自体外周血造血干细胞移植治疗糖尿病足的临床观察

目的 观察自体外周血造血干细胞移植治疗糖尿病足的疗效及安全性.方法 选取该院2008年9月～2009年8月重度糖尿病足患者共23例,治疗组12例(14条患肢),应用自体外周血造血干细胞移植治疗,采集自体外周血造血干细胞悬液标本约50 mL,在硬膜外麻醉或静脉全麻下在缺血下肢一次性按3cm×3cm间距做干细胞混悬液肌肉注射.对照组11例(共12条患肢),采用清创、换药、抗感染、改善血液循环等一般治疗.结果 治疗3个月后,治疗组疼痛缓解率85.7％(12/14),冷感缓解率85.7％(12/14),间歇性跛行缓解率71.4％( 10/14),溃疡愈合率64.3％( 9/14).对照组分别为25.0％(3/12),16.7％( 2/12),8.3％(1/12),33.3％( 4/12).经统计学处理,P ＜0.05,差异有统计学意义.治疗组未发现并发症及不良反应.结论 自体外周血造血干细胞移植治疗糖尿病足是一种简单、安全,有效,值得推广的方法.     

自体外周血(骨髓)干细胞移植治疗糖尿病足患者5例

糖尿病足是糖尿病晚期常见的并发症,其病因为患者小血管及微循环受损,致足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。糖尿病足是截肢、致残的主要原因,花费巨大,成为临床一大难题。随着干细胞移植技术的开展和日趋成熟,利用移植的干细胞在缺血的患肢进行血管新生,起到改善局部循环、增加局部血流的作用,从而达到缓解症状、降低截肢平面,甚至避免截肢的良好效果[1-3]。我科于2006年成功开展了5例自体外周血(骨髓)干细胞移植,取得了较好的临床效果。1资料与方法1.1一般资料确诊的糖尿病足患者5例,均为男性,年龄43~79岁,平均67.6岁,病程1~6年。所有患者…     

自体外周血干细胞治疗糖尿病足的护理

目的：探讨自体外周血干细胞治疗糖尿病足的护理途径。方法：对患者全身情况（特别是患肢感觉、疼痛、皮温等）评估,保持患者情绪、血糖、血压等方面的稳定,干细胞混悬液的保存和手术操作时严格无菌操作。术后注意休息、采取合适的体位,密切观察患肢的血液循环、溃疡面的感染及出血、皮肤颜色及水肿情况,并再次进行患肢疼痛强度的评估,测定皮温,控制血糖,观察不良反应。做好健康指导,定期检查足部,并保持足部卫生等。结果：本组26例患肢疼痛缓解,感觉异常明显改善,溃疡面全部愈合,皮温升高,色泽转红润。结论：护理人员相关知识面广,专科技能水平高,患者依从性好,是有效治疗糖尿病足最基本、也是很重要的保障。     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足坏疽临床观察

目的 观察由于糖尿病下肢动脉闭塞硬化症引起的糖尿病足坏疽,经自体外周血干细胞(PBSC)移植后,耱尿病足创面的愈合情况.方法 对18例糖尿病合并下肢动脉闭塞硬化及糖尿病足坏疽的患者,采用单纯粒细胞集落刺激因子(G-CSF)注射治疗后,分离、采集外周血中的干细胞注射于患侧下肢,同时观察对糖尿病足创面愈合的影响.结果 观察指标包括主观指标和客观指标,患肢发凉、疼痛情况明显改善;足坏疽愈合时间明显缩短:双下肢血管超声、踝/肱指数(ABI)、皮温、血管核磁有不同程度改善.结论 糖尿病下肢动脉闭塞硬化症合并糖尿病足坏疽的患者,可以采用自体干细胞移植的方法治疗,在临床上收到较好的疗效,而且经济、方便、患者痛苦小,是临床可以选择的方法.     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病的护理

随着生活水平的提高,糖尿病的患者日益增多,糖尿病足及糖尿病神经病变的患者也日益增多,为了治疗糖尿病缺血及神经病变,我院开展了干细胞移植,现将临床应用情况报告如下。     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足11例临床报告

目的:对糖尿病足(DF)患者行自体外周血干细胞移植治疗前后的相关指标进行综合评估。方法:选择2006年2～10月在我科收治的自愿接受自体外周血干细胞移植的DF11例,双下肢病变7例,单肢病变4例,共累及18足。其中足部已溃疡形成8例,坏疽3例。全部病例将自体干细胞悬液(1.4×109/ml细胞浓度),在患足的同侧小腿肌肉局部注射。术后每天监测下肢感觉变化及下肢远段经皮氧分压、皮温、足部感觉、溃疡及坏疽情况。结果:全部病例随访3个月。经皮氧分压:9例患者干细胞移植3个月后足部经皮氧分压较移植前有不同程度的改善;皮温:移植后1个月患者皮温均有不同程度上升1℃～5℃;感觉:术后14～21d疼痛减轻或消失,足部冷感14～28d明显好转;溃疡及坏疽情况:移植后8～12周足部溃疡愈合。结论:自体外周血干细胞移植治疗DF能有效地增加患者的下肢血流,改善症状,溃疡愈合,使一部分患者避免截肢,是一种简便、微创伤并且安全、有效的手段。     

