氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的心血管保护作用

目的 观察氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征（ACS）患者的心血管保护作用及疗效、安全性。方法 87例非ST段抬高型ACS住院患者，随机分为对照组（n=45）和氯吡格雷组（n=42）。对照组（45例）给予低分子肝素、阿司匹林治疗，氯吡格雷组（42例）在低分子肝素、阿司匹林治疗的基础上给予氯吡格雷每次75mg，每日一次，疗程14天。两组均常规应用硝酸脂类，β受体阻断剂，ACEI。14天后比较两组心脏事件发生率，出血事件发生率及其他副作用的发生率。结果 氯吡格雷组心脏事件发生率明显减少（P〈0．05），出血事件发生率，胃肠道反应、皮疹的发生率两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论 氯吡格雷对非ST段抬高型ACS具有心血管保护作用，减少心脏事件发生率，且安全，不良反应发生率低。     

国产氯吡格雷对非ST段抬高的急性冠状动脉综合征的疗效观察

目的 观察国产氯吡格雷对治疗非ST段抬高的急性冠状动脉综合征(ACS)的疗效.方法 非ST段抬高ACS 64例.随机分为2组.常规治疗组用常规方法治疗;氯吡格雷组,在常规治疗基础上加用国产氯吡格雷.治疗及随访3个月观察两组心脏事件的发生率.结果 氯吡格雷组近期总心脏事件发生率为15.64%.常规治疗组总心脏事件发生率为46.88%.氯吡格雷组疗效明显优于常规治疗组(P<0.01).结论 常规治疗基础上联用国产氯吡格雷对非ST段抬高ACS疗效显著.     

低分子肝素钙、氯吡格雷联用治疗非ST抬高急性冠脉综合征疗效观察

目的:探讨低分子肝素钙、氯吡格雷联合治疗非ST抬高急性冠脉综合征的临床疗效及其安全性。方法:将我院89例非ST抬高急性冠脉综合征患者,随机分为对照组(n=43),治疗组(n=46)。治疗组给予低分子肝素钙、氯吡格雷治疗,对照组仅用氯吡格雷治疗,疗程7d。两组均常规应用硝酸脂类、β-受体阻断剂、ACE I、调脂、阿司匹林等治疗。结果:治疗组7d内主要心脏事件(死亡、心肌梗死、心绞痛发作总和)明显减少(P<0.05),治疗组血浆纤维蛋白原含量治疗后明显低于治疗前,治疗后治疗组纤维蛋白原含量明显低于对照组(P<0.05)。结论:低分子肝素钙、氯吡格雷联合治疗可显著降低非ST抬高急性冠脉综合征主要心脏事件发生率。     

氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者心脏事件的影响

目的观察氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者近期心脏事件的影响。方法166例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者分为对照组(81例)和氯吡格雷组(85例)。对照组给予常规治疗,氯吡格雷组在常规治疗的基础上即刻给予氯吡格雷300mg,随后每次75mg,每日1次,连续服14d后观察两组间复合终点事件及出血事件发生情况。结果氯吡格雷组发生9例主要心血管事件,对照组20例,显著高于氯吡格雷组(P<0.05)。两组均无主要和次要出血事件,氯吡格雷组发生轻微出血事件氯吡格雷组3例,对照组2例,两组间无显著性差异(P>0.05)。结论氯吡格雷可以降低非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的近期心脏事件的发生率。     

负荷量氯吡格雷、阿司匹林片治疗非ST段抬高急性冠脉综合征临床观察

目的研究负荷量氯吡格雷联合阿司匹林片治疗非ST段抬高急性冠脉综合征（ACS）的临床疗效及安全性。方法选择非ST段抬高性ACS（不稳定心绞痛/非ST抬高心肌梗死）病例170例,随机分为常规治疗组（85例）和强化治疗组（85例）。常规使用抗心绞痛药物的基础上（硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、低分子肝素5 000 U、降脂药）,常规治疗组仅加服阿司匹林;强化治疗组联合使用负荷量氯吡格雷和负荷量阿司匹林。总疗程3个月。结果强化治疗组的疗效显著优于常规治疗组（P〈0.05）,心绞痛、心肌梗死（含复发）、心力衰竭的发生率也显著低于常规治疗组（P〈0.05）,两组死亡率差异无统计学意义（P〉0.05）,两组不良反应均较小。结论负荷量氯吡格雷联合阿司匹林片治疗非ST段抬高性ACS患者可有效降低心血管事件发生率,安全性好。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年性非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效分析

目的:讨论阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效。方法:选择于我院就诊老年非ST段抬高患者70例,年龄均在60岁以上,随即分为两组,其中联合治疗组35例,对照组35例,所有患者均给予口服阿司匹林、皮下注射低分子肝素等常规治疗。联合治疗组在常规治疗的同时加用氯吡格雷口服,首剂300 mg,以后每日75 mg治疗,连续给药1年。结果:平均随访12个月,对两组患者的疗效进行比较分析,联合治疗组近期心血管事件发生率为11.4%(4/35);对照组为20%(7/35)。比较结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林联合氯吡格雷用于治疗老年非ST段抬高急性冠脉综合征,可降低不良事件发生率,疗效优于以口服阿司匹林为主的传统治疗。     

