兴义市人民医院抗菌药物专项整治活动中药学工作成效分析

目的加强抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理应用。方法采用回顾性分析,总结贵州省兴义市人民医院在抗菌药物专项整治活动中药学干预的措施和方法,并通过抗菌药物临床应用控制指标评价其效果。结果药学干预后,住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度、清洁手术预防用抗菌药物百分率均明显降低,病原学送检率和抗菌药物合理使用率均明显升高。结论我院抗菌药物专项整治活动中采取的各项药学干预措施切实有效,促进了抗菌药物临床应用管理和合理应用水平的提高,为建立完善抗菌药物临床应用管理的长效机制奠定了良好的基础。     

抗菌药物临床应用专项整治活动前后某院用药合理性的对比分析

目的对比我院在卫生部颁发《2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》(以下简称整治活动)前后抗菌药物使用的情况,考察专项活动的效果,了解我院抗菌药物合理使用情况。方法选取2012年1⁶月份整治活动前使用抗菌药物的病例作为干预前组(14857),2012年76月份整治活动前使用抗菌药物的病例作为干预前组(14857),2012年7¹2月专项整治活动后使用抗菌药物病例作为干预后组(14995),从抗菌药物疗程、费用、使用强度、合理用药评价进行对比分析。结果抗菌药物专项整治活动后,我院抗茵药物的费用和使用率明显下降,围手术期预防用药合理性显著提高(P<0.001);结论抗菌药物专项整治活动在我院取得明显成效。     

某院实施抗菌药物专项整治效果的分析

目的评价我院实施抗菌药物专项整治工作的效果。方法采取回顾性分析的方法,分析我院开展3年抗菌药物专项整治工作以来各项指标的完成情况。结果经过3年抗菌药物专项整治,我院抗菌药物使用率、住院使用强度、Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用率、病原微生物送检率均达标;各类抗菌药物的DDDs、AUD的变化充分体现了"总量控制,结构调整"。结论采取有效可行的持续性干预措施,对促进抗菌药物合理应用,巩固抗菌药物专项整治取得的成果具有重要意义。     

我院2011年1月至2012年6月呼吸科住院患者抗菌药物应用的干预研究

目的 调查我院呼吸科住院患者2011年抗菌药物专项整治活动干预前后抗菌药物的应用情况.方法 采用行政干预和药师干预相结合的综合措施对我院呼吸科抗菌药物临床应用进行干预,对我院呼吸科2011年1月至2012年6月抗菌药物用药金额、用药频度(DDDS)等数据进行回顾性统计分析.结果 经过2个阶段干预,抗菌药物的DDDS下降分别为29.54%和17.95%;注射剂和口服剂的DDDS下降29.44%和30.17%;用药结构变化显著;特殊使用类抗菌药物的不合理使用率从干预前的41.46%下降为16.67%;干预后抗菌药物使用率和使用强度均有所下降.结论 本次专项整治活动有助于促进抗菌药物的合理使用,我院采取的干预措施有效、可行,但有待加大力度,不断规范化管理.     

我院实施抗菌药物专项整治和药学干预前后的效果评价

目的:分析实施抗菌药物专项整治和药学干预措施的效果。方法:对开展抗菌药物专项整治活动的工作措施进行总结,并对实施效果进行分析、评价。结果:开展抗菌药物临床应用专项整治后,其中卫生部要求的7项指标均明显改善,专项整治工作已取得初步成效。结论:经过半年的专项整治和药学干预,抗菌药物临床应用指标有了明显改善,并且大部分指标已达到卫生行政部门的规定。     