自体外周血造血干细胞移植的护理

自体外周血造血干细胞移植（简称ABSCT）．是指应用大剂量的化疗或（和）重组人造血强胞刺激因子将骨髓中的造血干细胞动员到外周血液中,然后再应用血细胞分离机浓集血液中的单核细胞（含造血干／细胞）并冷冻保存．待大剂量化／放疗尽可能杀伤体内残留的肿瘤细胞,再回输给患者以重建造血和免疫功能,力达治愈恶性血液病和实体瘤的目的。现将我院1998年1月～1999年2月进行的3例ABSCT在移植治疗中的护理报告如下。1．一般资料本组3例,年龄26岁—65岁．男2例,女1例,2例为非何杰金淋巴瘤,显例为小细胞性肺癌。自—7天进入空气层流洁…     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足14例的护理

[目的]总结自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足14例的护理体会。[方法]对14例采用自体外周血造血干细胞移植治疗糖尿病足患者进行观察护理,护理内容为心理支持、药物护理、手术配合、并发症预防、健康促进行为的指导等。[结果]14例患者均于术后7~12天出院,未发生严重的移植相关并发症。术后2~3个月随访,12例患者17条肢体的肤色、肤温、冷感、疼痛均较术前改善,溃疡面愈合;2例患者糖尿病病情发展移植无效。移植总有效率85%。[结论]自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足是一种简单、安全、有效的方法,主动、及时、连续、全程的护理是移植成功的重要保障。     

PTA联合自体外周血干细胞治疗糖尿病足的初步探讨

目的探讨PTA联合自体外周血干细胞（APBSC）输注治疗糖尿病足（DF）的方法并观察近期临床效果。方法对11例自愿接受PTA联合APBSC移植的DF患者进行细胞动员5～7d;采用CS-3000单个核细胞分离机采集MNC,总采集量在90～145ml。局麻下行双侧肢体动脉DSA检查,对狭窄或闭塞血管PTA后经导管注入APBSC悬液。结果治疗后3～14d,ABI增加总效率86.67%。9例9只患肢的溃疡面改善总有效率为77.78%。3例坏疽1例愈合,1例好转,1例行截趾术,切口一期愈合。结论 PTA联合APBSC移植治疗DF是一种简便、安全、有效的治疗方法 ,其治疗的近期疗效令人满意。     

自体外周血造血干细胞移植的护理

造血干细胞移植（ABSCT）是利用血液成分分离装置处理血液。将存在于末梢血中的造血干细胞进行移植的手段。在此过程中,由于超致死量化疗、放疗处理,病人骨髓造血及免疫功能严重损害,由此而发生的各种类型的感染几乎是不可避免的。此时消毒隔离尤为重要。我科2004年成功开展首例自体外周血造血干细胞移植,病人未发生感染,效果显著,现将护理体会报告如下。     

自体外周血造血干细胞移植的护理体会

自体造血干细胞移植就是将病人进行大剂量的放化疗预处理后,把事先采集好的自体外周血造血干细胞回输体内,重建造血与免疫的过程[1].在此过程中,由于病人接受了致死量预处理,骨髓造血及免疫功能严重损害,在此期间极容易出现各种类型的感染,因此,消毒隔离措施显得尤为重要.我科2006年9月～2007年6月成功开展自体外周血造血干细胞移植10例,现将护理体会总结如下.     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病下肢缺血性血管病

目的:观察自体外周血干细胞(PBSC)移植治疗糖尿病下肢缺血性血管病的临床疗效.方法:4例自愿接受自体PBSC移植的糖尿病足患者,均有足部溃疡或坏疽,合并感染.下肢动脉CT血管造影三维重建显示4例患者均累及双下肢血管病变,单侧溃疡或坏疽,共移植5次,有一患者移植2次.全部患者均给予重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-csf)150～300 μ g/d,皮下注射,行PBSC动员3～5 d,然后用百特CS-3000 Plus型血细胞分离机采集外周干细胞,总量60 ml,干细胞数量约(178.1～239.0)×109/L.将干细胞悬液按3 cm×3 cm距离进行患侧肢体移植术,术后第1天至6个月定期观察各项指标综合评估.结後果:PBSC移植后7～14 d4例疼痛的患者疼痛明显缓解;1～6 w感染得到控制;12～16 w4例溃疡或足趾坏疽明显好转或愈合,无一例患者行截肢术;1例下肢动脉CT血管造影三维重建复查比较结果显示新侧支血管形成明显增加.移植后2～24 w所有患者均未出现并发症和明显不良反应.结论:自体PBSC移植治疗糖尿病下肢缺血性血管病是一种安全、有效的手段,可使一部分患者免除截肢或降低截肢平面,改善生活质量.     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足21例临床分析

