幼年型类风湿性关节炎82例临床分析

幼年型类风湿性关节炎 (ＪＲＡ)是小儿时期常见的结缔组织病 ,以慢性非化脓性关节炎为主要特点 ,伴有全身多系统的受累 ,本院 1991年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治了 82例幼年型类风湿性关节炎 ,现作一临床分析。1　临床资料1)　一般资料 :本组 82例 ,男 5 3例 ,女 2 9例 ,男∶女 =1.83∶1,年龄 2～ 14岁。 2～ 3岁 13例 ,4～6岁 2 9例 ,7～ 14岁 4 0例 ,所有病例均符合诊断标准[1] 。并按该标准分为全身型 30例 (36.6% ) ,多关节炎型 4 4例 (5 3.7% ) ,少关节炎型 8例 (9.7% ) [2 ] 。全身型有 3例复发 ,多关节炎型 6例复发。2 )　临床表现 (…     

中西医结合治疗幼年类风湿性关节炎30例

幼年类风湿性关节炎是一种儿童常见的结缔组织病 ,其发病年龄在 1 6岁以下 ,以发热、关节疼痛、皮疹、淋巴结肿大、WBC增多等为主要临床表现。笔者自 1 997年 1月～ 1 999年 1 0月运用中西医结合方法治疗幼年类风湿性关节炎 30例 ,取得满意效果 ,现总结如下。1　临床资料30例病例均符合美国风湿病协会 ( ARA) 1 989年修订的幼年类风湿性关节炎诊断标准 ,其中住院病人 1 2例 ,门诊病人 1 8例。男 1 6例 ,女 1 4例。年龄最大 1 6岁 ,最小 8岁 ,平均 1 3岁。病程最长 6年 ,最短 4个月。2　治疗方法2 .1　西药　泼尼松 30 mg,分 3次口服 ,病…     

丙种球蛋白联合氨甲喋呤治疗全身型幼年类风湿性关节炎

1993年 6月— 2 0 0 0年 3月 ,我院采用静滴丙种球蛋白并口服氨甲喋呤 (MTX)治疗全身型幼年类风湿性关节炎(JRA) 6例 ,初步取得良好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6例中男 4例 ,女 2例 ;年龄 5～ 13岁。病程均在 1年以上 ,曾用糖皮质激素 (激素 )及非甾体类抗炎药正规治疗后反复发作 2次以上。全部病例符合幼年类风湿性关节炎诊断标准 [1 ] 。 6例均具有典型的弛张热 ,类风湿皮疹 ,多关节炎改变 3例 ,并发心肌炎及心包炎 1例 ,肝脏肿大 2例 ,血沉 40～ 6 0 mm/h,类风湿因子均为阳性。1.2　治疗方法　 6例按常规给予小剂量…     

痢疾性关节炎——附13例分析

<正> 痢疾性关节灸早为Syndeham及其后的Trousseau(1860年)所描述,我国意观最早报告于1920年。其发病率约占痢疾的1～5%,近年来发病有增多趋势,发病较晚的病例易误诊为风湿性或类风湿性关节炎,水杨酸类治疗本病无效,故将我们临床确诊的痢疾病例中发生关节炎者13例,总结讨论于下。临床资料一、发病年龄:13例中,4—7岁3例、8—12岁4例、20—40岁5例、56岁1例。二、性别:男9例、女4例。三、发病时间与病程:痢疾过程中1—7天发生关节炎者4例、14—20天发生关节炎者2例;痢疾痊愈后7—8天发生关节炎者2例,18—30天发生关节炎者4例、2个月发生     

阳和汤治疗类风湿性关节炎34例

类风湿性关节炎(RA)是一种较为难治的疾病,近几年临床中,笔者用阳和汤治疗类风湿性关节炎34例,取得一定的疗效。1临床资料本组病例共34例,均来源于门诊,其中女性病人23例,男人病人11例;年龄最大的55岁,最小的13岁;病程最长16a,最短的约1a。2诊断标准诊断以美国风湿病学院1987年制订的7项为标准。临床中,符合其中的4项即可诊断为类风湿性关节炎。3方药治疗以阳和汤为主,并随症如减:熟地黄15g,肉桂3g,麻黄3g,鹿角胶10g,炮姜6g,甘草6g,白芥子6g。加减:手腕疼痛加片姜黄、防风、细辛活络止痛;腰酸怕冷加巴戟天、仙灵脾助阳;骨骼变形严重者加透…     

三痹汤加减治疗类风湿性关节炎35例

<正> 近年来,笔者采用三痹汤加减治疗类风湿性关节炎35例,疗效较为满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:急性发作期类风湿性关节炎55例,随机分为两组。治疗组35例,男11例,女24例;年龄18—30岁18例,31—40岁13例,40岁以上4     

