糖尿病合并急性无痛性心肌梗塞17例临床分析

抽取糖尿病合并急性心肌梗塞患者74例,其中无痛性心肌梗塞17例,就其合并因素,临床症状,并发症及预后等与另57例有明显胸痛症状的急性心梗患者比较分析.结果 无痛性心肌梗塞下壁多见.与病程长,高血压等共存关系密切.结论 关注无痛性心肌梗塞.     

糖尿病合并急性无痛性心肌梗塞17例临床分析

抽取糖尿病合并急性心肌梗塞患者74例，其中无痛性心肌梗塞17例，就其合并因素，临床症状，并发症及预后等与另57例有明显胸痛症状的急性心梗患者比较分析。结果无痛性心肌梗塞下壁多见。与病程长，高血压等共存关系密切。结论关注无痛性心肌梗塞。     

糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

目的　探讨糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点 ,以提高对该病的认识及诊治的针对性。　方法　统计、收集 10年来收住院的 30例糖尿病合并急性心肌梗死病历 ,以及同期收住院的 96例非糖尿病急性心肌梗死病历 ,对比分析两组病人发病年龄、性别、临床表现、梗死部位、并发症等情况有无差别。　结果　糖尿病组发病平均年龄 5 6岁 ,男女比例为 1 14∶1,非糖尿病组平均年龄 6 2岁 ,男女比例为 3 8∶1;糖尿病组无痛性心梗、多部位心梗、合并心衰、合并室颤的比例均明显高于非糖尿病组 (χ2 值、P值分别为 :2 1 2 6 2、<0 0 1;5 374、<0 0 5 ;19 0 75、<0 0 1;10 12 1、<0 0 1)。糖尿病组合并急性心肌梗死的病死率为 4 0 % ,非糖尿病组为 12 5 % ,二者死亡率比较 χ2 =10 0 6 ,P <0 0 1。　结论　糖尿病合并急性心肌梗死与非糖尿病急性心肌梗死相比有如下特点 :1 发病年龄相对较轻 ,女性比例高。 2 无痛性心梗、多部位心梗多见。 3 易合并心衰、室颤。 4 死亡率高。而且本组资料显示 ,糖尿病合并急性心梗有 18例 (6 0 % )是在心梗后才发现为糖尿病的 ,说明有大部分糖尿病患者起病隐匿 ,多以并发症为主要表现 ,易造成漏诊 ,临床应予注意     

老年急性心肌梗死的临床特点(附105例分析)

目的 探讨老年急性心肌梗死的临床特点。方法 对105例老年急性心肌梗死的临床资料进行回顾性分析。结果 老年急性心肌梗死表现为无痛性梗死多（27％）,合并心力衰竭多（30％）,合并意识障碍多（10％）,再梗死多（21％）,病死率高（17％）。结论老年急性心肌梗死症状多不典型,并发症多,病死率高,预后差。     

无痛性急性心梗64例临床观察

急性心肌梗死（AMI）临床表现为剧烈心前区疼痛，但除胸痛以外的其它症状也很多。AMI的临床症状差异很大，只有通过动态心电图检查才能发现。为提高对AMI的认识和诊治水平，现将10年来我院收治的无痛性心梗64例进行临床分析：     

老年高血压合并急性心肌梗死的临床研究

目的探讨老年高血压(HT)合并急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法对比分析82例老年HT合并AMI和64例无高血压(NHT)的老年AMI患者的临床资料。结果两组患者脉压、无痛性心肌梗死、并发症、住院病死率等方面比较差异有统计学意义(P0.05)。结论老年HT合并AMI患者脉压差大,无痛性心肌梗死发病率高,左室肥厚、心力衰竭、心律失常并发症发生率高,住院病死率高,近期预后差。     

心血管联合研究项目CCP

题目初期冠状血管成形术和溶栓术在老年急性心梗患者中的应用 作者 Berger AK, Schulman KA, Gersh BJ等 参考文献 JAMA,1999,282:341～348 研究疾病急性心肌梗死 目的比较早期PTCA和溶栓术在老年急性心梗治疗中的疗效. 设计临床观察.     

