胸椎结核误诊1例分析

胸椎结核是脊柱结核及骨结核中十分常见的一种类型。由于胸椎结核早期症状、体征不典型，疼痛部位不确定，常以放射痛或牵涉痛为早期临床表现，极易被误诊。现将误诊1例分析如下。     

胸椎结核并椎旁寒性脓肿误诊1例分析

对胸椎结核外椎旁寒性脓肿误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，29月龄。1a前闶阵发性、无规律性胸痛10d，弯腰时明显来我院就诊。门诊以CT；后纵隔肿物收入院。查体：一般状况可，较消瘦，平温，无贫血貌，颈部淋巴结不大，双肩胛区有叩痛。双肺呼吸音对称、无哕音，心音有力律齐。腹软，肝脾不大。四肢脊柱无畸形，四肢肌力正常，无活动障碍。神经系统无异常。胸部正侧位片：后纵隔见一较高密度类圆形阴影、     

腰椎结核误诊1例分析

对腰椎结核误诊1例分析如下。1病历摘要女,37岁。主因腰痛2 a余,加重半个月于2010-02-13入院。查体:T 36.7℃,R 19次/min,P 82次/min,BP 120/76mm Hg,神清,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,HR 93次/min,律齐,未闻及病理性杂音。心电图:窦性心律,正常心电图。胸部X线摄片所见:双肺野清晰,未见     

胸椎结核16例误诊分析

由于胸椎结核早期症状、体征不典型，易致漏诊、误诊。我院于1990年2月～1997年2月共收治被误诊病人16例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男5例，女11例；年龄13～65岁，平均44岁。误诊时间3个月～14个月，平均8．5个月。误诊疾病有腰椎间盘突出症4例（25％），脊柱退行性变5例（31％），脊柱肿瘤、胃病、肾病、心绞痛、落枕、强直性脊柱炎、肋间神经痛各1例。1．2首发症状腰背部酸痛10例，腰痛伴双下肢放射痛3例，单侧胸背部钝痛2例，胸痛1例，心前区疼痛1例，上腹部不适1例。早期均无全身乏力、食欲不振、午后低热、盗汗等。确诊…     

不典型脊柱结核误诊16例分析

目的：提高不典型脊柱结核诊断水平。方法：回顾分析最初被误诊为其他疾病的16例不典型脊柱结核患者的临床资料。结果：本组16例患者均经影像及病理活检确诊为脊柱结核,经给予正规抗痨治疗后行病灶清除术,均获痊愈。结论：不典型脊柱结核容易误诊,应提高认识,并结合影像及病理活检等检查及时诊治,减少误诊。     

不典型脊柱结核误诊11例分析

对我科2001-01～2005-10收治的不典型脊柱结核误诊11例分析如下.     

脊柱结核误诊33例分析

脊柱结核是常见的骨关节结核 ,文献报道约占所有骨关节结核的 4 7.2 8% ,其部位隐蔽 ,症状复杂 ,临床上常引起漏诊或误诊。我院 1989- 0 8～ 2 0 0 2 - 0 8共收治脊柱结核 110例 ,其中 33例曾在院外误诊。分析如下。1　临床资料本组男 13例 ,女 2 0例 ,年龄最大 78岁 ,最小 18岁 ,平均35岁 ,腰椎结核 13例 ,胸腰椎结核 14例 ,胸椎结核 6例。起病至确诊时间最长为 5 a,最短为 0 .5 a,平均 1.2 a。其中曾被院外误诊为风湿、类风湿病 15例 ,腰椎间盘突出症 4例 ,坐骨神经痛10例 ,腰肌劳损 3例 ,脓肿 1例。本组 33例经正规抗痨治疗后行病灶清除…     

以肋间神经痛为首发症状的早期胸椎结核误诊16例分析

目的:探讨以肋间神经痛为首发症状的胸椎结核误诊原因。方法:对16例误诊患者的病史、临床表现、影像学资料进行分析。结果:本组病例临床表现不典型,病史采集不详细,体查不规范,影像学检查选择不适当是造成误诊的主要原因。结论:只有正确认识胸椎结核的特点,认真仔细采集病史,正确规范的体格检查,并能选择适当的影像学检查,才能避免或减少误诊的发生。     

布氏杆菌性脊柱炎误诊为腰椎结核6例分析

现将我院2006—2008年收治的由外院误诊为腰椎结核的6例布氏杆菌性脊柱炎分析如下。     

非典型脊柱结核误诊23例分析

对我院1996～2005年收治的非典型脊柱结核误诊23例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男14例，女9例，年龄9～63岁。自出现症状到明确诊断时长3个月～20a，平均2．3a。其中单椎体结核3例。椎间盘型结核14例，非连续性椎体结核4例，椎体附件结核2例。就诊时主诉腰背痛、僵硬者23例，一侧下肢放射性疼痛、麻木者2例，仅表现为双下肢麻木无力者1例，入院时有全身乏力，消瘦、食欲不振、午后低热、盗汗等典型结核中毒症状者5例，仅有1项或2项者13例，椎旁深压痛者15例，发现肿物或包块（寒性脓肿）者2例，拾物试验阳性者6例。合并肺结核者2例，既往患肺部结核者4例，出现脊柱后凸畸形者4例，不完全瘫者5例。     

