食管癌肉瘤3例报告

食管癌肉瘤较为罕见，自1904年Hanseman首次报道以来，国内外文献报道至今不足百例。现将我院多年来收治的3例报告如下：例1，男性，54岁。吞咽困难1个月，胸背酸痛10天入院。查体无异常，食管钡片示：食管中下段见一约8cm长管腔扩张伴局部粘膜破坏，管壁呈偏测性破坏。食管镜检病理：食管中下段鳞癌。行全胸段食管切除，日代食管吻合术。术中于食管中下段的右前壁见带蒂之肿物约8cm×3．5cm×2cm，蒂约2.5cm，未浸及外膜。术后病理：食管中下段息肉型癌肉瘤，表面坏死，癌肿浸及肌层，各组淋巴结阴性。随访4年5个月肿瘤无复发，一般情况好…     

食管颗粒细胞瘤1例

男,39岁。因渐进性吞咽梗阻2年半。X线吞钡造影:食管下段管腔明显增宽,左后壁有一约8×5cm块影向腔内突出,边缘整齐呈分叶状。纤维食管镜检查:食管下段左后壁有一球状隆起,基底宽广,表面血管纹理清晰。以食管平滑肌瘤收治。体检和常规化验均正常。术中发现肿瘤位于食管肌层,质硬,光滑,无包膜,约7×4×3cm,食管与周围组织无粘连,完整摘除肿瘤。术后恢复良好,进食顺利,随访2年无复发。病理检查大体呈长圆结节分叶状肿块,质地均匀,中等硬度,灰黄和灰白色相间,切面平整。     

巨大食管癌肉瘤1例

患者,男性,53岁.因吞咽困难3个月,背痛1周入院.胸片:心影处见长梭形软组织阴影,密度均匀,边界清楚,约17cm×7cm.食管钡餐造影:食管中下段巨大不规则充盈缺损,钡剂在肿瘤上缘稍停顿,经过肿瘤处形成分叉,病变部食管梭形扩张,病变长17cm.     

食管原发性恶性淋巴瘤1例

原发于食管恶性淋巴瘤罕见。现报告1例。男,44岁,渐进性噎食1年,伴剑突下隐痛。全身淋巴结无肿大,钡餐见食管中下段长13cm梭形充盈缺损,轮廓光滑,未见粘膜破坏,病变上部食管扩张,考虑为壁内肿瘤。食管拉网未见瘤细胞。食管镜检查距门齿25cm处见肿瘤呈香肠样隆起于食管前壁,粘膜光整,活检病理为鳞状上皮增生。临床考虑食管平滑肌瘤。行食管大部切除术。病理检查;食管标本长18cm,肿瘤14×5×4cm,距上下切端各2cm,如香蕉样附于食管腔内,基底宽广,表面粘膜大部光滑,可见1.2×     

食管中下段多形性横纹肌肉瘤1例

1 临床资料 患者男46岁，进行性吞咽困难、饮水困难3个月入院。胃镜检查示：食管中下段癌。术中见食管中下段有一约13cm×5cm的条形包块向腔内生……     

食管囊肿癌变一例

患者,男性,38岁。因间断性进食异物感3年余,伴胸骨后刺痛3个月,吞咽不畅2周,于1990年12月25日入院。3年前无明显诱因于进食后出现异物感,症状时轻时重。X线食管造影及胸部CT扫描诊断为下段食管囊肿,患者拒绝手术。3个月前症状明显加重,伴进食胸骨后刺痛及吞咽困难。钡剂造影:食管下段有4cm狭窄段,粘膜中断破坏,右后壁有不规则龛影,管腔右方有5cm×3cm软组织块影。诊断:食管囊肿合并食管癌。遂行左侧剖胸探查,术中见囊肿位于食管下段约6cm×3cm×2.5cm大小,     

食管下段鳞癌伴Paget病一例

患者男性,74岁.因进食后哽噎感2个月,于2008年3月12日入院.患者在外院行上消化道造影示食管下段黏膜中断,充盈缺损,胃镜示食管下段距门齿35 cm处左侧壁盘状隆起,大小约1.5 cm×1.0 cm,病理报告为中分化鳞状细胞癌.患者入院后查体未见明显阳性体征,术前诊断食管下段鳞癌,于2008年3月18日全麻下行食管中下段切除术、食管-胃弓上吻合术.     

