心悸、胸闷、休克、室颤

病历摘要患者女性,35岁,住院号37039。因心悸、胸闷10余年加重3个月入院。患者10年前因心悸在当地县医院诊为“心肌炎”,经治疗好转,此后每逢重体力劳动时常有心悸、胸闷,而休息后能自行缓解。于入院前3个月心悸、胸闷加重,未服药治疗,生活尚能自     

排尿引起阵发性房颤1例

患者男性,36岁,因反复出现排尿时心悸、胸闷3年,于1989年11月13日入院。患者心悸、胸闷、气促及头晕均发生于夜间或晨起排尿时,以劳累后好发。发作时不伴出汗、黑矇及昏厥,历时10余s至数h不等,最长达3h,经休息后均可自行缓解。2年前发作时心电图检查示“快速房颤”,症状缓解后心电图检查无异常。     

使用电复律转复“无效”的室性心动过速1例

正1 基本病情患者男性,36岁,因"心悸"于2020年4月19日经急诊科收入院。3个月前患者无明显诱因间断出现两次心悸症状,均无其他伴随症状,心悸症状每次持续约半小时可自行缓解,故未就诊。此次无明显诱因心悸再发,持续半小时不能缓解,并逐渐出现胸闷不适,否认其他伴随症状,前来就诊。该患者既往体健,否认高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心肌病、风湿性心脏病等器质性心脏病史,否认睡眠呼吸暂停综合征及减肥药服用史。入院后体格检查:     

治愈顽固性阵发性房性心动过速1例报道

患女性，62，住院号：01981，1993年4月20日以“阵发性心悸十年再发二十天”为主诉入院。十年来每遇劳累及情绪激动后感心悸不适，持续数秒至数分钟，经休息后可自行缓解，未予重视。二年来发作频繁，持续时间长达数小时至数天，需静推维拉帕米5mg     

经食管心房刺激诱发和终止室性心动过速1例

患者女性,45岁,因间歇发作性心悸3个月、加重3d入院.无明显诱因即反复出现心悸,每次持续1～2min,突发突止,可自行缓解.无头晕、黑矇、晕厥史.3d前上述症状加重,每日均有发作,发作时间较前延长,可长达3h,严重时伴心前区隐痛,心悸缓解后胸痛也随之缓解.     

治愈顽固性阵发性房性心动过速1例报道

患者女性,62,住院号:01981,1993年4月20日以“阵发性心悸十年再发二十天”为主诉入院。十年来每遇劳累及情绪激动后感心悸不适,持续数秒至数分钟,经休息后可自行缓解,未予重视。二年来发作频繁,持续时间长达数小时至数天,需静推维拉帕米5mg方可终止,用过胺碘酮片0.27Tid apo,三日后无效停用。近二十天来因劳累后诱发心悸,伴胸闷气短,头晕乏力,精神不振,睡眠及饮食欠佳,静推维拉帕米5mg不缓解,每日发     

不完全显性预激合并心房颤动的检测与心电图

苑医师(住院医师) 　　今天查房的患者男性,48岁.因发作性心悸、胸闷5年,加重1个月入院.患者5年前无明显诱因出现发作性心悸、胸闷、乏力,持续约1～3 mjn,休息后可自行缓解.无胸骨后疼痛,无憋气、头晕、恶心、呕吐等症状,未予治疗.此后,无明显诱因下间断出现发作性心悸伴胸闷、乏力,持续时间、症状及缓解方式同前.……     

分支型室性心动过速1例

患者男性,43岁。体力劳动者。因反复发作心悸、胸闷、乏力14个月,频繁发作2个月入院。患者发病前一年反复发作约10次,均在劳累后突然出现心悸、胸闷、气急、头晕、眼花,有时伴出汗,下蹲休息约10min均可自行缓解,发作间期可参加体力劳动。未经任何检查治疗。2006年10月16日一天反复发作3次,经休息后不能缓解,缓慢步行来本院门诊。临床诊断：室性心动过速。入院给予可达龙微泵治疗后,约30min转为窦性心律。出院后自动放弃口服药物治疗,不久因劳累后再次出现频繁发作,     

第68例:临床表现为血性心包积液

<正>患者女,14岁,主因"间断胸痛、心悸、憋气3月余,意识丧失1次"于2019年10月24日入院。患者3个月前高空坠落(1层楼高,下铺有软垫),双手着地,当时未诉胸痛、头晕、心悸等不适。此后间断出现胸痛,深呼吸时加重,持续数分钟后可自行缓解,熬夜或晨起多见,伴心悸、憋气,无发热,无咳嗽、咯血,未予重视。2个月前因左肩疼痛于当地医院行针灸,期间出现意识丧失,牙关紧闭,无抽搐、大小便失禁,经救治(具体不详)40 min后意识恢复,自觉心悸、胸闷     

月经周期性单形性室性心动过速一例

患者女性，３０岁，已婚，农民。１９８７年６月月经前３～４天突发心悸，１０分钟后自行缓解。此后，每月经前３～４天出现心悸，每次持续１０分钟～２小时，咳嗽可使之缓解；伴头晕、乏力，无晕厥。每次经前发作１～２次，月经来潮后症状消失。曾在当地医院诊为“阵发性...     

