微型外固定器治疗伴有重度软组织损伤的跖骨骨折

目的 探讨应用微型外固定器治疗伴有重度软组织损伤的跖骨骨折的方法及疗效.方法 对9例伴有重度软组织损伤的跖骨骨折患者应用微型外固定器治疗.结果 术后患者均达到功能复位,第一跖骨长度恢复.术后随访5个月～1.5年,平均9个月.9例患者中8例骨愈合顺利,1例开放性骨折伴部分骨缺损者骨折延迟愈合;6例软组织修复良好并一期愈合,2例皮肤挫伤痂下愈合,1例二期游离植皮创面愈合.按Maryland足功能评价：优7例,良1例,可1例,优良率达77.8％.结论 微型外固定器治疗伴有重度软组织损伤的跖骨骨折创伤小、固定可靠、愈合率高,有利于软组织损伤的修复,有良好的治疗效果.     

微型外固定支架治疗复杂性跖趾骨骨折

目的探讨微型外固定支架治疗跖、趾骨骨折的方法及效果.方法应用微型外固定支架治疗13例跖、趾骨骨折.其中13例中,4例单纯第1跖骨骨折,2例第一跖骨合并第二跖骨骨折,2例第1跖骨骨折伴LISFRANC损伤,5例软组织损伤的GUSTILO I °~I I°开放性多发性跖骨骨折.斜形骨折1例,粉碎性骨折12例.结果13例患者均获得随访,骨折均顺利愈合,临床愈合时间8—12周,平均10周.足部功能按Maryland法评价:优9例,良2例,可2例,优良率为84.6%.结论微型外固定支架是治疗跖、趾骨骨折的良好方式,特别适用于严重粉碎性骨折、开放性骨折.     

微型接骨钢板内固定治疗多发性趾跖骨骨折

目的评价微型接骨钢板内固定治疗多发性趾跖骨骨折的临床效果。方法对31例(77处)趾跖骨骨折患者应用微型接骨钢板内固定,并辅以术后早期功能锻炼,观察术后疗效。结果全部患者术后随访6~30个月,骨折全部愈合,关节活动恢复佳。结论应用微型接骨钢板内固定治疗多发性趾跖骨骨折具有固定牢靠、骨折解剖复位并可早期活动、功能恢复良好等优点,是一种较理想的内固定方法。     

微型外固定支架治疗开放性趾骨、跖骨骨折效果观察

目的对微型外固定支架治疗开放性趾、跖骨骨折的临床治疗效果进行探讨。方法回顾分析从2007年1月~2011年7月到我院进行治疗的开放趾,跖骨骨折手术64例,其中观察组29例患者采用微型外固定架的方法进行治疗,对照组35例患者采用克氏针固定方法治疗。结果观察组患者在手术后随访7~24个月,平均为7.8个月。根据评分,优良率达到了91.9%。经X线片检查显示骨折愈合时间为5～8周,平均为6.4周。有3处创口感染,1处发生骨不连及骨质疏松,并发症发生率8.1%。对照组患者在手术后的随访时间都是10个月。根据评分,优良率达70.4%。据X线片检查显示骨折愈合时间为5～11周,平均7.8周。发生骨不连2处,经植骨术后骨折愈合;克氏针松动5处,骨质疏松3处,5处术后发生不同程度的创口感染或针道感染,并发症发生率27.8%。结论使用微型外固定支架治疗的方法治疗开放性趾骨、跖骨骨折不但稳定可靠,而且有较高的优良率,并发症率低,差异有统计学意义（P〈0.05）。     

HoffmannⅡ外固定支架治疗Ⅱ、Ⅲ度开放性跟骨骨折

目的:探讨应用HoffmannⅡ外固定支架治疗Ⅱ、Ⅲ度开放性跟骨骨折的方法及其疗效。方法:对17例Ⅱ、Ⅲ度开放性跟骨骨折患者应用HoffmannⅡ外固定支架+有限内固定治疗。结果:术后随访6～22个月,平均11.4个月,骨折均能维持良好复位,无切口或伤口愈合不良。术后6个月Maryland足功能评价优11例,良4例,可2例,优良率达88.2%。结论:HoffmannⅡ外固定支架治疗跟骨Ⅱ、Ⅲ度开放性骨折方法简便,对开放性、感染性创面的处理有明显优势;骨折块固定可靠;有利于关节面骨折的复位及软组织损伤的修复,因此足功能恢复好。     

单边外固定架治疗gustilo Ⅲ型胫腓骨骨折疗效观察

目的:探讨单边外固定支架治疗gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的疗效、使用方法、注意事项。方法:30例开放性伴不同程度粉碎性骨折采用单边三维骨科外固定支架治疗。结果:本组病例骨折复位满意,愈合良好,无延迟愈合或不愈合,骨折临床愈合时间3～7个月,去除外固定时间为6～9个月。结论:该治疗方法创伤小,固定可靠,安全、有效、经济,值得推广应用。     