某院2011年抗菌药物临床应用的调查分析

目的了解我院"抗菌药物临床合理应用专项整治活动"前后抗菌药物合理使用的情况,整治后的效果,为我院长期合理应用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性方法,对我院2011年度"抗菌药物临床合理应用专项整治活动"前后的处方、病历进行抽查得出数据,包括门诊抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、微生物送检率、Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率、抗菌药物使用强度、销售金额进行统计分析。结果我院2011年门诊抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率、抗菌药物使用强度、销售金额在"整治活动"后明显下降;微生物送检率则明显提高。结论我院抗菌药物通过抗菌药物临床合理应用专项整治活动应用的更为合理,切实落实抗菌药物的分级管理制度、围手术期预防性使用抗菌药物规定的要求。     

“专项整治”对我院骨科住院患者抗菌药物使用的影响

目的了解抗菌药物临床应用专项整治对我院骨科抗菌药物管理与使用的影响,为后续工作提供指导依据,以进一步促进抗菌药物的规范使用。方法随机抽取2011的1月-2011年7月、2013年1月-2013年7月我院骨科患者出院病历各700份,就整治前后我院骨科抗菌药物临床应用情况进行回顾性对比分析。结果整治后我院抗菌药物AUD下降明显,在抗菌药物品种的选择和围手术期抗菌药物的应用方面进步显著。结论经过抗菌药物临床应用专项整治活动,我院骨科抗菌药物临床应用水平得到明显提高,但仍存在不足,需进一步加大干预力度,使抗菌药物在骨科应用更趋合理。     

近五年我院抗菌药物使用情况分析

目的:探究我院近五年来住院患者抗菌药物的使用情况,规范我院抗菌药物使用的干预措施.方法:随机选取我院采取干预前组(2010年),以及近五年来阶段干预组(2011~2015年)中涉及到的3种清洁切口手术,包括乳腺手术、疝气修补手术、腹腔镜胆囊切除手术的90份患者病历,观察对比实施干预措施前、后抗菌药物使用的合理性.结果:我院近五年抗菌药物的使用频次由实施干预措施前的72.34%下降至实施干预阶段的55.21%,其中首次用药时间、使用疗程的合理性均有明显提升,抗菌药物的费用有所下降.结论:我院通过组织医护人员学习并贯彻落实抗菌药物使用规范,采取一系列抗菌药物专项整治管理措施,对促进我院抗菌药物使用日趋合理具有良好作用.     

专项整治前后I类切口围手术期使用抗菌药物的效果分析

目的：了解抗菌药物临床应用专项整治活动以来,对普外科围手术期抗菌药物应用的影响。方法采取回顾性调查方法,随机抽取2010年10-12月100例（干预前）和2012年10-12月（干预后）使用抗菌药物的出院病例100份,对比分析干预前后围手术期预防应用抗菌药物的情况。结果干预后术前用药时机0.5-2h由0%提高到92%,平均用药疗程合理率由4%提高到81%,平均抗菌药物费用由288.12元下降至82.23元,干预后的抗菌药物使用品种从五大类11个品种降至二大类5个品种。结论抗菌药物专项整治使我院围手术期抗菌药物的使用合理性显著提高,促进了抗菌药物的正确选择和应用。     

210例清洁手术抗菌药物预防应用分析及医院干预措施效果观察

目的：分析3种清洁手术预防用抗菌药物的使用情况,观察我院干预措施的效果。方法：对我院2011年7～9月、2012年7～9月和2013年7～9月210例3类清洁手术（甲状腺手术、乳腺手术、疝修补术）患者预防用抗菌药物使用情况进行调查分析。结果：采取干预措施后,抗菌药物的选择、给药时机、给药疗程逐渐规范,尤其是开展抗菌药物临床应用专项整治活动强化干预措施后,清洁手术预防用抗菌药物使用的合理性大幅提高,从干预前的11.4%提高到干预后的98.6%,平均抗菌药物费用从513.70元下降到21.27元,下降幅度达95.86%。结论：我院清洁手术预防用抗菌药物的使用规范、合理,采取的一系列管理措施有效、可行,可作为公立医院改革及加强抗菌药物合理用药管理值得推广的模式。     

