急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低的临床意义

评价急性下壁心肌梗死伴胸前导联ＳＴ段压低的临床意义。方法３３例急性下壁心肌梗死患者早期心电图与入院后３周冠脉造影对照，观察急性下壁心肌梗死伴胸前导联ＳＴ段压低与左前降支、多支血管病变、心肌酶峰值、ＳＴⅡ抬高〉ＳＴ；及右冠病变部位关系。     

急性心肌梗塞远隔导联ST段压底的临床意义

急性心肌梗塞特别是急性Q波心肌梗塞常伴有远隔导联ST段压低,据文献报告,其发生率可达48～100%。然而关于其临床意义及发生机制却争论颇多。本文对此作一综述。一、急性心肌梗塞时远隔导联ST段压低对预后的影响急性心肌梗塞发生远隔导联ST段压低时,急性下壁梗塞的发生率高于急性前壁梗塞的发生率,故对急性下壁心肌梗塞合并心前导联ST段压低的研究报告较多。Goldberg等发现急性下壁心肌梗塞合并V_1-V_4ST段压低者,其左室射血分数明显低于无ST段压低者。Salcedo等报告,下壁梗塞     

急性下壁心肌梗塞患者心前导联ST段压低的临床意义

关于下壁急性心肌梗塞(AMI)时右心前导联和左心前导联ST段压低两者在预后方面有无区别?已往研究报道很少,我们对此观察分析并报道如下。材料和方法我们对5年中住院诊断下壁AMI患者136人次进行筛选。诊断依据:1胸痛时间超过30min;2CPK升高;3心电图ST,T有序列改变(研究仅限于下壁T波倒置以前,下壁ST段压低者除外),符合以上两项者计84例(男48,女36),年龄64.8±9.2岁,既往有AMI11例,高血压病史34例,糖尿病史19例,静脉溶栓者8例,右室梗塞16例,CPK峰值1043±786(U/L),心功能Killip分级级59例(70%),级16例(19%),级5例(6%),级4例(5%)。S…     

心前ST段压低的诊断意义

急性心肌梗塞(AMI)时,心电图(ECG)ST段压低产生的机制说法不一,尤其在下壁Q波性AMJ初期,心前ST段压低的机制更是众说纷云。以往把ST段抬高看作为产生Q波性AMI的必具条件,而把ST段压低(有或无继发T波倒置)看作为心内膜下缺血的标志。近来几项研究表明:ST段抬高是产生Q波性或非Q波性AMI的决定因素,非Q波性AMI初期ST段抬高竟达三分之二。非Q波性AMI发生机理:梗塞初期,相关的冠状动脉发生血栓     

急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段压低的临床意义

目的探讨急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段压低的临床意义。方法观察64例急性下壁心肌梗死胸导联ST段压低与常规及24h动态心电图检查结果的关系。结果①单纯下壁心肌梗死不伴胸导联ST段改变显著多于伴胸导联ST段改变(P<0.01),下壁伴正后壁心肌梗死伴胸导联ST段改变显著多于不伴胸导联ST段改变(P<0.01),而下壁伴右心室心肌梗死与胸导联ST段改变无明显区别(P>0.05)。②伴胸导联ST段改变者严重室性心律失常与房室传导阻滞的发生率均较不伴胸导联ST段改变者高(P<0.05)。结论急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段压低表明心肌梗死广泛,严重室性心律失常和房室传导阻滞的发生率明显增多。     

心电图aVR导联ST段变化的临床意义

心电图aVR导联ST段的抬高或压低,往往提示病人存在严重的冠状动脉左主干病变、前降支近段病变或三支病变,病人的预后较差,需要及时的干预治疗.     

急性后壁心肌梗死心前导联ST段压低的临床意义

目的 探讨胸痛时心电图心前导联ST段压低，在急性后壁心肌梗死中的临床意义。方法 28例持续性胸痛超过3min，患做12导联心电图，每隔4h 1次，24h后每天做1次。当V1—V3导联ST段压低时加做V7—V9导联，同时测心肌酶谱。结果 胸痛时V1—V3导联ST段压低可能是急性后壁心肌梗死早期表现。结论 对这类患应常规加做V7—V9导联，以利早期诊断。     

急性前壁心肌梗塞下壁导联ST段压低的临床意义

对44例急性前壁心肌梗塞患者,将冠脉造影结果与体表心电图ST段改变进行比较分析.结果发现急性前壁心肌梗塞患者38.6%有下壁导联ST段压低,这些导联ST段压低与多支血管病变无关,而与前降支近端病变有关,可能反映高侧壁导联心肌缺血时心电图对应性改变.     

