痛性糖尿病神经病变

糖尿病是一种世界范围的流行病,糖尿病相关的神经病变是花费最高、致残率最高的并发症。鉴于痛性糖尿病神经病变的患病率越来越高,了解诊断和治疗这一并发症的最佳方法也越来越重要。这一领域的诊断性试验进展很快：包括通过皮肤活检来检测无髓鞘细神经纤维,以及可以在同一活检标本中同时检测无髓鞘细神经纤维和有髓鞘粗神经纤维的新型技术。痛性糖尿病神经病变的主要治疗仍然是潜在糖尿病的管理及药物缓解疼痛。然而,新的证据指出1型和2型糖尿病导致糖尿病神经病变的主要机制不同,包括控制血糖对神经病变的预防能力。增强血糖控制在1型糖尿病患者比在2型糖尿病患者更能有效地预防神经病变。这种二分法表明需要研究这两种类型糖尿病的病理生理差异,因为不同类型可能需要不同的治疗。代谢综合征对2型糖尿病患者神经病变的影响或许可以解释两种类型糖尿病的不同,而这一作用还需进一步研究。最后,尽管有效药物列表有了前所未有的进展,神经性疼痛依旧认知不足、治疗不充分。一些药物有证据支持,但这些药物的最佳次序和组合还尚待确定。     

痛性糖尿病神经病变

3．3 糖尿病慢性感觉-运动神经病变的流行病学糖尿病神经病变的流行病学和自然病程尚不完全清楚,主要原因是在不同的研究中应用不同的定义和诊断标准,缺乏查证资料和基于人群的临床研究。慢性感觉运动神经病变常见并且是糖尿病患者晚期的重要并发症。Kumar等人的研究显示,40％的2型糖尿病患者存在神经病变缺陷,而不足一半的患者有神经病变的相关症状。英国和西班牙的两项大规模的研究不     

糖尿病痛性神经病变的研究进展

糖尿病痛性神经病变(painful diabetic neuropathy,PDN)是一种感觉性周围神经病变。糖尿病神经病变的疼痛机制与初级感觉神经元和外周轴突通路的损伤产生过度兴奋和自发的异常放电相关。文中就PDN的病理机制、诊治进展进行综述。     

多管齐下治疗痛性糖尿病神经病变

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,预计5年、10年和20年以后的发生率可分别达到30%、60%和90%。糖尿病神经病变主要表现为双下肢和部分躯干的麻木、疼痛、蚁走感,以及感觉过敏、袜套或手套样改变等末梢神经损害症状,其中半数患者出现痛性神经病变症状,呈烧灼样、电击样和针刺样疼痛,多在     

糖尿病痛性神经病变的中医治疗

糖尿病神经病变是一种比较常见的并发症,其具有非常复杂的病理机制和并发原因,糖尿病痛性神经病变在病变早期即可以发生,这种病变可以牵涉到人体的中枢神经和周围神经.对病症的辨别和辩证也是很重要的,中医疗法切忌急功近利,应该尽量选择缓性的药品和治疗方式,因为治疗痹痛的药物大多新温而燥,而消渴病又大多气阴而伤,所以对中药品的应用应该要时刻照顾到这二者之间的协调和平衡.避免因为急功近利从而导致病情不稳定.对于维持阴阳协调的中医来说,更应该注重以辨病和辩症相结合的方式来治疗.     

中西医结合治疗糖尿病痛性神经病变

1 临床资料 1.1 一般资料 30例患者均符合1997年美国糖尿病协会糖尿病诊断标准,且排除其他引起肢体疼痛的器质性病变.其中1型糖尿病4例, 2型糖尿病26例,年龄30～69(52.8±6.6)岁.糖尿病病程最短5年,最长16年,双下肢痛觉异常16例,单下肢痛觉异常7例,双上肢痛觉异常3例,四肢痛觉异常4例.     

糖尿病痛性神经病变发病机制的研究进展

在糖尿病患者中比较常见且最容易致残的一种慢性并发症就是糖尿病通性神经病变,其发病机制相对比较复杂,且临床表现也比较多样,主要特点为肢体远端所呈现出的对称性疼痛,在夜间疼痛加重。本次研究笔者就糖尿病痛性神经病变突发机制的研究进展进行探讨与分析。     

加味白薇煎治疗痛性糖尿病神经病变

目的观察加味白薇煎配合西药治疗痛性糖尿病神经病变的临床疗效。方法将100例痛性糖尿病神经病变患者随机分为对照组（50例）和治疗组（50例）,治疗组在常规降糖治疗的基础上加用加味白薇煎配合西药治疗,并设对照组观察。结果治疗组的总体疗效78%,明显优于对照组的52%,其对神经传导速度改善也优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加味白薇煎治疗痛性糖尿病神经病变,能降低空腹血糖、糖化血红蛋白,改善患者的自觉症状,提高神经传导速度。     

曲马多治疗糖尿病痛性神经病变疗效观察

目的 观察曲马多治疗糖尿病痛性神经病变的疗效及安全性.方法 96例糖尿病患者采用随机对照方法分为曲马多组及常规治疗组,根据疼痛缓解的程度评价疗效.结果 曲马多组平均剂量150 nag/d,治疗前后疼痛有显著缓解,治疗组较常规组在缓解程度上差异有显著性,且安全性及患者依从性较好.结论 曲马多治疗糖尿病痛性神经病变有效且安全.     