下胸椎结核误诊原因分析

胸椎结核近年来发病率有上升趋势[1],如早期得不到及时正确治疗,后期椎体可发生病理性骨折、椎间盘破裂、椎关节周围脓肿等,造成脊髓损害,引起中枢性瘫痪。又因下胸椎周围组织多,疼痛定位不准确,早期X线片可能显示不清,致使下胸椎结核误、漏诊率较高。本文对我院1999～2004年间     

腰椎结核误诊为腰椎间盘突出症1例分析

对腰椎结核误诊为腰椎间盘突出症1例分析如下。     

特殊结核误诊2例分析

对特殊结核误诊2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，11岁。始于2a前出现持续发烧，每日下午或晚问发烧，体温达39～40℃，无寒战，伴四肢关节游走性疼痛，手足关节时有肿胀，先后在多家大医院治疗，诊断儿童风湿热、幼儿类风湿，给予大量抗菌素、激素等抗风湿治疗无明显效果，仍有间断发烧。     

原发性椎间盘炎误诊为脊柱结核1例分析

原发性椎间盘炎,在临床上比较少见,因其临床症状与影像学无明显特异性,故常被误诊为脊柱结核或肿瘤。2007-01我科误诊1例,分析如下。1病历摘要女,46岁。因腰部酸痛无力3 a,加重6个月为主诉入院。患者于2004-06参加重体力劳动后感觉腰部酸痛无力,经卧床休息,腰部热敷后症状缓解。2个月后再次出现腰部酸软无力,伴轻度疼痛等症状,且逐渐加重。2006-06在当地医院治疗,先后经X线、CT和结核菌素试验等检查,当时诊断为L1~2椎体结核,正规抗痨治疗,症状有所缓解,参加重体力劳动后症状再次加重,患者自述无明显低热、盗汗、体质消瘦等结核中毒表现,无…     

颈椎单椎体结核误诊1例

1 病例报告 女,22岁.主诉颈部酸痛不适2周入院.颈部酸痛以夜间为甚,无低热、盗汗、乏力、消瘦,否认结核病接触史.     

脊髓压迫征为主要表现的胸椎结核两例误诊分析

1 病历 病例1,男性,38岁,因胸背腰痛伴双下肢麻木活动不便2个月,加重6d就诊。曾作胸部X线照片检查提示无阳性X线征、腰椎X线照片检查提示：“腰椎肥大”;外院以“腰椎肥大”、“坐骨神经痛”治疗,症状未能控制。     

Schmorl′结节误诊为椎体结核1例

1病例报告男,50岁。无明显诱因出现腰部间断性疼痛1a,无发热、盗汗、咳嗽、乏力、咳痰、痰中带血等症状,10a前曾有肺结核病史,已治愈。查体:腰椎活动度略受限,局部无红肿,无压痛,双侧直腿抬高试验阴性,双下肢肌力感觉均未见异常,肌张力未见异常。X线显示:L3~L4椎间隙变窄,L3椎体前缘略窄,椎体边缘密度增高。胸部X线显示,右上肺可见一边缘清晰,不规则片状高密度影,直径约1cm。报告:陈旧性结核钙化灶。实验室检查WBC9.6×109/L。ESR10mm/h。CT扫描:L3椎体边缘高密度硬化,椎体中央低密度,初步诊断为中央性腰椎结核。经抗痨两周后行手术治…     

脊柱结核的误诊

1　病例介绍【例 1】　患者女 ,5 4岁。主诉 :胸背痛 1年 ,加重 4天。 1年前活动时突感胸背部疼痛 ,发热、恶心、呕吐、食欲不振、消瘦、疼痛如束带感。曾于当地医院诊断为胃炎、冠心病 ,服用气滞胃痛冲剂、复方丹参片 ,治疗效果不佳。后于北京 30 1医院及河北中医院诊断为慢性萎缩性胃炎。给予中药治疗 ,仍不见好转 ,且束带感加重 ,无肢体活动受限、麻木及二便失禁。于 4天前口服雷尼替丁治疗后 ,病情突然加重 ,于 2 0 0 0年 5月 1 1日住院。Ｔ38 6°Ｃ ,Ｂｐ1 2 0 /80ｍｍＨｇ。胸廓对称 ,无畸形 ,双肺无干湿音 ,脊柱四肢无畸形 ,活动自…