乙酰半胱氨酸联合异丙托溴铵对控制大鼠慢性阻塞性肺疾病病程进展的作用

目的：探讨乙酰半胱氨酸(NAC)和异丙托溴氨单独或联合给药对大鼠慢性阻塞性肺疾病（COPD）作用的差异,阐明NAC和异丙托溴氨联合给药的作用机制。方法：选取雄性健康Wistar大鼠30只,随机分为空白对照组、模型组、NAC组、异丙托溴铵组和联合用药组,每组6只。采用3次气管内注入脂多糖及熏香烟3个月的复合刺激法建立COPD大鼠模型,模型建立1周后,于第8天NAC组、异丙托溴铵组和联合用药组大鼠单独或联合给予NAC或异丙托溴铵,持续给药11周。HE染色观察大鼠肺组织形态学变化,血气分析仪检测动脉血血氧指标［二氧化碳分压（PaCO2）和氧分压(PaO2)］,ELISA法检测血清白细胞介素6(IL-6)、一氧化氮（NO）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果：肺组织形态学检测,与模型组比较,各给药组大鼠肺组织气道重塑减轻,以联合用药组减轻最明显。血气分析,与空白对照组比较,模型组大鼠PaO2降低（P<0.01) ,PaCO2升高（P<0.01);与模型组比较,NAC组、异丙托溴氨组和联合用药组大鼠PaO2明显升高（P<0.05或P<0.01）,而PaCO2均明显降低（P<0.05或P<0.01）。ELISA法检测,与空白对照组比较,模型组大鼠血清中IL-6、NO及TNF-α水平升高（P<0.01）;与模型组比较,NAC组、异丙托溴氨组和联合用药大鼠IL-6、NO及TNF-α水平均明显降低（P<0.05）。结论：异丙托溴铵和NAC联合应用通过抑制气道重塑可阻止COPD大鼠肺功能进行性下降,控制早期COPD的进展。     

噻托溴铵联合沙美特罗吸入对中重度POCD稳定期的治疗研究

目的：探讨噻托溴铵联合沙美特罗吸入对稳定期中重度慢性阻塞肺疾病（COPD）治疗作用。方法：选取本院收治的稳定期中重度COPD患者120例,随机分为A、B、C 3组,A组采用噻托溴铵吸入治疗,B组采用沙美特罗/替卡松吸入治疗,C组采用噻托溴铵联合沙美特罗/替卡松吸入治疗,对比3组治疗4、12周后BODE指数（B为体重指数,O为气流阻塞,D为呼吸困难,E为运动能力）评分、血气指标及静脉血中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平变化。结果 ：3组治疗后BODE指数较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组治疗后BODE指数改善较A、B组更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;3组治疗后血清MMP-9水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组治疗后血清MMP-9水平下降较A、B组更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：噻托溴铵铁联合沙美特罗吸入治疗稳定期中重度COPD,可有效延缓肺功能的进行性下降,降低患者BODE指数及血清MMP-9水平,对改善COPD患者预后有重要意义。     

厄多司坦胶囊联合异丙托溴铵气雾剂治疗COPD 稳定期患者的临床效果

目的探讨厄多司坦胶囊联合异丙托溴铵气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床治疗效果。方法选取2016年6月至2018年4月沁阳市中医院收治的92例COPD稳定期患者,按照随机数表法分为两组,各46例。对照组接受异丙托溴铵气雾剂治疗,观察组接受异丙托溴铵气雾剂+厄多司坦胶囊治疗。统计两组临床治疗效果及治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV_1/FEV)]变化。结果观察组临床治疗总有效率(91.30%)较对照组(71.74%)高(P<0.05);观察组治疗后肺功能指标FEV_1、FVC、FEV_1/FVC水平较对照组高(P<0.05)。结论厄多司坦胶囊联合异丙托溴铵气雾剂治疗COPD稳定期患者,可改善其肺功能,临床效果显著。     

布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病效果观察

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)应用布地奈德与复方异丙托溴铵联合吸入治疗的效果。方法:选取60例COPD稳定期患者为研究对象,根据患者入院就诊单双号将其分为对照组与研究组各30例,对照组给予复方异丙托溴铵治疗,研究组给予复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入,比较两组临床疗效、肺功能指标水平、血气分析指标水平及不良反应发生率。结果:研究组总有效率为96.67%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、动脉血二氧化碳分压及血氧分压均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗COPD能够进一步改善患者的肺功能,提高临床疗效,且安全性好。     

