56例织纹螺中毒患者的急救护理

织纹螺属贝类织纹螺科，种类较多，我省沿海有乌螺，又名红带织纹螺．沿海居民多喜进食．时有中毒发生。其所含的毒素为石房蛤毒素，属神经毒素，有类似箭毒肌肉麻痹作用，其中毒机理为阻断神经冲动传导所必需的钠离子进入神经细胞和骨骼肌细胞，因而抑制中枢神经和末梢神经，以致发生麻痹状态，此种毒素亦可直接刺激胃肠道。引起消化系统反应。我院2001年1月～2004年3月共收治织纹螺中毒患者56例。现将其急救治疗与护理体会总结如下：     

肉毒素作为疼痛治疗新疗法

肉毒素（ｂｏｔｕｌｉｎｕｍ ｔｏｘｉｎ）是一种能阻滞神经肌肉之间传导的神经毒素，小剂量注射可引起选择性肌肉麻痹和软弱，缓解痉挛。美国研究指出，肉毒素对各种难治性疼痛综合征病人可提供有益的治疗作用。对于多种强直性和非强直性肌肉痉挛病人，使用肉毒素治疗可明显缓解疼痛。１ 痉挛性麻痹 肉毒素可用于治疗脑瘫、中风和多发性硬化伴发的痉挛性麻痹所致的疼痛。临床研究显示，肌注肉毒素后９０％以上的病人疼痛可获得中度至完全的缓解。可用于治疗这些疾病的有巴氯芬，但有成瘾和中枢神经系统不良反应等危险性。本品最大的优点就…     

甲亢合并周期性麻痹20例临床分析

甲亢合并周期性麻痹是甲亢病人较常见的神经肌肉合并症,有时甚至是甲亢病人的症状和就诊原因,因而掩盖了甲亢的临床表现,从而延误对甲亢的诊断;我院自１９８０年～１９９９年以来,共收洽２０例,现作临床分析。１ 临床资料１．１ 一般资料：２０例患者中男１８例,女２例,男女比例为９：１,年龄１８～５９岁,平均年龄３７岁。诊断标准：（１）周期性麻痹发作时或多或少有甲亢临床表现,且排除了肾性、肾上腺性及药物性低钾周期性麻痹;（２）Ｔ３、Ｔ４增高,血钾减低;（３）抗甲状腺药物治疗后甲亢恢复,经随诊半年以上周期性麻痹…     

急性有机磷中毒并发呼吸肌麻痹的诊断和治疗(附36例分析)

急性有机磷中毒并发呼吸肌麻痹的诊断和治疗（附３６例分析）山东省鄄城县人民医院内科（２７４６００）张修伟张保福济南军区总医院消化科王要军呼吸肌麻痹是急性有机磷中毒诊断和治疗的重要问题。以往文献极少报道〔１，２〕，临床上也普遍对其认识不足。本文就此结合自...     

A型肉毒素在去皱应用中常见的副反应

肉毒素，又名肉毒杆菌肉毒素A，是肉毒梭菌生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素，是一种神经毒素蛋白，作用于周围神经运动末梢，抑制周围运动神经突触前膜释放乙酰胆碱，引起肌肉暂时性松弛性麻痹，3～6个月后失活的神经末梢产生神经轴突芽生，重新激发神经．肌肉传导。近几年来肉毒素用于治疗面部皱纹，被证明是有效的生物制剂。     

小鼠2.5s神经生长因子对大鼠和小鼠受损坐骨神经再生的影响

目的：证实ＮＧＦ促进坐骨神经再生的作用，方法：夹断小鼠和大鼠坐骨神经轴索，测再生同索计数及分类，在比目鱼肌远（Ｄｉｓ），近（Ｐｒｏ）端测神经，肌肉电潜伏期（ＮＭＥＰＬ），结果：小鼠ＮＧＦｉｍ０．５－１ｋＢＵ．ｋｇ＾－１２０ｄ增加轴索再生率，２－４ｋＢＵ．ｋｇ＾－１减轻比目鱼肌萎缩，大鼠ＮＧＦｉｍ１（４０ｄ），２（３０和４０ｄ），４（２０，３０，４０ｄ）ｋＢＵ．ｋｇ＾－１均显著增加损伤神经的轴索再生     

57例非有机磷农药中毒救治分析

我院共收治农药中毒１０８例，其中非有机磷农药中毒５７例，占５２．８％。现将我们的调查资料和救治工作中的分析体会报告如下。１临床资料１．１一般资料５７名患者中男１５例，女４２例，年龄最小为２岁，最大为８３岁。１．２农药分类有机氮类中毒８例，有机氯类中毒...     

