老年人腰椎间盘突出的手术治疗

老年人腰椎间盘突出因腰椎多伴有退行性变 ,其临床特点和诊治较青壮年复杂。我院自 1 988年 2月～ 1 999年 1 0月共收治 60岁以上腰椎间盘突出患者 1 0 2例 ,手术治疗 64例 ,疗效显著。现就老年人腰椎间盘突出手术治疗的有关问题分析讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 64例。男 2 8例 ,女 36例。年龄 60～ 76岁 ,平均 66岁。病史 2个月～ 2 2年 ,病变部位 :L3～ 4间隙 6例(9 .3% ) ,L4～ 5间隙 2 4例 (37.5% ) ,L5S1 间隙 2 2例 (34.3% ) ,L4～ 5L5S1 两个间隙 1 2例 (1 8.2 % )。合并椎管狭窄 2 6例 (40 .6% ) ,伴腰椎滑脱 1 1…     

腰椎间盘突出症手术体会

对腰椎间盘突出症的病人,行椎板、半椎板切除 髓核摘除术,术后容易引起粘连和腰椎不稳等并发症。我院自1996年1月～2003年12月,对48例L4～5 L5 S1单纯旁侧型腰椎间盘突出症经Lt～5 L5 S1椎板解剖间隙髓核摘除术,效果满意,报告如下：     

腰椎间盘突出症146例的手术治疗

腰椎间盘突出症是慢性腰腿痛疾病中较常见的一种疾病。我院自１９８８年～１９９８年手术治疗１８５例 ,其中随访１４６例 ,报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组病例１４６例 ,其中男１０２例 ,女４４例 ,年龄２６岁～６８岁 ,平均年龄３５ ２岁 ,病程３ ５个月～２５年 ,平均５年。随访时间２年～１２年 ,平均４ ５年。１ ２主要症状和体征 :(１)１４６例均有腰痛 ,间歇性跛行７０例(４７ ９ % ) ;(２)腰椎弯曲度改变１０３例 (７０ ５ % ) ,腰椎活动度受限１０８例 (７４ % ) ;(３)敏感的棘间椎旁深压痛并向１侧或双侧下肢放射性痛常…     

腰椎间盘突出症手术治疗138例体会

目的探讨腰椎间盘突出症手术方式的选择与疗效。方法对138例腰椎间盘突出症患者分别行半椎板切除术、开窗术、全椎板切除术、回植术治疗。结果症状完全消失者83例,仍疼痛者49例,需药物维持者4例,不能完全参加劳动者2例。结论要严格掌握手术适应证,采用合理术式才能获得最佳疗效。     

老年人腰椎间盘突出症伴椎管狭窄的手术治疗

目的对老年人腰椎间盘突出症伴椎管狭窄手术治疗效果进行分析和探讨。方法2002年8月至2009年1月共手术治疗老年性腰椎间盘突出症伴椎管狭窄98例,手术在连续硬膜外麻醉下进行,全部采用全椎板切除髓核摘除术,术中视情况行神经根管扩大术。结果随防1—7年,平均5年,优良率83．3％。结论根据老年性腰椎间盘突出症的临床特点及伴椎管狭窄的病变特点,采用全椎板切除摘除椎间盘,能同时达到摘除髓核和扩大椎管的目的,可获得满意疗效。     

特殊类型腰椎间盘突出症的手术治疗

近年来在腰椎盘突出症的诊断分型方面,有极外侧型（椎间孔及椎孔外腰椎间盘突出症^[1]）,游离脱出型^[2]等报告,我院手术治疗的腰椎间盘突出症患者中属极外出型者21例,属游离突出型者29例,此两种统答为特殊类型腰椎间突出症,现分析报告如下。     

815例腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症是下腰痛的主要原因之一 ,目前已成为骨科的常见病和多发病。 1934年自 Mister和 Barr首次报告腰椎间盘突出症并成功施行了第一例椎间盘手术 ,半个世纪以来手术治疗腰椎间盘突出症在世界各地广泛开展。我们自 1991年4月～ 2 0 0 2年 5月手术治疗 815例症状严重 ,经各种非手术治疗无效的病例 ,疗效优良率为 97.5 % ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组手术 815例 ,其中男性 4 82例占 5 9.1% ,女性 333例占 4 0 .9% ;年龄为 16～ 76岁 ,平均 4 6岁 ;病程半个月～ 2 6年 ,平均 10年 3个月 ;有外伤史 32 6例占 4 0 %。…     

腰椎间盘突出症手术治疗的经验教训

腰椎间突出症(LIDP)为骨科常见疾病，手术治疗时由于其操作空间相对狭小，容易导致副损伤，笔者所经历的42例腰椎间盘突出症手术，现对其中发生副损伤的5例进行分析，藉以提高手术治疗水平，最大限度的避免副损伤。     

多方位快速牵引治疗腰椎间盘突出症104例疗效分析

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，是引起腰腿疼的常见原因之一。我院自1999年7月始采用山东省医疗器械研究所生产的DFQ-400型多方位牵引床配合推拿、火罐、针灸、超短波等治疗腰椎间盘突出症104例，疗效满意，现报告如下。     

七叶皂苷治疗腰椎间盘突出症

目的 :观察七叶皂苷对腰椎间盘突出症(LIDP)的治疗效果。方法 :176例LIDP病人分为七叶皂苷组 80例 [男性 56例 ,女性 2 4例 ,年龄 (4 3±s 17)a ,病程 (7.4± 2 .3)mo],接受常规综合治疗及七叶皂苷 10～ 15mg加入输液中iv ,drip ,bid ,连用 7～ 10d ;对照组 96例 [男性 57例 ,女性 39例 ,年龄 (4 2± 16 )a ,病程 (7± 3)mo]仅接受常规综合治疗 ,包括牵引、推拿、针灸、止痛药物等。 4wk后观察疗效。结果 :七叶皂苷组、对照组总有效率分别为95%和 81% (P <0 .0 5) ;病程 0 .5a内 2组总有效率分别为 97% ,85% (P <0 .0 5) ,无严重不良反应。结论 :七叶皂苷治疗LIDP安全、有效 ,治疗越早越好。     