目的:观察自体外周血干细胞移植(PBSCT)治疗糠尿病足的临床疗效.方法:对21 例自愿接受自体PBSCT 的糠尿病足患者施行自体外周血干细胞移植各1 次,全部患者均给予重组人粒细胞集落刺激因子200-500μg/d 皮下注射,行PBSC 动员5d,然后用MCS+ ED 血细胞分离机采集外周血干细胞.将干细胞悬液按3c...     

自体干细胞移植治疗糖尿病足的护理

目的：探讨自体干细胞移植治疗糖尿病足的护理措施。方法：对8例进行自体干细胞移植的糖尿病足患者术前制定并实施有效的护理计划;术中密切观察病情变化并予以正确处理;术后密切监测生命体征及穿刺部位、治疗区域的情况,预防感染。结果：8例患者在移植过程中未发现与干细胞移植相关的并发症及不良反应,成功挽救了患肢。结论：自体干细胞移植术是治疗糖尿病足的一种安全、有效的方法,而合理的护理措施是手术成功的重要保证。     

首例自体外周血造血干细胞移植的护理

自体外周血造血干细胞移植是恶性血液病和实体瘤目前最有效的治疗方法之一。即化疗缓解后 ,用白细胞分离器从病人的外周血采集干细胞 ,将干细胞冻存 ,在化疗 或放疗致骨髓衰竭时再回输病人体内 ,来重建造血功能。我院于 2 0 0 1年 1月为“淋巴瘤急淋变”患者进行了首例自体外周干细胞移植。现就护理体会报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,1 5ａ ,学生 ,1 999年 4月因双侧颈部淋巴结肿大在外院确诊“恶性淋巴瘤”。 2 0 0 0年 4月因病情恶化来我院诊断为“淋巴瘤急淋变”。经化疗后缓解半年 ,于当年 1 1月来我院行“自体造血干细胞移植”。入院…     

一例自体外周血干细胞移植预防感染的护理

造血干细胞移植是近 1 0年发展起来的用于治疗血液恶性肿瘤和其他实体瘤的一种新方法 ,而自体外周血干细胞移植 (APBSCT)是通过血细胞分离机从病人外周静脉血中采集造血干 /祖细胞进行移植的方法。 2 0 0 3年元月我科成功地进行 1例自体外周血干细胞移植 ,整个移植过程病人无任何感染现象 ,护理体会如下。1　临床资料　　患者女 ,43岁。因反复发热、心悸、面色苍白于2 0 0 2年元月在我科确诊为急性早幼粒细胞性白血病 (M3 b) ,经 5个疗程反复的化疗 ,骨髓象完全缓解 ,化疗主要应用阿糖胞苷、高三尖杉酯碱、维甲酸、复方血宁。 2 0 0 2年…     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足11例临床疗效观察

糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，患者因长期血糖增高导致下肢血管的病变，表现为下肢发冷、疼痛、溃疡及坏疽。药物治疗效果差，治疗非常棘手。增加下肢血管的侧支循环是近年来国内兴起的一项新的治疗理念。我院于2008年12月～2009年5月开展了自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足的临床应用，取得了良好的效果，现将11例治疗情况报道如下。     

自体外周血干细胞移植治疗霍奇金淋巴瘤的护理体会

自体外周血干细胞移植治疗淋巴瘤较自体骨髓干细胞移植具有无需麻醉、移植后造血功能恢复迅速、减少血小板的输注次数、缩短移植后血象恢复天数、减少住院天数等优点[1] 。我院采用自体外周血干细胞移植治疗霍奇金淋巴瘤 1例。现将在治疗过程中的护理体会报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,2 8岁。因霍奇金淋巴瘤Ⅱ期Ｂ组做自体外周血干细胞移植第二循环入院。入院时一般情况好 ,神志清 ,精神好 ,后背皮肤散在痤疮 ,心肺 (- ) ,肝脾未及肿大 ,腹部未及包块 ,肛门后壁有内痔 ,骨、关节无异常 ,外周血三系正常。经移植前充分准备 ,进入空气层流…     

自体外周血干细胞移植治疗恶性肿瘤13例的护理

自体外周血干细胞移植(APBSCT)由于无需供者,移植后造血重建快,移植相关死亡率低等优点,已成为治疗某些恶性血液病及实体瘤的新方法,而有效的护理是移植成功的关键措施之一.我们除了对病人进行移植常规护理外,还针对不同病种、不同时期的特点对病人进行护理,在APBSCT治疗恶性肿瘤13例中,取得了较好的近期疗效,现报告如下.