不同穿刺方法注射胶原酶行腰椎间盘溶解术的临床观察

目的 观察三种盘外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 确诊为腰椎间盘突出症300例患者，随机分为三组：A组（100例）骶裂孔前间隙穿刺法，B组（100例）侧隐窝穿刺法，C组（100例）后正中硬膜外腔穿刺法。结果 发现由A、B组穿刺法注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效显著，其近期（治疗后7天）、远期（治疗后半年以上）优良率达78％、76％和86％、87％。结论 经A、B方法注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效显著，且并发症少，值得临床推广。     

CT引导下靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症中、远期疗效观察

目的探讨CT引导下靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的中、远期疗效。方法在CT引导下经皮靶位注射胶原酶准确到达突出物治疗腰椎间盘突出症50例。结果随访36～60个月,总有效率分别为82．97％（大于36个月）、82．23％（大于60个月）。结论把握好适应证,CT引导下经皮穿刺靶位注射胶原治疗腰椎间盘突出症准确、安全、简便、有效,是此类患者首选的治疗方法之一。     

胶原酶治疗多节段腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 评价胶原酶化学溶解术治疗多节段腰椎间盘突出症的临床效果。方法 C臂电视X光机监视下经椎间孔盘外注射胶原酶，通过门诊复查、信件等随访观察术后效果。结果 185例资料完整多节段腰椎间盘突出症患者，经胶原酶化学溶解术后随访6～24个月，有效率90．3％，治愈率67．0％。结论 胶原酶化学溶解术治疗多节段腰椎间盘突出症有较好的临床效果。     

不同穿刺方法注射胶原酶行腰椎间盘溶解术的临床观察

目的　观察三种盘外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法　确诊为腰椎间盘突出症 30 0例患者 ,随机分为三组 :A组 ( 10 0例 )骶裂孔前间隙穿刺法 ,B组 ( 10 0例 )侧隐窝穿刺法 ,C组 ( 10 0例 )后正中硬膜外腔穿刺法。结果　发现由A、B组穿刺法注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效显著 ,其近期 (治疗后 7天 )、远期 (治疗后半年以上 )优良率达 78%、76 %和 86 %、87%。结论　经A、B方法注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效显著 ,且并发症少 ,值得临床推广     

硬膜外腔及椎间隙交替注药治疗腰椎间盘突出症止痛效果观察

目的 观察交替注药治疗腰椎间盘突出症的止痛效果。方法 硬膜外腔注射利多卡因、强的松龙、维生素B1、维生素B12，一周后椎间盘间隙穿刺注入胶原酶。结果 术后痊愈49例占81．6％；好转9例占15．0％，无效2例占3．33％，总有效率96．6％。讨论硬膜外腔及椎间隙交替注药治疗腰椎间盘突出症是最有效的方法之一。     

经皮穿刺联合注射臭氧及胶原酶治疗多发腰椎间盘突出症临床应用

目的观察经皮穿刺联合注射臭氧和胶原酶治疗多发腰间盘突出症的临床应用价值。方法 X线引导下经皮穿刺盘内、盘外注射臭氧及胶原酶治疗多发腰椎间盘突出症并经CT和/或MRI检查证实的患者60例。结果经随访3～12个月,其中55例均取得较好疗效,其中优43例,良12例,无严重并发症发生。结论 X线引导下经皮盘内、盘外注射臭氧及胶原酶治疗多发腰椎间盘突出症是一种微创、安全、有效的介入治疗方法。     

CT引导下臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的探讨CT引导下臭氧（O3）髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法27例患者,腰背痛及下肢放射性麻痛,经CT或MRI证实为腰椎间盘突出症,在CT引导下采用20G穿刺针穿刺至椎间盘,实施盘内注射10—20ml,O3浓度为60μg／ml;椎旁间隙注射10ml,O3浓度为40μg/ml。结果根据MacNab标准随访1～9个月,总有效率为70．4％。显效7例（25．9％）,有效12例（44．4％）,无效8例（29．6％）,无任何严重并发症发生。结论CT引导下O3髓核溶解术是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法。     

