青年人肺癌误诊为肺结核的临床分析

肺癌早期诊断 ,对提高肺癌手术切除率和术后 5年的生存率非常重要。青年人肺癌常常被误诊为肺结核 ,而失去手术治疗机会。本文分析我院从 1991年～ 2 0 0 1年经病理组织学确诊为肺癌 ,而曾被误诊为肺结核的 32例青年患者 ,对误诊原因进行分析 ,以取得经验教训 ,提高诊疗水平。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例青年患者 ,均经病理确诊为肺癌 ,占同期本院住院肺癌总数的 8 3%。男性 2 7例 ,女性 5例 ,年龄在 13～ 35岁之间 ,平均 2 9岁。吸烟者 2 0人 ,占 6 2 5 % ,其中每天吸烟超过 2 0支者 15人 ,占 4 6 9%。误诊为肺结核的时间 ,误诊…     

急诊剖腹造成结肠癌漏诊的分析

结肠癌患者在急腹症情况下误诊时有发生。我院 1 996年4月 - 2 0 0 1年 8月共收治此类患者 2 9例 ,均为术前造成误诊 ,但术后经详细询问病史及回顾临床表现均有许多可疑之处 ,如对结肠癌的诊断有足够的重视皆可避免。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 1 8例 ,女 1 1例 ;年龄 2 7～ 73岁。以急性阑尾炎手术者 8例 ,以阑尾周围脓肿手术者 9例 ,以肠梗阻手术者 1 2例。其中右半结肠癌 2 1例 ,左半结肠癌 8例。以急性阑尾炎和阑尾周围脓肿误诊者均为右半结肠癌 ,以肠梗阻手术者左半结肠癌 9例 ,右半结肠癌 3例。1 .2　误诊情况及术后询问以右下…     

中青年肺癌96例临床分析

我院自1981年～1997年共收肺癌患者893例,其中细胞学检查及病理证实的60岁以下中青年人肺癌96例(10.75%),现报告如下:1 临床资料1.1 性别与年龄 本组96例中,男性72例,女性24例;最小年龄19岁,平均45岁.1.2 首发症状 本组中主要首发症状咳嗽38例(39.6%),胸痛27例(28.1%),血痰12例(12.5%),胸闷9例(9.4%),发热5例(5.2%),呼吸困难1例(1.0%),声音嘶哑2例(2.1%).另有无症状者2例(2.1%).从首发症状到确诊时间平均为4个半月(1～3个月55例,4～6个月32例,7～12个月8例,12个月以上1例.)1.3 组织类型 本组中,未分化癌41例(42.7%)(其中小细胞未分化癌32例,占33.3%);腺癌29例(30.2%);鳞癌17例(17.7%);癌型未确定者9例(9.4%).本组未分化癌和腺癌占72.9%(70/     

高龄大肠癌患者临床病理学特点分析

198 5年 3月 -2 0 0 2年 10月 ,我院共收治经手术病理证实的大肠癌 5 5 4例 ,其中 70岁以上 46例 ,占同期收治大肠癌的8 3 %。作者对高龄大肠癌围手术期治疗及临床病理学特征进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 46例中 ,男 3 4例 ,女 12例 ;年龄 70～ 84岁 ,平均 74 6岁 ;病程 :4个月～ 3年 ,平均 8 5个月。以急性肠梗阻就诊者10例 ,以急性阑尾炎就诊手术 3例 ,术前误诊 13例 ,误诊率为2 1%。住院时间 15～ 12 6d ,平均 2 9 3d。本组 46例中 3 6例(73 % )患有高血压 (2 0例 )、心脏病 (16例 )及糖尿病 (3例 )等一些老…     

残胃癌15例临床分析

198 0～ 1995年 ,我院共收治残胃癌 15例 ,占同期收治胃癌患者的 2 .3 % (15 /6 5 2 ) ,其临床特点及诊治措施分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　　 15例中男 14例 ,女 1例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均 5 5岁。 15例患者首次病变情况 ,胃溃疡 3例 ,十二指肠球部溃疡 12例。首次手术距残胃癌发生的间隔时间为 5 .5～ 2 5年 ,平均 14 .2年。本组病例第 1次手术行胃大部切除毕ＩＩ式吻合术 12例 ,毕Ｉ式吻合术 3例。 15例患者经上消化道钡餐透视检查确诊为残胃癌者 8例 ;纤维胃镜检查确诊 15例 ,病变部位位于吻合口 7例 ,残胃胃体小弯侧 4例 ,贲…     

