膀胱平滑肌瘤1例报告

患者女,44岁,农民。间歇无痛性血尿2天,每天约1000ml,件有尿频、尿急、排尿阻塞感,于1984年6月6日入院。体检:贫血貌,腹软,双肾未触及。无包块。行排泄性尿路造影正常。血红蛋白80g/L。尿镜下红细胞满视野。膀胱镜检查:于左输尿管口上2.5cm 处可见一圆形肿物,约4.0×3.0cm,基底广,表面淡红色,血管走行清楚,无破溃。双管口及膀胱粘膜正常。在硬膜外麻下行膀胱探查术,术中切开膀胱见圆形肿物在左输尿管口上方2.5cm 处,约4.0×3.5cm,表面光滑,蒂短,能活动,质地较硬。距肿瘤2cm 行膀胱部分切除.术后病理、肉眼所见,肿物3.0×4.0cm,白色肿物,包膜完整,切面结     

膀胱异位前列腺1例

正1临床资料者,男,59岁,因脑出血术后18个月,脑梗塞6月入院。查体:右侧肢体活动不利,腹部膨隆,下腹压痛,左肾区扣痛,余未见异常。辅助检查:腹部B超提示膀胱区混合型占位。后经局麻行膀胱镜检查,活检病理诊断结果提示膀胱粘膜囊性膀胱炎。在腰麻下经尿道行膀胱肿瘤电切术,手中所见:膀胱底见一3×3×2cm大小新生物,蒂明显,表面光滑,活动可,与前列腺分界清楚,距左侧输尿管开口约1.5cm,双侧输尿管口呈裂隙状,喷尿良好。临床初步诊断:膀胱占位待查。     

复发性膀胱憩室混合癌1例报告

1临床资料 患者,男性,56岁,于2年前因膀胱憩室癌在外院手术治疗,术中将肿瘤切除,未行憩室切除.此次以间断性全程无痛肉眼血尿2 d入院.膀胱镜检查示:膀胱憩室癌术后复发.在联合麻醉下行膀胱部分切除术,术中见左输尿管口外上方3 cm处有一憩室,憩室口直径约4 cm,深约10 cm,憩室口边缘有一菜花样肿物,约2.5 cm×2.5 cm×3.0 cm,浸润性生长.憩室底部亦见一肿瘤,约3 cm×3 cm× 3 cm,宽基,易碎,较脆,触之易出血.距憩室口肿瘤2 cm连同憩室行膀胱部分切除术.术后病理诊断:膀胱憩室口移行细胞癌Ⅲ级,膀胱憩室高分化鳞状细胞癌Ⅲ级.术后羟基喜树碱行膀胱灌注治疗,随访9个月,未见肿瘤复发.     

精阜乳头状瘤一例报告

<正> 精阜肿瘤肿临床少见,我科收治1例,报告如下: 患者男性,21岁,发现终末肉眼血尿2个月,排尿困难20天入院。一般检查未见异常,尿常规红细胞满视野。膀胱镜检查,精阜处有一乳头状肿物,直径1.0～1.5cm,短蒂有绒毛,膀胱内未见异常。肾盂排泄造影显示双肾形态功能正常。     

臀部异物致臀部膀胱瘘1例

1　病例介绍患者 ,男 ,35岁 ,因左臀部红肿、疼痛 3天入院。患者 6岁时左臀部被树枝贯入 ,已拔除。查体 :T37.5℃ ,P 86次 /分 ,BP110 /70mmHg,心肺腹未见异常。左臀部坐骨结节外上 5cm处可见 4cm× 4cm大小红肿区 ,其中心可见 1.8cm长陈旧性疤痕 ,压痛 ,疤痕下方可扪及波动感。骨盆X线片未见异常。在局麻下行局部切开 ,引流出黄色混浊脓液约 30ml,距皮肤2cm处取出陈旧木条 ,直径约 0 .8cm ,长约 1.5cm ,冲洗脓腔后 ,放置橡皮条引流。术后自引流条引出大量淡黄色液 ,6小时达 12 0 0ml。因膀胱无尿液排出 ,置尿管后 ,自尿管注入美蓝溶液 4…     