CT导引下胶原酶治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症的治疗方法较多．经保守治疗无效的患者可以采取微创介入治疗。我院2003年11月至2006年7月在CT导引下行硬膜外前、侧间隙穿刺注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症186例，取得了较满意的效果、现就围手术期护理总结如下。     

胶原酶注射椎间盘溶解术治疗腰椎间盘突出症临床研究（附115例报告）

本文探讨胶原酶注射椎间盘突出溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床意义于局麻下Ｘ线引导胶原酶硬膜外注射１１５例，治疗效果优良率８３．５％，表明该法是治疗腰椎间盘突出症一种有效的办法。     

侧隐窝注射复方陪他米松对急性腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨侧隐窝与骶管两种方法注射得宝松对急性腰椎间盘突出症疗效比较。方法120例急性腰椎间盘突出症患者,随机分成A、B两组各60例,A组（骶管穿刺注射）、B组（小关节内缘入路穿刺侧隐窝注射）．A组骶管裂孔穿刺成功后,一次性注入治疗药物（得宝松即复方陪他米松7mg／lmL,Vitb6200mg／4mL,Vitb6121mg·mL^-1,296利多卡因80mg／4mL,生理盐水10mL．共20mL）,B组经k～L5或L5～SI小关节内缘入路穿刺成功后向侧隐窝一次注入等量相同治疗液。每个患者7天注射治疗1次,共3次。结果A、B两组3个月后电话随访,VAS评分．优良率及满意率B组88．3％明显高于A组20％（P〈0．05）。结论小关节内缘入路穿刺侧隐窝注射得宝松对急性腰椎间盘突出症疗效明显优于骶管注。     

CT引导下注射臭氧与胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨椎间盘内注射臭氧及胶原酶对腰椎间盘突出症的疗效。方法2008年12月。2010年12月,58例经临床诊断为腰椎间盘突出症患者,在CT引导下行侧隐窝内注射臭氧,浓度与剂量为60μg／ml,10ml,椎间盘内注射胶原酶600～1200U。结果据中华骨科学脊柱学组腰背痛手术评价标准及视觉模拟评分,观察患者术后1个月、6个月的疗效,其疗效优、良、差率分别为71％（40）、26％（15）、3％（2）。此外,所有患者均未发生椎间隙感染、神经根损伤、气栓等并发症。结论CT引导下椎间盘内注射臭氧及胶原酶治疗腰椎间盘突出症,是一种安全有效的微创介入方法。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察影像介入引导下应用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选择38例腰椎间盘突出患者．在C形臂X线透视引导下，经骶裂孔置管注射胶原酶进行溶盘，经过1年随访，观察其疗效。结果：38例X线透视引导下靶点刺中率为100％。临床评定：优14例，良18例，可4例，差2例，优良率84．2％，有效率94．7％。术后6—12个月后有31例做CT复查，与术前CT片比较．明显缩小13例，部分缩小16例，无变化2例。结论：在影像介入引导下，经骶裂孔置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症，因其具有微创性、疗效确切、安全简便等特点适合基层医院推广。     

臭氧治疗腰椎间盘突出症198例临床分析

探讨臭氧（O3）治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者198例,在CT引导下经皮穿刺行病变椎间盘内注射浓度为60μg／ml臭氧lO～20ml,退针至椎间孔旁注射浓度为40μg／ml臭氧5～10ml,曲安奈德20mg,观察其治疗效果。结果198例均一次性穿刺成功,穿刺成功率为100％,治疗后随访3～6个月：显效91例,有效87例,总有效率为89．9％,无效20例,无效率为10．1％,未见并发症。结论臭氧经皮椎间盘内、椎间孔旁注射治疗腰椎间盘突出症,是一种定位准确、操作简单、安全、有效、并发症少的微创治疗技术。     