氯吡格雷联合阿司匹林对ST段抬高型急性冠脉综合征的临床疗效分析

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林对ST段抬高型急性冠脉综合征的临床疗效。方法 120例ST段抬高型急性冠脉综合征患者,随机分为等量2组,实验组进行氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对照组进行常规阿司匹林治疗,治疗后观察比较2组的近期疗效和安全性。结果 2组复合终点事件的差异显著（P〈0.05）,实验组的近期疗效显著优于对照组,2组的出血发生率无显著差异（P〉0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗ST段抬高型急性冠脉综合征,可抑制血小板聚集,有效减少近期心脏事件,值得推广使用。     

氯吡格雷联合阿司匹林用于保守治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效观察

目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗非ST段抬高急性冠脉综合征（ACS）患者的临床治疗效果。方法：选择本科住院施行保守治疗的不稳定心绞痛/非ST段升高的急性心肌梗塞患者122例,其中联合治疗组62例,对照组60例,所有患者均给予皮下注射低分子肝素连用8d,然后停用抗凝治疗。所有患者在继续接受包括阿司匹林（阿司匹林100m/d,首剂300mg）的标准治疗的同时,联合治疗组加用氯吡格雷（首剂300 mg,以后75mg/d）口服,连续给药至1年。结果：对两组患者进行比较,平均随访18个月,联合治疗组近期总心脏事件发生率为19.4%（12/62）;对照组为26.7%（16/60）。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：氯吡格雷联合阿司匹林用于保守治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效好,总心脏事件发生率低。     

磺达肝癸钠及低分子肝素对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者抗血小板药物血小板抑制率影响的对比研究

目的 对比磺达肝癸钠及低分子肝素对非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者抗血小板药物血小板抑制率的影响.方法 将93例NSTE-ACS患者随机分成磺达肝癸钠组（n=45）及低分子肝素组（n=48）,通过血栓弹力图的方法,比较两组患者服用阿司匹林及氯吡格雷后的血小板抑制率、计算阿司匹林抵抗及氯吡格雷抵抗的发生率.结果 磺达肝癸钠组、低分子肝素组患者服用阿司匹林后的血小板抑制率分别为（74.55±18.32）%、（79.08±14.69）%;服用氯吡格雷后的血小板抑制率分别为（41.82±28.80）%、（43.90±21.26）%,两组间比较,阿司匹林及氯吡格雷的血小板抑制率无显著性差异（P〉0.05）.两组间阿司匹林抵抗、氯吡格雷抵抗发生率无显著性差异（P〉0.05）.结论 磺达肝癸钠及低分子肝素对非ST段抬高急性冠脉综合征患者服用阿司匹林及氯吡格雷后的血小板抑制率的影响无显著性差异.     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征的疗效

目的:运用氯吡格雷联合阿司匹林治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征,对比观察临床疗效。方法:收集我院诊治的非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者100例,随机分为治疗组51例和对照组49例,对照组在常规治疗基础上加用标准剂量的阿司匹林,治疗组则在对照组基础上给予氯吡格雷治疗,连续治疗2个月,观察两组的临床疗效、统计心血管事件发生、检测凝血功能及血小板计数变化、记录药物的不良反应。结果:治疗组的临床疗效和心电图疗效均显著高于对照组(P<0.01),治疗组的心血管事件发生率也较对照组低(P<0.05)。但凝血功能及血小板计数两组间差异无统计学意义(P>0.05),两组均未见严重的不良反应。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征疗效要优于单用阿司匹林,且安全性良好,二者联合可长期使用。     

波立维对非ST段抬高的ACS治疗分析

目的观察波立维（氯比格雷）在非ST段持续抬高的急性冠脉综合征（ACS）中的疗效。方法两组均给予阿司匹林、低分子肝素、硝酸甘油、B受体阻滞剂等常规治疗，A组给予氯比格雷75mg，1次／d，随访1年；对照组B组给予安慰剂，观察心血管事件、猝死、脑卒中及上消化道出血发生率。结果波立维（氯比格雷）组心脑血管事件共发生6例（6．8％），上消化道出血1例，而安慰剂组心脑血管事件共发生25例（22．3％），两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论氯比格雷在非ST段持续抬高的ACS中有较好的疗效。     

新的P2Y12抑制剂在冠状动脉疾病中的应用

在新的P2Y12受体拮抗剂中,普拉格雷对于糖尿病、ST段抬高型心肌梗死、冠状动脉支架、近期心血管事件的抗栓治疗方面优于氯吡格雷;对于ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死患者预防主要心血管事件的有效性和安全性方面,替卡格雷均优于氯吡格雷;依诺格雷是一种直接作用、可逆性的P2Y12抑制剂,较氯吡格雷有更好的抗血栓作用,且出血发生率同安慰剂。     