男性尿道癌一例报告

原发性男性尿道癌比较少见,我院曾遇一例,兹报告如下。患者男性,68岁,已婚,农民,住院号29282。患者尿线变细,排尿时间延长,且费力2年。曾于1983年7月在本院门诊。检查:会阴部未触及肿块,尿道外口,冠状沟处(一)。尿检:白细胞++,脓细胞少许。KUB(一)。膀胱镜检:镜插至后尿道处稍有阻力,膀胱内可见1×1.5cm、无蒂较新鲜肿瘤样组织在漂浮,膀胱粘膜光滑,血管纹理清楚。两侧输尿管口喷尿正常。将肿瘤样组     

少见膀胱肿物2例

例1,女,29岁。因经期尿急、尿频2年,无肉眼血尿入院。既往有人工流产史。尿常规:WBC少量,RBC()。B超示:膀胱后壁有一1.4 cm×1.4 cm大小高回声包块。膀胱镜检查示:膀胱顶部黏膜隆起,表面滤泡状改变,范围约1.5 cm×1.5 cm大小。诊断为膀胱子宫内膜异位症。行膀胱部分切除术。术中所见:膀胱顶部偏左侧黏膜呈多滤泡状隆起,膀胱壁可触及1.5 cm×1.5 cm大小质硬包块,界清,与腹膜粘连,与子宫轻度粘连。术后病理:(膀胱)肌层内子宫内膜异位症。例2,女,53岁。因排尿时下腹痛20 d入院。无肉眼血尿,无头痛头晕及其他不适。既往无高血压史。彩超检查…     

宫颈妊娠保守治疗体会(附二例报告)

1临床资料 病例1患者,39岁,孕2产1.1984年行剖宫产分娩1次.既往月经规律,本次停经40 d后出现恶心、呕吐来本院就诊,诊断为早孕.于停经47 d阴道流血少许,于停经第50天时来本院门诊部计生科行人流术.术前查尿绒毛膜促性腺激素(HCG)阴性,彩超提示:子宫前位,10.5 cm×5.5 cm,宫内可见节育器、8.7 cm×1.5 cm条状液性暗区,形状欠规整,子宫前壁欠光滑.因人流术中出血多(约600 m1),立即停止吸宫,同时宫颈注射催产素及麦角,静点止血药物并急诊入院观察.入院后阴道流血渐减缓,给予消炎止血治疗3 d.再行彩超检查:子宫前位,8.8 cm×5.6 cm,宫颈内可见8.1 cm×6.4 cm实质不均质回声区,子宫前壁回声欠均匀.     

经尿道电切脱入膀胱的输尿管息肉1例

1病例资料患者,男,21岁。因左腰背部疼痛2个月,肉眼血尿10天常诊入院。查体:左肾区叩痛阳性。B超示左肾积水,左输尿管全程扩张。IVP示左肾、输尿管未显影,膀胱左侧壁可见充盈缺损。膀胱镜检见膀胱左侧壁乳头状肿物大小约5cm×4cm×4cm,蒂细长,似从左侧输尿管口长出。病检为黏膜慢性炎症。术前诊断:膀胱占位、左输尿管息肉、左肾积水。在连硬外麻醉下行经尿道电切脱入膀胱内的大部肿瘤组织后,观察见肿物的蒂位于左输尿管口内,输尿管口明显扩张,F24号电切镜可顺利进入,见肿瘤的蒂位于输尿管口上方约2cm处的输尿管内壁上,直径约5mm。电切肿瘤…     