急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低的临床意义

近几年来,下壁急性心肌梗死(AMI)伴胸前导联ST段压低已经逐渐引起临床的重视。多数研究认为,根据心电图病理性Q波改变所确定的MI范围与尸体解剖所示的确切范围之间的相关性并不高,故有必要探讨反映梗死面积的其他心电图指标。国外研究认为,下壁AMI伴发胸前导联ST段压低者梗     

心电图对应导联ST段压低在急性ST段抬高型心肌梗死诊治及预后价值的回顾性分析

目的分析心电图对应导联ST段压低在急性ST段抬高型心肌梗死诊治及预后价值。方法采用回顾性分析法,选取本院2018年1月-2019年6月期间收治的急性ST段抬高型心肌梗死,心电图对应导联ST段压低的患者35例作为观察组,并选取急性ST段抬高型心肌梗死心电图对应导联ST段无压低的患者35例作为对照组,观察两组心肌肌钙蛋白I、左心室射血分数、NTProBNP等相关的实验室数据。结果观察组患者在左心室射血分数低于对照组。结论在急性ST段抬高型心肌梗死对应导联ST段压低患者的临床诊疗中,应当着重注意急性ST段抬高型心肌梗死对应导联ST段压低现象,该现象是对心肌梗死患者病情评估与预后制定的重要途径。     

心电图ST段变化的类型及其临床意义

1　早期复极综合征的ＳＴ段　综合征无病理意义其特征是ＳＴ段抬高 ,常见于胸导联Ｖ2 ～Ｖ5,在Ｖ3～Ｖ4导联最明显 ,通常 >0 2ｍＶ ,少数高达 0 5ｍＶ。抬高的ＳＴ段占时极短 ,凹面向上 ,其后伴有一对称且高大的Ｔ波。ＳＴ段抬高可持续多年不变 ,运动及过度换气后可使大部分病例中抬高的ＳＴ段暂时恢复正常。可能与心脏在复极过程中动作电位的 2相缩短及 3相提前有关 ,也可能与迷走神经张力有关。2　急性心包炎的ＳＴ段　多数导联出现ＳＴ段呈凹面向上型抬高 ,抬高越多预示临床病情越重。治疗后ＳＴ段抬高一般在数小时至数天后消失。ＳＴ…     

急性后壁心肌梗死心前导联ST段压低的临床意义

目的 探讨胸痛时心电图心前导联ＳＴ段压低在包性后壁心肌梗死中的临床意义。方法 １４例持性胸痛超过半小时患者常规做１２导联心电图，每隔４小时做一次，２４小时后每天做一次，当Ｖ１－３导联ＳＴ段压低时加做Ｖ７－９导联，同时测心肌酶谱。结果 胸痛时心电图Ｖ１－３导联ＳＴ段压低可能是急性后壁心肌梗死早期表现。结论 对这类患者应常规加做Ｖ－７９导联，以利早期诊断。     

52例老年人急性前壁心梗时下壁导联ST段压低临床意义

常规心电图检查已成为急性心肌梗死(AMI)诊断和指导治疗的主要依据之一。现总结52例老年前壁AMI者心电图、冠脉造影(CAG)资料,报告如下: 1 对象与方法 1.1 对象 1991～1998年前壁AMI者,男49例、女3例,年龄59～76岁。符合WHO AMI诊断标准:①典型心前区压榨样疼痛超过30min,V_(1～4)出现Q波,前壁至少2个相邻导联ST段抬高≥0.2mV,     