食管癌与肾癌并存1例报告

患者男性 ,62岁 ,2年来感进食不顺 ,尤以硬性食物为著 ,不影响工作 ,未予诊治。近感胸骨后不适 ,无胸背痛 ,无发热及呕吐 ,可进半流食 ,仍坚持工作。体检 :一般情况尚好 ,各项化验及胸部 X线摄片均末见异常 ,食管造影示中下段病变 ,长约 8cm,管腔狭窄 ,不规则充盈缺损 ,黏膜破坏 ,可见龛影 ,通过受阻。B超示 :右肾上极探及 5 cm大小低回声肿物 ,局限于被膜内 ,向肝肾间隙生长 ,左肾未见病变 ,腹膜后未见肿大淋巴结。CT示 :食管中段见不规则管壁增厚 ,形成肿物 ,最大截面约 4.0 cm,管腔变窄 ,7区可见 1 .5 cm肿大淋巴结 ;右肾上极见约 4.5 …     

肺原发性透明细胞癌1例

患者,男,64岁.因反复咳嗽、咳痰10年,加重伴左胸痛2周于1998年1月5日入院.查体:左上肺呼吸音减低.X线胸片示左上肺有一约6.5cm×6.0cm球形阴影,密度均匀,部分边缘呈分叶状.CT扫描见左肺上叶有一5.0cm×4.0cm密度均匀的实性肿块,边缘呈分叶状,周围可见血管、支气管集束征,病变外侧与胸膜有粘连.腹部B超肾脏未见异常.于1998年1月22日在全麻下行左侧剖胸探查,发现肿块位于     

肺透明细胞癌3例报告

病例1.男,57岁,因胸痛1月入院。胸部X线片示右肺上叶叶尖后段结节状阴影,胸部CT扫描示右肺上叶尖后段5cm×5cm结节状边缘不规则阴影,有分叶,术中见右肺上叶6cm×5cm×5cm质硬肿块,粘连,活动度差,靠近肺门,纵膈奇静脉有肿大淋巴结,右肺中下叶、胸壁及隔肌表面有     

原发性食管血管瘤1例报告

患者男性，68岁，因间断性进食梗噎1年来住院。查体无明显异常。食管钡餐造影显示主动脉弓下3cm处食管左侧壁不规则压迹。食管镜检查所见：距门齿32cm处食管左侧壁有3×2×X1cm紫兰色肿物突出管腔，表面粘膜光滑无波动。诊断食管肿物。经准备后全麻下剖胸手术。术中见于食管左侧壁粘膜下3×2×1cm紫兰色质软肿物，边界清楚，行肿物切除。术后恢复顺利，2周全愈出院。，病理报告：原发性食管海绵状血管瘤。随访1年，病人情况良好。海绵状血管瘤是一种良性间叶组织肿瘤。源于食管的海绵状血管瘤极罕见。治疗方法可采用手术切除和放射治疗。单…     

全内脏反位合并贲门癌1例

患者男,56岁.进行性吞咽困难6月余,于1993年3月13日入院.食管钡餐示食管下段贲门粘膜不规则充盈缺损,长约4cm ;食管镜距门齿36~40cm食管下段贲门后壁见隆起样新生物糜烂出血.活检为低分化腺癌.胸片示心脏及大血管向右侧完全转让;B超示肝脏在左侧,脾脏在右侧,腹腔内脏反位.诊断(1)全内脏反位(2)贲门低分化腺癌.于1993年3月15日行MF方案化疗(丝裂霉素10mg,5—     

