胎儿肝外型永久性右脐静脉的产前超声诊断

目的 探讨胎儿肝外型永久性右脐静脉( PRUV)的产前超声诊断及预后.方法 分析我院超声科2009年1月～2011年7月检查发现的肝外型PRUV胎儿12例,总结其合并畸形情况及预后 结果 肝外型PRUV胎儿检出率为0.02％(12/64243),所有12例肝外型PRUV胎儿均合并其他系统畸形,11例引产,1例胎死宫内.结论 肝外型PRUV胎儿可以通过产前超声检查得以诊断.肝外型PRUV胎儿往往合并其他系统畸形,预后不良.     

胎儿染色体异常和神经管缺陷的产前筛查与诊断7698例分析

应用时间分辨免疫荧光分析法对7698例妊娠15-20^＋6周的妇女进行甲胎蛋白（AFP）和人绒毛膜促性腺激素游离B亚基（free-β-HCG）检测，筛出染色体异常高风险孕妇483例，其中344例接受羊水或脐血管穿刺产前诊断，发现胎儿染色体异常18例，异常检出率5．2％。筛出神经管缺陷高风险孕妇25例，经B超证实胎儿畸形6例，死胎2例，异常检出率32．0％。筛查高风险组和低风险组的妊娠不良结局分别为25．6％和7．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）。提示孕中期母血清筛查是预测胎儿染色体异常和神经管缺陷的有效指标，筛查高风险与母婴不良妊娠结局有相关性。     

彩色多普勒血流显像诊断胎儿脐膨出2例报告

超声波作为一种无创伤、简便易行的影像检查,已广泛用于产前诊断,彩色多普勒血流显像(CDFI,彩超)提供形态信息还能提供血流信息更提高诊断先天畸形的能力,是产前诊断胎儿畸形的首选方法。现将我院新近经彩超诊断的胎儿脐膨出2例报告如下。     

11例胎儿先天性膈疝的产前诊断和围生期处理

目的：探讨胎儿先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)产前诊断和围生期管理,完善此类疾病的临床处理路径,达到优生优育的目的。方法：超声诊断为胎儿CDH的孕妇11例,依据超声明确孕龄,并行胎儿染色体核型分析检查,排除染色体异常。诊断明确后综合评估胎儿宫内风险、出生后风险、膈疝修补术后预后情况等,根据患者及家属意见确定是否继续妊娠,统计妊娠结局。结果：本组中,除1例孕期拒绝行染色体核型分析外,其余10例行染色体核型分析均未见异常;11例中,10例确诊为CDH,1例未见异常,孕期超声诊断CDH准确率为90.9%;对于确诊病例进行产前咨询和评估,与家属沟通后,4例(40.0%)自愿选择引产终止妊娠,其中1例尸检证实膈疝合并脊柱畸形,其余3例均拒绝尸检;另外6例(60.0%)选择继续妊娠,其中1例新生儿出生后即出现重度窒息,家属放弃抢救,5例产后即转入小儿心胸外科。转科的5例中,其中1例因先天性膈疝的症状轻,暂无手术指征,继续观察正常后出院,其余4例待其呼吸循环功能改善后(3～5d),行膈疝修补术,5例随访均良好。结论：通过早期准确诊断、多学科协作并且充分评估,患者配合完善产前各项检查,及时进行医患沟通,适宜的产时、产后处理与监护,定期随访,尽可能完善此类疾病的临床处理路径,才能改善CDH胎儿的围生期和婴幼儿期结局,降低新生儿的病死率。     

15例胎儿隔离肺的产前超声诊断和鉴别诊断

目的 探讨产前超声对胎儿隔离肺的诊断价值。方法 回顾性分析2010年1月至2015年6月安徽省妇幼保健院15例产前超声诊断为隔离肺的胎儿资料,总结其声像图特征及预后。结果 产前超声诊断胎儿隔离肺共15例,病灶均为单侧。典型超声表现为胎儿胸腔内回声均匀的高回声团块,边界清,呈三角形或楔形,团块内血供来自主动脉。15例中合并多发畸形1例,胸腔积液2例,肺囊腺瘤3例。结论 产前超声检查对及时发现胎儿隔离肺有重要的临床意义。     

