肱骨干骨折致桡神经损伤30例分析

我院2000-01-2009-12共收肱骨干骨折合并桡神经损伤30例,现分析探讨如下。1临床资料1.1一般资料本组男21例,女9例,年龄10~50岁;骨折同时合并桡神经损伤25例:粉碎型9例,短斜移位8例,螺旋型3例,横断移位型5例。骨折后医源性损伤5例。     

肱骨干骨折医源性桡神经损伤10例分析

对我院1999～2005年肱骨干中下段骨折开放复位内固定术致桡神经损伤10例分析如下.     

肱骨干骨折合并桡神经损伤手术治疗21例临床分析

目的:探讨自锁髓内钉内固定加桡神经探查修复术在损伤病人中的疗效。方法:回顾性分析21例工伤所致肱骨干骨折合并桡神经损伤患者的临床资料。结果:所有病例术后骨折愈合,桡神经功能恢复良好。结论:自锁髓钉内固定加桡神经探查修复术治疗工伤致肱骨干骨折合并桡神经疗效好。     

手术治疗肱骨干骨折并发桡神经损伤17例分析

我们1998年来共收治肱骨干骨折108例,并发桡神经损伤17例,分析如下. 1 临床资料 本组男11例,女6例,年龄13～58岁,平均42.5岁.闭合骨折13例,开放骨折4例.按AO分型[1],A2型3例,A3型2例,B1型4例,B2型3例,B3型2例,C1型2例,C2型1例;其中肱骨上段骨折1例,中段骨折6例,下段骨折10例.手术内固定选择:钢板螺钉内固定8例,钢板螺钉并钢丝内固定4例,钢丝并外支架外固定2例,髓内交锁钉内固定3例.     

肱骨干骨折合并桡神经损伤46例治疗体会

肱骨干骨折在临床上十分常见，多合并桡神经损伤，我院于1995—2003年共收治肱骨干骨折合并桡神经损伤患者46例，现报道如下。     

肱骨干骨折合并桡神经损伤不同治疗方法的临床分析

目的:比较分析肱骨干骨折合并桡神经损伤早期神经探查与保守治疗的疗效。方法:肱骨干骨折合并桡神经损伤患者58例,分为Ⅰ组36例(早期桡神经探查)和Ⅱ组22例(保守治疗),比较2组患者的桡神经功能恢复优良率。结果:58例患者术后随访6¹8个月,Ⅰ组神经功能恢复优20例(55.56%),良13例(36.11%),部分恢复2例(5.56%),差1例(2.78%);Ⅱ组优15例(68.18%),良6例(27.27%),部分恢复1例(4.55%),差0例。2组疗效比较差异无统计学意义。结论:肱骨干骨折合并桡神经损伤的治疗不论是选择早期神经探查还是选择保守治疗都具有较好的神经功能恢复率。     

肱骨干骨折合并桡神经损伤的手术治疗

【目的】探讨肱骨干骨折伴桡神经损伤的手术治疗及疗效。【方法】肱骨干骨折伴桡神经损伤52例,闭合性骨折43例,开放性骨折9例,均采用手术治疗,闭合性骨折均行开放复位钢板螺钉内固定及桡神经探查术,4例开放性骨折彻底清创后一期行钢板螺钉内固定和桡神经探查术,5例开放性骨折伴广泛软组织损伤行桡神经探查外固定支架固定术。神经损伤情况：神经麻痹20例,神经挫伤14例,断端卡压11例,神经断裂7例,行外膜松解25例,神经断端外膜缝合5例,腓肠神经移植修复2例,20例神经麻痹未作特殊处理。【结果】肱骨干骨折均于10～16周内愈合。桡神经损伤随访3～16个月,除1例患者功能恢复较差外,其余均获得较好的效果。【结论】合并桡神经损伤的肱骨干骨折,早期积极的手术治疗能取得满意的疗效。     

肱骨干骨折钢板内固定术并发桡神经损伤16例原因分析

四肢骨折内固定术并发周围神经损伤时有报道,而从目前临床不完全统计,肱骨干骨折钢板内固定术并发桡神经损伤概率最高,值得注意。我院自1995年至2004年共收治16例(外院转入9例),对其损伤原因予以分析,报告如下。1临床资料1.1一般资料16例中,男11例,女5例,年龄16～65岁之间,平约3...     