锰对神经肌肉接头传递的作用

用大鼠隔神经隔肌、小鸡颈二腹肌和蟾蜍腹直肌标本研究了硫酸锰对神经肌肉传递的作用。结果表明，锰对间接或直接刺激引起的肌肉收缩均产生可逆性、浓度依赖性的抑制作用。对间接刺激的ＩＣ５０为０．２８ｍｍｏｌ／Ｌ，对直接刺激的ＩＣ５０。为１０ｍｍｏｌ／Ｌ；对间接刺激肌收缩抑制５０％的时间是４．３±１．０ｍｉｎ。高钙溶液能部分拮抗锰的抑制作用。锰使小鸡颈二腹肌标本对ＡＣｈ的敏感性降低，使ＡＣｈ对蟾蜍腹直肌收缩的量效曲线非平行右移，ｐＤ２＇为２、６２。提示锰不仅作用于突触前膜，对突触后膜亦有抑制作用。     

博落口中毒致严重室性心律失常5例报告

1 临床资料1．１ 一般资料 本组５例，男１例，女４例，年龄４２－的岁，平均５３．６ ± １０．９７岁。中毒时间２～２４ ／ｈ时，平均８．２±９．１２小时。中毒原因均为自服博落回煎剂治疗“慢性上腹疼痛”，眼药剂量为２０－3３ｍｌ．1．２ 临床表现５例均以恶心呕吐、轻微腹痛腹泻等消化道症状为首发表现，继之迅速出现头昏、胸闷、心悸、气促，反复晕厥、抽搐等阿斯综合征表现，２例持续昏迷４小时以上，１例出现全身麻木、烦躁等神经精神症状。体征：主要是频发室性早搏、二联律、反复出现心音消失及意识丧失、四肢强直性痉挛等。1…     

醉酒后急性周围神经麻痹的临床分析

慢性酒精中毒致周围神经病变已有很多报道，亦早已引起人们的注意，但醉酒后急性周围神经麻痹报道较少。１９９２－１０～２０００－０３，我们共接诊醉酒后急性周围神经麻痹２０例，现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料２０例均为男性。年龄３０～６８岁，平均（４３．３±１２．６）岁。初饮酒年龄在２０～２６岁，平均（２３．５±３．２）岁饮酒史＜１０年１０例，１０～２０年８例，３０年以上２例。酒依赖期平均为（１８．５±５．５）年。日饮白酒量２００～５００ml，每日空腹必饮２～３次者１０例，且酒后不进食，隔日或每周…     

双酚酰胺丁酸及其类似物对铀的促排和解毒

本实验研究邻苯二酚单取代胺羧酰胺类螯合剂对铀的促排解毒作用。实验证明１８个该类螯合剂均有一定的促排作用，４８ｈ尿铀排出量与对照组相比，比值在１．２１～２．５１之间，其中双酚酰胺丁酸（Ｎｏ．１６）促排效果最好，大白鼠ｉｍ０．２５ｇ·ｋｇ－１，尿铀比值达２．５１，ｉｇ０．５ｇ·ｋｇ－１或１ｇ·ｋｇ－１也可提高尿铀排出量。解毒试验表明小白鼠ｓｃ双酚酰胺丁酸使铀中毒ＬＤ５０提高到１６．４倍，ｉｇ给药可提高到７．６倍；大白鼠ｉｇ给药可使铀中毒ＬＤ５０提高到３．９倍；延迟４ｈｉｇ仍然有效。此外双酚酰胺丁酸可显著降低小白鼠因ＮｉＣｌ２、ＭｎＣｌ２、ＣｏＣｌ２中毒引起的死亡数。     

针刺加电磁波辐射仪治疗周围性面神经麻痹50例报告

面神经麻痹有中枢型和周围型之分，是一种临床常见病。祖国医学称为“口服 斜”或“口僻”，属“中风范畴”。近年来，笔者用针刺加重庆特定电磁波辐射仪（ＴＤＰ）照射对５０例周围性面神经麻痹进行治疗，取得满意疗效，现报告如下：１ 资料与方法１．１ 一般资料：本组患者５０例，均系门诊治疗，其中男３１例，女１９例。年龄１０岁～６５岁。病程３天～３个月。病位左侧者３６例，右侧者１４例，初起受风、受凉有外感症状者４２例，发病原因不明６例，有外伤史者２例（１例为头皮裂伤愈后，１例为拨牙术后）。临床症状为１侧面肌肉麻痹…     

甲状腺叶切除术中预防喉返神经损伤方法的探讨

本文系笔者多年来对单侧甲状腺叶全切除术中预防喉返神经损伤方法探讨结果。结合有关资料进行小结。（１）本组病例及有关资料病人共有暴露喉返神经且４８９８例，未暴露神经组８８２２例；早期性与恒久性声带麻痹率，两组均有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。神经受损而声带麻痹恢复率两者也有显著性不同（Ｐ〈０．０５）。结果表明暴露喉返神经是预防神经损伤的有效措施。（２）腺叶全切除与甲状腺次全切除不同，应于腺叶后侧面喉返神     