心肌核素显像指导下尼可地尔治疗冠状动脉慢血流1例

正1临床资料患者男, 43岁。主因"间断心悸1个月,发作性胸痛5d"于2017年6月23日入首都医科大学附属北京安贞医院心内五科。患者入院前1个月多于早餐后心悸,持续15 min左右自行缓解。当地医院行24 h动态心电图检查示频发室性早搏,予美西律、美托洛尔等药物治疗后症状改善。入院前5 d无诱因突发胸痛,约10 min自行缓解。既往高血压病4年,曾行CT检查疑诊嗜铬细胞瘤,规律口服厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,血压控制满意。吸烟史     

致心律失常性右室心肌病1例

患者男,15岁,因“间断心悸2月余,晕厥3次”入院.患者于2月前运动后出现心悸,随即发生晕厥,持续约数秒自行缓解,伴面部摔伤.于当地医院记录到心电图提示“阵发性室速”（图1）,予以射频消融术治疗无效.其后反复出现心悸,情绪激动或运动后多发.     

酷似冠心病的先天性冠状动脉发育不良2例

例1女,36岁。因反复胸闷、心悸2d于1998年1月10日入院。入院前2d,反复发作心悸、胸骨后胸闷2次,伴出汗、恶心、乏力、面色苍白、黑朦。每次发作持续5～10min,自行缓解。无发热、咳嗽、呼吸困难、晕厥。发病前3W     

发热诱发无基础心脏疾病患者反复心室颤动一例

1 临床资料 患者女性,32 岁,既往体健,无晕厥病史,以意识丧失 1 d 入院,患者 1 d 前受凉后出现咽喉部疼痛,体温达 39℃,在诊所应用头孢曲松、左氧氟沙星、利巴韦林、罗红霉素等药物治疗,输注过程中曾出现心悸,后在家做饭时再发心悸不适,持续数秒出现意识丧失,5 min 后自行缓解,无大小便失禁.     

慢快型房室结折返性心动过速伴Ashman现象1例

<正>患者女,46岁,因"反复心悸10年,加重2年"入院。10年前患者无诱因突感心悸、气促、乏力、头晕、出冷汗,休息2h后自行缓解,之后每2年发作1次,2年前再发时经当地医院心电图诊断为"阵发性室上性心动过速",以抗心律失常药物终     

心尖部肥厚性心肌病1例

男,60岁。因发作性心悸、胸闷入院。4年前曾心悸、胸闷、憋气,随后晕厥,经抢救后清醒,症状消失。近3年来,又发作6次,多为情绪波动或劳累后诱发,持续10～20分钟自行缓解,但无晕厥、胸痛,发作间歇无不适。查体:T、P、R、BP正常,精神佳,粘膜无紫绀,颈静脉无怒张,两肺呼吸音正常,无罗音,心尖搏动正常范围,心界无扩大,心率70次/分,律整,心尖区收缩中期     

平板运动试验诱发宽QRS心动过速1例

患者男性,33岁.因反复心悸来我院就诊.患者近几月内心悸发作2次,每次发作时神智清楚,四肢无力,休息30min后能自行缓解.为了解心悸是否与运动相关,故行平板运动试验.卧位心电图(图1A)示:窦性心律、完全性右束支传导阻滞(CRBBB).运动前血压为124/85mmHg,心率90次/分.运动中未见明显ST段改变,运动至6min30s时心电图出现宽QRS心动过速(图1B),患者诉心悸不适,立即终止运动.     

下斜型ST段抬高——发生恶性室性心律失常的重要标志

<正>住院医师本次查房的患者为男性,56岁。因反复黑矇、心悸4年,再发1周入院。4年前无明显诱因出现心悸、黑矇、呕吐,心悸持续约1 h后自行终止,心悸发作呈突发突止,无胸痛、大汗和晕厥。后上述症状反复发作2次。1周前,上述症再次发作,心悸持续2 h未缓解,至当地医院急诊室就诊,行心电图检查(图1),示窄QRS波心动过速(186次/min),RR规则,诊断为阵发性室上性心动过速。予维拉帕     

Kounis综合征1例

正1病例资料患者,男,64岁。因"发作性胸闷、心悸1个月,再发加重半小时"入院。患者近1个月反复出现胸闷、心悸,持续约数分钟,自行服用速效救心丸后缓解,半小时前夜间睡眠时突发胸闷、心悸,伴大汗、恶心、头晕,自测脉搏32次/min,多次服用速效救心丸后可略缓解,共持续半个小时,急诊科行心肌标志物、心电图检查无异常。有高血压病病史,未规律口服降压药物。有支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病10年余,对阿司匹林、头孢类、青霉素等     

射频消融术至心肌穿孔成功抢救1例

<正>1临床资料患者男性,70岁,主因"间断胸憋、气短10余年,加重1月"入院。患者10余年前间断出现活动后胸闷、气短,休息后缓解,冬季多发,近1月上述症状明显加重,活动受限,在当地医院住院治疗,诊断为冠心病,给予药物对症治疗,症状减轻,但未完全缓解,为明确诊断来院。既往心悸40余年,偶有发作,每次发作自感心跳快,持续1至数分钟后自行缓解,与劳力或活动无关,曾于心悸发作后查