单臂式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折

目的：探讨单臂式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的应用及优越性。方法：自1999年5月至2003年7月,利用单臂式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折32例,按Gustilo分型：Ⅰ型11例,Ⅱ型13例,ⅢA型3例,ⅢB型4例,ⅢC型1例。结果：术后病人均给予随访,随访时间为6～36个月,平均18个月。3例发生针道感染,感染率为9．37％,32例均迭骨性愈合。骨折愈合时间为2．5～8月,平均3．9个月。临床疗效满意。结论：应用单臂式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折。手术创伤小,操作简单,符合外固定原则,可早期进行功能锻炼,有利于骨折愈合及肢体功能恢复,优于其它固定方式。     

混合式外固定支架治疗儿童开放性胫腓骨骨折

目的 探讨混合式外固定支架治疗儿童开放性胫腓骨骨折.方法 13例儿童开放性胫腓骨骨折行小切口开放复位后,全部用混合式外固定支架外固定. 结果本组13例患儿,经6个月～2年随访,12例6个月骨愈合,1例1年6个月后延迟愈合. 结论 小切口开放复位,混合式外固定支架外固定治疗儿童开放性胫腓骨骨折,具有操作方便、创伤小、固定可靠、并发症少的优点,非常适用于儿童开放性胫腓骨骨折的治疗.     

趾骨、跖骨骨折采取微型外固定支架治疗的疗效

目的 探讨趾骨、跖骨骨折采取微型外固定支架治疗的疗效.方法 选取62例趾骨、跖骨骨折患者,将其随机为对照组和试验组,对照组(n=31)应用传统克氏针内固定方法,试验组(n=31)采用微型外固定支架治疗,观察2组疗效.结果 试验组术后并发症发生率为4.17%明显低于对照组的23.91%,骨折愈合时间为(6.3±2.2)周明显短于对照组(8.2±2.1)周,骨折治疗优良率93.75%明显高于对照组的73.91%,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 微型外固定支架治疗趾骨、跖骨骨折疗效明显,同时并发症少,术后骨折愈合快,值得推广.     

外固定支架结合VSD技术治疗开放性胫腓骨骨折伴软组织缺损患者的疗效观察

目的 探讨外固定支架结合负压封闭引流（VSD）技术治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损的临床疗效.方法 对2009年6月～2013年1月收治的26例胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损患者,采用单边外支架固定结合VSD治疗,清创后骨折用单边外支架固定;创面或创腔用VSD覆盖,持续负压吸引;5～9天后拆除VSD行二期缝合、游离植皮或皮瓣转移修复.并对软组织愈合情况、骨折时间及有无并发症进行疗效评价.结果 随访6～37个月,26例创面二期术后均完全愈合;24例骨折一期愈合;2例骨折延迟愈合;无骨折不愈合;骨愈合时间4.5～9个月,平均6个月;无深部感染及骨髓炎发生.结论 外固定支架结合VSD技术治疗开放性胫腓骨骨折伴软组织缺损安全可靠,既达到了对骨折断端的牢固固定,又最大限度的减少了对软组织的损害.安全有效的封闭创面、缩短创面修复时间,减少并发症.     

微型外固定架结合有限内固定治疗38例46处开放性粉碎性掌指骨骨折分析

目的 探讨应用微型外固定架结合有限内固定治疗开放性粉碎性掌指骨骨折方法及疗效.方法 自2002年以来对38例46处手开放性粉碎性掌指骨骨折应用微型外固定架治疗.结果 术后随访6个月至2年,无骨不连及骨髓炎并发症,临床愈合时间平均6周,手功能恢复按TAM标准评价优良率达78.9%.结论 微型外固定架结合有限内固定治疗手部开放性粉碎性掌指骨骨折创伤小,固定可靠,愈合率高,利于早期功能锻炼,有良好的治疗效果.     

外固定术后胫、腓骨开放性骨折延迟愈合的原因及治疗

目的 探讨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折过程中骨折延迟愈合的原因及治疗方法.方法 对开放性胫腓骨骨折单臂支架外固定治疗术后的6例延迟愈合均行二次手术处理,包括:有限内固定游离骨折块;重新调整外固定支架高度;自体髂骨植骨;骨断端重新加压等方法.结果 6例骨折延迟愈合经处理后均痊愈;随访9～25个月,所有患肢功能恢复满意.结论 外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折疗效肯定,术后不同原因导致的骨折延迟愈合经过有限内固定,调整支架,自体植骨,局部加压等方法处理是可以治愈的.     

外固定支架在开放性胫腓骨骨折的应用

目的 探讨外固定支架在严重胫腓骨开放性骨折治疗的应用.方法 对于严重胫腓骨开放性骨折患者使用外固定支架进行治疗,自2012年10月-2016年10月该院对于开放性胫腓骨骨折使用外固定支架治疗52例中使用单边外固定架治疗43例,双边外固定支架6例,环形外固定架治疗3例,全部患者均急诊手术.结果 50例患者骨折正常愈合,愈合平均6.9个月;2例骨折不愈合患者予去除外固定架后1个月行内固定并植骨术,术后平均9个月骨折愈合;0例截肢.所有患者获得两年的完整随访,膝关节功能优良率为92.1%;踝关节功能优良率为76.3%.结论对于严重的胫腓骨开放性骨折,应用外固定架治疗,早期能为骨断端提供良好的固定,可获得较满意的治疗效果.     

