急性心肌梗死患者静脉溶栓对QT间期离散度的影响

目的探讨急性心肌梗死(AM I)患者静脉溶栓对QT间期离散度(QTd)的影响。方法34例AM I患者分为溶栓再通组,未通组及非溶栓组,测定其溶栓前后的QTd,并与非溶栓组QTd比较。结果AM I患者溶栓前QTd溶栓组(83.28±11.15)ms,与非溶栓组(84.25±11.23)ms,两组差异无显著性(P>0.05),溶栓治疗再通后,QTd明显减少。溶栓未通组及非溶栓组(48.43±7.12)ms,(49.11±8.29)ms,显著高于溶栓再通组(39.21±6.23)ms(P<0.05),室性心动过速(VT),心室颤动(VF)及猝死组(95.81±9.52)ms的QTd明显长于无VT,VF及非猝死者(75.97±9.33)ms(P<0.05)。结论急性心肌梗死静脉溶栓再通后,随心肌缺血改善,QTd明显改善,室性快速心律失常发生率降低。     

溶栓治疗的急性心肌梗死患者QT离散度动态变化的临床意义

目的观察急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗患者QT离散度的变化并评价该变化的临床意义。方法对象为AMI者，共41例。根据治疗方法将其分为两组：①溶栓再通组21例；②常规治疗组20例。应用标准12导联心电图比较两组患者入院时、病后2周、1个月、3个月、6个月的CT离散度变化。结果溶栓再通组2周、1个月时的QTD、QTCD均较常规治疗者相应时间段小（P〈0．05或〈0．01），但3、6个月时的QTD、QTCD两组间无差异性（P〉0.05）；同组内比较，患者3、6个月时的QTD、QTCD比2周时小（P〈0．05或〈0．01），1个月同2周时比较，差别无显著性（P〉0.05）。2周时溶栓再通患者的室性心律失常（Lown Ⅱ级或以上）低于常规组（P〈0.05），有室性心律失常者同无室性心律失常者相比，前者QTD、QTCD较大（P〈0．01或〈0．05）。结论溶栓后冠脉再通的AMI患者的QT离散度较小，说明冠脉再通改善心肌复极和传导的差异性，减少室性心律失常的发生。     

老年急性心肌梗死患者溶栓治疗对QT离散度的影响

观察 5 6例老年急性心肌梗死患者静脉溶栓前后QT离散度的变化。结果显示 ,溶栓再通组QT离散度较溶栓未通组QT离散度显著减少 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ,且再通组QT离散度与溶栓前比较差异有显著性 (P <0 0 1) ,而溶栓未通组其溶栓前后QT离散度值差异无显著性 (P >0 0 5 )。因此 ,QT离散度可作为溶栓再灌注的参考指标之一。     

早期溶栓治疗对急性心肌梗死患者QT间期离散度的影响

目的 :探讨早期溶栓治疗对急性心肌梗死患者QT间期离散度的影响。方法 :116例AMI患者 ,溶栓再通组 3 6例 ,未通组 16例 ,非溶栓组 64例 ,比较 3组QTd。结果 :溶栓再通组QTd值明显减少 ,未通组及非溶栓组QTd值增大 ,且后两组QTd值比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。QTd增大者发生室性快速心律失常比率增大。结论 :溶栓再通后AMI患者QTd值明显降低 ,同时室性快速心律失常发生率降低     

急性心肌梗死35例静脉溶栓前后QT离散度的变化

目的：了解急性心肌梗死溶栓前后Ｑ篱散度的动态变化与溶栓疗效的关系，方法：回顾性地观察了溶栓、非溶栓患者治疗前后ＱＴ离散度的变化。结果：溶栓成功组（１２例）溶栓后２小时ＱＴ离散度明显增加以逐渐缩短。溶栓失败组（８例）溶栓后２小时、２天的ＱＴ离散度无明显变化。溶栓失败组和非溶栓组（１５例）治疗后７天－１４的ＱＴ离散度较治前短，两组无明显差别。溶栓成功组７天－１４天的ＱＴ离散度较溶栓失败组明显缩短。结论     

急性心肌梗死早期及溶栓后QT离散度的测定与心律失常关系

目的　急性心肌梗死 (AMI)患者溶栓前后QT离散度测定与心律失常的关系。方法　将 6 7例AMI患者中有心律失常的 30例分为心律失常组 ,37例无心律失常分为对照组 ,测定溶栓前后QT离散度。结果　AMI心律失常组与对照组间QTd差异有极显著性 (94 8± 9 2msvs 6 6 .32± 12 2ms,P <0 0 1) ,溶栓后QTd降至 6 8 3± 8 8ms,心律失常消失。结论　成功的溶栓可使QTd显著下降 ,减少危险心律失常的发生。     

不同时间窗溶栓对心梗后QT离散度的影响

成功的溶栓治疗可降低ＡＭＩ患者的ＱＴｄ[1 ,2 ] 。然而随着对ＡＭＩ研究的深入 ,溶栓窗有逐渐延长的趋势 ,不同时间窗内溶栓与ＱＴｄ的关系尚未见报道。作者就此进行探讨并拟进一步证实成功的溶栓能减少ＱＴｄ。1　临床资料本组ＡＭＩ患者 48例 ,诊断均符合 1 979年ＷＨＯ标准。男 39例 ,女 9例 ,年龄 37～ 72岁。所选病例均无电解质紊乱、心房颤动、左、右束支阻滞及未使用影响心肌复极的抗心律失常药物。Ａ组 ( 1 2ｈ内溶栓未通组 ) 1 4例 ,其中男 1 1例 ,女 3例 ,年龄 5 5 0± 9 9岁 ;Ｂ组 ( 6ｈ内溶栓再通组 ) 2 2例 ,其中男 1 8例 ,…     

