异基因外周血造血干细胞移植治疗慢性髓细胞白血病的临床研究

为了评价异基因外周血造血干细胞移植 (allo PBSCT)治疗慢性髓细胞白血病 (CML)的疗效 ,作者对 12例CML进行了allo PBSCT的临床研究 ,12例均为第 1次慢性期 ,中位年龄 32 .5岁 ;全部供受者HLA配型完全相合 ,供者动员用G CSF 5 μg/ (kg·d)× 5天 ,分离外周血单个核细胞 (2 .49.5 7)× 10 8/kg(中位数 5 .0× 10 8/kg) ,CD 34 + 细胞数为 (0 .72 6 6 .30 )× 10 6/kg(中位数 5 .82× 10 6/kg)。预处理方案 :9例采用全身照射 (TBI) +环磷酰胺 (CTX) +依托泊甙 (VP16 ) ,3例采用TBI +CTX ;移植物抗宿主病 (GVHD)预防采用环孢素A(CsA) +短程甲氨喋呤 (MTX)方案。全部患者均顺利造血重建 ,中性粒细胞 >0 .5× 10 9/L中位数 14.5天 (142 3天 ) ,血小板 >2 0× 10 9/L中位数 16天 ;发生Ⅱ度以上急性GVHD 3例 (2 5 % ) ;慢性GVHD共 5例 ,其中局限性 3例 ,广泛性 2例 ;死亡 3例 ,2例死于感染 ,1例死于间质性肺炎 ,中位随访 6个月 ,存活 9例。Allo PBSCT急性GVHD发生率并不比异基因骨髓移植高 ,但慢性GVHD的发生应引起重视     

异基因造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病的研究进展

慢性粒细胞白血病 (CGL)的发病率在白血病中居第 3位 ,占慢性白血病的 90 %。CGL进入临床期后经历慢性期 (CP)、加速期(AP)和急变期(BP)的演变过程 ,其各自的中位数持续时间分别为3年、3～ 9个月和 3～6个月。目前临床研究结果显示单用化学药物治疗只能改善慢性期的症状 ,而不能阻止病程进展 ;应用α 干扰素治疗能够延长生存期 ,但停药后易复发 ,不能根治 ;基因靶向治疗药物STI 5 71的近期疗效肯定 ,但远期效果 ,尤其是停药后是否复发 ,尚无定论 ;自体造血干细胞移植治疗CGL复发率极高。自1979年西雅图Fefer首次报道异基因造血干细…     

异基因外周血造血干细胞移植41例临床分析

为分析异基因外周血造血干细胞移植（allo-PBSCT)治疗恶性血液病的效果和并发症的防治，用allo-PBSCT治疗恶性血液病41例，急性移植物抗宿主病（GVHD）预防采用环孢素A（CsA）＋短程氨甲蝶呤（MTX）、霉酚酸酯（MMF）联合CsA＋短程MTX两种方案。结果显示，全部患者均顺利造血重建。HLA完全相合移植急性GVHDⅡ度以上者8例（21．05％）。慢性GVHD发生率76％。急性白血病CR1和慢性髓细胞白血病－慢性期（CML－CP）、HLA完全相合移植34例，复发3例（8．82％）；随访2年以上者存活率71．43％（10／14）。表明allo－PBSCT急性GVHD发生率并不高于骨髓移植，但慢性GVHD发生率明显高；感染和间质性肺炎是移植后死亡的主要原因。     

异基因外周血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病加速期

慢性粒细胞型白血病（ＣＭＬ）是造血干细胞的恶性克隆性疾病，虽然马利兰及羟基脲等治疗能使病情缓解，多数最终急变，总生存期平均约３６个月。干扰素早期长期应用或可使少数患者的部分细胞异常基因转阴，但长期应用的毒副作用和费用限制了其广泛应用，因此异基因造血干...     

多位点不合的非清髓异基因外周血造血干细胞移植治疗慢性粒细胞性白血病1例

1998年以来，Slaven等学者率先开展非清髓异基因外周血造血干细胞移植(NAPBSCT)，治疗白血病等恶性血液病，取得显著效果。笔者采用白消安(Bus)、CY及环孢素(环孢菌素A，CsA)等，为1例HLA配型四个位点不合的慢性粒细胞性白血病(CML)患者成功进行NAPBSCT，现报告如下。     

ivBuCy预处理的异基因造血干细胞移植治疗白血病2例

例1,女,40岁,因突发耳聋于2006—04—11入住耳鼻喉科,查血白细胞594．83×10^9／L,血红蛋白54g／L,血小板547×10^9／L。骨髓涂片检查诊断为慢性髓性白血病,Ph（＋）,bcr／abl（＋）。经给予羟基脲、格列卫治疗后复查骨髓完全缓解（CR）,继续服用格列卫3个月,因发生骨髓抑制而停药,     