MS-302三道生理信号测量分析系统应用及神经刺激装置的改进

目的 呼吸肌麻痹是有机磷酸酯类化合物严重中毒致死的主要原因之一，由于膈肌是最主要的呼吸肌，因此，建立在离体或在体膈神经-膈肌标本上寻找相应的抗呼吸肌麻痹药物的实验显得尤为重要。以往观察离体膈神经-膈肌标本的实验，多是在记纹鼓或平衡记录仪上进行的。它们均有一定的缺点。为此，我们率先引进了MS-302三道生理信号测量分析系统，该系统具有精确性高、可控性强及灵敏度好等优点，很好的满足了实验的要求。此外，实验中我们发现MS-302三道记录仪系统中的神经刺激器存在一定的局限性。如该刺激器只存在刺激膈神经的电极，只能刺激膈神经而不能刺激膈肌；只能用于研究整个膈神经-膈肌肌肉系统的功能状态，不能对神经-肌肉接头及膈肌本身的功能状态进行分别观察。针对上述缺点，我们对原有的单功能刺激电极进行了改进，改进后的刺激电极，可对肌肉和神经同时，分别或交替进行连续或不连续的刺激，并能将两者明确分开，可广泛应用于医学和生物学领域的各种实验，检测、生产和临床医疗。上述技术革新成果已成功申请专利(专利号为02247761．6)。     

28例呼吸麻痹的护理体会

呼吸机麻痹是由于神经或肌肉疾病引起的呼吸肌无力，产生肺通气不足而导致的急性呼吸衰弱。我科自2001年6月至2005年5月共抢救28例因呼吸机麻痹使用呼吸机机械通气的患者，重点对呼吸道进行护理，有效地控制了肺部感染和呼吸道阻塞等并发症的发生，护理体会如下。     

一氧化碳中毒高压氧治疗的脑CT观察

ＣＯ中毒目前在我国北方冬季仍是一种威胁人民健康的常见疾病．脑ＣＴ检查是诊断和观察ＣＯ中毒病变发展和预后的良好手段，自１９８７～１９９９年对１５６例ＣＯ中毒患者进行了脑ＣＴ扫描，并对高压氧治疗效果进行了动态观察．１资料与方法 １５６例中男１０７例，女４９例，年龄１１～７４，平均４１．１岁．１５６例中急性ＣＯ中毒和ＣＯ中毒迟发脑病各７８例．受检查者绝大部分进行高压氧治疗。其中４０例进行了脑ＣＴ复查，有１例尸解．２结果２．１ＣＴ所见 ＣＴ首次扫描未见异常者６５例，占４２％．ＣＴ首次扫描有异常改变者９１例…     

沙蚕毒系农药的毒理学和巯基化合物对急性中毒的特效解毒（I）

概述沙蚕毒系农药（主要为我国杀虫双）的简史，毒性，毒效学，毒动学，中毒和治疗。该系农药具激光Ｍ－胆碱受体和阻断Ｎ２－胆碱受体的作用，骨骼肌松弛引起的呼吸麻痹是致死的主内外仅用于重金属和类金属中毒的解毒范畴。     

原发性醛固酮增多症10例误诊分析

原发性醛固酮增多症１０例误诊分析潘薇＊罗若佳＊＊原发性醛固酮增多症（原醛），多系分泌醛固酮的腺瘤引起，占９０％，多数腺瘤为１～２ｃｍ。高血压、低血钾、肌无力为主要症状，占高血压患者的０．１％～０．５％〔１〕。早期易误诊为原发性高血压及周期性麻痹而延...     

呼吸机在急诊抢救中报警处理的护理体会

危重病人抢救时呼吸机的应用日渐广泛，在使用过程中常会遇到呼吸报警。我院从１９９７年１月～１９９９年１２月，使用呼吸机治疗１３６例危重患者，在使用过程中对报警原因进行了归纳分析，现介绍如下。１ 临床资料 本组１３６例均为危重抢救患者，男８７例，女４９例，年龄７～７４岁，平均４５．６岁，头胸部外伤７８例、肺部疾病１５例、神经肌肉疾病１８例，药物中毒１９例，其它６例。呼吸机使用最短２小时，最长７４小时，平均６小时。２ 报警原因分析与护理措施２．１ 高压报警：２．１．１ 呼吸机参数设置不当：如慢性阻塞性肺病…     

有机磷中毒中间综合征护理1例

有机磷中毒的中间综合征是急性有机磷中毒的重要并发症，通常出现于急性中毒之2~4d，个别在7d之后，是一种以肌肉麻痹为主的病症，严重者可引起呼吸衰竭死亡。因此正确诊断和加强护理是抢救成功的关键，1998-06我科成功抢救1例，现将体会报道如下。 1 病例摘要 患者，男，49岁