罕见乳腺化生性癌1例

患者，女性，42岁。因左乳单切术后16个月，左腋下肿块7个月于2005年9月12日入院。该患者16个月前因左乳有一10．0cm×9．0cm×4．0cm肿块于北京肿瘤医院行左乳单切术。冰冻切片回报左乳乳腺组织小叶增生，间质内大量粘液样组织，粘液细胞较小，丰富而且一致，未见核分裂。石蜡切片回报“左乳腺增生症伴肌上皮细胞瘤样增生，部分细胞成软骨样化生．小叶之间呈侵袭性结节生长倾向（免疫组化：[第一段]     

小细胞肺癌合并抗利尿激素分泌异常综合征一例

患者,男,59岁。因咳嗽、咳痰半个月,胸片发现肺部肿块1d于2007年11月12日收入我院胸外科。胸部CT提示：左中央型肺癌伴纵隔、肺门淋巴结转移可能大,右肺中叶外侧段小结节,不排外转移。支气管镜活检病理：左肺小细胞肺癌。诊断为左肺小细胞肺癌,于11月22日转入肿瘤科。既往体健,吸烟20余年,约2包／d;白酒半斤／d。入院时查体：体温36．5℃,脉搏64次／min,呼吸17次／min,血压140／80mmHg。     

《白血病》1999年征订启事

患者男性，66岁。因颈前肿块迅速增大，伴声音嘶哑3个月，于1992年4月26日入院。发病3年前曾行贲门癌根治术。查体：T36．8℃，R20次／min．P82次/min，BP20／12kpa呼吸平稳，心肺无异常发现。两侧甲状腺不对称．右侧明显增大约6cm&;#215;5cm&;#215;4cm，质硬、不规则，基底固定，可随吞咽上下移动，无压痛及血管杂音，颈前静脉显露；     

原发肾非霍奇金淋巴瘤并发慢性格林-巴利综合征1例

患者，女性，51岁。以乏力、口干、多饮、多尿伴发热20余天于2003年6月5日入我院肾内科。查体：未见贫血貌，浅表淋巴结未及，腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，双肾区叩击痛（＋），四肢肌力及肌张力正常。腹部B超：肾脏弥漫性肿大（左侧14．5cm×7．5cm、右侧15．2cm×7.2cm）。血常规：WBC5．8×10^9／L，中性粒细胞0．668，淋巴细胞0．263，Hb122g，L，BPC188×10^9／L。血β2-微球蛋白2．5mg／L，乳酸脱氢酶138U／L。经肾活检病理检查诊断为双肾弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤ⅢB期，转入我院血液科，于2003年7月11日开始予CHOP方案化疗，化疗后患者症状消失．复查腹部B超示肾脏较前缩小，呈肾脏淋巴瘤化疗后改变。后又予CHOP方案化疗7次，过程顺利。2004年10月患者开始自觉双下肢麻木，进行性加重，2005年2月出现双下肢乏力，查体：[第一段]     

婴儿阴道内胚窦瘤1例

患者．女．8个月。因不规则阴道出血1个月，于2003年4月30日来我院就诊。盆腔CT检查显示：阴道上部、子宫区见6．5cm×3．0cm纵行生长软组织肿物影。密度不均，内见不规则低密度灶．直肠、膀胱受压．膀胱后壁与肿物界限不清。双侧卵巢、肝、胆及双侧。肾均未见异常。胸部X线片未见明显病变。实验室检查，血、尿常规无异常，出凝血时间正常，血清甲胎蛋白（α—FP）13890ug／L，hCG〈10IU／L。于2003年5月10日全身麻醉下阴道分泌物涂片检查，细胞病理学提示葡萄状肉瘤细胞。2003年5月20日阴道脱出3cm×2cm大小组织．质脆，易碎。病理诊断为内胚窦瘤。免疫组化：[第一段]     