非直系亲属半相合异基因造血干细胞移植治疗慢性粒细胞性白血病-急淋变1例

1 资料与方法 1.1 病例资料女性患者,22岁,未婚.2006年4月出现腰骶部疼痛,白细胞计数增加,于解放军总医院第一附属医院血液科就诊,根据骨髓形态、染色体融合基因诊断为慢性粒细胞性白血病-急淋变,TOAP(吡喃阿霉素 阿糖胞苷 长春新碱 泼尼松)方案化疗后骨髓部分缓解(PR),给予伊马替尼300mg/d口服,1个月后骨髓完全缓解(CR).此后给予MOAP(米托蒽醌 阿糖胞苷 长春新碱 泼尼松)方案、VPMM(米托蒽醌 甲氨蝶呤 长春新碱 泼尼松) 伊马替尼方案化疗.11月27日骨髓中原始淋巴细胞占40.5%,提示病情复发.     

慢性粒细胞白血病的治疗进展

慢性粒细胞白血病是造血干细胞恶性克隆性增生疾病。随着现代分子生物学技术的发展,逐步揭开了慢性粒细胞白血病发病机制,慢性粒细胞白血病治疗方法发生了革命性变化。     

非骨髓清除性异基因造血干细胞移植

1 前言 异基因造血干细胞移植(Allogeneic hematopoieticstem cell transplantation,Allo-HSCT)是目前治愈白血病等恶性血液病、重症再生障碍性贫血和遗传性血液病等的最有效治疗方法。传统的Ailo-HSCT、通常以超大剂量的联合放、化疗作为移植前预处理,以最大限度地清除受体体内的残存病灶,抑制宿主对     

骨髓非清除性异基因干细胞移植的基础与临床研究

造血干细胞移植 (ＨＳＣＴ)技术的发展使部分疾病有了根治的希望 ,但是应用可耐受的最大的骨髓清除性治疗通常不可能根治最后的肿瘤细胞 ,大多数患者可能复发。因此 ,复发仍是恶性疾病成功治疗的最大障碍。并且不可避免地会产生许多严重并发症 ,造成较高的移植相关死亡[1] 。骨髓非清除性 (ｎｏｎｍｙｅｌｏａｂｌａｔｉｖｅ )ＨＳＣＴ这一新策略 ,使用低毒性、小剂量、非去髓性的预处理方案 ,目的是提供足够的免疫抑制剂来达到异基因外周血干细胞移植或骨髓移植物的植入 ,由此产生一种免疫性移植物抗肿瘤 (ＧＶＴ)效应[2 ] 。1　清除性与非…     

非清髓异基因造血干细胞移植治疗急性白血病的临床研究

采用非清髓预处理（环胞霉素A、环磷酰胺、阿糖胞苷及CD3单克隆抗体或抗淋巴细胞球蛋白）的异基因外周造血干细胞移植治疗急性白血病5例。5例病人均顺利度过造血抑制期并移植成功。2例例经嵌合性植入转为完全植入,另3例为嵌合性植入。5例中2例发生Ⅱ～Ⅲ度GVHD,经治疗后治愈。5例中4例仍无病存活。结果表明,非清髓异基因造血干细胞移植简便安全,并发症少,疗效较好,为急性白血病的治疗提供了新手段。     

异基因外周血干细胞移植l例报告

我科于1997年11月成功施行HLA一个位点不合、ABO血型不合异基因外周血干细胞移植1例,报告如下:1.资料 患者男性,21岁,1996年11月开始全身乏力,间断牙龈出血.97年3月右臀部出现12 cm×l2 cm肿块在外院查WBC 240×10~9/L,经骨髓穿刺检查后诊断     

