尿液内毒素定量检测对泌尿系统革兰阴性菌感染的诊断价值

目的:探讨尿液内毒素定量检测对泌尿系统革兰阴性菌感染的诊断价值。方法:收集我院疑似泌尿系感染患者中段尿标本共200份,同时进行细菌培养和尿液内毒素定量检测,将其结果进行比较。结果:200份标本中,细菌培养阳性标本共74例,其中革兰阴性菌49例,革兰阳性菌17例,真菌8例。尿液内毒素含量在由革兰阴性菌引起的尿路感染标本中明显升高,而由革兰阳性菌,真菌引起感染的标本及培养阴性标本中变化不明显。尿液内毒素检测在革兰阴性菌引起的尿路感染中灵敏度为89.79%,特异度为92.72%,阴性预测值为96.55%。结论:引起泌尿系感染的病原菌以革兰阴性菌为主。尿液内毒素检测对诊断泌尿系感染有一定的价值,并且有助于区分病原菌的种类。     

尿沉渣定量检测白细胞及细菌总数对尿路感染的诊断价值

目的 探讨尿沉渣中白细胞及细菌定量计数对尿路感染的诊断价值.方法 选取2014年2~11月在海南医学院第二附属医院住院疑似尿路感染患者436例尿液标本作为观察组,80例我院健康体检人员尿液标本作为对照组,均留取清洁中段尿同时做细菌培养和用Cobio XS尿沉渣分析仪进行定量检测.以尿培养为金标准,制作尿沉渣白细胞及细菌定量检测诊断尿路感染的ROC曲线,利用SPSS19.0软件绘制ROC曲线,评价预测价值,并计算其灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度.结果 观察组患者的尿沉渣细菌和白细胞阳性率分别为40.14%和33.26%,对照组分别为6.25%和5.00%,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在436份尿液标本中,培养阳性118例占27.1%;以尿白细胞和细菌量作为诊断的ROC曲线下面积分别为0.786、0.820,临界值分别为13个/μL(白细胞)、111个/μL(尿细菌数);Cobio XS分析白细胞筛查的灵敏度为76.3%、特异性为82.7%、阳性预测值为62.1%,阴性预测值为90.4%、假阳性率为17.3%、假阴性率为23.7%.Cobio XS分析细菌的灵敏度为84.7%、特异性为76.7%、阳性预测值为57.5%,阴性预测值为93.1%、假阳性率为23.3%、假阴性率为15.3%.结论 Cobio XS尿全自动化分析仪检测尿液中白细胞及细菌数用于临床尿路感染的诊断具有简便快速、符合率高、成本低等优点,但还存在一定量的假阳性和假阴性结果,仍不能替代尿培养,可在一定程度上对大多数阴性者得以筛除.     

尿液常规分析在尿路感染中的价值分析

目的探讨尿液常规分析中干化学和流式细胞学中有形成分测定有机结合起来,以达到快速诊断尿路感染中病原菌的价值.方法采用URIT-500B尿液干化学分析仪,UF-500I尿液有形成分分析仪对亚硝酸盐、白细胞、酵母样真菌、细菌计数判断是否存在尿路感染,结合细菌散点图分布,判断尿路感染的病原菌.与其中段尿培养进行比较.结果通过对280份标本的比较分析,尿路感染诊断的敏感度为66.15%,特异性为97.79%,阳性预示值为81.13%,阴性预示值为87.28%,准确度为85.84%.结论将二者有机结合起来,对尿路感染的病原菌诊断有十分重要的意义,为经验用药提供了有利的证据.     

尿沉淀分析仪与显微镜检测尿液有形成分的对比分析

目的 对比分析尿沉淀分析仪与显微镜检测尿液有形成分的结果差异.方法 随机抽取结核病防治所门诊患者的尿液样本600份,分别采用尿沉淀分析仪和显微镜对尿液有形成分(红细胞、白细胞、管型)进行检测,并对比两种检测方法的异同.结果 尿沉淀分析仪与显微镜检测到尿液中红细胞、白细胞和管型的结果各不相同.检测结果显示红细胞阳性符合率为77.5%,白细胞阳性符合率为92.7%,管型阳性符合率为21.5%.进一步分析发现两种检测方法检测到尿液有形成分的阳性数不一致,是由于受尿液中其他细菌和细胞的影响.结论 尿沉淀分析仪作为一种对大批量标本进行筛选性分析的方法,精密度低,而且易受外界因素的影响,检测结果误差大.由于尿液中的有形成分较为复杂,在进行尿液分析时需与显微镜密切配合使用,以提高检测报告的准确性,降低误诊和漏诊率,从而为临床提供诊治可靠的依据.     