胸前导联ST段压低范围和幅度在急性下壁心肌梗塞的意义

目的 :评价胸前导联 ST段压低对急性下壁心肌梗塞的临床意义及探讨其可能发生机理。　　方法 :回顾分析了 1992年～ 1997年期间首次住院诊断急性下壁心肌梗塞患者 183例。将患者分为 4组 :无胸前导联ST段压低组 ( 组 ,n=5 6 ) ;胸前导联 ST段 V1～ 3压低组 ( 组 ,n=31) ;胸前导联 ST段 V4～ 6 压低组 ( 组 ,n=2 3) ;胸前导联 ST段 V1～ 6 压低组 ( 组 ,n=73)。资料分析包括心电图、心肌酶谱、左心室和冠状动脉造影及心肌梗塞的并发症和病死率。　　结果 :胸前导联 ST段压低患者比无胸前导联 ST段压低患者存在较大梗塞范围 ,心肌梗塞并发症和住院病死率较高。广泛 ST段压低时更显著 ,其心律失常、心功能不全发生率和住院病死率分别为 45 .0 %、12 .3% (P<0 .0 5 )和 8.2 %(P<0 .0 1)。胸前导联 ST段广泛压低总和≥ 0 .8m V显示预后更差 ,住院病死率 9.4% ,同 ST段压低 <0 .2 m V比差异显著 (P<0 .0 5 )。 组和 组存在左前降支病变或合并多支冠状动脉病变明显高于 组 ,有统计学差异。　　结论 :胸前导联 ST段压低分布范围和压低幅度对急性下壁心肌梗塞患者的预后判断和危险分层有一定价值。可能提示心肌梗塞范围较大 ,或同时存在前降支病变和多支冠状动脉病变。     

急性心肌梗死镜面导联ST段压低的临床意义

ＡＭＩ时 ,除表现为梗死区导联ＳＴ段抬高外 ,还常伴有远离梗死区导联ＳＴ段压低。既往认为是梗死区的“镜面反映”[1 ] 。近来很多的研究认为 :ＭＩ的镜面导联ＳＴ段压低不完全是“镜面反映” ,系有心肌缺血和冠脉病变的存在。临床具有一定的病理意义。简述如下。1　Ｑ波型心肌梗死 (ＱＭＩ)ＳＴ压低[2 ]ＱＭＩ过去称为“穿壁性心肌梗死” ,其梗死部位导联ＳＴ段抬高 ,对应导联ＳＴ段压低 ,这不仅是梗死部位即梗死区ＳＴ段抬高的对应性镜面反映 ,而且是远离梗死部位心肌缺血或较大范围的ＭＩ,预后较差。机理为 :①侧支循环的“盗血现象” ;…     

重症肝炎病人心电图ST段压低的临床意义

目的分析重症肝炎病人心电图ST段压低的临床意义。方法回顾分析48例重症肝炎病人心电图ST段压低与39例无ST段压低病人心肌酶学资料,并加以比较。结果48例重症肝炎心电图ST段压低病人肌酸激酶同工酶(CK-MB)明显高于无ST段压低病人,同时ST段压低病人血清肌钙蛋白I(cTnI)检出阳性率明显高于无ST段压低病人。结论重症肝炎心电图ST段压低病人存在心肌损害。     

急性前壁心肌梗塞时下壁ST段偏移的临床意义

分析56例急性前壁心肌梗塞患者下壁 ST 段偏移的情况。结果提示急性前壁心肌梗塞时,前壁 ST段升高,若下壁呈镜像 ST 段压低,表明下壁无缺血性损伤,其预后取决于前壁损伤的范围及程度;若下壁 ST 段无偏移或升高,说明下壁也有缺血损伤,其预后取决于前壁和下壁损伤的情况,但主要还是取决于前壁损伤的范围和程度.     

（八）急性心肌梗死ST段上移及回落程度改变的临床意义

急性心肌梗死 ( AMI)时 ,心电图常伴有典型的ST段动态演变。大量研究表明 ,这种 ST段的演变与心肌的缺血损伤和病情进展及预后密切相关 ,研究这种 ST段的动态变化对临床病情判别和指导治疗有积极意义。1 .AMI时 ST段的典型演变AMI时 ST段急剧抬高与直立的 T波形成单向曲线 ,ST段抬高 0 .1～ 1 .0 m V不等 ,有时高于1 .0 m V,多于 2周后降至等电位线。近年来 ,计算机技术的发展使 ST段的实时动态监测成为可能。人们发现 AMI后抬高的 ST段不只是简单的回落 ,其演变呈现多态性 ,目前至少发现 5种演变模式 :1ST段逐渐回落 ;2急性…