hTERC基因检测技术在宫颈病变筛查中的地位

子宫颈癌是女性最常见的生殖道恶性肿瘤,发病呈年轻化和上升化趋势。宫颈癌三阶梯筛查已经在国内广泛应用,有其不足之处。在宫颈病变筛查及诊治分流中,引入人类染色体端粒酶(human telomerase RNA component,hTERC)基因检测,有以下意义:①宫颈癌筛查手段之一,对"三阶梯"诊断结果进行分流;②对特殊类型宫颈癌病例的快捷检测,如妊娠期宫颈病变脱落组织的筛查;③协助病理检查确诊宫颈病变,指导对宫颈上皮内瘤变(cervical intra-epithelial neoplasia,CIN)Ⅰ或阴道镜不满意的CINⅠ-Ⅱ级病例分流处理;④预测宫颈病变或宫颈癌治疗后的残留、复发或预后评估。     

妊娠期阴道微生态和阴道感染性疾病的研究进展

阴道微生态系统是由于正常女性阴道内寄居着大量微生物,在阴道内生长繁殖并相互制约构成的[1],随阴道内各种因素的影响而发生变化。妊娠期女性由于雌、孕激素的升高,阴道微生态环境发生改变,使得许多妊娠期女性深受生殖道感染性疾病的困扰。世界卫生组织(WHO)[2]。     

2014-2016年山西省农村地区女性宫颈癌筛查结果分析

目的根据2014-2016年山西省农村地区女性宫颈癌筛查数据,分析当地女性宫颈高级别上皮内病变及宫颈癌的检出率,探讨适合当地女性宫颈癌的筛查方法,为当地制定宫颈癌筛查策略提供依据。方法2014-2016年对山西省1215420名35~64岁农村女性进行宫颈癌筛查,采用醋酸/碘染色肉眼观察法(VIA/VILI)、宫颈脱落细胞学检查(分为巴氏涂片、宫颈液基细胞学涂片检查,人工阅片)、HPV检查(HPV检查阳性者进一步行宫颈细胞学检查)、全自动智能阅片诊断系统宫颈细胞学筛查(采用TBS系统报告,简称计算机阅片)4种方法。结果2014年筛查总人数408301名,检出宫颈高级别上皮内病变721例,检出率为176.59/10万;2015年筛查总人数403348名,检出宫颈高级别上皮内病变1069例,检出率为265.03/10万;2016年筛查总人数403777名,检出宫颈高级别上皮内病变1184例,检出率为293.23/10万。宫颈高级别上皮内病变的检出率逐年提高,VIA/VILI检测方法应用逐年减少,2016年VIA/VILI检测方法应用占全年筛查人数的36.39%。除2014年VIA/VILI和计算机阅片阳性率,2014-2016年宫颈脱落细胞学检查和计算机阅片阳性率比较差异无统计学意义外,其余年份4种检查方法阳性率两两比较差异均有统计学意义;除2014-2016年宫颈脱落细胞学检查和HPV检查比较差异无统计学意义外,其余年份4种检查方法阳性检出人群中宫颈高级别上皮内病变检出率两两比较均有统计学意义;除2014年VIA/VILI和宫颈脱落细胞学检查比较差异无统计学意义外,其余年份4种检查方法全人群中宫颈高级别上皮内病变检出率两两比较差异均有统计学意义。结论2014-2016年山西省宫颈高级别上皮内病变检出率逐年提高,计算机阅片的检出率明显高于其他检测方法。     

病理性白带种种

白带由女性阴道粘膜、宫颈腺体及少量子宫内膜的分泌物混合而成,内含阴道上皮脱落细胞等。正常白带为无色稠厚,或呈奶白或似蛋清样液体,涂布于阴道内或有少许溢出。当机体尤其是泌尿     

宫颈癌、宫颈刮片与普查

宫颈癌是女性的大敌,在我国居女性生殖器官恶性肿瘤的首位。组织学分类为鳞状细胞癌(约占95％),及腺癌(仅占5％),故人们常说的宫颈癌即指宫颈鳞癌。 宫颈下部约1/3突入阴道内,称阴道部,内腔称宫颈管。宫颈上皮由宫颈阴道部的鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮共同组成,两者交接部位于宫颈外口,称为原始鳞—柱交接部。但其并非恒定不变,青春期、生育期,     