降主动脉伸长纡曲压挤食管误诊为食管平滑肌瘤2例

例1,女,60岁.主因进食后胸骨后堵闷感1个月于1980年5月4日入院.既往高血压病史9年.查:Bp21.3/14.7kPa,食管钡餐造影示:食管下段贲门上方有一长约6cm~7cm之圆弧形充盈缺损,粘膜光整,透视下钡剂通过顺利,“肿物”对侧壁运动良好.硬质食管镜检查:距门齿32cm之左侧壁可见“肿物”向腔内突出,约5cm×4cm×1.5cm,粘膜光整,略苍白,对侧壁柔软.诊断为食管平滑肌瘤.术中探查:食管下段未发现肿瘤,降主动脉于第8胸椎平面自左后方向右挤压食管.复习胸片发现降主动脉纡曲压挤食管.术后随访10年,症状无加重.例2,女,65岁.主因进食梗噎感半个月于1985年11月7日入院.外院食管钡餐造影发现食管下段     

膈肌巨大局限型胸膜间皮瘤1例

患者女性 ,50岁。因咳嗽、气促伴乏力两个月入院。无低热、手足心发热及呃逆病史。体检 :双唇微发绀 ,左侧肋间隙变窄 ,左侧呼吸动度减弱 ,第 4前肋以下叩诊均为浊音 ,未闻及胸膜摩擦音及肺部干湿性罗音。双手拇指均呈杵状指改变。胸部 X线片示左下肺占位 ,CT示左膈恶性占位 ,B超示脾上极上方有一 1 0 .0 cm× 1 1 .3 cm低回声块影 ,边界不清晰 ,与膈肌分辨不清。手术于气管内插管麻醉下施行 ,先取上腹正中切口进入腹膜腔内探查 ,脾脏大小如常。无明显包块及结节 ,肿瘤位于胸腔内。经左第7肋间进入胸腔做胸腹联合切口 ,见肿瘤位于左侧胸腔…     

食管下段平滑肌母细胞瘤1例

患者女,65岁。因上腹部疼痛不适半月于1994年6月入院。无吞咽困难,体格检查未见异常。纤维胃镜检查:食管下段偏前壁有-2cm×2.5cm×1cm大小肿瘤,其表面光滑,基底较宽、粘膜无破坏,胃粘膜充血。肿块活检病理诊断为食管下段平滑肌母细胞瘤。同月在全麻下经左侧剖胸手术,术中见食管下段距贲门4cm处有-2cm×2cm×0.7cm肿瘤,质韧、活动,未侵及食管外膜,食管旁淋巴结无肿大。行食管下段切除管胃主动脉弓下吻合(国产GF—1型28号吻合器),术后恢复顺利。病理诊断为食管下段平滑肌母细胞瘤。随访到1997年5月患者生活及其饮食生活正常。     

左小腿肌内恶性黑色素瘤并侵蚀腓骨一例

1　病例报告患者男 ,6 8岁。因左小腿肿胀疼痛 2个月 ,加重 1个月于 1996年 9月 2 0日入院。查体 :生命体征平稳 ,胸腹部未见异常 ,左小腿中下后侧有一肿物 ,约 12ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,质硬 ,边界不清 ,较周围皮区颜色稍红 ,足趾部血运及感觉正常。Ｂ超示左小腿腓肠肌肿瘤。Ｘ片示左侧腓骨中下段有骨质破坏及骨膜增生 ,考虑炎症或肿瘤。ＣＴ示左侧小腿中下段腓肠肌肌源性肿瘤并累及腓骨。术前诊断为“左小腿腓肠肌肉瘤”。于 1996年 9月 2 5日在硬膜外麻醉下行肿物扩大切除术。术后病理报告 :送检不规则肿物一块 ,体积 8ｃｍ× 5 5ｃｍ× 3…     