拜阿司匹林、氯吡格雷与低分子肝素钠三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死30例临床疗效

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死应用拜阿司匹林、氯吡格雷与低分子肝素三联治疗的临床疗效。方法将60例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机均分为两组,对照组（拜阿司匹林和低分子肝素钠治疗）、治疗组（拜阿司匹林、氯吡格雷与低分子肝素钠三联治疗）,观察两组的临床疗效。结果治疗组治疗前后心绞痛复发次数减少百分比明显大于对照组,治疗组的总出血率明显小于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论急性ST段抬高型心肌梗死应用拜阿司匹林、氯吡格雷与低分子肝素司三联治疗疗效较好,值得更广泛地应用。     

国产氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的长期疗效观察

目的:观察国产氯比格雷治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的长期疗效.方法:符合入选条件的非ST段抬高ACS患者180例,随机分为常规治疗组(对照组)、泰嘉组(加服国产氯吡格雷)、波立维组(加服进口氯吡格雷).观察胸痛消失率,心电图变化,恶性心律失常发生率及随访1年内的心脑血管联合终点事件.结果:泰嘉组及波立维组病人疗效显著优于对照组(P＜0.05),胸痛消失率及心电图改善均优于对照组,而随访1年内的心脑血管联合终点事件和主要的不良反应则没有显著差别(P＞0.05).结论:长期服用国产氯吡格雷对非ST段抬高的ACS患者安全有效.     

氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效观察

目的:研究氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的近期心血管事件,以此观察治疗效果。方法:筛选符合条件的急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为常规组和观察组,所有患者均接受常规溶栓治疗,观察组在此基础上加用氯吡格雷,观察1周后心血管事件的发生情况并进行分析。结果:1周后观察组复合终点与常规组比较,存在明显差异,具有统计学意义,而两组主要不良反应比较,无明显差异,无统计学意义。结论:氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死能够有效降低近期心血管事件,且具有安全性。     

氯吡格雷、阿司匹林和依诺肝素三联治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征疗效观察

氯吡格雷、肠溶阿司匹林、依诺肝素已分别被大规模临床实验证明，用于急性冠脉综合征(ACS)治疗能有效地预防缺血事件的发生、降低病死率、改善预后。本文观察三药联合抗栓治疗非ST段抬高型ACS的疗效及安全性，报告如下。     

UA和NSTEMI的患者早期使用替罗非班临床疗效100例观察

目的探讨早期使用替罗非班治疗非ST段抬高急性冠脉综合征(UA和NSTEMI)的临床疗效及安全性.方法选取2011年1月~2012年5月来我院治疗的不稳定型心绞痛和ST段抬高的心肌梗死患者200例,随机分为两组,每组各100例,对照组给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等常规治疗,观察组在对照组的基础上使用替罗非班,比较两组的疗效和不良心血管事件的发生率.结果治疗组临床疗效显著优于对照组,不良心血管发生事件显著低于对照组(P<0.05),两组出血率无显著性差异(P>0.05).结论非ST段抬高患者早期使用替罗非班,可以显著降低不良心血管事件,临床疗效显著,值得临床推广应用.     

氯吡格雷、阿司匹林和低分子肝素三联治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征疗效观察

氯吡格雷、肠溶阿司匹林、低分子肝素已分别被大规模临床实验证明，用于急性冠脉综合征（ACS）治疗能有效地预防缺血事件的发生、降低病死率、改善预后。本文观察三药联合抗拴治疗非ST段抬高型ACS的疗效及安全性，报告如下。     

氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效研究

目的 评价氯吡格雷联合阿司匹林、尿激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的有效性和安全性.方法 选取STEMI患者96例,按是否加用氯吡格雷分为两组:对照组48例,采用肠溶阿司匹林片口服,尿激酶静脉溶栓治疗,溶栓12 h后皮下注射低分子肝素;氯吡格雷组48例,在对照组治疗基础上加用氯吡格雷负荷量300 mg,以后75 mg/d.临床观察指标为梗死相关动脉心肌梗死溶栓试验(TIMI)Ⅲ级血流、冠脉内血栓、出血并发症、住院期间心血管事件.结果 氯吡格雷组患者梗死相关动脉TIMIⅢ级血流者的比例较对照组显著升高(P＜0.05),冠脉内血栓发生率较对照组显著降低(P＜0.05).两组患者在出血并发症、再梗死、心源性死亡、总死亡方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林、尿激酶溶栓治疗STEMI能改善梗死血管畅通率,并不增加出血并发症.     

联合抗血小板治疗非血运重建的老年非ST段抬高型急性冠脉综合征疗效观察

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗非血运重建的老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)的疗效和安全性。方法选取非血运重建的老年NSTEACS患者68例,随机分为二组,对照组33例,给予阿司匹林和低分子肝素钙治疗,并根据病情给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、他汀类调脂药等常规治疗;治疗组35例,在对照组治疗基础上加用氯吡格雷75mg/d,疗程均为3个月。观察二组治疗前后临床症状的改善、心电图的变化及治疗后3个月内心血管事件发生情况及药物不良反应。结果治疗组临床疗效总有效率88.57%,对照组总有效率66.67%,二组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组3个月内的心血管复合终点事件发生显著低于对照组(P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗非血运重建的老年非ST段抬高型急性冠脉综合征优于单用阿司匹林,较安全。