甲状腺功能亢进症心动过缓9例分析

目的 了解甲状腺功能亢进症也存在心动过缓的临床表现。方法 9例甲亢患进行甲状腺功能测定,心电图描记,动态心电图监测,窦房结功能检测,应用抗甲状腺药物治疗。结果 经抗甲状腺药物治疗后,心律正常。结论 甲亢可影响窦房结功能使其心动过缓。     

产前超声诊断胎儿异位肾的临床分析

目的 探讨产前超声对胎儿异位肾的诊断价值及临床意义.方法 回顾性分析我院2011年1月~2012年12月产前诊断的10例胎儿异位肾超声检查资料,并进行产后追踪随访,总结其彩色多普勒声像图表现特征,并与随访结果 相对照.结果 研究期间产前超声共诊断胎儿异位肾10例,其中盆腔异位肾9例,交叉异位肾1例.盆腔异位肾表现为盆腔内探及异位肾脏图像或盆腔内一实质性包块,发育较正常肾脏偏小;交叉异位肾表现为一侧肾区肾脏缺如而对侧肾脏明显长大,下极融合,可显示两组集合系统声像.结论 异位肾畸形胎儿超声声像图有一定的特征性表现,产前筛查胎儿异位肾畸形对优生优育具有重要的临床意义.     

超声诊断胎儿小脑延髓池扩张72例分析

目的:探讨产前超声诊断胎儿小脑延髓池扩张价值及预后。方法:对 2006年6月至2008年1月间来我院进行产前超声诊断检查发现小脑延髓池扩张(>1.0 cm)的胎儿72例进行分类并随访。结果:单纯小脑延髓池增宽60例,小脑延髓池增宽合并其他结构异常6例,Dandy-walker畸形及变异型6例。结论:对于产前超声诊断的小脑延髓池扩张,应准确分类,严密随访,慎重诊断。单纯小脑延髓池扩张并不合并其他系统畸形应定期复查。     

产前超声诊断63例胎儿肾积水及出生后动态观察

目的 探讨产前超声诊断胎儿肾积水及出生后动态观察.方法 对2006年1月至2011年12月该院行产前超声检查的孕妇63例(75只肾)的胎儿肾积水发生的时间、积水程度、肾实质的厚度、肾血管阻力指数(RI)、羊水指数及有无伴随畸形等进行随访分析.结果 Ⅰ级43例(44只肾)与Ⅱ级10例(20只肾)积水消退.Ⅲ级5例(7只肾)中2例引产,3例手术治疗.Ⅳ级4例(4只肾)均手术治疗.Ⅴ级1例(1只肾)手术治疗.结论 对于胎儿肾盂积水产前及产后Ⅰ级、Ⅱ级肾盂积水可自然消退,Ⅲ级以上肾盂积水大部分需要手术治疗,预后好.     

双胎合并胎儿畸形的产前超声诊断

目的探讨双胎合并胎儿畸形的规律,评价超声诊断双胎合并胎儿畸形的价值。方法分析10年间所发现的全部双胎合并胎儿畸形的资料和超声检查结果,并与产后结果对照。结果10年间超声诊断双胎合并胎儿畸形共13例,占同期产前诊断胎儿畸形的5.83%,孕妇平均年龄28.08±3.97岁,孕周25.08±6.06周。12例为G1P0,11例为一胎畸形另一胎正常,2例为联体畸形,大部分为多系统畸形。除1例有漏诊外均与产后结果相符合。结论超声诊断准确率高,可作为产前诊断双胎合并胎儿畸形的首选方法。     