食管囊肿1例

食管囊肿为罕见良性肿瘤,现报告1例如下。患者男,21岁。1976年6月在外院体检时发现纵隔肿块,无明显症状,未经治疗。1977年以来自觉胸痛、胸闷、气喘、吞咽困难而来我院诊治。查体未见异常,锁骨上淋巴结未触及,血常规正常,血沉68mm/h。X线检查:后前位胸片示肿块位于右侧纵隔,大小为9×7cm,密度均匀,轮廓规则光整(图1),肿瘤上达胸骨柄下缘,下缘突出右心膈角,食管中下段受压向左移位,直径13cm。吞钡胸部右侧片示肿瘤位于中后纵隔中下部,不与脊柱重叠,食管向后移位,粘膜皱襞完整(图2)。X线诊断:纵隔食管     

腹膜后巨大神经鞘瘤再手术切除1例报告

临床资料患者女,24岁,农民.因腹膜后神经鞘瘤术后6年,复发5年入院.入院前6年患者发现左腹部有鸡蛋大小包块,当地医院行剖腹探查,切取活检病理诊断为"腹膜后神经鞘瘤".术后半年再次发现左腹包块,逐渐长大至12cm ×8cm大小.不伴腹痛腹胀等症状,二便正常.查体:腹左侧膨隆,未见浅静脉曲张,腹左侧扪及巨大包块约12cm×8cm大小,其质硬,表面光滑、界清、固定、无压痛.肝脾未扪及,肝肾区无叩痛.CT检查示"左侧腹膜后巨大软组织肿块,最大径约20cm左右,侵及腰大肌,与左肾下极和左输尿管关系密切,且与左髂窝血管关系不清".充分术前准备后,在全麻下施行手术,术中见肿块约20cm×15cm×8cm大小,其质韧,呈分叶状,有完整包膜,位于左侧腹膜后腰大肌内,上至左肾下极,下达盆腔上缘,占据整个左侧腹腔.手术完整切除肿瘤,术后恢复顺利.病理诊断为"腹膜后神经鞘瘤".     

食管癌肉瘤1例

患者，女性，６１岁。因进行性吞咽困难５个月，呕血３日而来我院就诊。拟诊为食管下段癌入院。查体：轻度消瘦，无明显阳性体征。X线钡餐检查：食管下段不规则的巨大充盈缺损，呈倒杯形（图l）。图１X线食管造影纤维胃镜检查示：距门齿３０～３６cm见４cm×３cm×５cm的肿块向腔内突起，质脆、易出血。取材病检示恶性肿瘤（倾向鳞癌）。于２０００年１０月１５日在气管内麻醉下行左剖胸探查术，术中见肿瘤位于食管下段，大小约６cm×５cm×３cm，未侵及外膜。行食管肿瘤切除食管胃弓上吻合术，清扫区域淋巴结。术后恢复良好，于２０００年…     

膈肌转移性腺癌误诊为贲门癌一例

患者,男,58岁,因进行性吞咽困难4个月于1981年9月12日入院。无其他自觉症状。体检:一般情况良好,未触及腹块。食管造影示贲门明显狭窄,病变长2cm,粘膜尚光整,膈上食管虽球状扩张,胃底未见软组织肿块阴影(见图)。食管脱落细胞检查(一)。术前诊断贲门癌。在全麻下剖左胸探查,见左胸腔广泛粘连,左肺无肿块。膈肌中心部硬而厚,表面呈细小结节状,食管裂孔细小,仅勉强容纳一食指。切开左膈,松解食管裂孔,贲门和胃均正常,膈肌肿块向右侵,肿块大10×8×4cm。下腔静脉裂孔受累而细小,下腔静脉明显梗阻,主动脉裂孔正常大。肝胰未触及肿块。取膈肌肿块组织活检,关胸。病理诊断为转移性腺癌。