UF-500i型尿流式分析仪在筛查妊娠期无症状泌尿道感染中的应用

目的:采用UF-500i型尿流式分析仪检测妊娠妇女中段尿,以中段尿细菌培养为"金标准",评价UF-500i型尿流式分析仪在筛查妊娠妇女无症状泌尿道感染(UTI)中的价值。方法:对500份妊娠妇女中段尿标本做细菌培养菌落计数,并与UF-500i型尿流式分析仪结果进行比较。结果:UF-500i型尿流式分析仪阳性检出率为10.4%,细菌培养阳性检出率为8.6%,差异无统计学意义(P0.05),且一致性较好(Kappa=0.999,P0.05)。UF-500i型尿流式分析仪筛选UTI的敏感度和特异性分别为88.4%和96.9%,阳性预测值和阴性预测值分别为73.1%和98.9%。结论:UF-500i型尿流式分析仪筛查妊娠无症状UTI具有快速、方便、经济的特点,有很高的实用价值,但要注意尿液污染问题。     

尿液有形成分分析联合尿液培养对尿路感染的诊断价值

目的探讨尿液有形成分分析联合尿培养对诊断尿路感染的价值。方法选取本院400例疑似尿路感染患者的中段尿液标本,同时采用IQ200尿液有形成分分析仪和细菌培养法进行检测,以患者临床诊断作为"金标准",对检测结果进行分析比较,评估IQ200尿有形成分分析仪的检测在尿路感染诊断中的应用价值。结果尿液有形成分分析检测阳性率为29.5%(118/400),尿培养阳性率为24.0%(96/400),差异无统计学意义(P>0.05);细菌培养中以大肠埃希菌最为多见,其次是肺炎克雷伯菌;但尿有形成分分析法阳性检出敏感度及阳性准确率高于尿培养法(P<0.05)。结论尿液有形成分分析其速度和准确性较高,可以作为诊断尿路感染的一种辅助检查,将其与尿培养结合起来,达到更快捷、准确的诊断结果,以提高尿路感染的检出率。     

尿液隐血三种检测方法的比较

目的 探讨三种方法检测尿液隐血并将结果比较分析.方法 随机留取清晨中段尿,以标准尿沉渣显微镜检查法为依据,分别使用AVE-763A尿液有形成分智能分析仪和GEB-600尿液干化学分析仪检测.结果 尿RBC检出率AVE-763A尿液有形成分智能分析仪为74.3%,GEB-600尿液干化学分析仪为79.1%.结论 在做尿液隐血分析时,各种检测手段应配合使用,但不可相互替代.隐血阳性标本还是要以镜检为准.     

应用SDS-NaOH处理快速鉴别尿液中革兰阳性和革兰阴性细菌

目的 研究SDS-NaOH溶液对尿液中的革兰阳性和革兰阴性细菌的鉴别能力。方法 用SDS-NaOH溶液处理79份尿液标本5分钟,以UF-1000i尿液分析仪检测处理前后的尿液中的细菌计数情况,计算细菌减少率(BDR)。以受试者工作特征曲线(ROC)分析BDR对革兰阳性和革兰阴性细菌的鉴别能力。结果 革兰阴性细菌的BDR较革兰阳性细菌降低(P<0.01)。BDR鉴别革兰阳性和革兰阴性细菌的曲线下面积为为0.70(95%可信区间：0.57-0.82)。当BDR取值为0.05时,鉴别革兰阳性细菌的敏感性为0.83(95%可信区间：0.63-0.95),特异性为0.46(95%可信区间：0.32-0.59)。结论 SDS-NaOH处理有助于鉴别尿液中革兰阳性和革兰阴性细菌。     

菌尿的快速简便筛检

目的 寻找快速简便筛检菌尿的方法.方法 217份中段尿标本,每份标本用10μl尿液做细菌培养,同时用10μl尿液直接涂片,经革兰染色镜检.剩余标本则用UF-100尿液沉渣分析仪进行细菌计数和白细胞计数.之后离心镜检确认白细胞.结果 培养出细菌38例,占17.5%.用UF-100检测、镜检确认白细胞方案筛检菌尿的特异性、敏感性、阳性预示值和阴性预示值分别为88.3%、84.6%、57.9%和96.8%,上述两种方法联合尿涂片镜检四项指标分别为99.2%、87.0%、95.2%和97.6%.结论 三种方法的联合运用能有效筛检97%的细菌培养为阴性的标本,但应注意假阴性,是一种快速、经济、简便的筛检菌尿的方法.     

UF-1000i尿液分析仪尿路感染指标的评价

目的评价UF-1000i尿液分析仪辅助诊断尿路感染的价值。方法采集316份中段尿液标本,同时进行尿定量细菌培养和尿白细胞计数细菌计数,评价UF-1000i尿液分析仪尿路感染指标的准确性和特异性。结果 UF-1000i尿液分析仪尿白细胞计数和细菌计数敏感性分别为82.6%、78.5%,同时阳性敏感性为84.5%。结论用UF-1000i尿液分析仪,对白细胞和细菌计数联合检测可以作为一种快速检测尿路感染的筛查手段,便于临床及时治疗。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。