胎儿肝血管瘤的产前影像学诊断和管理

目的: 探讨胎儿肝血管瘤的产前诊断和处理方法。方法: 回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院2014年2月至2018年9月产前诊断并随访的14例胎儿肝血管瘤病例,观察胎儿产前超声和MRI表现,总结其影像学特征,随访其结局。结果: 14例胎儿肝血管瘤病例均为单发病灶,多位于肝右叶（13例）,超声表现以低回声为主,内部回声不均,9例患儿的病灶内见“蜂窝状”或“网格状”无回声,病灶周边见环状血流,或可见分支进入内部,测得低至中等血流阻力指数。MRI表现为T1加权像呈低信号、稍低信号,T2加权像呈高信号、稍高信号。14例胎儿中引产8例;继续妊娠6例,均足月分娩,患儿出生后经影像学方法诊断肝血管瘤,其中2例患儿口服普萘洛尔,4例患儿未予治疗,定期复查。随访结果显示,6例患儿生长发育情况与同龄儿无异,3例患儿肝血管瘤病灶无明显变化,3例患儿病灶逐渐缩小,其中1例完全消失。结论: 胎儿肝血管瘤有相对典型的影像学特征,结合超声和MRI检查结果可实现产前诊断。如无并发症,肝血管瘤胎儿可足月分娩,并且预后良好。     

胎儿肠道梗阻性病变的产前超声诊断分析

目的 探讨胎儿肠道梗阻性病变的产前超声诊断价值.方法 回顾性分析我院经产前超声及产后手术病理检查确诊为胎儿肠道梗阻的15例孕妇的临床资料,分析超声图像特征并与术后病理检查结果进行比较.结果 本组15例孕妇9例超声诊断为胎儿空肠梗阻,术后病理检查确诊为空肠远端闭锁3例、空肠闭锁4例、空肠狭窄2例;3例超声诊断为胎儿回肠梗阻,术后病理检查确诊为2例回肠远端闭锁、1例回肠首部近端闭锁;1例超声诊断为胎儿多发梗阻,术后病理检查确诊为十二指肠完全闭锁,乙状结肠狭窄;2例超声诊断为胎儿结肠梗阻,术后病理检查确诊为乙状结肠增宽;产前超声诊断与术后病理诊断结果高度一致.结论 产前超声是筛查胎儿肠道梗阻性病变的重要手段,临床应用价值较高.     

产前超声筛查胎儿畸形——附128例分析

目的:探讨超声对孕期胎儿畸形的诊断价值。方法:对孕期经超声检查的128例胎儿畸形进行分析。结果:128例胎儿畸形中产前诊断与产后完全符合122例,未能在产前超声诊断畸形儿6例(4例漏诊、2例诊断不完全符合)。结论:超声可实时观察宫内胎儿各器官发育情况;在孕期能及早发现先天性畸形,对临床有重要的诊断价值。     

71例胎儿永存左上腔静脉的产前超声诊断及临床分析

目的 评价产前超声诊断胎儿永存左上腔静脉(PLSVC)的临床价值.方法 回顾性分析2013年9月5日至2015年3月27日24128例胎儿中孕期系统筛查出的71例PLSVC的超声表现,对其声像图进行分析,总结其合并心内外异常情况及妊娠结局.结果 所有病例超声表现:3V或3VT切面均见肺动脉左侧血管横断面影像,即“四血管”征.34例诊断为单纯性PLSVC,其中1例合并染色体异常,均足月出生.15例同时合并心内及心外畸形,13例单纯合并心血管畸形,8例单纯合并心外畸形;此36例中1例合并染色体异常,9例根据胎儿父母意愿选择引产,3例胎死宫内引产,3例早产,l例失访,20例足月出生71例PLSVC的胎儿中误诊1例,该患儿出生后经超声及手术证实为部分型肺静脉异位引流.结论 产前超声能够准确诊断PLSVC,单纯PLSVC者,预后良好,当发现PLSVC时应注意检查有无合并心内畸形.     

胎儿隔离肺畸形的产前超声诊断探讨

目的探讨产前超声检查对胎儿隔离肺的诊断价值及临床意义。方法对孕中晚期胎儿行系统性畸形筛查,常规观察双侧肺部回声,有无异常病灶及病灶特征,并用CDFI显示病灶血供来源及内部血流情况,并追踪随访产后病检结果。结果产前诊断的17例隔离肺,经产后病理或影像学检查证实为隔离肺14例胎儿,超声诊断准确率82.4%;误诊3例（2例为肺囊腺瘤,1例隔疝）。其典型声像图特征：胎儿胸腔内或腹腔内强回声或稍强回声团块、呈三角形或叶状,内部回声均匀、边界清,供血动脉来自体循环动脉或其分支。结论产前超声检查是诊断胎儿隔离肺畸形的较准确、可靠的方法,具有重要的临床价值。