幼年型类风湿性关节炎24例临床分析

幼年型类风湿性关节炎(JRA)是小儿常见的结缔组织病,临床缺乏特异的诊断方法。为了提高对本病的诊断水平,现将JRA24例临床及其特点分析如下。 1 临床资料     

幼年类风湿性关节炎全身型的诊断和治疗(附36例病例分析)

幼年类风湿性关节炎 (以下简称ＪＲＡ)全身型主要表现为弛张高热、皮疹、关节炎等 ,临床症状常不典型 ,需与许多疾病鉴别 ,治疗上也很棘手。本文拟总结近年来我们对本病诊断和治疗上的几点体会 ,供同道参考。1　诊断标准和病例来源1 1　诊断标准 　参考第四届全国儿科免疫学术会议根据美国风湿病协会诊断标准提出的“关于幼年类风湿性关节炎诊断与分型的建议”。1 2　病例来源　 1 995～ 1 997年在本院内二病房收治的符合上述诊断标准的患儿。2　临床资料共 3 6例患儿诊断ＪＲＡ全身型 ,确诊 1 8例 ,疑诊 1 8例 ( 1 5例为弛张高热伴皮疹 ,…     

老年类风湿性关节炎的临床特点分析

类风湿性关节炎（RA）虽然好发于中青年，但由于该病80％处于长期反复发作的状态，进入老年期后，由于生理机能的改变，该病的临床特点也会出现相应的变化。还有部分患者进入老年期才发病，他们的临床特点也必然与早发型类风湿性关节炎有所不同。为此，笔者分析了近年来我院住院的老年类风湿性关节炎的临床资料，现报道如下：l临床资料1．1病例来源所有病例来源于我院199ha1998年共5年期间的住院病人，涉及的科室有中医科、心内科、骨科、谊桥科、消化科等。病例筛选的条件是：年龄）60岁，确诊为类风湿性关节炎。对出院诊断虽然为类风湿性…     

成人Still病7例临床诊治体会

成人Still病（Adultonsetstilldisease，AOSD）曾称变应性亚败血症，与幼年型类风湿性关节炎属同类疾病。随着对本病认识的提高，近年来临床报告日见增多，但鉴于本病临床表现复杂多变，缺乏特异性诊断指标，至今延误诊治病例仍屡见不鲜，可造成严重后果，故本文总结7例AOSD，就其临床特点作一些分析。1临床资料1．1一般资料7例均系我院1987年8月～1996年6月住院病人。女6例，男1例，年龄20～40岁，中位年龄26岁．入院前病史1周～5个月。1．2临床表现及实验室检查见附表。附装临床表现及实验室检查从表上可见本病主征是发热、皮疹、关节…     

幼年型类风湿性关节炎38例临床分析

我院自 1987年 7月至 1999年 2月共收治 38例幼年型类风湿性关节炎 (ＪＲＡ) ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 8例 (74% ) ,女 10例(2 6 % ) ,年龄 :～ 3岁 6例 (16 % ) ,～ 7岁 8例 (2 1% ) ,～ 15岁 2 4例 (6 3% ) ,平均年龄8 6岁 ,所有病例均符合第四届全国儿科免疫学会关于ＪＲＡ的诊断标准。按此标准分型 ,其中全身型 6例 (16 % ) ,多关节炎型 15例 (39% ) ,少关节炎型 17例(4 5 % )。1 2　临床表现　发热 2 8例 ,其中低热 8例 ,中度热 13例 ,高热 7例 ;皮疹 6例 ,为红色小丘疹或斑丘疹 ;淋巴结肿大 5例 ;肝脏轻度肿大 3…     

15例幼年类风湿病的血象及骨髓象分析

为探讨类风湿病与血液学改变的关系,我们对15例幼年类风湿病患儿的血液学改变进行了观察,报告如下。临床资料一、一般资料:近10年我们共收治幼年类风湿病37例。对其中持续高热1周以上,贫血、白细胞增高伴核左移及中毒颗粒、血沉增快者15例患儿,进行了骨髓象培养及骨髓象检查。15例中男11例,女4例。3岁以下3例,3～7岁4例,7～14岁8例。全身型5例,多关节型6例,少关节型4例。病程1.5月至4年。所有患儿均有不规则发热。15例抗“O”均在200μ以下,血沉小于40mm/h 3例,40～60mm/h 2例,大于60mm/     