老年女性急性心肌梗死护理体会

目的分析总结老年女性急性心梗护理体会。方法随机抽取我院2014年5月至2016年11月62例老年女性急性心梗患者,分为对照组(n=31)与观察组(n=31),对照组予以常规的护理模式,观察组予以整体护理模式。观察两组患者的临床护理效果与护理满意度。结果观察组的总有效率为96.77%,明显高于对照组的74.19%;同时满意度为96.77%,明显高于对照组的61.29%,差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论加强对老年女性急性心梗护理,能够有效的提升患者的预后质量,改善患者的生活,具有较高的临床推广价值。     

老年不典型急性心肌梗死6例分析

临床上典型急性心肌梗死 (以下简称急性心梗 )诊断并不困难 ,而不典型者容易漏误诊。近年来 ,我们收治 6例老年不典型急性心梗患者 ,现报告如下。临床资料 :本组男 5例 ,女 1例 ;年龄 6 2～ 78岁。均突然发病 ,无心前区疼痛。分别表现为劳累后实感全身不适、乏力、心慌 ;饭后突感头昏、胸闷不适 ;突感上腹部胀满、疼痛伴呃逆 ,突感上肢无力、言语含糊不清 ;晨起后突感呼吸困难、咳嗽、喘息烦躁 ;突然头晕、冷汗、极度虚弱、血压下降 (75 /45 mm Hg) ,皮肤湿冷。既往有冠心病史 2例。心电图检查示广泛前壁心梗 3例 ,下壁急性心梗、急性前间…     

硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的疗效和安全性

目的观察采用硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的疗效和安全性。方法选取2013年5月~2014年5月我院收治的老年急性心梗合并急性左心衰患者120例,随机将患者分成对照组与实验组,各60例。对照组患者使用常规方法进行治疗;实验组患者使用硝酸异山梨酯注射液泵入进行治疗。治疗后,对两组患者的疗效和不良反应等指标进行分析对比。结果经过治疗后,实验组患者的疗效明显优于对照组,两组患者均无严重的不良反应。结论采用硝酸异山梨酯注射液泵入的方法治疗老年急性心梗合并急性左心衰患者,具有较好的疗效,可以使患者的死亡率降低,并且患者没有严重的不良反应,具有较高的安全性,因此,具有临床应用价值,值得推广。     

半量瑞替普酶在老年急性心梗中出血风险的临床观察

目的观察半量瑞替普酶在老年急性心梗中出血风险发生情况。方法选择2014年3月~2016年5月我院收治的急性ST段抬高性心肌梗死老年患者50例作为研究对象,将其分为观察组和对照组,各25例。观察组常规+半量瑞替普酶+低分子肝素治疗;对照组常规+低分子肝素治疗;对比患者出血风险发生及溶栓情况。结果两组再通率对比,差异有统计学意义(P0.05);观察组出血风险情况明显高于对照组(32.00%vs8.00%),差异有统计学意义(P0.05),但两组均未发生严重出血风险及脑出血。结论半量瑞替普酶用于老年急性心梗,会出现轻度出血风险,但不严重,可将其应用于老年急性心梗临床治疗中。     

硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的疗效和安全性

目的观察老年急性心梗合并急性左心衰患者采取硝酸异山梨酯注射液泵入治疗疾病的疗效和安全性。方法选取我院2014年5月~2016年5月确诊的急性心梗合并急性左心衰患者60例为研究对象,随机分为A组和B组,各30例。A组予以硝酸甘油泵入治疗,B组予以硝酸异山梨酯注射液泵入治疗,比较两组患者用药的疗效和安全性。结果 A组和B组总有效率分别为73.3%和93.3%,差异有统计学意义(P0.05);并发症发生率分别为16.7%和6.7%,差异无统计学意义(P0.05)。结论硝酸异山梨酯注射液泵入治疗老年急性心梗合并急性左心衰的疗效确切,安全性良好,值得临床推广和运用。     