微创治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤的临床疗效观察

58例肱骨干骨折合并桡神经损伤的患者随机分为观察组和对照组,观察组:采用后侧入路微创手术方式。麻醉下,在骨折部位后侧做切口探查桡神经,后路锁定钢板固定。对照组:采用传统骨折切开复位髓内钉内固定钢板螺钉内固定外固定架固定术及挠神经探查术。结果观察组优21例,良6例,可2例,优良率93.1%。对照组优15例,良9例,可4例,差1例,优良率82.8%。观察组临床有效率高于对照组。且术后6个月肩关节UCLA和肘关节Mayo评分,观察组优于对照组。后侧入路微创治疗肱骨干折合并桡神经损伤,对软组织的损较伤小,可减少对骨折端局部血运的破坏,降低骨不连的发生的风险,减少因骨折闭合复位对已嵌压在断端的神经进一步损伤,同时可减少伤口的感染。     

织机致肱骨干骨折伴桡神经损伤治疗体会

肱骨干骨折伴桡神经损伤，在创伤骨科中并不少见。近十几年改革开放后农村个体织机的蓬勃发展，织机轧伤事故明显上升。我院自1987年~1997年经治肱骨干骨折158例中，因织机（纤经车）致肱骨干骨折伴桡神经损伤16例，占10％。其中手术证明系桡神经嵌夹于肱骨骨折端间5例，占31．3％；牵拉、挤压伤11例，占68．7％，现将有关临床问题探讨如下。1临床资料本组16例，均系女性，农民，年龄18岁一45岁，平均27．5岁，均为右臂伤。伤后急诊人院，主诉为“上臂骨折后手部麻木乏力”，人院后均行切开手术探查内固定。发现浇神经嵌夹于防骨骨折断端间5…     

织机致肱骨干骨折伴桡神经损伤治疗体会

肱骨干骨折伴桡神经损伤．在创伤骨科中并不少见。近十几年改革开放后农村个体织机的蓬勃发展，织机轧伤事故明显上升。我院自1987年～1997年经治肱骨干骨折158例中．因织机(纤经车)致胺骨干骨折伴桡神经损伤16例，占10％。其中手术证明系桡神经嵌夹于胺骨骨折端间5例，占31．3％；牵拉、挤压伤11例，占687％．现将有关临床问题讨如下。     

肱骨干骨折合并桡神经损伤38例治疗及功能康复

目的:探讨肱骨干骨折合并桡神经损伤的治疗最佳方案。方法:回顾性分析38例肱骨干骨折合并桡神经损伤患者临床资料,保守治疗11例;手术治疗27例,清创内固定、桡神经探查18例,其中10例桡神经离断或不完全裂伤者行神经吻合术,神经松解术治疗9例;所有患者均于早期开始康复治疗及功能训练;随访6～18月。结果:保守治疗优良率100%,手术治疗优良率74.1%,总体优良率为81.6%。结论:选择合理的治疗方式、及时手术可提高肱骨干骨折合并桡神经损伤的疗效。     

肱骨中下段骨折合并桡神经损伤的临床分析

在临床上肱骨中下段骨折经常合并有桡神经损伤，为了探讨该部位容易造成桡神经损伤的机制和该处骨折合并桡神经损伤的治疗方法，我们对1990—2005年我院肱骨中下1／3骨折合并桡神经损伤的36例手术治疗情况，结合尸体解剖的2例桡神经及其周围组织情况进行分析，报告如下。     

肱骨中下段骨折伴桡神经损伤36例分析

2003-06~2005-06我院收治肱骨干骨折伴桡神经损伤36例,其中医源性损伤3例,经随访1~24个月,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男28例,女8例,年龄7~65岁,闭合性31例,开放性5例;螺旋型骨折13例,斜型骨折12例,粉碎性骨折9例,横型骨折2例;新鲜及陈旧性肱骨中下段骨折伴桡神经损伤分别为32例及4例,其中医源性损伤3例(术中牵拉损伤2例,取除钢板损伤1例),所有患者均垂腕。1.2手术方法本组5例开放性损伤(4例上臂刀砍伤、1例机器绞伤)患者,急诊行清创骨折钢板内固定及桡神经探查吻合术;31例闭合性损伤患者行切开复位钢板内固定,术式采用桡神经探查…     