膀胱壁淀粉样病变1例

1病例报告患者女,32岁。因无痛性肉眼血尿就诊。B超检查:双肾及输尿管未见异常;膀胱后壁见5.0cm×4.8cm×6.0cm低回声,形态规则,回声欠均匀,随体位移动,膀胱三角区观察不清。B超提示膀胱内血肿。膀胱镜检查:膀胱内有陈旧性血块约170g,冲洗后见膀胱三角区相当于左输尿管开口处的黏膜隆起不平,表面粗糙,有小乳头样突起。诊断为膀胱肿瘤。并随机取活检组织6块。膀胱超声检查:膀胱内尿液透声好,于膀胱三角区偏左侧见长2.8cm,宽1.7cm范围的膀胱壁增厚不平,呈扁平状和乳头状隆起,表面粗糙,最厚处1.1cm呈不均匀等回声,CDFI未见血流信号。超声提…     

原发性女性尿道恶性黑色素瘤1例报告

2004年12月我科收治一名54岁的女性病人.患者以"发现尿道口包块3个月"而入院,伴有尿痛.查体:尿道外口可见一约4×3 cm大小紫色包块,表面不光滑,易出血,带蒂有腥臭味.因患者拒绝行根治性手术,只作包块切除术.病理报告尿道恶性黑色素瘤.术后患者恢复好.十个月后随访发现患者尿道口又长出约2×1 cm大小紫色包块.伴有尿频、尿急、尿痛,轻度尿失禁.B超及CT检查均提示肿瘤已侵及整个尿道及膀胱颈部.准备做根治行手术时又遭患者拒绝后作化疗及放疗.     

可控膀胱结石1例

患者，男，55岁。2000年11月因膀胱移行细胞癌行膀胱全切及回结肠人工可控膀胱术，取升结肠缝合成贮尿囊（代膀胱），取末端回肠及回盲部套叠成输出道腹壁造口。术后恢复顺利，患者自行导尿，日常生活可自理。自2004年6月以来出现无痛性肉眼血尿，阵发性发作。患者未予重视，未就诊。于2005年5月，患者症状加重人院。腹部B超示：右下腹代膀胱处可见一强回声影；KUB＋IVU检查示：双肾功能正常，显影清晰，右侧输尿管未见异常，左侧输尿管轻度扩张，代膀胱内可见高密度影，体积较大，约5．0cm。膀胱镜检查：     

节育环膀异位1例

1临床资料 患者，女，28岁，因“间断血尿2个月余，”以“膀胱异物”收入我院泌尿外科。入院前曾在外院行泌尿系B超检查提示：膀胱内异常回常，子宫、附件B超未见异常，盆腔X线透视：条行节段状致密影，约2．7cm×0．3cm，膀胱镜检查提示：膀胱右后壁异物。     

超声诊断成人右心房外憩室1例

<正>1 病例资料患者,男,42岁,因反复发作头晕、心前区不适2年余就诊,查体:双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音;心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图提示:快速率心房颤动伴室内差异性传导,频发室性期前收缩伴短阵室性心动过速。超声心动图检查(图1～3):右心房外侧见一大小约9.3 cm×3.8 cm囊腔,与右心房相通,相通处宽约2.4 cm,囊腔壁可见收缩活动,室壁不厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。彩色多普勒检查:囊腔内可见暗淡的血流信号,右     

膀胱子宫内膜异位症1例

患者女 ,42岁。尿频、尿急、尿痛反复发作半年。每于月经来潮时症状明显加剧 ,口服抗生素无效。外院 B超示 :膀胱癌 ?膀胱镜下见左输尿管口周围包块。病理活检示 :慢性纤维增生性炎症伴表面移行上皮轻度不典型增生。要求手术治疗而入院。复查膀胱镜见左输尿管口包块 ,约 1.5 cm× 0 .8cm大小 ,基底宽 ,表面粘膜光滑 ,粘膜下略呈蓝紫色 ,双侧输尿管口喷尿正常 ,三角区轻度充血。 KUB IVP示 :双肾及输尿管未见异常。考虑膀胱子宫内膜异位症。患者因外院病理活检提示有不典型增生而坚决要求手术 ,遂行膀胱部分切除加左输尿管再植术 ,术中见…     