噻托溴铵与异丙托溴铵对哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效比较

目的比较噻托溴铵与异丙托溴铵对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的疗效。方法采用随机数表法将中州铝厂职工医院2017年4月至2019年3月收治的100例ACOS患者分为噻托溴铵组和异丙托溴铵组,每组50例。比较两组疗效、治疗前后肺功能、血清炎症因子水平。结果噻托溴铵组治疗总有效率高于异丙托溴铵组(P<0.05)。治疗后噻托溴铵组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)、呼气流量峰值(PEF)高于异丙托溴铵组,残气量/肺总量(RV/TLC)低于异丙托溴铵组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,噻托溴铵组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平均低于异丙托溴铵组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与异丙托溴铵比较,噻托溴铵治疗ACOS的效果更佳,能有效改善患者肺功能,抑制炎症反应。     

布地奈德福莫特罗、异丙托溴铵雾化吸入联合NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 观察布地奈德福莫特罗、异丙托溴铵雾化吸入联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 选取2021年3月1日至2023年3月1日期间安阳市人民医院收治的98例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者纳入研究,采用随机数表法分为对照组和观察组各49例。两组患者均采用常规治疗,对照组加用异丙托溴铵雾化吸入联合NIPPV治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予布地奈德福莫特罗吸入治疗,均持续治疗2周。比较两组患者治疗前后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC、FEV₁占预计值百分比(FEV₁%pred)、呼气峰值流速(PEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉二氧化碳分压(PaCO₂)],以及临床疗效和不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者的FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、FEV₁%pr...     

孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作患者的临床疗效

目的 探讨孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作患者的疗效。方法 选取2018 年12 月至2019 年12 月医院收治的102 例老年支气管哮喘急性发作患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各51 例,对照组在常规治疗基础上采用复方异丙托溴铵吸入治疗,研究组在常规治疗的基础上采用孟鲁司特钠片联合复方异丙托溴铵吸入治疗。比较两组临床疗效、肺功能指标（PEF、FEV1%、FVC）及临床症状积分。结果 研究组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组治疗后的临床症状（喘息、咳嗽、气促）积分低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗后的临床症状积分低于同期对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组治疗后的肺功能指标（PEF、FEV1%、FVC）高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗后的肺功能指标高于同期对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年支气管哮喘急性发作患者应用复方异丙托溴铵或者孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗均可收到显著的效果,但是孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗效果更好,能有效缓解患者的临床症状,改善患者的肺功能,优于单独应用复方异丙托溴铵治疗。     

COPD稳定期治疗方法探讨

目的观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法将我院2009年10月-2011年1月收治的76例COPD稳定期患者随机分为观察组39例、对照组37例。观察组应用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗,对照组单独应用沙美特罗替卡松吸入治疗,两组用药疗程3个月。观察两组患者治疗前后1秒钟用力呼气量（FEV1）、FEV1占预计值的百分比[FEV1（%）]、用力呼气量（FVC）、FEV/FVC等肺功能指标,以及治疗前后6个月COPD的发作次数。结果两组治疗后在FEV、FEV1（%）、FVC、FEV/FVC方面均显著好于治疗前（P〈0.05）,治疗后观察组在FEV1（%）、FVC方面均显著好于对照组（P〈0.05）。治疗前3个月两组COPD的发作次数分别为5.2及5.0（P〉0.05）,治疗后与治疗前比较,观察组COPD发作次数显著降低（P〈0.05）,对照组无显著改变（P〉0.05）;两组COPD发作次数,观察组显著低于对照组（P〈0.05）。结论噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合应用可明显改善COPD患者的肺功能和临床症状,优于单纯应用沙美特罗替卡松,可使COPD得到良好的控制。     

异丙托溴铵与布地奈德联合雾化吸入治疗老年COPD疗效及对炎性因子水平的影响

目的 探讨异丙托溴铵与布地奈德联合雾化吸入在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果。方法选取2017年1月—2021年1月湖口县人民医院诊治的74例老年COPD患者,按随机数字表法分成2组,各37例。对照组使用布地奈德雾化吸入,观察组在对照组的基础上加用异丙托溴铵,对比2组临床疗效、症状消退时间、炎性因子水平、肺功能、不良反应。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,咳嗽、肺啰音、气促、喘息消退时间均短于对照组,有统计学差异（P<0.05）。治疗前,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-8(IL-8)、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气流量峰值（PEF）相比,无统计学差异（P>0.05）;治疗后,观察组TNF-α、IL-6、CRP、IL-8水平均低于对照组,FEV1、FVC、PEF均高于对照组,有统计学差异（P<0.05）。2组不良反应相当,无统计学差异（P>0.05）。结论 异丙托溴铵与布地奈德联合雾化吸入能够显著降低老年COPD患者炎性因子水平,改善肺功能,利于症状缓解...     