经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶化学溶解治疗颈椎间盘突出症疗效观察

目的探讨经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶化学溶解治疗颈椎间盘突出症的疗效和安全性。方法选取颈椎间盘突出症患者47例,在CT引导下应用21G穿刺针穿刺病变颈椎间盘,并给予椎间盘内注射臭氧和突出物注射胶原酶化学溶解治疗。结果 47例患者均穿刺成功,成功率为100.0%。所有患者均于术后3个月随访并复查CT,其中优18例（38.3%）、良25例（53.2%）、差4例（8.5%）,优良率为91.5%。所有患者无严重并发症出现。结论经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶化学溶解治疗颈椎间盘突出症是一种安全、微创、疗效确切的方法。     

胶原酶旁路注射治疗腰间盘突出症

３００例腰椎间盘突出症住院病人采用硬膜外前间隙，椎间盘盘外旁路注射胶原酶 １２００ Ｕ，观察胶原酶旁路注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，影响疗效的因素和常见并发症。疗效评价结果：优为１０４例，良为９６例，可为６７例，差为３３例，有效率 ８９％，其中优良率为 ６６. ７％。结果证明胶原酶盘外旁路注射术费用便宜，操作简便，疗效满意，是治疗腰椎间盘突出症的最佳方法之一。     

胶原酶旁路注射治疗腰间盘突出症

３００例腰间盘突出症住院病人采用硬外前间隙，椎间盘盘外旁路注射胶原酶１２００Ｕ，观察胶原酶旁路注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，影响疗效的因素和常见并发症。疗效评价结果：优为１０４例，良为９６例，可为６７例，差为３３例，有效率８９％，其中优良率为６６．７％。结果证明胶原酶盘外旁路注术费用便宜，操作简便，疗效满意，是治疗腰椎间盘同症的最佳方法之一。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症1984例疗效分析

目的探讨胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法采用在X光透视下行盘外法穿刺术,对1984例腰椎间盘突出症病例施行胶原酶溶解术并对术后疗效进行观察分析。结果1984例患者中有效率94％,优良率82．8％。结论盘外法穿刺胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症操作简便、安全、不良反应轻、疗效好。     

经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症23例疗效观察

目的探讨经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法将腰椎间盘突出症患者59例随机分为3组。A组19例给予臭氧治疗,B组17例给予胶原酶治疗,C组23例采用臭氧联合胶原酶治疗。治疗后比较3组临床疗效疼痛视觉模拟(VAS)评分及直腿抬高试验(SLRT)转阴率。结果 C组总有效率高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后疼痛强度均有不同程度的减轻(P<0.05或P<0.01);且C组较A、B组明显减轻(P<0.01或P<0.05)。C组SLRL转阴率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全、微创、疗效确切的方法。     

经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症23例疗效观察

目的 探讨经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性.方法 将腰椎间盘突出症患者59例随机分为3组.A组19例给予臭氧治疗,B组17例给予胶原酶治疗,C组23例采用臭氧联合胶原酶治疗.治疗后比较3组临床疗效疼痛视觉模拟(VAS)评分及直腿抬高试验(SLRT)转阴率.结果 C组总有效率高于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组治疗后疼痛强度均有不同程度的减轻(P＜0.05或P＜0.01);且C组较A、B组明显减轻(P＜0.01或P＜0.05).C组SLRL转阴率高于A、B组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全、微创、疗效确切的方法.     

硬膜外注射消炎镇痛液对腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察硬膜外注射消炎镇痛液治疗腰椎间盘突出症的效果。方法对门诊腰椎间盘突出症115例患者硬膜外注射消炎镇痛液，2～3周注射1次，1－3次为1疗程，随访18个月。结果有效率为95．7％，治愈率达75．7％。结论硬膜外注射消炎镇痛液治疗腰椎间盘突出症具有不住院、费用低、疗效佳、治愈率高的优点。