静脉溶栓与直接经皮冠状动脉腔内成形术治疗急性心肌梗死时对QT离散度影响的比较研究

急性心肌梗死 (AMI)可致 QT间期延长 ,QT离散度 (QTd)增大 〔1〕。成功的溶栓或经皮冠状动脉 (冠脉 )腔内成形术(PTCA)治疗可减小 QTd〔2 ,3〕。本研究旨在通过对比观察静脉溶栓与 PTCA治疗 AMI时对 QT离散度的影响 ,为临床选择 AMI的治疗方法提供一个心电图的观察指标。1　资料与方法1.1　病例选择 :1997— 2 0 0 0年我院心内科收治的 AMI患者 15 5例。入选标准 :持续胸痛超过 30分钟 ,含服硝酸甘油不能缓解 ;相邻 2个以上导联 ST抬高≥ 0 .2 m V ;症状发作在 12小时以内 ;无电解质、酸碱平衡紊乱 ,无束支传导阻滞 ,未服用抗…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死对其QT离散度的影响

许多资料表明QT离散度（QTcd）延长反映心电不稳定,容易发生室性心律失常,与猝死有关。然而,溶栓后对急性心肌梗死（AMI）的QTcd的影响报道尚少。我们将72例尿激酶（UK）溶栓治疗后的急性心肌梗死（AMI）,按冠状动脉（冠脉）再通和未通分组对比,以探讨溶栓后QTcd变化规律,判断溶栓后的疗效。1资料与方法1．1研究对象住院AMI患者72例,其中男54例,女18例;平均年龄（63±8．9）岁。均符合WHO标准,即有病史及心电图、心肌酶学的改变,无电解质紊乱,未使用抗心律失常药物。1．2方法测发病后6小时AMI首次及溶栓后2小时和第2…     

急性心肌梗死患者溶栓前后QT离散度的变化

目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者溶栓前后QT离散度(QTdispersion,QTd)的变化及早期再灌注对QTd的影响。方法:对61例AMI患者给予尿激酶静脉溶栓治疗,予溶栓前及溶栓2h后同步记录18导联心电图,分别测量成功组及失败组的QTd,并进行前后比较。结果:溶栓后再通41例,溶栓后未通20例。血管未通组其QTd较前减少,但无统计学意义(P>0.05),溶栓后再通组其QTd较血管未通组降低程度更大,有统计学意义(P<0.01)。结论:QTd可作为评价AMI患者溶栓后判断溶栓成功与否的一项临床早期参考指标。     

美托洛尔对急性心肌梗死早期QT离散度的影响

目的 :探讨急性心肌梗死早期应用美托洛尔对QT离散度 (QTd)的影响。方法 :选择符合条件的 14 2例急性心肌梗死 (AMI)患者 ,男 95例 ,女 47例 ,平均年龄 5 7± 12 3岁 ,随机分为治疗组 78例 ,对照组 64例 ,两组病例性别、年龄等基本情况相似。在AMI常规治疗的基础上 ,治疗组给予美托洛尔 6 2 5～ 5 0mg口服 ,2次 /d ;对照组仅常规治疗。治疗前及治疗 1周后同步记录体表常规 12导联心电图 ,每一导联连续测量 3个Q -T间期 ,取其均值。最大QT间期 (QTmax)与最小QT间期 (QTmin)之差为QTd。结果 :治疗组在常规治疗基础上早期给予美托洛尔后 ,QTd、QTcd显著缩小 (P <0 0 1) ,QTmax无明显改变 (P >0 0 5 ) ,QTmin显著延长 (P <0 0 5 ) ,心率显著减慢 (P <0 0 1)。而对照组QTd、QTcd、QTmax、QTmin、HR均无明显变化 (P >0 0 5 )。结论 :AMI早期应用 β1 受体阻滞剂美托洛尔治疗 ,可显著延长正常心肌的复极过程 ,从而防治早期恶性心律失常 ,降低猝死率。     

溶栓疗法对急性心肌梗塞患者QT离散度的影响

目的：观察急性心肌梗塞（AMI）溶栓治疗对心电图QT离散度的影响。方法：对22例急性心肌梗死溶栓治疗后QT离散度的差异作比较。结果：成功溶栓后QTcd较溶栓失败组明显缩短（P〈0．05）。结论：AMI成功溶栓可减少OTcd，增加心室肌的电稳定性，从而减少致死性心率失常的发生。     

冠状动脉成形术对急性心肌梗死QT离散度影响分析

目的 探讨冠状动脉病变程度、病变部位及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMl)患者QT离散度(QTd)、心率校正QT离散度(correcteqd QT dispersion,QTcd)的影响.方法 对确诊的130例AMI患者于入院第5～10天行PCI治疗,其中单支血管病变68例(包括左前降支30例、右冠状动脉20例、左回旋支18例),多支血管病变62例,与100例同期冠状动脉造影结果 正常者(对照组)进行比较,对照分析术前1 d和术后1 d的标准18导联同步心电图QTd及QTcd.结果 AMI患者QTd及QTcd均较对照组延长(均P<0.05),且多支血管病变组QTd、QTcd较单支血管病变组延长(均P<0.05).冠状动脉病变部位对QTd和QTcd无明显影响(均P>0.05).PCI术后QTd和QTcd较术前缩短(均P<0.05),而单独进行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)对QTd、QTcd无明显影响(P>0.05).结论 AMI患者QTd、QTcd明显高于正常人,且随着血管病变范围增大而变异增大,冠状动脉病变部位对QTd、QTcd无影响.成功的PCI能显著减小AMI患者QTd以及QTcd.