极外侧型腰椎间盘突出症的诊治

目的 总结极外侧型腰椎间盘突出症手术治疗的体会。方法 极外侧型腰椎间盘突出症患者16例,根据病理类型采用后正中入路椎板扩大开窗术和横突间入路单纯椎间盘切除术。结果 术前VAS评分为(7.63±0.64)分,与术后(1.46±0.45)分相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。末次随访Macnab评定:优43.75%(7/16),良31.25%(5/16),可12.50%(2/16)。结论 手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症可获得良好近期效果,手术方式应依据突出椎间盘组织占位、病理类型及椎管内病变而定。     

四种术式治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的探讨腰椎间盘突出症术式与疗效的关系。方法A组予椎板间开窗或扩大开窗。B组予半椎板切除;C组予切除棘间韧带入路。D组予全椎板切除并酌情脊柱融合及内固定。结果术后随访12～120个月,平均54个月。优良率:A组为90.42%,B组为88.16%,C组为83.27%,D组为75.87%。结论术式与疗效密切相关,无论何种术式都应充分减压并保持脊柱稳定性。     

综合康复理疗治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 探讨综合康复理疗治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 选择本院2014年1月至2015年12月收治的腰椎间盘突出症患者400例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各200例;观察组采用温针灸、手法、康复锻炼、超短波的综合康复理疗治疗方案,对照组采用手法结合超短波治疗方案;观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率(91.0％)优于对照组(74.5％),组间比较,P＜ 0.05;治疗后,两组VAS评分均明显下降,观察组患者较对照组评分下降更明显,组间比较,P＜0.05;治疗后,两组JOA评分均明显提升,观察组患者较对照组评分提高更明显,组间比较,P＜ 0.05.结论 温针灸、手法、康复锻炼、超短波的综合康复理疗方法治疗腰椎间盘突出症可以提高治疗效果,4种方法发挥了协同作用,效果确切.     

腰椎间盘突出症应用后路椎间盘镜治疗的疗效分析

目的探讨分析应用后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2009年8月－2011年9月本院应用手术治疗的腰椎间盘突出症89例患者的临床资料,根据手术方法的不同进行分组,其中,47例行后路椎间盘镜手术治疗者列为观察组。42例行传统开放手术治疗者列为对照组,对比两组的疗效。结果观察组疗效优良率为95．7％,对照组为92．8％,两组优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;但观察组的卧床时间及住院时间均较对照组明显缩短（P〈0．05）,术中失血量较对照组明显减少（P〈0．05）。结论后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效确切。具有损伤小、出血少、卧床时间短、住院时间短、术后恢复快等优点。     

椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症适应证选择

目的 探讨后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的适应范围、远期疗效、优缺点及注意事项.方法 在2003年1月1日至12月31日收住院待手术治疗的127例腰椎间盘突出症患者中,通过严格适应证筛选,适合椎间盘镜手术者25例,占19.68%;施行手术者21例,其中L5～S1突出19例,L4～5突出2例,突出结节6.5～13.9 mm,平均8.78 mm,均为单间隙后外侧突出.结果 21例患者中定位错误1例、硬膜撕破1例改开放手术.手术成功19例,其中脱出型12例;手术时间75～220 min,出血量100～300 ml.随访6～18个月,19例患者全部恢复工作或学习.结论 后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症手术切口小、外观好、恢复快、腰背肌损伤少,适应证选择是手术成功的关健.     

电针与温通针疗法在腰椎间盘突出症患者中的疗效比较研究

目的比较电针与温通针疗法在腰椎间盘突出症患者中的疗效。方法将我科收治的126例腰椎间盘突出症患者,根据临床前瞻性研究原则随机分为观察组和对照组,观察组予以电针干预,对照组予以温通针干预。记录与比较两组患者治疗不同时间段的疼痛改变情况、运动功能改善情况以及进行生活质量评估,评定疗效。结果与对照组比较,观察组的疗效87.30%及在T0~T2时间段的Vas LP、Likert评分、T0时间段的Roland得分,差异均无统计学意义(P0.05)。Roland得分在T1时间段观察组增加明显,在T2时间段则减少明显,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的各项生活质量比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,与对照组比较,观察组患者的心理因子以及总分均降低明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论电针与温通针疗法治疗腰椎间盘突出症患者疗效相当,温通针可有效改善生活质量,但电针对于运动功能改善效果较好。     

680例腰椎间盘突出症的治疗体会

腰椎间盘突出症的治疗方法多种多样，每种方法均有其一定的适应症。我科自1989-1997年收治各类腰椎间盘突出症病人680例，针对各种不同的病情，采取了灵活的治疗方法，获得较好的治疗效果，现总结报告如下：     

骨突灵膏治疗腰间盘突出症

目的研究骨突灵膏对腰间盘突出症的治疗作用。方法家兔骶神经根腋部放置滤纸片刺激法造成瘫痪,大鼠神经根出硬膜囊的腋部放置硅胶片刺激法造成后肢麻痹。结果骨突灵膏显著提高全瘫模兔在14、21、28 d时恢复阳性率,显著降低模兔滤纸片的质量,显著降低模兔全血黏度,加速红细胞电泳时间;明显降低模鼠前列腺素E2及组织胺含量。结论骨突灵膏对腰间盘突出症有明显的治疗作用。