儿童类风湿性关节炎误诊为化脓性关节炎12例分析

幼年类风湿性关节炎，尤其是少关节炎型．在发病早期因伴有持续性高热，受累的关节局限于单个大关节，极易与化脓性关节炎混淆而误诊误治。1993～1996年我院共住院收治类风湿性关节炎40余例，其中12例曾在院外误诊为化脓性关节炎，现分析如下。12例中2岁1例，7～14岁11例；男女分别为8例和4例。全部病人均伴有不同程度的发热，热程在1个月以内的5例，1～2个月内的6例，2个半月1例。受累的关节以膝关节最多．单侧膝关节受累8例，单侧膝关节伴单侧髋关节2例，双侧膝关节伴单侧髋关节1例，双侧髋关节伴单侧膝关节1例。关节局部均表现为红肿热痛…     

幼年类风湿性关节炎误诊为化脓性关节炎12例分析

幼年类风湿性关节炎，尤其是少关节型，极易与化脓性关节炎混淆而误诊误治。本文对收治的１２例在外院误诊为化脓性类节炎的幼年类风湿性关节炎病例进行了回顾性分析，探讨其误诊原因，并总结两者的鉴别点，旨在引起重视，引以为戒，以免误诊。     

中西医结合治疗早中期类风湿性关节炎72例

资料与方法 2002-2006年观察72例符合类风湿性关节炎（RA）诊断的早中期病例，男21例，女51例；年龄16—66岁，平均42岁；病程0．5～13年，平均7．1年。关节X线检查无破坏性改变34例，骨质疏松的X线证据22例，轻度软骨破坏16例。临床表现有晨僵、关节肿胀、关节疼痛、类风湿因子（RF）阳性、血沉增快等。     

类风湿性关节炎早期X线征象分析

类风湿性关节炎早期Ｘ线征象分析秦福进侯永教江世贝回顾性分析１９９５～１９９７年间来我院就诊的２０例早期类风湿性关节炎病人的Ｘ线平片，以探讨本病的早期Ｘ线征象和诊断依据。１临床资料１．１一般资料本组２０例病人中，男５例，女１５例；年龄１４～５５岁，平均...     

同期行双侧全膝关节置换术的手术配合

我院2009年1月～2011年10月,共施行同期双侧全膝关节置换术13例,手术配合体会报告如下. 1 临床资料 13例患者中,男3例,女10例,年龄57～75岁,平均68岁.其中10例为慢性膝关节骨性关节炎,3例为类风湿性关节炎.全部病例术前均经X线及CT检查确诊,实行择期手术.     

系统性红斑狼疮的血液学表现

本文就我院1993～1998年收住院的118例系统性红斑报疮（SLE）患者中有血液系统表现的96例报道如下：1临床资料1．1一般资料118例SLE中96例有血液系统表现,占全部病例81．36％,其中女性92例,男性4例,平均年龄29．6岁．16～35岁64例．病程最短1个月,最长5年．1．2临床表现　SLE患者首发症状大多有发热、关节炎、皮疹、肾损害、心包炎、浆膜腔积液。血液系统表现可以是首发症状,也可以在病程中发生。血液学改变的诊断标准：多次全血常规检查至少有二次血红蛋白＜100g／L,白细胞＜4.0×109／L．血小板＜100×109／L。本组病例血液学…     

33例类风湿性关节炎病人的护理体会

类风湿性关节炎（RA）是一种慢性反复发作的多关节炎，病程长，服药期间可能出现不同程度的副作用。我科1994年3月～1995年7月共收治RA病人33例，我们针对上述特点进行细致护理，取得较好效果，观介绍如下。1临床资料1．1一般资料RA患者33例，男！0例，女对例，年龄19岁～76岁，平均46岁。病程5个月～21年，平均6．7年，住院时间7天～61天，平均25天。1.2主要症状四肢肿痛33削，腰痛2例，肩痛3例，晨僵29例，关节畸形15树，肌肉萎缩10例，活动受限24例，卧床6例，发热15例。1．3药物副作用头晕、头痛、失眠9例，胃肠道反应（腹胀、腹痛、…     

痛风性关节炎14例误诊分析

痛风性关节炎临床上并非少见 ,但由于种种原因 ,误诊者却并非少数。笔者收集了近几年痛风性关节炎的误诊病例 14例 ,报告分析如下 :1　临床资料本组 14例 ,其中门诊病例 12例 ,住院病人 2例 ,男性 13例 ,女性 1例 ,年龄最小 30岁 ,最大 72岁 ,平均年龄 5 8岁。症状分类 :夜间起病者 8例 ,血沉增快者 4例 ,发热、白细胞增高者 3例 ,累及 2个以上关节者 2例 ,以小关节起病者 7例 ,合并有尿路结石者 3例 ,一侧肾脏萎缩者 1例。误诊分类 :诊断为急性化脓性关节炎 1例 ,风湿性关节炎 2例 ,骨性关节炎 3例 ,类风湿性关节炎 6例 ,创伤性关节炎 1例 …