老年人急性心肌梗死75例首发症状分析

老年人急性心肌梗死（AMI）首发症状常不典型或无症状，而不被人们注意，容易漏诊或误诊。我们对住院的75例老年人AMI首发症状进行分析，旨在提高其诊断率。     

心肌梗死首发症状100例观察

急性心肌梗死(AMI)是临床上常见的心血管疾病,以老年人多见。有部分患者的临床症状表现不很典型,常容易引起误诊、漏诊,以致延误治疗。现结合我院接诊观察的100例AMI患者的首发症状观察分析如下。1资料与方法1.1一般资料100例AMI患者,男65例,女35例;年龄40~85岁,平均年龄62.5岁     

以脑循环障碍为首发症状的老年急性心肌梗塞2例

老年人急性心肌梗塞(AMI)的临床表现呈多样性、非典型性,易将临床医师诱入诊断歧途。本文报道2例以脑循环障碍为首发症状的老年AMI,旨在提高有关人员的警觉性。1 临床资料及心电图分析 例1 患者男性,72岁,因突然昏迷、呕吐、右侧肢     

老年人不典型急性心肌梗塞误诊原因及对策

我院1982年11月至1988年3月共收治87例老年急性心肌梗塞(AMI),其中首发症状不典型并ECG早期无Q波者14例(16.1％)。误诊率为10.3％(9/14)。本文通过误诊病例的临床、实验室及ECG检查分析,以探讨老年人AMI的特点,如初发症状不典型,多为心外症状。多有第一心音低钝。血象及血     

以急性腹痛为首发症状的急性心肌梗死的诊治分析

目的探讨以急性腹痛为首发症状的急性心肌梗死(AMI)的临床特点,旨在提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析2009年6月—2012年6月我院收治的41例以急性腹痛为首发症状就诊的AMI患者的临床资料。结果以急性腹痛为首发症状的AMI,误诊率为89.2%;本组35例溶栓患者静脉溶栓再通率为77.1%(27/35);本组死亡5例,病死率为12.2%。结论临床上对以急性腹痛为首发症状,经对症处理不能缓解者,应考虑AMI的可能。及时结合血清肌钙蛋白、心肌酶学检查及心电图监测有助于早期明确诊断。     

以心外表现为首发症状的急性心肌梗死25例早期诊断体会

目的探讨以心外表现为首发症状的急性心肌梗死（AMI）的早期诊断方法。方法回顾分析我院2008年1月—2012年12月收治的25例以心外表现为首发症状的不典型AMI患者临床资料。结果心肌梗死因其部位、个体差异以及病程不同,AMI临床症状多种多样,首诊时诊断AMI 6例,被误诊为消化消化系统疾病5例,误诊为神经系统疾病6例,误诊为五官疾病4例,误诊为呼吸系统疾病2例,误诊为骨关节病1例。结论以心外表现为首发症状的不典型AMI的诊断,应全面综合分析病史,及时并动态的检测心电图、心肌酶和肌钙蛋白。     

以胃肠症状为首发表现的急性心肌梗死5例

急性心肌梗死(AMI)常以其它症状为首发,尤其是无痛性的易造成误诊误治,可导致严重后果。现将以胃肠症状为首发表现5例AMI报道如下。1临床资料AMI患者5(男4,女1)例,均为下壁梗死,其中并发右室梗死1例,并发前壁梗死1例。首发症状为恶心(5/5)、呕吐(5/5)、腹泻(4/5)和腹胀(4/5)。5例患者均无     

8例胃肠型急性心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死（AMI）常以其它症状为首发,尤其是无痛性AMI易造成误诊误治,导致严重后果。现将8例胃肠型AMI报道如下。     

老年人急性心肌梗塞的临床特点

一、临床表现形式 老年人的急性心肌梗塞(AMI)的症状多不典型故而忽略甚至贻误治疗。有人报告老年人AMI只有20～40％出现典型症状,其梗塞面积>50％时有48％具备心前区疼痛症状。临床表现复杂多变,主要有以下几种表现形式:     

以呼吸困难为首发症状的80岁以上老年急性心肌梗死

国内外多项研究表明 ,老年急性心肌梗死 (AMI)症状不典型 ,并发症及病死率随增龄增高[1～ 4 ],以典型胸痛为首发症状者随增龄而减少 ,以呼吸困难为首发症状者随增龄而增多[5 ]。本文通过对比分析以呼吸困难及非呼吸困难为首发症状者的异同 ,旨在揭示以呼吸困难为首发症状的≥ 8     

老年人急性心肌梗死23例误诊分析

急性心肌梗死（AMI）是老年人（≥60岁）的常见病、多发病,老年人AMI早期症状不典型,临床表现复杂多样,容易误诊漏诊,病死率高。我院2002年1月至2009年6月收治老年人AMI患者64例,首诊误诊23例,误诊率35．94％。本文着重对误诊组病例进行分析,旨在提高老年人AMI首诊确诊率。     