加巴喷丁治疗痛性糖尿病神经病变疗效观察

目的观察对甲钴胺治疗痛性糖尿病神经病变效果欠佳者,给予加巴喷丁治疗是否可进一步改善症状。方法经甲钴胺治疗3周的49例痛性糖尿病神经病变患者随机分为两组：对照组仍给予甲钴胺片500μg／次,每日3次,口服;治疗组在口服甲钴胺片的同时,给予加巴喷丁,300mg／d起始,酌情调整剂量,直至2700mg／d。两组疗程均为6周。主要疗效指标为数字强度分级法评价疼痛强度。结果经过6周治疗,两组患者的疼痛症状均有改善。加巴喷丁组有效率为59．1％,显效率为13．6％,总有效率为72．7％,显著高于对照组（总有效率42．9％,X^2=3．9389,P=0．0472）。结论对于甲钴胺治疗效果欠佳的痛性糖尿病神经病变患者,加巴喷丁有较好疗效,疗效优于继续使用甲钴胺。     

高压氧治疗糖尿病痛性神经病变的观察

目的：观察糖尿病痛性神经病变患者高压氧疗的疗效。方法：收取68例糖尿病痛性神经病变患者分成两组，高压氧治疗组与对照组，记录治疗前后肌电图检查四肢运动神经传导及感觉神经传导速度的差异并给予统计学处理。结果：高压氧治疗组患者总有效率94.3%，明显高于对照组75.8%（P﹤0.01）。结论：高压氧治疗能显著改善糖尿病痛性神经病变患者的微循环及组织缺氧状态，提示在糖尿病痛性神经病变早期高压氧治疗效果显著。     

糖尿病痛性神经病变发病机制的研究进展

在糖尿病患者中比较常见且最容易致残的一种慢性并发症就是糖尿病通性神经病变,其发病机制相对比较复杂,且临床表现也比较多样,主要特点为肢体远端所呈现出的对称性疼痛,在夜间疼痛加重。本次研究笔者就糖尿病痛性神经病变突发机制的研究进展进行探讨与分析。     

糖尿病性神经病变

本文对234例确诊的糖尿病者进行了详细的神经系统检查,其中140例还作了周围神经的感觉及运动传导速度测定。根据神经系统检查结果可诊断并发神经病变者123例(52.6％),加上神经传导测定结果升为158例(67.5％),发病率增加了14.9％。本组病例显示:并发神经病变与否和糖尿病发病年龄无关,但糖尿病病程在5年以上者并发神经病变比5年以下者为多。作者还提出了糖尿病性神经病变的早期诊断指标。     

糖尿病性神经病变

糖尿病性神经病变是糖尿病的一个常见并发症。它可发生在糖尿病的任何期,各个年龄时期,累及神经系统的任何部分。临床表现比较复杂,病人十分痛苦。作者复习近年资料、文献、着重讨论下列几个问题。病因和发病机理糖尿病性神经病变的真正病因至今不清,根据目前资料,归纳于下:一、代谢障碍末梢神经摄取葡萄糖减少,其神经内果     

糖尿病性神经病变

随着科学的发展和神经科的普及,糖尿病性神经病变逐渐更多地被人们发现和认识。我院自1983～1987年间收治糖尿病性神经病变患者74人。现分析如下: 1.发病率本院5年间共收治糖尿病患者177人(不包括儿科),并发神经病变的74人,占41.8％,据国内文献记载:     

糖尿病性神经病变

糖尿病性神经病变是糖尿病常见的并发症,其病理机制非常复杂,高血糖和微血管病变是其主要的发病机制。以远侧对称性神经病为主要表现,麻木、疼痛、痛觉过敏、肌无力等严重地影响患者的生活质量。目前已经有大量的检查手段来区分特异的神经成分病变,但对其疼痛治疗和评估常被忽略,错过了最佳的治疗时机。联合采用控制血糖、神经营养、改善循环以及合理选择镇痛药物与神经阻滞等措施是治疗和延缓糖尿病性神经病变的最佳策略。     

糖尿病性神经病变

【概念】在糖尿病的慢性合并症(视网膜炎、肾病、神经病变)中,糖尿病性神经病变是合并率最高、出现最早的病变,排除其他原因引起的神经损害,都称为糖尿病性神经病变。是一种发生率高,左右对称、末梢性、以感觉障碍为主的多发性神经疾病,通常提及的糖尿病性神经病变     

糖尿病性神经病变

<正> 糖尿病性神经病变是糖尿病的一个常见并发症。它可发生在糖尿病的任何期,各个年龄时期,累及神经系统的任何部分。临床表现比较复杂,病人十分痛苦。作者复习近年资料、文献、着重讨论下列几个问题。病因和发病机理糖尿病性神经病变的真正病因至今不清,根据目前资料,归纳于     

糖尿病性神经病变

糖尿病并发神经系统病变比较广泛、可累及周围神经,也可累及中枢神经及植物神经.1 神经系统表现分类①周围神经病变:a.多发性神经炎:大多数病人呈四肢远端感觉异常、麻木、无力,夜间肢体疼痛明显,检查有对称性手套、袜套样感觉障碍,部分病人同时有深感觉障碍,腱反射迟钝,痛触觉减弱或消失,小腿肌肉有握痛.b.单一神经病变:其中颅神经病变以动眼神经和外展神经多见,突然发病、单侧多见又称为糖尿病性不对称性单神经病变.表现有