一例一个位点及ABO血型主次不相合的非去髓性异基因造血干细胞移植临床报告

1　临床资料1.1　患者临床资料患者 ,男性 ,31岁 ,未婚 ,体重 60ｋｇ。 1998年确诊为急性粒 单核细胞白血病 (ＡＭＭｏＬ) ,既往有严重牛皮癣 ,曾使用过乙双吗啉 (ｂｉｍｏｌａｎｅ)治疗一年。经给予ＤＡ及ＤＡＶｐ16两个方案化疗后骨髓达完全缓解 (ＣＲ) ,此后先后给予多次联合化疗 ,骨髓持续缓解。血型“Ｂ” ,ＨＬＡ配型结果ＨＬＡ Ａ :30 ,2 4 ( 9) ;Ｂ :13,4 0 ;ＤＲＢ1:ＤＲＢ1 15ＤＲＢ1 0 7;ＤＱＢ1:ＤＱＢ1 0 6ＤＱＢ1 0 2。于 1999年 7月行ＨＬＡ一个位点及ＡＢＯ血型主次均不相合的非去髓性异基因外周血干细胞移植 (ＮＭＡ ａｌ…     

健康体检发现慢性粒细胞白血病1例

病例男,29岁,2011年8月18日来我院健康体检。查体：血压126/89 mmHg,体重54 kg,浅表淋巴结无肿大。X线检查：心肺正常;心电图检查：正常;B超检查：脾肋间厚约6.9 cm,向右达腹中线,双侧肾脏实质回声增强,强回声区分布不均,肝脏、胆囊和胰腺未见明显异常。实验室检查：血细     

异基因外周血干细胞移植后白发转黑1例

1临床资料患者,男性,于2001年3月因“乏力、下肢疼痛1月”入院,查体发现头发花白,浅表淋巴结不大,脾大,白细胞>100×109/L,中性粒细胞占92%,经骨穿确诊为“慢性粒细胞性白血病(CML)”给予“羟基脲”治疗后好转,之后间断“羟基脲”治疗,病情基本稳定。2004年10月因病情反复,经“     

亲缘间HLA半相合外周血造血干细胞移植治疗急性白血病的临床研究

目的探讨HLA半相合外周血造血干细胞移植(PBSCT)治疗急性白血病的疗效及安全性。方法4例急性白血病患者行HLA不全相合PBSCT,其中急性淋巴细胞白血病2例,急性非淋巴细胞白血病-M4b1例、M4EO1例,移植时均处于完全缓解状态。HLA配型1、2个位点不合各1例,3个位点不合2例。预处理方案由全身照射或白消胺、阿糖胞苷、环磷酰胺、司莫司汀组成。移植物抗宿主病(GVHD)的预防采用环胞素A、甲氨蝶呤、霉酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白四联方案。结果患者移植过程顺利,4例患者均获得造血功能重建并达完全供者植入。3例出现Ⅰ度急性GVHD,1例出现Ⅱ度急性GVHD。1例并发巨细胞病毒间质性肺炎,2例并发真菌肺炎。至今2例患者分别无病存活30月和15月,1例目前为移植后4月,1例死亡。结论HLA半相合PBSCT疗效较好、安全可行,为无HLA完全相合供者的白血病患者提供了新的治疗手段。     

非清髓异基因造血干细胞移植后急性白血病复发5例报告

目的 研究分析非清髓异基因外周造血干细胞移植(NAST)后急性白血病复发的相关因素。方法 29例急性白血病患者NAST后5例复发，男2例，女3例，中位数年龄36岁(18～59岁)。非清髓预处理方案：环磷酰胺、阿糖胞苷及CD3单克隆抗体，3例患者在此基础上加用氟达拉滨。结果 5例均顺利渡过造血抑制期。2例早期形成供者造血细胞完全嵌合体(FDC)并在FDC状态下复发。3例移植早期形成供受者混合造血细胞嵌合体(MC)，2例转为FDC后复发，1例在稳定MC状态下复发。5例中4例复发前无急性或慢性移植物抗宿主疾病(GVHD)，另1例NAST后发生Ⅱ度aGVHD并在皮肤慢性GVHD未治愈状态下复发。5例中1例行2次NAST治疗，在第2次完全缓解，但于2个月后再次复发，放弃治疗。另4例未再继续治疗，2例分别于复发后1和2个月死亡，2例仍带病存活。结论 NAST简便安全，并发症少，白血病复发率无明显升高，为治愈白血病提供了新手段。     

自体骨髓干细胞移植治疗白塞病1例

病例男,40岁,军人。主诉：反复口腔、会阴溃疡,视力下降9年多,左下肢反复疼痛8个月。2001年因无明显诱因反复出现口腔、阴茎溃疡,视力下降,伴全身皮肤毛囊炎,在某院确诊为＂白塞病＂。治疗后症状好转,长期口服强的松,仍反复出现上述症状。2005年1月出现右侧肢体无力、头痛、饮水呛咳,诊断为＂脑干局灶性脑梗死＂。