外固定支架结合VSD治疗开放性胫骨骨折29例

目的探讨外固定支架结合负压封闭引流技术(VSD)治疗胫骨中下段骨折的效果。方法对GustiloⅢ度开放性胫骨中下段骨折29例采用外固定支架结合VSD治疗。结果行VSD治疗平均9天,撤除引流经二期处理中厚片植皮25例,局部转移皮瓣4例,创面全部愈合,无一例发生深部感染和骨髓炎。随访为10~18个月,平均13.5月。骨折愈合4~15个月,平均6.5个月。外固定6个月后骨折端骨质吸收1例,改为内固定加植骨后愈合。所有患者膝、踝关节活动良好。结论外固定支架结合VSD技术治疗下肢开放性骨折,既能达到骨折有效固定,又最大限度地修复创面,减少感染的发生率,促进骨折愈合。     

AO外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折34例观察

目的探讨胫腓骨开放性骨折的治疗方法.方法采用AO外固定支架急诊治疗胫腓骨开放性骨折34例.Ⅰ期或延期闭合伤口,术后早期纵向加压,做无应力关节功能锻炼,中后期外固定器动力化功能锻炼.结果术后随访6～48个月,30例骨折在3～8个月内愈合.3例延迟愈合,1例骨折不愈合,行Ⅱ期自体髂骨植骨后均愈合.平均愈合时间4.5个月.结论AO外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折可以缩短骨折愈合时间,有利于组织损伤的修复,是治疗胫腓骨开放性骨折的有效方法.     

腓骨段、髂骨植骨骨外固定治疗下肢开放性骨缺损

目的:应用腓骨段、髂骨植骨骨外固定治疗下肢开放性骨小段(6cm以内)缺损。方法:对32例伤者彻底清创伤口,截取自体腓骨段嵌入骨缺损两端骨髓腔,加植髂骨条,予单侧多功能骨外固定支架固定骨折,修复创口。结果:所有伤口愈合良好,29例6～10个月骨折临床愈合,平均7.5个月,另3例12个月愈合;下肢功能恢复良好,无明显畸形跛行或再骨折。结论:腓骨段嵌入骨髓腔加髂骨植骨,联合骨外固定治疗下肢开放性骨小段缺损,为创口修复、愈合、骨折固定、骨愈合、术肢早期功能锻炼均提供了所需条件,可1次完成手术操作,避免传统分期手术,明显缩短疗程,使患肢得到及早进行功能锻炼,恢复肢体功能,减少伤残,疗效确切。     

47例外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床观察

目的探讨外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床治疗效果。方法对我院自2007年1月至2008年12月收治的47例胫腓骨骨折患者采用外固定支架进行治疗。结果本组47例患者骨折愈合时间为4～10个月,平均6.5个月。骨折后不愈合2例,钉眼感染2例,经抗炎治疗后治愈。早期外固定松动1例,及时调整支架后愈合良好。进行随访,随访时间6～9个月。均取得良好的患肢功能恢复。结论用外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折取得很好的疗效,在临床上值得推广。     

小切口下复位并内外固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的探讨小切口下简单内固定结合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的优势及其并发症的防治。方法利用小切口下简单内固定结合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折35例,按G ustilo分类:Ⅰ型3例,Ⅱ型29例,ⅢA 2例,ⅢC 1例。结果随访时间6~24个月,平均12个月,发生一般性感染5例,2例局部皮肤坏死,35例均达到骨性愈合。结论应用小切口下简单内固定结合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折创伤小,骨折复位良好,固定可靠,愈合快。     

有限切开复位内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段骨折

目的探讨有限切开复位内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段骨折的手术治疗疗效。方法2006年7月至2012年6月,采用有限切开复位内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨多段骨折23例,男15例,女8例;年龄32～81岁,平均47岁。其中开放性骨折9例,闭合性骨折14例。术后对患者伤口情况、患肢功能、骨折愈合方面进行观察。结果术后患者伤口均一期愈合,未见感染。骨折临床愈合时间6～12个月,去除外固定支架时间5～18个月,患肢功能良好。结论有限切开复位内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段骨折创伤小,伤口并发症少,骨折愈合快,功能恢复好。     

内、外复合固定治疗开放性胫腓骨骨折

目的:总结开放性胫腓骨骨折的治疗方法和疗效。方法:对33例开放性胫腓骨骨折患者在彻底清创后应用螺丝钉内固定加单侧多功能支架联合固定方法治疗,其中6例皮肤缺损患者行局部转移皮瓣游离植皮一期修复创面。结果:33例随访15个月～81个月(平均39.5个月)。创口I期愈合31例,因创口感染致内固定螺丝钉外露2例(6.2％),外固定支架钉道感染3例(9.1％)。骨折全部愈合(平均4.5个月),膝、踝关节功能正常,6例局部皮辨转移者全部成活。结论:此内固定物容积小,不需作过多的软组织剥离,手术操作简单,复位满意,固定可靠,并发症少。