液基薄层细胞学检测在妊娠期的应用

目的:探讨妊娠期宫颈细胞学筛查的安全性,涂片特点及异常细胞学的产后转归。方法:对在该院产科门诊进行孕期检查的12~33周的孕妇1120例及同年龄组接受妇女普查人员1096例分别行宫颈细胞学检查,将检查结果分析对比。结果:孕妇组感染性疾病发生率9.82%明显高于对照组的5.29%(P<0.01),宫颈鳞状上皮内病变发生率5.80%与对照组6.11%相似,对孕期存在宫颈上皮内病变者在产后42~90天重复涂片评估,有宫颈上皮内病变的17例中,12例程度降低,5例无变化。结论:产前检查是进行宫颈细胞学筛查的良好时机,是安全的,妊娠期感染性疾病发生率高,异常细胞学的处理可严密观察至产后进行。     

陇南市武都区妇女人乳头状瘤病毒感染状况调查及危险因素分析

目的:调查甘肃省宫颈癌高发区妇女子宫颈上皮内人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染状况及其危险因素。方法:采用横断面研究,于2005年在甘肃省陇南市武都区以整群抽样的方法选择30～49岁、有性生活史的农村女性人群进行HPV感染状况调查、宫颈脱落细胞HPV DNA检测及细胞学和病理学诊断。所有女性按年龄分层入组,进行问卷调查、宫颈脱落细胞采集、第二代杂交捕获试验检测HPV。结果:2 052例受检者中,HPV总感染率为7.89%(168/2 052),其中,宫颈正常人群HPV感染率为5.49%(108/1 968),CINⅠ妇女HPV感染率为47.06%(16/34),CINⅡ及以上病变的妇女HPV感染率为78.13%(25/32)。随着宫颈上皮内瘤样病变程度增加,HPV感染率明显上升(χ2=17.996,P<0.001)。HPV感染与丈夫婚外性行为、宫颈柱状上皮异位、尿路感染、阴道滴虫感染等因素有关。结论:武都区30～49岁妇女中HPV感染率为7.89%;随着宫颈上皮内瘤样病变程度的增加,HPV感染率增加;影响HPV感染率的危险因素有丈夫婚外性行为、妇女宫颈柱状上皮异位、尿路感染、阴道滴虫感染等。     

外出务工女性宫颈脱落细胞HPV检测与分型

<正>近年来,女性宫颈癌及癌前期病变发生率呈年轻化趋势。流行病学研究已证实,人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌(SCC)的主要病因[1]。为了解本地区外出务工女性宫颈病变患者HPV感染状况,探讨HPV与SCC和CIN等发生与发展的关系,本研究在开展外出务工女性妇女病筛查基础上,对检出的宫颈病变患者进行了HPV检测,现报告如下。     

宫颈病变的物理治疗

物理治疗是使自然界和人工的物理因素作用于机体,以治疗和预防疾病的方法.宫颈病变的物理治疗是将病变的上皮破坏,使之坏死,脱落后,为新生的鳞状上皮所覆盖.宫颈病变的物理治疗包括:激光治疗、电熨治疗、冷冻治疗、微波治疗、及光热疗法等.凡属宫颈良性病变而无禁忌证者,均可施行此类手术[1].     

宫颈鳞状上皮病变中HPVL1与KGF的表达及意义

目的 探讨人乳头瘤病毒L1壳蛋白(Human papillomavirus L1 capsid rotein,HPVL1)与角质细胞生长因子(keratinocyte gowth factor,KGF)在宫颈鳞状上皮病变发生、发展过程中的意义.方法 采用免疫组化方法检测230例宫颈鳞状上皮病变患者(其中尖锐湿疣50例,宫颈上皮内瘤变CINⅠ级60例、CINⅡ-Ⅲ级95例,浸润性鳞状细胞癌25例)的HPVL1与KGF.结果 宫颈鳞状上皮病变中HPVL1的阳性率为43.91％,在浸润性鳞状细胞癌中无表达;在各种鳞状上皮病变中的阳性率差异显著(x2 =50.835,P＜0.05).宫颈鳞状上皮病变中KGF的阳性率为44.35％,在各种鳞状上皮病变中的阳性率差异显著(x2=36.529,P＜0.05).结论 HPVL1、KGF与宫颈鳞状上皮病变的病理分级密切相关,参与了宫颈鳞状细胞癌的发生、发展过程.     