成人肱骨髁间骨折并发桡神经损伤12例分析

目的：探讨成人肱骨髁间粉碎性骨折伴桡神经损伤手术方法。方法：对12例肱骨髁间粉碎性骨折伴桡神经损伤患者均行肘关节内外侧联合切口，行骨折端及桡神经显露。骨折以Y形钢板固定，术后早期进行功能锻炼。结果：12例患者平均随访18（14-36）个月。肘关节功能用Jupiter方法评价，优良率91.7%，桡神经损伤症状均于术后消失。结论：肘关节内外侧联合切口可很好地显露桡神经及肱骨髁间骨折。     

肱骨中下1/3骨折并桡神经损伤治疗分析

目的：总结肱骨中下1／3骨折并桡神经损伤治疗经验。方法：此类病人分别采取了手术治疗和非手术治疗两种方法。手术治疗占所统计病例的77％，非手术治疗占23％。而需二次手术或中转为手术治疗的病人分别占手术治疗病例的10％和非手术治疗病例的33％。结果：本组病人在临床治疗的过程中，不论是伤后即行内固定手术还是中转手术，手术治疗病人占该组的85％。结论：对于肱骨中下1／3骨折并桡神经损伤的病例，应该首选手术治疗，而且在时间上宜早不宜迟。     

肱骨髁上骨折合并桡神经损伤

我院自 1987年 1月～ 1993年 6月共收治肱骨髁上骨折 3 82例 ,均为闭合性骨折。合并桡神经损伤 15例 ,占 3 9%(症状明显均未作肌电图检查 ) ,合并正中神经损伤 4例 ,占 1 0 %。与许多文献不一致 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　本组肱骨髁上骨折共 3 82例 ,合并桡神经损伤 15例。其中男 10例 ,女 5例 ;年龄 5～ 14岁 ,平均 7 5岁 ;左侧 11例 ,右侧4例 ;骨折类型皆为伸直型 (其中桡偏型 11例 ,尺偏型 4例 )。就诊时间 :伤后 1h～ 15d ,平均 4d。 10例伤后当时即有桡神经损伤症状 (垂腕、伸指受限、虎口区感觉迟钝 ) ;4例院外多次手法整复…     

儿童肱骨髁上骨折桡神经损伤原因分析

目的：探讨儿童肱骨髁上骨折桡神经损伤的原因。方法：通过对临床14例儿童肱骨髁上骨折桡神经损伤病例的分析及文献资料的总结。结果：14例病例中有12例为桡神经深浅支损伤。有2例为桡神经深支损伤;14例均为伸展尺偏型骨折;10例为外伤所致损伤。4例为医源性因素损伤。结论：儿童肱骨髁上骨折容易并发桡神经损伤。解剖因素，骨折移位因素为主要因素，医源性因素也是不可忽略的因素。     

10例儿童肱骨髁上骨折合并桡神经损伤的治疗

肱骨髁上骨折合并桡神经损伤患儿 10例 ,男 7例 ,女 3例 ;年龄 5 - 14岁 ;跌伤 6例 ,其它伤 4例 ;开放伤 6例 ,闭合伤 4例 ;髁上骨折伸直型 4例 ,伸直尺偏型 4例 ,屈曲型 2例 ;6例伤后及时明确诊断 ,其中 1例骨折整复时继发桡神经损伤 ,受伤时仅处理骨折 ,4例桡神经损伤漏诊 ,其漏诊时间最长达 3个月 ;桡神经损伤为挫伤 4例 ,不全断裂伤 3例 ,完全断裂 3例。治疗方法 1骨折的处理 :4例桡神经损伤漏诊的患儿就诊时骨折已临床愈合 ,对骨折处未再处理 ,其余 6例骨折处均以克氏针内固定 ,配合石膏托外固定 4- 6周。 2神经的处理 :桡神经挫伤 4例…     

24例肱骨干骨折不愈合临床分析

24例肱骨干骨折不愈合者在分离出桡神经后 ,分别采用钢板内固定技术与带蒂肩胛骨瓣移植加自体髂骨移植技术、吻合血管带蒂腓骨加自体髂骨移植技术、髂骨行肱骨髓腔内外植骨技术相结合的方法进行坚强内固定、超肩上肢石膏外固定 6周。 2 4例病人中 2 3例愈合 ,愈合率 96%。