老年急性心梗并糖尿病患者替罗非班冠脉内注射的临床效果分析

目的探讨老年急性心梗并糖尿病患者替罗非班冠脉内注射的临床意义。方法选取该院2013年2—8月间急性心梗并糖尿病老年患者86例,随机分成两组,每组43例。对照组仅采取常规治疗措施;实验组在进行常规治疗的基础上进行替罗非班冠脉内注射治疗,对两组住院时间和并发症发生率情况进行比较。结果实验组住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组治疗后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论替罗非班能有效减少心梗并糖尿病老年患者的住院时间,降低并发症的发生,值得在临床上推广。     

心血管联合研究项目

题　　目　初期冠状血管成形术和溶栓术在老年急性心梗患者中的应用作　　者　ＢｅｒｇｅｒＡＫ ,ＳｃｈｕｌｍａｎＫＡ ,ＧｅｒｓｈＢＪ等　　参考文献　ＪＡＭＡ ,1999,2 82 :341～348研究疾病　急性心肌梗死目　　的　比较早期ＰＴＣＡ和溶栓术在老年急性心梗治疗中的疗效。设　　计　临床观察。病人资料　 80 35 6例年龄超过 6 5岁的急性心梗患者 ,症状发作后不到 12ｈ及无溶栓术禁忌证者纳入研究。并发心源性休克者剔除。随　　访　 1年。治疗方案　初期ＰＴＣＡ或溶栓疗法。结　　果　有 2 895 5例患者在症状发作 6ｈ以内即就诊且伴有…     

变化莫测的糖尿病合并冠心病(上)

糖尿病伴发冠心病时可出现无痛性心肌梗死,患者仅表现出轻微的胸闷、上腹部堵闷、不适、恶心、憋气等症状。糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年病人易出现无痛性心梗,容易漏诊,下面以系列病例详述。     

老年患者急性心肌梗死院前急救误诊分析

本文通过对10例老年急性心肌梗死院前急救误诊情况及原因分析，其中7例属无痛型或疼痛部位不典型心梗，3例属疼痛性心梗，提醒急救医生要注意识别急性心肌梗死的非典型表现及加强医院急诊室建设。     

糖尿病合并无痛性心肌梗死的观察与护理

心肌梗死(以下简称心梗)是糖尿病患者常见的心脏并发症。糖尿病患者并发心梗时以无痛性心梗发生率较高，可达35．5％．且易误诊，预后较差。1995年8月～2001年8月，我们共收治糖尿病合并无痛性心梗患者19例，经精心治疗及护理均有明显好转．现报告如下。     

心梗后双嘧达莫超声心动描记试验对老年人的预后价值

在美国≥65岁者占总人口12％,占冠心病死亡人数的2/3,占住院急性心梗患者的50％,因而确定此类患者发生心脏意外的危险程度,对老年急性心梗后的患者是一个重要的临床问题。     

糖尿病合并急性心肌梗塞的临床特点

我院自1984～1991年4月收治糖尿病合并急性心肌梗塞(下称心梗)患者21例,现将其临床特点分析如下。1.临床资料:本组男14例,女7例;年龄52～82岁,60岁以上17例。根据WHO1980年关于糖尿病的分类及诊断标准,均诊为Ⅱ型糖尿病。其中无痛性心梗10例,疼     

老年急性心梗并糖尿病患者替罗非班冠脉内注射的临床效果分析

目的：探讨老年急性心梗并糖尿病患者替罗非班冠脉内注射的临床意义。方法选取该院2013年2-8月间急性心梗并糖尿病老年患者86例，随机分成两组，每组43例。对照组仅采取常规治疗措施；实验组在进行常规治疗的基础上进行替罗非班冠脉内注射治疗，对两组住院时间和并发症发生率情况进行比较。结果实验组住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；实验组治疗后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论替罗非班能有效减少心梗并糖尿病老年患者的住院时间，降低并发症的发生，值得在临床上推广。