结肠癌误诊为阑尾炎的原因探讨

结肠瘤误诊为阑尾炎临床上并非罕见。本院自1960～1986年共遇到20例,占结肠癌手术的7.27％(20/275),现就本组病例误诊原因分析如下: 临床资料一、结肠癌性肿块伴感染本组13例,女4例,男9例,年龄24～65岁,平均45.6岁。13例均有腹痛、右下腹肿块伴局限性腹膜炎,肿块最大12×8cm,最小5×3cm,发热、畏寒9例,腹泻8例,粘     

青年人肾细胞癌15例临床分析

青年人肾细胞癌(简称肾癌)较为少见.我们自1980年1月～1995年1月共收治青年人肾癌15例,现就其临床特点分析如下:1 临床资料本组男8例,女7例,年龄16～30岁,平均25.3岁.肿瘤位于左侧6例,右侧9例.病程最短者1个月,最长者4年.前10年发病者5例,后5年发病者10例.临床表现:血尿9例(60.0%),腰痛11例(73.3%),包块9例(60.0%).有典型三联征者4例(26.7%).肾外表现:贫血8例(53.0%),血沉增快10例(66.7%),发热3例(20.0%),高血压、肝功能异常、红细胞增多各1例.l例无任何症状,为体检时经B超检查发现.诊断主要依靠B超、IVP、CT、MRI及肾动脉造影检查.15例术前获得确诊.但有4例入院前曾被误诊为肾结核、肾盂肾炎及肾结石.根据Robson分期:I期3例,Ⅱ期4例,Ⅲ期2例,     

242例直肠癌误诊原因

我院 198 6～ 2 0 0 2年间共行直肠癌手术 10 5 6例 ,其中 2 42例因在院外误诊为其他良性疾病 ,来院时已失去行手术切除时机。现对 2 42例直肠癌误诊原因进行讨论。1　临床资料2 42例中 ,男 15 0例 ,女 92例 ;年龄 19～ 79岁 ,5 0岁以上 14 4例 ,占 5 9 5 % ;60岁以上 82例 ,占 3 3 9%。高位直肠癌 12例 ,中段直肠癌 5 8例、低位直肠癌 172例。病理类型 :印戒细胞癌 18例 ,粘液膜癌 2 4例 ,低分化腺癌 2 8例 ,平滑肌肉瘤 4例 ,管状腺癌 16例 ,乳头状腺癌 2 6例 ,高分化腺癌 18例 ,腺癌 88例 ,高分化鳞癌 4例 ,不详 16例。误诊时间 2个月者 …     

结肠癌合并阑尾炎25例误诊分析

[目的]探讨结肠癌合并阑尾炎的误诊原因，以减少临床误诊。[方法]回顾性分析经手术及病理证实的25例结肠癌合并阑尾炎患者的临床资料。[结果]全组25例、首诊时，均仅诊断为阑尾炎，12例患者在阑尾手术中发现结肠癌与阑尾炎并存，而行结肠癌根治术：5例单纯阑尾切除患者，术后4天～8个月诊断为结肠癌再次手术（结肠癌根治术1例、姑息性手术4例）；另8例行保守治疗患者，15天～7个月后经检查确诊为结肠癌行手术治疗（结肠癌根治术5例、姑息性手术3例）。[结论]结肠癌合并阑尾炎误诊率高，提高对该病的认识、重视术前检查、术中探查及术后随访，可减少该病的误诊。     

青少年恶性肿瘤380例分析

鉴于现今青少年患恶性肿瘤有逐年增加趋势,有些肿瘤发病年龄呈逐年下降.我们查阅了15年来的资料,分析肿瘤与年龄和部位的关系,以提高人们对青少年恶性肿瘤的高度警惕.1 临床资料查阅1983年～1997年我院病理登记资料,确诊为恶性肿瘤2320例中,年龄≤30岁者380例占16.4%(最小者9个月),平均25.4岁;所有病例一般项目齐全,均经病理组织学检查,按系统、年龄进行统计学分析.2 结果     

直肠癌44例误诊原因分析

我院及莱阳市中心医院 1995～ 1999年 6月收治直肠癌 78例 ,其中误诊 44例 ,误诊率为 5 6 .4% ,将误诊情况分析如下。1　临床资料44例误诊患者中男性 2 7例 ,女性 17例 ,男女比为 1.5 9∶1。年龄最小 2 5岁 ,最大 81岁 ,平均 5 5岁 ,其中 45～ 6 5岁 30例 ,占误诊总数 6 8.2 %。初发症状最短 3个月 ,最长 2年 ,其中发病 6～ 12个月发现者占 5 4.5 %。误诊疾病 :内痔 19例 ,占 43 .2 % ;肠炎 9例 ,占 2 0 .5 % ;菌痢 8例 ,占 18.2 % ;溃疡性结肠炎 6例 ,占 13 .6 % ;直肠息肉 2例 ,占 4.5 %。2　讨论有关直肠癌误诊问题 ,虽已引起重视 ,但其…     