综合干预对围手术期抗菌药物预防使用的影响

目的比较干预前后我院清洁手术预防使用抗菌药物情况,为进一步规范我院围手术期预防使用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法,以2010年第1季度为干预前基础数据,以2011年第1季度和2012年第1季度为干预后数据,从各时间段中随机选取甲状腺、乳腺、腹外疝手术病例各100份,统计、分析、比较干预前后围手术期预防使用抗菌药物情况,评价综合干预成效。结果抗菌药物预防使用率干预后持续下降,由2010年的89．3％下降到2011年的55．0％和2012年的20．0％（P〈0．01）,抗菌药费用明显减少（P〈0．01）,用药合理性明显提高。结论我院为规范围手术期预防使用抗菌药物采取的综合干预措施可行、有效。     

专科医院临床药师参与抗菌药物综合干预的成效分析

目的：探讨我院临床药师在抗菌药物综合干预管理中的作用及效果。方法：随机抽取我院2011年1-6月及2012年1-6月出院患者病历各500份进行回顾性调查,对前后两个时间段抗菌药物的使用情况作对比性分析。结果：经过临床药师的介入和综合性干预,抗菌药物的使用率、使用强度、抗菌药费用、预防性用药的比率等较干预前均有明显下降（P 〈0.01）,抗菌药物使用合理性逐步提高。结论：临床药师在促进抗菌药物的合理应用中发挥了重要作用。     

综合干预对我院围术期抗菌药物使用的影响研究

目的探讨实施综合干预措施对医院围手术期抗菌药物使用的影响。方法统计医院某科2011年1月至7月（干预前）和2012年1月至7月（干预后）抗菌药物的使用情况,进行回顾性调查分析。结果干预前全部病例都使用抗菌药物,干预后有3例未使用抗菌药物,干预后克林霉素、头孢曲松钠和头孢呋辛钠使用例数明显增加,哌拉西林钠舒巴坦钠使用明显减少,平均使用抗菌药物时间有所减少。结论通过综合干预措施使医院围手术期抗菌药物应用更趋合理。     

临床药师干预围术期患者预防用抗菌药物情况分析

目的:调查我院临床药师干预前、后Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物情况。方法:采用回顾性方法,随机抽取我院2011年4-6月(非干预组)和2011年9月-11月(干预组)Ⅰ类切口手术患者的出院病历,对预防用抗菌药物的合理性进行比较分析。结果:通过临床药师对围术期预防用抗菌药物的干预,围术期预防用药在药物选择、用法用量、给药时机等方面均得到明显提高,合理率分别由干预前的5.71%、68.57%、11.43%提升至干预后的75.90%、95.18%、75.90%(P<0.05);人均抗菌药物费用由814.6元下降至433.5元(P<0.05);人均抗菌药物应用时间由4.07d下降至3.65d。结论:通过制定规范的围术期预防用抗菌药物干预措施,临床药师参与临床合理用药,可显著提高围术期合理用药比例,提高医院的合理用药水平。     

我院实施抗菌药物专项整治和药学干预的效果分析

目的:介绍我院实施抗菌药物专项整治和药学干预措施的效果。方法:将我院2011年抗菌药物的应用情况分为整治前(1-6月)、整治后(7-12月)2组,对抗菌药物的费用比例、使用强度(AUD)、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果:门诊患者抗菌药物处方比例由整治前的22.08%下降至整治后的19.24%;住院患者抗菌药物应用率由整治前的67.48%下降至整治后的59.91%;治疗性应用抗菌药物的微生物标本送检率由整治前的21.77%上升至整治后的31.77%;介入手术预防用抗菌药物比例由整治前的36.62%下降至整治后的5.17%;AUD由整治前的68.36DDD下降至整治后的59.78DDD,降幅达12.55%;Ⅰ类切口手术预防用药<24h的比例由整治前的22.41%上升至整治后的64.09%。结论:通过实施抗菌药物专项整治和药学干预,我院各项抗菌药物应用指标发生明显改善,且多项指标已符合卫生部规定。我院抗菌药物整治和药学干预方法及经验值得推广。     