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1病案摘要 患者男性，63岁，因“左侧胸闷，咳嗽半年，痰中带血1月”于2006年5月13日入院。胸部CT检查示：左肺上叶中央型肺癌，伴左肺上叶阻塞性炎症。行纤维支气管镜活检示：恶性肿瘤。腹部彩超及头颅CT检查均未见异常。于2006年5月16日行左肺癌根治术，术后病理检查示：“左上肺”恶性肿瘤，结合免疫组化结果考虑为肉瘤样癌，支气管切缘（-），支气管旁淋巴结0／3（-）主动脉窗淋巴结0／2（-）。     

三原发癌一例

患者男，66岁。1999年因喉癌行半喉切除术，术后病理诊断：高分化鳞癌，术后未行放化疗，定期复查无局部复发。2006年7月查体：胸CT显示，右肺上叶后段及左肺上叶尖后段肿块，最大截面分别为4．5cm×4．4cm及4．3cm×3．4cm，分叶状、有毛刺。影像诊断：双肺上叶双原发癌可能性大。肺功能检查：第1秒最大呼气量（FEV1）2．64L，最大通气量（MVV）占预计值73％，能上10层楼，心电图正常。     

原发性双肾上腺淋巴瘤1例报告

患者，男性，52岁，主因体检时发现左肾上腺占位1周于2005年1月13日人泌尿外科。无任何不适症状。查体：无贫血貌，浅表淋巴结无肿大，肝脾无肿大，双肾区无隆起、凹陷及压痛、叩击痛,血沉100mm／h，LDH440μmol／L，腹部B超：左肾上腺占位。CT：左肾上腺区见卵圆形软组织密度肿物,大小8．0cm×4．5cm×3．1cm。尿VMA、儿茶酚胺、醛固酮、血管紧张素均正常,     

卵巢硬化性间质瘤1例报告

患者，女性，34岁，因月经紊乱，下腹不适或疼痛伴腹部包块1个月入院。B超检查显示左卵巢肿块，大小6cm×4cm×2cm，囊实性，考虑为卵巢肿瘤，盆腔未见肿大淋巴结。CT检查显示左侧卵巢肿瘤。行盆腔肿块切除术，肿块大体表现：肿块1个，大小为6cm×4cm×2cm，包膜完整。切面多为囊实性，灰白色伴有灶状黄色区域，囊性区域直径为1．2cm，     

肺平滑肌肉瘤一例

患者男性 ,4 5岁。因出现胸痛伴轻微呼吸困难半年 ,加重并四肢远端浮肿月余而就诊。检查发现左下肺呼吸音消失 ,局部叩实。Ｘ线片及ＣＴ片均示“左下肺占位” ,考虑为“周围型肺癌”。化验检查示 :ＥＳＲ 6 2ｍｍ/ｈ ,以“左肺周围型肺癌”而收入院。术见左肺下叶下极有一圆形肿物 ,约 10ｃｍ×× 10ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,有包膜 ,近胸面局部侵及胸壁并与之粘连。行左肺下叶及肿物切除术 ,术后送病理检查。病理检查 :送检肺叶组织 ,于下极见一圆形肿物 ,灰白色 ,有包膜 ,近胸壁面肿物表面粗糙不平。切面见肿物质地不均 ,部分区域有灶性出血坏…     

小细胞肺癌合并乳腺血管内皮肉瘤1例

患者女性 ,2 8岁 ,以干咳 4月 ,加重伴气短 2 0天之主诉入院。入院时查体 :左肺腋下部位呼吸音减低 ,左肺语颤减弱。右前胸右乳外上象限可扪及3× 3× 2ｃｍ之结节 ,质硬、活动、无压痛。右肩胛岗及胸12 椎体压痛 ( )。纤支镜检查及病理活检证实为 :左下叶管口 :小细胞未分化癌。Ｘ线胸片及腰椎片提示 :左肺癌胸12 椎体转移。入院诊断 :左肺下叶小细胞未分化癌ＥＤ期。入院后给予全身化疗。化疗中肺部病灶明显缩小、吸收 ,骨痛缓解 ,但右乳包块无变化。于 1991年8月 2 0日在局麻下行右乳包块切除并送病理检查 ,结果为 :右乳血管内皮肉瘤。…     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