贲门癌术后残胃再发癌的再手术治疗

自 1990年 1月至 2 0 0 1年 5月我们对 2 0例贲门癌术后残胃再发癌患者进行了再次手术治疗 ,占同期贲门癌手术的 3 .9%(2 0 5 12 ) ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 0例均为男性 ,年龄 3 8～ 73岁 ,中位年龄为 5 5岁。经胃镜及病理检查诊断为贲门癌术后吻合口复发癌 17例 ,残胃内新生癌 3例。术前经胸部Ｘ线、腹部Ｂ超及ＣＴ检查除外远处转移。第 2次手术距首次手术时间为 5～ 84个月 ,平均 3 3 .4个月。其中间隔时间 <1年者 2例 ,2～ 3年者 12例 ,4年者 3例 ,6年以上者 3例。首次手术经胸途径 12例 ,经腹 8例。原发肿瘤按国际…     

恶性胸膜间皮瘤误诊分析

目的总结21例恶性胸膜间皮瘤误诊原因.方法分析21例恶性胸膜间皮瘤的临床资料,包括年龄、病史、确诊时间、误诊疾病、影象学检查、实验室检查等.结果确诊时间4-18个月,平均10个月;误诊为结核性胸膜炎的占71%(15/21),肺癌胸膜转移19%(4/21),肋软骨肿物4%(1/21),肝癌4%(1/21);平均查胸水脱落细胞7次,方见恶性间皮细胞.结论恶性胸膜间皮瘤因无典型的临床症状和特异的影象学征象,易误诊为其他疾病,因此结合临床和辅助检查,综合诊断是早期和正确诊断的重要方法.     

中线恶性肉芽肿9例误诊分析

恶性肉芽肿临床上较少见,由于缺乏特异性的临床表现 和病理改变,早期容易造成误诊.我科于1993～1996年收 治的12例中,有9例(早期)被误诊.为提高对该病的早期 诊断水平,现就其误诊原因分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组9例中,男8例,女1例;年龄23～66岁,平均47.6岁.病变部位:鼻腔5例,鼻腔十软硬腭1例; 鼻腔十喉1例;鼻腔十口咽1例;口咽1例. 1.2 临床表现 鼻塞、脓涕、脓血涕者8例;不规则发热者 5例,体温波动于38℃～40℃,最高达40.6℃;面颊和下睑 红肿、溃烂、流泪者3例;咽痛、软硬腭溃疡者2例;声嘶、呼 吸困难者1例 . 1.3 确诊方法 9例均经病理学确诊.病理取材次数2～6次,平均3次. 1.4 误诊情况 误诊为慢性鼻炎、副鼻窦炎5例,慢性咽炎、口腔炎2例,感染性发热2例.误诊时间:1～3个月3例,4～6个月3例,7个月～1年2例,长达3年1例. 2 讨论     

肺结核住院患者中40例肺癌误诊分析

肺癌与肺结核在临床症状和X线表现上有某些相似之处，给肺癌的诊断造成困难。我科自1985年元月至1994年12月收住肺结核患者中，经病理证实的肺癌183例，占同期住院病人数的3％，其中40例肺癌误诊，误诊率ZI．9％。现分析如下。资料与方法一、一般资料：本组40例中男28例，女12例，年龄最小30岁，最大76岁，＜州岁7例，＞cd岁13例。二、误诊时间及疾病误诊时间（自发病至确诊）＜1个月者8例，1－3月者15例，3”－6个月者12例，＞12个月者5例，平均误诊时间3个月。误诊疾病：人院时误诊粟粒型肺结核3例；浸润型肺结核23例（57．5％），其中…     

左增结肠癌急性梗阻24例诊疗分析

我们自 1990年 1月— 1998年 12月手术治疗结肠癌急性梗阻 45例 ,其中左半结肠癌急性梗阻 2 4例 ,占 5 3.3%。现将诊治情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男性 14例 ,女性 10例。年龄 2 9岁～ 76岁 ,平均 5 3.4岁 ,6 0岁以上 11例 (占 45 .8% ) ,5 0岁以上 17例 (占 70 .8% )。病程 12 h～ 7天。癌肿位于脾曲 2例 ,降结肠 13例 ,乙状结肠 8例 ,直肠上段 1例 ,其中 2例为复发性癌。中、高分化腺癌 11例 ,低分化腺癌 7例 ,绒毛状腺癌 3例 ,管状腺癌 2例 ,粘液腺癌 1例。1.2　围手术期处理　患者入院肠道准备后选用氨基甙类或头…     