45例妊娠期阴道出血患者阴道镜图像特征及其处理

目的评价阴道镜对妊娠期阴道流血患者宫颈病变的诊断价值。方法对45例非产科原因阴道流血的患者进行了电子阴道镜检查,分析其镜检特征。结果正常转化区19例,其中宫颈炎伴活动性出血9例,宫颈炎无活动性出血10例;宫颈蜕膜异位3例;低度子宫颈鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)5例;高度子宫颈鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)1例;宫颈赘生物17例,其中7例坏死,3例湿疣样改变。结论妊娠期不规则阴道出血原因复杂,阴道镜检查能较快判断其宫颈病变性质,指导临床正确处理。     

宫颈脱落细胞特殊染色技术筛查宫颈病变效果

目的：探讨宫颈病变筛查的宫颈脱落细胞特殊染色技术的临床应用效果。方法：选择2021年3月-2022年6月在本院及多家医疗中心行宫颈病变筛查的女性共1176例。进行宫颈癌筛查两项，即人乳头瘤病毒(HPV)+液基薄层细胞(TCT)和宫颈脱落细胞特殊染色实验检测，对筛查出的宫颈病变阳性病例，以阴道镜下宫颈活检病理结果为金标准，对宫颈病变筛查中HPV、TCT和宫颈脱落细胞特殊染色实验的临床应用效果对比分析。结果：3种宫颈癌筛查方式检出的阳性病例与病理学检查的一致率TCT检测(40.1%)>宫颈脱落细胞特殊染色实验(28.8%)>HPV检测(19.6%(P<0.05)。宫颈脱落细胞特殊染色实验的灵敏度(62.1%)、准确度(80.1%)与TCT检测(53.8%、89.8%)无差异(P>0.05)。结论：宫颈脱落细胞特殊染色试验在宫颈病变筛查中灵敏度、准确度与TCT检测效果相当，且具有便携性高、操作简单、检测快速和经济实用等特点，适合基层宫颈癌筛查。     

P16/Ki-67双染在区分宫颈LSIL与HSIL中的价值

宫颈癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一,给许多女性健康和生活带来严重的影响,愈来愈年轻化的发展趋势使宫颈癌防治工作更加迫在眉睫。宫颈鳞状上皮内病变（SIL）是宫颈癌发生与进展的前期阶段,分为低级别宫颈鳞状上皮内病变（LSIL）与高级别宫颈鳞状上皮内病变（HSIL）,两者的治疗方式及转归完全不同。LSIL通常被认为是致癌性或非致癌性人乳头瘤病毒（HPV）感染的组织病理学表现,主要以随访的方式进行临床观察;     

农村外出务工女性宫颈病变筛查结果分析

目的了解浙西地区农村外出务工女性宫颈病变情况及相关危险因素。方法采用宫颈液基膜式薄层细胞学(TCT)检查和阴道镜下活检组织学检查相结合的方法 ,对2313名外出务工女性(研究组)和2080名农村常住女性(对照组)进行宫颈病变筛查,同时对外出务工女性进行相关因素的问卷调查,并作统计学分析。结果研究组宫颈脱落细胞TCT检查低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及以上病变检出率12.5%,组织病理学CINⅠ级病变检出率10.7%,均高于对照组(P0.05);年龄分层分析,50岁年龄段外出务工女性宫颈病变检出率高于常住农村女性,其中以41～50岁年龄段的研究组女性检出率最高(14.6%);单因素和多因素Logistic回归分析表明从事服务行业或工厂务工、居住集体宿舍、孕3胎和有不洁性行为是共同危险因素。结论外出务工女性宫颈病变患病率高于农村常住女性,应加强对外出务工女性宫颈病变筛查,开展生殖健康教育活动。     