特布他林、布地奈德、异丙托溴铵联合使用雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的疗效观察

目的观察特布他林、布地奈德、异丙托溴铵联合使用雾化治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期的临床疗效。方法根据随机双盲法将2017年5月-2018年5月在该院就诊的86例COPD急性期患者分为对照组与联合组两组,每组43例。对照组采用常规治疗,联合组给予特布他林、布地奈德、异丙托溴铵治疗。比较两组临床疗效、肺功能指标以及炎症反应。结果联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组治疗后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸容积(FEV1)、呼气峰值流量(PEF)水平均较治疗前有所提升,且联合组高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。两组治疗后白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均较治疗前有所降低,且联合组低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论特布他林、布地奈德、异丙托溴铵联合使用雾化治疗COPD急性期的疗效确切,有助于改善肺功能,值得临床推广应用。     

噻托溴铵与异丙托溴铵联合舒利迭治疗中重度COPD患者疗效比较

目的：研究噻托溴铵干粉制剂及异丙托溴铵气雾制剂联合舒利迭治疗中重度COPD患者的疗效及安全性。方法：48名确诊为稳定期的中重度COPD患者随机分为噻托溴铵＋舒利迭组、异丙托溴铵＋舒利迭组及舒利迭组。治疗前及经治疗1、3个月后分别观察临床症状、生活质量评分、FEV1及6min步行距离（6MWD）。结果：三组COPD患者在吸入治疗后临床症状、生活质量、FEV1及6MWD明显改善,而联合M受体阻断剂时其改善作用更显著（P〈0.05）,且噻托溴铵干粉制剂优于异丙托溴铵气雾剂。结论：老年中重度COPD患者可考虑噻托溴铵及舒利迭联合吸入,提高疗效及安全性。     

异丙托溴铵联合特布他林雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的:探讨异丙托溴铵联合特布他林雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床效果。方法:选取收治的100例COPD急性加重期患者,按随机数表法平均分为研究组与对照组。所有患者均采用常规治疗,再予以研究组异丙托溴铵联合特布他林两种药物雾化吸入治疗,比较两组的治疗效果。结果:研究组患者临床总有效率为94.00%,显著高于对照组的78.00%;研究组患者肺功能第一秒用力呼气容积(FEV_1)/预计值、FEV_1/用力肺活量(FVC)指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD急性加重期患者采用异丙托溴铵联合特布他林雾化吸入辅助治疗,可有效改善患者肺功能,提高临床疗效,临床价值显著,值得推广。     

复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

目的探究在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期应用复方异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入联合治疗方案的临床疗效。方法选取2018年1月至2018年12月医院呼吸科收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分成两组。30例患者用复方异丙托溴铵进行雾化治疗(对照组),30例患者用复方异丙托溴铵、布地奈德进行联合雾化吸入治疗(观察组),比较分析两组在急性加重期的应用效果。结果治疗后,观察组的治疗总有效率(96.67%)显著高于对照组(80.00%),P0.05;观察组的肺功能FEV_1%pred指标水平均优于对照组,P0.05;观察组的生活质量评分(88.42±2.41)分明显高于对照组(72.31±2.63)分,P0.05。结论在COPD急性加重期应用复方异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入治疗,既可改善患者的肺功能指标,还能有效提高安全性,值得推广。     

多索茶碱联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果观察

目的 探讨多索茶碱联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法 将2019年1月—2022年6月盐城市大丰区人民医院诊治的138例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为联合用药组和噻托溴铵组,各69例。2组患者均予以吸氧、抗感染、化痰、营养支持、维持水电解质平衡等常规治疗,噻托溴铵组在常规治疗基础上加用噻托溴铵吸入治疗,联合用药组在噻托溴铵组基础上加用多索茶碱静脉点滴治疗。观察并记录2组动脉血气分析指标[氧分压(partial pressure of oxygen,PaO₂)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO₂)、pH值]、肺功能[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV₁)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV₁/FVC)]、治疗效果、药物不良反应。结果 治疗前,2组患者动脉血气分析、肺功能指标比较,差异无统...     

噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病效果分析简

目的：分析噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的临床效果。方法选取中重度稳定期COPD患者126例,随机分为两组,各63例。对照组采用异丙托溴铵吸入剂治疗,观察组采用噻托溴铵干粉吸入剂治疗,均治疗12周,观察治疗后效果。结果治疗前两组患者呼吸困难分数、6 min 步行试验（6MWT）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1％）及 FEV1/FVC差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;治疗后6项指标中,除对照组 FVC外,均有明显改善（ P ＜0．01）;观察组改善幅度均优于对照组（ P ＜0．01）。结论噻托溴铵治疗中重度稳定期COPD临床效果显著,可有效改善患者临床症状及肺功能,提高运动耐力。     

联合雾化吸入治疗中重度AECOPD临床疗效观察

目的观察联合雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇及异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床疗效。方法将90例中重度AECOPD患者分为3组：治疗A组30例、治疗B组30例、对照组30例,对照组给予常规治疗,治疗A组在常规治疗基础上给予雾化吸入沙丁胺醇及异丙托溴铵,治疗B组在常规治疗基础上给予联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入。观察治疗前后患者呼吸困难评分、肺功能（FEV1%预计值）、血气分析（PaO2、PaCO2）等指标的变化及有无不良反应。结果治疗A、B组在治疗后较对照组呼吸困难评分、肺功能及血气值均明显改善（P〈0.05）,2组间比较治疗B组优势更明显（P〈0.05）。结论联合应用布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入能明显缓解AECOPD患者呼吸困难,改善肺功能及血气,值得临床推广。     

茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉吸入在中重度缓解期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的：研究茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉吸入对中重度缓解期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效。方法将本院58例中重度缓解期COPD患者随机分成两组,对照组口服茶碱缓释片,观察组口服茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉吸入。对比两组治疗前后肺功能及症状体征改善情况。结果观察组肺功能测评及症状体征改善情况均显著优于对照组（P 〈0.05）。结论运用茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉吸入治疗中重度缓解期COPD,患者肺功能以及症状体征改善情况佳。     

倍氯米松联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察倍氯米松联合异丙托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的效果。方法采用随机、单盲、安稳剂对照方法，选择中重度稳定期COPD患者122例，随机分为两组，治疗组62例，对照组60例。对照组服用氨茶碱的缓释剂，必要时使用短效的β2受体激动剂，治疗组在以上常规治疗基础上予以异丙托溴铵加丙酸倍氯米松长期吸入治疗，检查患者6min行走实验、肺功能、生活质量的改善和不良反应发生的情况，共观察24个月。结果治疗后治疗组6-MWD在逐渐改善（P〈0．05），生活质量评分有改善（P〈0．05），肺功能有轻到中度的改善（P〈0．05），不良反应少，对照组上述指标改善不明显。结论倍氯米松联合异丙托溴铵治疗中重度稳定期COPD患者有较好的疗效，短期可改善肺功能。     

沙丁胺醇联合异丙托溴铵对AECOPD的疗效观察

目的 探究沙丁胺醇联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）效果。方法 选取2019年10月至2021年12月浙江医疗健康集团衢州医院收治的AECOPD患者168例,采用随机数字表法分为对照组（n=84）和研究组（n=84）。对照组给予硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,研究组在对照组的基础上加用异丙托溴铵雾化吸入治疗。比较两组临床症状、肺功能、血气分析及不良反应。结果 研究组患者的胸闷缓解时间、气急缓解时间、哮鸣音缓解时间、咳嗽缓解时间均显著低于对照组（P<0.05）;治疗后研究组第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in first second,FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1 predicted,FEV1%）、FEV1/用力肺活量（forced vital capacity,FVC）显著高于对照组（P<0.05）;治疗后,两组的动脉血氧分压（partial pressure of oxygen,PaO2）水平升高,动脉血二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PaCO2）水平降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组PaO2显著高于对照组（P<0.05）,PaCO2显著低于对照组（P<0.05）。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 异丙托溴铵联合沙丁胺醇对AECOPD的治疗效果显著优于异丙托溴铵单独治疗,可较好改善临床症状,提高肺功能,临床应用安全,值得临床普及应用。     

异丙托溴铵联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察

目的：探讨对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者联合应用异丙托溴铵和盐酸氨溴索治疗的效果。方法选取80例到我院进行诊治并确诊为COPD急性加重期患者,随机分为对照组和研究组,每组40例。所有患者均给予常规治疗,研究组在此基础上给予异丙托溴铵雾化吸入和盐酸氨溴索静脉滴注。治疗2周后评价效果。结果对照组总有效率为72.5%,研究组总有效率为92.5%,2组比较差异显著（P<0.05）。治疗前,2组患者肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、PEFR比较无显著差异（P>0.05）;治疗后,研究组患者肺功能指标 FEV1、FEV1/FVC、PEFR改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论针对COPD急性加重期患者在常规治疗的基础上应用异丙托溴铵和盐酸氨溴索,不仅可以明显提高治疗效果,而且肺功能改善情况更优,值得临床推广应用。