患者，女，３０岁。无意中发现左下腹、左大腿内侧皮下结节４０余天，于２００１年６月１４日入院。查体：肝、胆、双肾正常，脾中度肿大；检查见左下腹、左大腿内侧以及左背部肩胛区分别可触及大小为：１．０cm×１．０cm，１．５cm×１．０cm及０．８cm×０．５cm的不规则结节，活动欠佳。血常规检查：白细胞２．５×１０９／L，中性白细胞０．５０，淋巴细胞０．４４６。临床诊断：１）皮下多发纤维瘤。２）脂膜炎。于２００１年６月１６日行左大腿内侧皮下结节活检切除术。巨检：淡黄色组织１．０cm×０．８cm×０．５cm，切面大部淡黄…     

双肺血管瘤1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,40岁。主因左肺肿块 16年伴间歇性咳嗽 ,肿块增大收治入院。患者于 1979年 12月因咳嗽行胸部 X线检查发现左肺上叶有一约 2 . 0 cm×2 .0 cm大小团块影 ,边界比较清楚 ,密度尚均匀。曾以“左肺结核瘤”治疗 4月无明显效果后行随诊观察。其间有间断性咳嗽、无血痰 ,剧烈活动后咳嗽加重。入院前 1月咳嗽明显加剧 ,胸部 X线胸片见病变明显增大 ,同时右肺下野亦可见小肿块影。入院后体查无明显异常。胸部平片、肿瘤分层片、CT片均可见左肺舌段及右肺下叶类圆形肿块分别为5 .0 cm× 4.5 cm、2 .0 cm× 2 .0 cm大小 ;肿…     

肋骨巨细胞瘤1例

1病案摘要 患者女性，29岁，因左前胸疼痛2月为主诉于2005年8月17日入院。2月前无诱因出现左前胸隐痛，无胸闷、气促，无咳嗽、咳痰及咯皿，无寒战、发热。入院查体：T36．4℃，BP110／75mmHg，浅表淋巴结无肿大，左胸壁局限略隆起，无红肿及压痛，双肺呼吸音清晰，无干湿罗音，心率82次／分，律齐，心音正常，无杂音。     

肝母细胞瘤术后十年肺转移一例报告

1　病例报告患者男 ,15岁。因咳嗽、痰中带血 1个月入院。入院诊断 :左肺下叶占位。患者 10年前在外院行肝肿瘤切除术 ,术后病理示肝母细胞瘤。术后未行放疗及化疗。查体 :发育正常 ,营养中等。左肺下野叩实 ,呼吸音低。右上腹见 10ｃｍ长陈旧手术疤痕。胸部ＣＴ示左肺下叶中心性包块 ,约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,于 2 0 0 0年 5月 2 3日在全麻下行左侧剖胸探查术 ,术中见肿瘤位于左肺下叶背段 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,质地硬 ,肺门无肿大淋巴结。行左肺下叶切除术。术后病理示 :肿瘤呈腺样分化 ,细胞大小一致 (图 1) ,细胞中度异型 ,易见核…     

蹄铁肾伴神经内分泌癌一例

患者男，34岁。因无明显诱因出现腰部酸痛1周就诊于我院。B超及CT检查显示：（1）左肾中上部实质性团块，病灶大小2．8cm×2．5cm×2．8cm，考虑为肾肿瘤；（2）蹄铁肾。静脉尿路造影及其他化验辅助检查无明显异常。患者诊断为蹄铁肾伴左肾占位，于20005年9月14日行左肾肿瘤根治性切除伴蹄铁肾峡部分离术。术中分离至左肾上极时，见肾上极略隆起，隆起处与周围脂肪组织结合紧密。将隆起处与周围组织锐性分离，继续分离左肾其他部分，     