老年急性心肌梗死的临床特点、影响因素与处理

目的 探讨老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的临床特点。方法 对52例住院的老年AMI患者的临床资料进行回顾性分析。结果 老年AMI患者以胸痛为首发症状的只占40％,以气促为首发症状的占48％,起病到就诊时间1-7d的占63％,只有15％的患者进行溶栓治疗,住院病死率24％。结论 老年AMI患者发病症状不典型,就诊时间延误,并发多种疾病,误诊、漏诊率高,溶栓率低,心衰、休克、心律失常等并发症较为常见,病死率高。老年患者尤其有呼吸困难、上腹痛等症状者应做心电图及心肌酶检查,如无禁忌证,早期溶栓可改善预后,已确诊的老年AMI患者综合治疗要慎重全面。     

以腹泻为首发表现的急性心肌梗死10例分析

不典型症状的AMI误诊率较高.国内文献报道AMI误诊率在10.3%～54.2%,平均误诊率37%.以腹泻为首发表现的AMI亦属少见,偶见报道,易误诊。     

65例老年急性心肌梗死早期心电图分析

老年人典型的急性心肌梗死(AMI)诊断并不困难,但部分老年人反应迟钝、敏感性降低,再加上症状不明显,心电图改变不典型,易延误诊断。现对65例老年人AMI早期心电图作分析,报告如下。     

不典型急性心肌梗死56例首发症状分析

急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉急性闭塞引起动脉血供急剧减少,最终导致部分心肌缺血坏死的危重急症[1]。典型的AMI首发症状为剧烈的胸骨后疼痛。而不典型AMI患者的首发症状呈多样性,病情变化非常快,容易漏诊或误诊,一旦没有得到及时救治,可能危及生命。为引起临床医生特别是急诊医生的高度重视,及早诊断,及时救治,降低病死率,本文总结分析了我科确诊的不典型AMI患者的临床特征。     

134例高龄老人急性心肌梗塞临床特点

目的:探讨高龄老年人急性心肌梗塞(AMI)的临床特点。方法:AMI患者年龄≥70岁的被确定为AMI高龄组,共134例;<70岁的为AMI对照组,共152例。通过对首发症状、心电图改变、主要并发症和病死率、病死原因分析,总结出高龄老人AMI的临床特点。结果:高龄AMI组和AMI对照组比较,典型心前区疼痛发生率(53.7%) 显著减少(P<0.01),无Q波梗塞和心肌再梗塞显著增加,而右室梗塞显著减少(P均<0.05);总并发症发生率显著增多(P<0.01),特别心是律失常和心力衰竭(P<0.01),心源性休克亦明显增多(P<0.05);死亡率(31.3%) 较AMI对照组(10.5%)显著增加(P<0.01)。结论:高龄老人AMI心前区疼痛症状多不典型,无Q波梗塞和心肌再梗塞发生率高;心律失常、心力衰竭和心源性休克发生率高,并为常见死亡原因。     

2314例老年人有关急性心肌梗死知识现状的调查

目的调查分析北京市部分老年人有关急性心肌梗死(AMI)知识现状与心血管疾病知识的影响因素。方法采取分层后随机抽样调查2314例60岁以上老年人有关AMI的知识现状。结果68.34%的人知晓AMI的最常见症状;76.62%的人知晓至少一个次常见症状。32.62%的人知晓AMI的再灌注疗法;43.26%的人知晓硝酸甘油是AMI发作时的急救药物;42.17%的人知晓自己和80.6%的人知晓他人发作AMI时要呼叫120或999。高龄、经济收入高、有医疗保险、受教育水平高、独居和有心血管疾病经历的人具有较多有关AMI的知识。结论老年人缺乏AMI主要症状的有关知识,公共健康教育应提高老年人群有关AMI知识水平,尤其是弱势人群。     

不典型急性心肌梗死误诊分析

目的：探讨不典型AMI临床特点及误诊原因以减少误诊率。方法：分析34例不典型AMI病人临床资料并参考有关文献资料。结果：因临床表现，心电图不典型或以AMI并发症为首发症状就诊，使误诊率达44％。结论：很多AMI因以其它症状为初诊主诉、无胸痛、疼痛部位改变、早期心电图无特征性AMI改变等因素而致临床误诊。动态观察病情及提高对不典型AMI警惕，可避免误诊。     

老年人心肌梗塞

老年人急性心肌梗塞(AMI)临床表现不典型较易误诊。因此对老年人AMI应有充分认识。早期诊断及时治疗有重要意义。现将221例心肌梗塞住院患者中症状不典型的36例加以分析,报告如下: 一、一般资料     

以晕厥为首发症状的急性心肌梗塞相关血管分析

目的:探讨以晕厥为首发症状的急性心肌梗塞(AMI)与梗塞相关血管之间的关系。方法:对200例急性ST段抬高型心肌梗塞(STEMI)并进行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中15例以晕厥为首发症状的梗塞相关血管进行分析。结果:以晕厥为首发症状的患者在26例梗塞相关血管为左回旋支者中有5例(占19.2%);65例梗塞相关血管为右冠状动脉者中有7例(10.8%);109例梗塞相关血管为左前降支者有3例(2.8%),梗塞相关血管为左前降支者的晕厥为首发症状的发生率显著低于梗塞相关血管为右冠状动脉,及左回旋支者(P0.05)。结论:梗塞相关血管为左回旋支或右冠状动脉的AMI患者,晕厥的发生率显著高于梗塞相关血管为左前降支的AMI患者。