乳头下皮脂腺囊肿12例临床分析

皮脂腺囊肿是常见体表肿物,但发生于乳腺很少见。我科自1995年至2005年共诊治乳头下皮脂腺囊肿12例,不乏误诊为乳腺癌者,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料:患者均为已婚已育女性,患乳有过哺乳史,哺乳最长18个月,最短3个月。年龄28~72岁,平均45.2岁。病史最长37年,最短4年。肿物最大7 cm×8 cm,最小2 cm×3 cm。12例均有桔皮样外观,3例与胸壁粘连,12例均行B超检查,其中4例确诊,3例诊为纤维瘤,5例疑为乳腺癌。6例经钼钯检查,其中5例确诊,1例因反复感染疑为恶性变。2.治疗方法:12例均手术。5例术前确诊及3例术前诊为纤维瘤者(术中确诊)行…     

胃平滑肌肿瘤37例诊治分析

胃平滑肌肿瘤比较少见，临床表现缺乏特异性，辅助检查诊断率不高，常易误诊。本文报告37例（胃平滑肌瘤24例，胃平滑肌肉瘤13例），分析如下。临床资料本组37例中男21例，女16例。年龄33～72岁，平均53岁。40～60岁者32例，占86．5％。肌瘤病程1个月～20年，肉瘤病程1个月～4年。上腹疼痛不适26例，腹部肿块15例，上消化道出血8例，贫血5例。3例胃平滑肌瘤无临床症状，其中1例在普查时B超发现，2例在其它手术中意外发现。辅助检查本组作X线钡餐检查31例，确诊12例。作胃镜检查23例，确诊10例均为肌瘤。本组作腹部B超检查5例，4例发现肿块…     

结肠类癌15例报道

结肠类癌是一种潜在的恶性肿瘤,临床上易误诊为腺癌.自1956年11月～1995年10月共收治结肠类癌15例,现报道如下.临床资料一、一般资料 15例中,男性9例,女性6例.年龄25～66岁,平均47岁.病程最短10天,最长4年,平均12.9个月.二、临床表现 腹部肿块14例,腹痛9例,消瘦7例,腹泻、便血、贫血各4例,便秘、腹胀各3例.本组未发现类癌综合征.三、X线检查 本组行钡剂灌肠检查14例,X线表现为肠管僵硬狭窄,腔内充盈缺损,粘膜破坏,误诊为结肠癌11例,结肠肿物3例.四、肿瘤情况 肿瘤位于升结肠9例,盲肠2例,横结肠肝曲、脾曲各1例,降结肠、乙状结肠各1例,肿瘤直径4cm～15cm,平均9.7cm,直径>5cm者12例(占80%).淋巴结转移5例,腹膜转移、肝转移各1例.肿瘤浸润肌层及浆膜8例(占53.3%).全组行右半结肠切除术10例,回盲部切除术1例,左半结肠切除术3例,回肠、横结肠捷径术1例.五、随访 本组随访14例,失访1例.有10例随访已5年以上,其中6例于术后11个月～3年死于肿瘤复发,已生存5年以上4例,最长者已生存19年.讨论类癌又称嗜银细胞癌,90%发生在消化道,结肠类癌仅占胃肠道类癌病例的5%.国内统计的1088例消化道类癌中结肠类癌占8%,发病部位顺序为直肠、阑尾、小肠、胃、结肠.本病多见于中老年人,男略多于女.本组平均年龄为47     

肺癌误诊原因分析

临床资料　我院 1997年 1月至 1999年 1月收治了 35 6例肺癌 ,其中 131例曾误诊为其它胸肺疾病 ,误诊率为 36 .8% ,误诊时间 2～ 19个月 ,平均 3个半月。该 131例均经病理证实 ,其中鳞癌 85例 ,腺癌 38例 ,小细胞癌 8例。误诊为肺结核者 5 8例 ,占 44.3 % ;误诊为一般肺炎者 38例 ,占 2 9.0 % ;误诊为结核性胸膜炎者 2 2例 ,占 16 .8% ;误诊为粟粒型肺结核者 8例 ,占 6 .1% ;误诊为骨关节病变者 5例 ,占 3 .8%。讨论　支气管肺癌在胸部Ｘ线片上常常显示病灶酷似肺结核 ,有时肺结核与支气管肺癌并存 ,临床医师常常满足于肺结核的诊断 ,导致肺…