基因重组人白细胞介素-11治疗化疗所致血小板减少症临床研究

目的：观察基因重组人白细胞介素-11治疗化疗所至血小板减少症的疗效和不良反应。方法：采用自身对照研究，21例接受GP或GC方案化疗的非小细胞肺癌患者，接受化疗后，当血小板下降至≤50×10^9／L时，治疗周期给予rhIL-11 50μg·kg^-1·d-1，皮下注射，连续用药，当血小板≥100×10^9／L，停药；对照周期单纯用化疗，两个周期化疗结束后评价疗效。结果：治疗周期血小板最低值为（30．58±10．10）×10^9／L，对照周期为（20．36±9．21）109／L（P〈0．005）；血小板恢复至100×10^9／L的时间，治疗周期为3．34天±2．61天，对照周期为5．19天±2．34天（P〈0．005）。治疗周期没有患者出现出血倾向，没有输注血小板，对照周期有6例出现全身皮肤散在出血点，6例输注血小板。不良反应主要是轻度水肿、乏力及感冒样症状等。结论：基因重组人白细胞介素-11治疗化疗所至的血小板减少症疗效确切，不良反应轻，安全。     

伴复杂染色体异常的套细胞淋巴瘤一例并文献复习

报道伴复杂染色体异常的套细胞淋巴瘤（MCL）1例并复习相关文献。患者男，58岁。发现全身肿块1年余，常规染色体核型为92，XXYY，7q^＋×2，9q^＋×2，t（11；14）×2，13qˉ×2，15q^＋×2／46，XY[8]。I-FISH示t（11；14），M—FISH示89，XXYY，＋1，＋1，＋2，＋2，＋3，＋3，＋4，＋4，＋5，＋5，＋6，＋6，＋der（6）t（6；8），＋7，＋der（7）t（7；9），＋8，＋8，der（9）t（9；15）×2，＋10，＋10．＋del（11）（q？）×2，＋12，＋12，＋der（13）t（3；13）×2，＋der（14）t（11；14）×2，＋16，＋16，＋17，＋17，＋18，＋18，＋19，＋19，＋20，＋20，＋21，＋21，＋22，＋der（22）t（4；22）E20]／46，XY[11]。骨髓涂片示原始淋巴细胞22．8％，幼稚淋巴细胞10．0％；免疫表型示原幼淋巴细胞占39．9％，CD1990％；二次摄门CD19^＋细胞表达：CD589．5％，CD20100％，CD23阴性；淋巴结免疫组化Cyclin D1^＋、CD43^＋＋＋、CDIOˉHyper-CVADA及B方案交替化疗后全身肿块消失，复查骨髓：原幼淋占0．8％，流式细胞检查未见微小痛灶残留（MRD），FISH结果示t（11；14）阳性细胞0／200。初步研究结果提示，对少见复杂表现的小细胞淋巴瘤可以先借助组织学和免疫表型改变来诊断大部分的病例。     

脾错构瘤1例

脾错构瘤较少见,现报告1例。 患者,女性,37岁。主因"左上腹不适2个月",于2000年8月7日入院。既往无发热、黄疸史。查体：体温36．5℃;心率80次／分;呼吸20次／分;血压18．8／10．7kPa,一般情况好。左上腹可触及一类圆形包块,直径约10cm,质韧,活动度差,无压痛。B超示：脾脏中下极可见7．0cm×7．5cm强回声;CT示：脾脏占位。 血常规：血红蛋白121g／L;红细胞4．2×1012／L;血小板150×109／L;白细胞6．7×109／L;中性粒细胞0．911;淋巴细胞0．089。 术前诊断：脾脏肿物。 于2000年8月9日在全麻下行剖腹探查术。术中见脾…     

罕见四重癌一例

患者女性 ,72岁。自 1983年 5月至 2 0 0 0年 11月间 ,先后患四脏器四重癌 :① 1983年 5月因发现右乳肿物 2个月入院。体检 :右乳腺外上象限有一约 3ｃｍ× 2ｃｍ大小质硬的肿块。在全麻下行左侧乳腺癌根治术。病理诊断 :右乳腺单纯癌。术后化疗。② 1989年 7月因刺激性咳嗽 ,痰中带血 2个月入院。胸片及ＣＴ示“左肺下叶块影”。全麻下行左肺下叶切除术。病理诊断 :左下肺叶鳞状细胞癌。恢复好 ,术后化疗。③ 2 0 0 0年 11月因右上腹不适 3个月入院。既往有乙肝病史 8年。辅助检查 :肝肾功能正常 ;ＡＦＰ >10 0 0ｎｇ/ｍｌ;Ｂ超示左肝实质…