低度鳞状上皮内病变患者管理的研究现状

正宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,发病率居女性恶性肿瘤的第二位。为了降低宫颈癌的发生率,临床上多采用宫颈脱落细胞学和人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)联合筛查宫颈癌及癌前病变。宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变,即宫颈不典型增生,分为宫颈鳞状上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。CIN的术语是上世纪70、80年代被广     

液基超薄细胞技术用于宫颈病变诊断的价值探讨

<正>宫颈细胞学检查是检测宫颈病变的主要方法,对宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断、早期治疗起了关键作用。随着宫颈细胞学检测技术和方法的不断提高和发展,使液基薄层细胞学检查成为宫颈病变普查的一种最可靠的脱落细胞学检查,明显提高了妇科宫颈病变的检出率。现将我院1 280例液基薄层细胞学检测(TCT)结果进行分析。     

女性人乳头状瘤病毒感染与宫颈病变关系研究

目的 探讨农村体检女性人乳头状瘤病毒(HPV)感染的基因类型及与宫颈病变关系.方法 以检出官颈上皮内瘤变(CIN)以上病变的340例患者为试验组,随机选取230例正常体检女性为对照组,收集宫颈脱落细胞标本,采用传统PCR方法结合HPV快速分型杂交检测技术,进行HPV感染分型筛查.结果 试验组195例HPV阳性(57.4%),对照组HPV阳性58例(25.2%),两组之间比较差异有统计学意义(P<0.01);试验组CIN I、CINII、CINⅢ、鳞状细胞癌(SCC)等宫颈病变高危型HPV检出率分别为34.8%、76.2%、90.0%、100.0%,明显高于对照组8.3%,相比差异有统计学意义(P<0.001).结论 农村体检女性宫颈上皮内瘤变高危型HPV 检出率高,应加强高危型HPV感染的筛查和监测.     

电子阴道镜检查在宫颈癌及癌前病变筛查中应用价值的观察

<正>前言宫颈癌是女性常见的妇科恶性肿瘤,发病率居女性恶性肿瘤的第二位,对广大妇女人群的身心健康造成极大的影响。宫颈癌及癌前病变主要由高危型人乳头瘤病毒(HPV病毒)感染宫颈管上皮引起,与多个性伴侣、吸烟、性生活过早、性传播疾病、免疫抑制等有关。由于宫颈脱落细胞检查及阴道镜检查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的死亡率已明显下降。1现状分析近几年宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤变(CIN)发病率增高,     

阴道脱落细胞学检查方法及细胞形态分析

目的探讨阴道脱落细胞学检查方法及临床意义。方法探讨2013年6月~2014年6月对30例行阴道脱落细胞学检查方法资料进行分析。结果炎症16例,CIN13例,其中CIN10例,CINII2例,CINⅢ1例。宫颈癌1例为宫颈原位癌。结论观察女性生殖道脱落上皮细胞形态,可作为阴道上皮内瘤样病变的筛选方法。方法简便是防癌筛查和妇科内分泌检查不可缺少的方法。     

宫颈鳞癌中CyclinD1、Ki67和HPV的表达及意义

目的:探讨宫颈浸润性鳞状细胞癌(ISCC)中细胞周期素D1(CyclinD1)、Ki67及高危型人乳头瘤病毒(HPV)的表达,分析其在宫颈鳞癌发生发展中的作用。方法:应用组织微阵列法对73例ISCC、30例高级别上皮病变(HSIL)、32例低级别上皮内病变(LSIL)和21例正常宫颈组织(NCE)制作组织芯片,采用原位杂交法检测HPV16/18、31/33 DNA的表达;采用免疫组织化学检测CyclinD1和Ki67蛋白的表达。结果:①HPV16/18、31/33在宫颈病变中总体表达有统计学差异(P<0.01);宫颈鳞癌HPV16/18阳性患者易发生脉管癌栓,HPV31/33阳性患者临床期别易进展。②CyclinD1和Ki67在宫颈病变总体表达有统计学差异(P<0.01)。③宫颈鳞癌患者年龄增高分期增加。结论:HPV16/18、31/33的感染与宫颈鳞癌的发生密切相关,并与进展有关。Ki67可作为宫颈病变诊断的客观参考指标。