治疗慢性粒细胞性白血病的新药格列卫

19世纪40年代，慢性粒细胞白血病(CML)成为第一个被确认的白血病后，其治疗一直没有太大的发展，20世纪出现的马利兰、羟基脲未能使其预后发生根本改观。近20年在CML的治疗方面有所突破，这包括异基因造血干细……     

中西医结合治疗慢性粒细胞白血病现状及进展

慢性粒细胞白血病(CML)是一种起源于多能造血干细胞的恶性增殖性疾病.它的细胞遗传学特征是有Ph染色体,即t(9;22)(q34;q11).9号染色体上的abl基因易位到22号染色体的bcr上,形成bcr/abl融合基因.bcr/abl融合基因是慢性粒细胞白血病的分子生物学标志.bcr/abl融合基因表达P210(bcr/abl),P190(bcr/abl)或P230(bcr/abl)蛋白,该蛋白具有异常增高的酪氨酸激酶活性,使造血干细胞发生异常转化而导致CML发生.近几十年来,由于异基因造血干细胞移植、干扰素及联合化疗的临床应用,尤其是bcr/abl酪氨酸激酶抑制剂(STI571)及中药提取物三氧化二砷等的应用,慢性粒细胞白血病的治疗取得了很大进步.     

存活十年以上慢性粒细胞性白血病16例随访观察

我院1959～1991年诊治慢性粒细胞性白血病286例,其中16例长期存活十年以上,11例经马利兰间歇治疗,2例用马利兰与羟基脲交替治疗,2例为马利兰与靛玉红交替治疗,1例马利兰及马法兰交替治疗。其中最长生存年限为32年。16例中5例已死亡。该组病例经过 COX 危险因子测定。初诊时大部分为1～3分。间歇服用马利兰仍不失为治疗慢性拉细胞白血病的较好方法。     

高三尖杉酯碱联合干扰素治疗慢性粒细胞白血病疗效分析

ph+慢性粒细胞白血病(CML)目前无条件进行异基因骨髓移植者,治疗大多仅为完全血液学缓解(CHR),个别有细胞遗传学反应,如何提高CML的疗效,延长缓解期仍然是治疗的难点.我科从2000年3月以来,开始应用高三尖杉酯碱(HHT)联合干扰素(IFN-α2b),统计结果显示,二药联合使用有良好的细胞遗传学反应,毒副作用轻微,现报告如下.     

慢性粒细胞白血病p53基因功能检测

目的：通过以ｐ２１作为标志物的功能检测方法了解慢性粒细胞白血病中ｐ５３基因功能状况。方法：采用ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ方法检测未经阿霉素诱导及阿霉素诱导后慢粒患者白血病细胞中ｐ５３及ｐ２１蛋白表达。结果;对２５例慢性患者白血病细胞进行了检测,显示５例ｐ５３基因功能异常,其中１例为慢性期,显示ｐ５３基因为野生型,但无功能;１例加速期;３例急变期,分别为急粒变,急单变和多克隆急变,在急淋变中未见。     

米托蒽醌治疗慢性粒细胞白血病的临床研究

我院用米托蒽醌及阿糖胞苷联合治疗慢性粒细胞白血病(CML)26例,疗效满意现报道如下.     

羟基喜树碱治疗慢性粒细胞白血病临床观察

本文报告国产羟基喜树碱(下称羟喜)治疗慢性粒细胞白血病11例结果。提示羟喜剂量6～8mg／m/日，连续用药30天，可使白细胞逐渐下降，完全缓解4／11，部分缓解5／11，无骨髓抑制及严重毒副作用，是一种安全、有效治疗慢性拉细胞白血病新药，对复活患者，尤其是长期服用马利兰产生耐药或毒副作用严重者，可优先选用羟喜，本文对用药途径，间隙时间及维持用药等进行了讨论。     

慢性中性粒细胞性白血病的急变

报告１例老年女性慢性中性粒细胞白血病患者，在诊断４年后发生急变而死亡，为国内第一例报告，复习文献中报告的８例ＣＮＬ急变患者。讨论ＣＮＬ发生急变与其克隆性，染色体异常，基因重排以及骨髓增生导演综合征特征的关系。     

慢性粒细胞白血病的治疗新进展

慢性粒细胞白血病(chronicmyelogenousleukemia,CML)是以粒系增生为主要表现的恶性克隆性疾病。以往CML的常规治疗包括羟基脲、马利兰、靛玉红及甲异靛、干扰素、联合化疗及造血干细胞移植等。近年来,CML的治疗在以往的基础上有了长足的进展,其中以bcr-ab融合基因及其具有酪氨酸激酶活性的蛋白产物为靶向的酪氨酸激酶抑制剂Imatinib是近年来CML治疗最重要的进展,此外在干扰素及干细胞移植治疗方面亦有了新的认识。CML的治疗已发展为一个复杂而有序的系统。本文就近年来CML治疗方面的进展进行综述。     

晚期慢性粒细胞白血病的诊断与治疗

临床上慢性粒细胞白血病(AML)常分为慢性期、加速期和急变期3期。后2期即为晚期,重点讨论晚期CML诊断,特别介绍WHO的诊断标准。此外,对非造血干细胞移植的治疗作了介绍。     

父女先后患慢性粒细胞白血病

1病例介绍 1.1例1,女,40岁.因腹胀、多汗、乏力1 a,于1999年4月住院.查体:全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大,胸骨压痛(+),双肺呼吸音清,未闻及干湿(口罗)音,心率80次/min,律齐,未闻及病理性杂音,脾大,肋缘下4 cm,质中,无压痛,肝肋下未触及.血RT:Hb110g/L,WBC 168×109/L.     

输注供者淋巴细胞治疗慢性粒细胞白血病1例

最近我们收治一例年龄为55岁的慢性粒细胞白血病患者，住院后因肝功能不好，准备做异基因骨髓移植(allo-BMT)术，并行化验与其胞弟HLA配型完全相合，后期因患者肝功能不好，年龄偏大，患者本人不愿行allo-BMT术。我……     

不典型慢性粒细胞白血病诊断及治疗进展

不典型慢性粒细胞白血病(aCML)是费城染色体(Ph)及bcr-abl融合基因均阴性的罕见的血液系统恶性肿瘤,该病和慢性粒细胞白血病(CML)完全不同.根据其临床特点和主要血液学特征归类于骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤.由于该疾病临床发病率低及对其认识有限,导致临床上易发生漏诊或误诊,且存在患者生存期较短等问题.为了进一步提高aCML患者的诊断率及生存期,文章就其诊断标准、鉴别诊断、相关基因突变、预后评估及临床治疗进展进行综述.     

金克对慢性粒细胞性白血病细胞因子的影响

「目的」观察金克冲剂治疗慢性粒细胞性白血病（慢性期）的疗效,并探讨细胞因子水平的意义。「方法」收集３０例慢粒慢性期患者,用金克冲剂治疗,观察患者的临床疗效、细胞因子水平。「结果」治疗组完全缓解率３６．６７％,部分缓解率４３．３３％,总有效率８０％。治疗组细胞因子水平中白介素２,可溶性白介素２受体,肿瘤坏死因子α,干扰素γ治疗前后有显著差异;且治疗后与正常对照组比较无显著差异（Ｐ〉０．０５）。「结论」金克冲剂对慢性粒细胞性白血病慢性期疗效确切,其作用机理可能与改善细胞因子水平有关。