2微米激光在肾盂肿瘤根治术中的应用

目的：探讨经尿道2微米激光在肾盂肿瘤根治术中的有效性及安全性。方法：15例肾盂肿瘤患者先在膀胱镜直视下使用2微米激光围绕病灶侧输尿管开口周围约0．4～0．7cm处行环形切割,然后取腰部斜切口切除病灶侧肾及输尿管,并自切口将肾及全长输尿管取出,术后定期行化疗药物膀胱灌注。结果：手术时间100～180rain,平均137min,术中无1例并发输尿管撕裂、大出血,术后无明显尿外渗及合并感染。随访3～15个月。复查膀胱镜、彩超等相关检查未见肿瘤复发及转移。结论：此方法创伤小、并发症少、效果良好、安全可行,是治疗肾盂癌值得推荐的手术方法之一。     

膀胱憩室癌误诊1例

病例资料患者男,80岁。尿频、血尿、排尿困难1年余,加重伴尿潴留半天。查体无阳性体征。B超检查:前列腺增生。膀胱充盈,内壁不光滑,内可见点状偏强回声,膀胱右侧壁外侧可见一4.3cm×3.8cm×2.8cm欠均匀强回声,向膀胱内凸入约1.6cm×1.3cm×1.2cm,形态规则,诊断右侧膀胱壁占位可能性大。下消化道钡剂灌肠对比:回盲部、各段结肠未见异常。口服1.5%泛影葡胺1000ml2h后CT平扫+增强:回肠远端对比剂充盈欠佳。膀胱充盈,上方见一气液平面,右侧壁显著增厚。膀胱右后侧壁旁见一大小约3.5cm×3.0cm的椭圆形空腔样结构,局部腔壁不规则增厚,增强前后CT…     

输尿管迷走前列腺1例

1临床资料患者36岁,因体检B超发现膀胱肿瘤于2004年11月17日入院。直肠指检:前列腺质韧,表面光滑,无压痛。血清前列腺特异性抗原0.88μg/L。尿常规正常。MRI:膀胱后壁正中距离尿道口2cm处见结节状等T1等T2信号灶,向膀胱内突出,表面不光滑,大小约0.8cm×0.8cm,注射对比剂后,病灶中度均匀强化,与正常强化的膀胱粘膜分界不清。膀胱镜检:输尿管间嵴粘膜乳头状隆起,范围约0.8cm×0.8cm×0.6cm,基底宽约0.8cm,尿道及膀胱其余部分未见异常。于2004年11月25日在连续硬膜外麻醉下行开放手术。术中见输尿管间嵴肿瘤,直径约0.8cm,边界不清,质韧,无包…     

巨大前列腺增生误诊为膀胱占位性病变1例分析

1病历摘要患者男,60岁。因尿频、无痛性全程肉眼血尿一周入院,既往有排尿困难、尿线变细等症状,曾诊断为前列腺肥大。超声检查:膀胱充盈欠佳,呈新月型改变,其内可见大小约为7.8cm×6.4cm×5.7cm的实质性团块回声,边界清晰,形态规整,内为均匀性中等回声,占据膀胱大部分,不移动,于肿物后方探查前列腺大小为5.8cm×4.9cm×4.8cm,膀胱内可见多个强光团反射,范围为3.1cm,后方伴声影,随体位移动。超声提示:①膀胱内实质性占位性病变;②前列腺增生;③膀胱内多发性结石。行膀胱镜检查时,膀胱内充满血液及凝血块,膀胱冲洗效果不佳而中止。行膀(下转66…     

膀胱憩室1报告

1 病历摘要 患者男,78岁.1个月前因前列腺增生,行前列腺切除手术,近日到门诊复查.B超显示膀胱右侧见一6.3cm×3.8cm无回声包块,申请CT检查.平扫示,膀胱充盈良好,膀胱壁光滑,膀胱内密度均匀.膀胱右下方及左上方各见一大小分别约3.3cm×5.2cm和0.8cm×1.8cm,囊性低密度影,边缘光滑、锐利,囊性袋状影与膀胱壁间可见短管状通道.增强扫描示,膀胱及囊性袋状影同步充满高密度造影剂,密度均匀,二者间形成一短管状通道,CT诊断为假性膀胱多发憩室,合并憩室内结石.