我院门诊处方抗菌药物应用调查与分析

目的：评价我院门诊处方中抗生素应用现状并就不合理用药进行分析,为临床合理用药提供可靠依据。方法：随机抽取我院门诊2007年6月-11月每月处方100张及抗菌药物处方200张,并调取门诊在这6个月抗菌药物的消耗总量,对门诊合理用药进行处方评价及考察半年度抗菌药物用药频度（DDDs）的排序情况,并对不合理用药情况进行统计和分析。结果：我院门诊患者的处方评价总体基本合理;门诊抗菌药物的DDDs排序位于前10位的药物包括氟喹诺酮类3种、青霉素类3种、大环内酯类1种,其中司帕沙星使用最多;门诊抗菌药物在使用中存在着用药起点高、用法用量不合理等现象。结论：我院门诊抗菌药物处方总体评价基本合理,但存在着不合理用药现象,医院仍需加大对抗菌药物使用的监管力度,通过处方点评等干预措施,使临床用药逐步趋于合理规范。     

综合干预对围手术期抗菌药预防使用的影响

目的：比较干预前后我院甲状腺手术预防使用抗菌药情况,为进一步规范我院围手术期预防使用抗菌药提供依据。方法：采用回顾性调查方法,随机选取2010年1～3月（干预前）和2011年1～3月（干预后）甲状腺手术病历各100份,统计、分析围手术期预防使用抗菌药情况,并评价其合理性。结果：抗菌药预防使用率干预后由76%下降到27%（P〈0.01）,抗菌药费用明显减少（P〈0.01）,用药合理性明显提高。结论：我院为规范围手术期预防使用抗菌药采取的综合干预措施可行、有效。     

不同方法对2008-2009年我院抗菌药物使用情况的分析

目的通过两种方法分析我院2008-2009年抗菌药物的使用情况,为医院抗菌药物合理应用及规范化管理提供有效参考依据。方法采用限定日剂量法和ABC分析法对我院2008-2009年抗菌药物及特殊使用抗菌药物的使用情况进行统计对照分析。结果两种分析方法结果基本吻合,2008-2009年我院抗菌药物品种数、销售金额变化不大,但用药频度逐年上升。结论用两种分析方法能更加全面地评价我院抗菌药物的应用情况。     

我院2006—2008年抗菌药物利用分析

目的分析医院抗菌药物的应用状况及趋势,促进临床合理用药。方法对2006—2008年抗菌药物的应用品种、用药金额、用药频度（DDDs）等进行统计、分析。结果抗菌药物的用药金额占全部药品总销售金额的比例逐年上升;抗真菌药的使用率增长迅速;DDDs排序与用药金额排序比值表明大多数药物同步性较好;头孢菌素类使用率偏高。结论医院抗菌药物的应用总体上比较合理,但也存在一些问题,应加强对抗真菌及头孢菌素类药物的应用管理。     

多项干预措施对抗菌药物临床应用的效果探析

目的:对比分析我院采取药学、行政等多项干预措施对抗菌药物临床应用的影响及干预效果,以便为今后制订更有针对性的干预措施提供参考。方法:通过回顾性调查方法,对采取多项干预措施前后我院住院患者抗菌药物使用强度(AUD)、用药频度(DDDs)、金额等进行统计、分析。结果:干预后,我院抗菌药物AUD总体呈下降趋势,2009-2012年AUD分别为44.8、42.2、37.9、38.7 DDDs/100人/天;人均抗菌药物使用金额从2009年的980元下降到2012年的641元;平均住院时间从2009年的19.0 d下降到2012年的14.2 d;抗菌药物使用率由2009年的69.7%下降到2012年的50.0%。结论:干预取得了较好效果,但在具体品种的选择等方面仍存在一定的不合理性。今后应根据存在的不足制订出更有针对性的干预措施,以使抗菌药物的使用更加规范、合理。