访是保证远期手术疗效的重要环节。     

鼻内窥镜鼻窦手术疗效分析

目的 :探讨鼻内窥镜鼻窦手术的疗效。方法 :分析接受鼻内窥镜鼻窦手术并获随访的 3 0 0例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的疗效。3 0 0例中Ⅰ型一期 1 8例 ,二期 3 1例 ,三期 1 3例 ;Ⅱ型一期 2 8例 ,二期 77例 ,三期 3 1例 ;Ⅲ型 1 0 2例。结果 :发生手术并发症 6例。同时对中鼻甲和 (或 )鼻中隔偏曲行矫正术 1 0 8例。结论 :手术成功是保证治愈的基础 ,手术前后综合治疗是提高治愈率的关键。     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后复发原因分析

目的探讨内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉复发的原因,提高手术疗效。方法回顾性分析内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉复发的临床病例38例。结果89.5%复发病例系多因素共同引起复发,其中涉及术后复查不当的有22例,涉及术腔粘连的25例,涉及钩突头端或尾端残留的6例,涉及鼻丘气房与额隐窝病灶清除不彻底的8例,涉及中鼻甲处理不当的5例,涉及高位鼻中隔偏曲未矫正的6例,涉及筛及蝶窦病变清理不彻底的5例,涉及下鼻甲肥大的4例,涉及术后没有合理用药的18例。平均每例有2.71个原因。结论熟悉内窥镜鼻窦手术的应用解剖,熟练的手术操作技巧,正确处理相关鼻腔病变,术后定期合理的鼻窦内窥镜随访以及术后合理用药的综合性治疗是预防和减少复发的重要因素。     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后复发原因分析

目的：探讨内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉复发的原因，提高手术疗效。方法：回顾性分析内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉复发的临床病例38例。结果：89．5％复发病例系多因素共同引起复发，其中涉及术后复查不当的有22例，涉及术腔粘连的25例，涉及钩突头端或尾端残留的6例，涉及鼻丘气房与额隐窝病灶清除不彻底的8例，涉及中鼻甲处理不当的5例，涉及高位鼻中隔偏曲未矫正的6例，涉及筛及蝶窦病变清理不彻底的5例，涉及下鼻甲肥大的4例，涉及术后没有合理用药的18例。平均每例有271个原因。结论：熟悉内窥镜鼻窦手术的应用解剖，熟练的手术操作技巧，正确处理相关鼻腔病变，术后定期合理的鼻窦内窥镜随访以及术后合理用药的综合性治疗是预防和减少复发的重要因素。     

鼻内窥镜下中鼻甲成形术

目的 :探讨内窥镜下中鼻甲成形和保留中鼻甲与预后的关系。方法 :双侧慢性鼻窦炎、鼻息肉 6 0例 ,在内窥镜鼻窦手术中 1侧行中鼻甲成形术 ,另 1侧保留中鼻甲 ,观察术后鼻腔黏连情况。结果 :中鼻甲保留侧术后发生鼻腔黏连 13例 ,中鼻甲成形侧仅 2例发生黏连。结论 :内窥镜下中鼻甲成形术能保持良好的中鼻甲形态 ,恢复鼻腔生理功能 ,防止术后黏连。     

慢性鼻窦炎内镜鼻窦手术疗效分析

目的 探讨慢性鼻窦炎内镜鼻窦手术的疗效及影响因素。方法回顾分析2000～2006年手术并随访6个月以上380例的临床资料。其中Ⅰ型65例，Ⅱ型236例，Ⅲ型79例。结果Ⅰ型治愈率为92．3％，Ⅱ型为84．3％，Ⅲ型为67．1％。其中发生严重并发症2例，轻微并发症27例。结论治愈率与临床分型、手术部位及术后综合治疗有关。     

全自动电动切割器在鼻内窥镜手术中的应用

目的：改进鼻内窥镜下对慢性鼻窦炎及鼻息肉的手术治疗方法,提高疗效。方法：采用美国Stryker公司生产的全自动电动切割器（Hummer)对33例鼻息肉、慢性鼻窦炎施行鼻内窥镜手术,结果：Hummer能保持术野清晰,具有准确、安全切除病变组织,保护正常粘膜和重要结构,本组经6个月－1年随访,治愈24例（72．7％）,好转9例（27．3％）,无1例发生严重并发症,结论：Hummer确有使用简便,安全可靠的特点,它在鼻内窥镜手术中的应用有利于加快手术速度,减少手术并发症,提高手术疗效。     

鼻内镜术后局部应用糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效观察

目的:观察鼻内镜术后局部应用糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效。方法:随机将300例慢性鼻窦炎鼻息肉患者分为治疗组和对照组,治疗组168例,对照组132例,治疗组术后局部应用糖皮质激素。结果:随访6~12月,治疗组168例中治愈152例(90.5%),好转12例(7.1%),复发4例(2.4%),总有效率97.6%;对照组132例中治愈107例(81.1%),好转12例(9.1%),复发13例(9.9%),总有效率90.2%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜术后局部应用糖皮质激素对预防鼻窦炎鼻息肉复发效果显著。     

鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎围手术期的护理

目的总结鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎围手术期有效的护理措施。方法回顾性分析我院78例鼻内镜手术患者围手术期的护理资料,对患者术前开导、减轻患者心理压力、术后的清洁护理、鼻腔卫生护理、指导出院后注意事项等多个环节的围手术期护理干预后。观察其临床护理效果。结果78例患者通过上述护理干预后顺利完成手术．绝大多数患者鼻腔黏膜快速恢复正常功能,有5例患者有轻微粘连,经过几次用药后症状消除并恢复正常。结论提高围手术期的护理质量,对做鼻窦内镜手术患者的疗效和恢复起着重要作用。