恶性胸膜间皮瘤术后化疗显效1例

患者男,46岁,左胸壁持续性隐痛,伴阵发性跳痛2月。左腋下可触到肿块,并有触痛,各项化验检查未见异常,1983年3月29日胸片,左上胸壁7×4cm肿块,边缘呈波浪状,密度均匀一致,肿块与胸壁呈钝角,肺门淋巴结无肿大。临床诊断为胸膜间皮瘤。1983年4月7日手术,肿瘤约10×7×3cm~3,无完整包膜,冰冻报告为恶性肿瘤,将肿瘤及被侵犯的胸壁软组织和肋骨切除。术后病理     

未分化小细胞肺癌与软骨错构瘤并存一例

患者男性,35岁,因左侧胸痛3天于2004年9月6日入院,有10年的吸烟史。查体浅表淋巴结未触及,左上肺叩诊呈浊音,左上肺呼吸音减弱,无罗音。余体征未见异常。胸部CT显示左肺上叶肺门区一约4cm×4cm×4cm团块状软组织密度影,小分叶状,边缘尚清,CT值为36Hu,增强后呈不均匀强化;左肺上叶前段还见一直径约2.0cm结节状高密度影,边缘尚清,CT值为36Hu;左上叶支气管狭窄、闭塞。纤维支气管镜检查见左上叶尖后段支气管呈外压性狭窄,局部粘膜隆起、不光滑,但活检与刷检均为阴性。临床诊断为左上肺癌并左上肺转移,于2004年9月30日在静脉复合麻醉下行剖…     

肺平滑肌肉瘤合并肺外体症一例报告

刘××,男,24岁,呛咳,脱发八个月,活动后气促一月。曾在某医院胸片检查为左下胸包裹性积液,胸穿抽出少量淡黄色液体,经抗炎等治疗,无明显改善。于77年8月住我院。胸片示左肺下叶有13×10cm块影,边缘光滑,密度尚均匀,呈分叶状。诊断为肺良性肿瘤。纤支镜发现左下叶支气管开口狭窄,活检病理为退变纤毛柱状上皮。体检:一般情况好,无紫绀,头发全     

肺癌转移鼻腔及副鼻窦一例

患者男,50岁.2000年10月出现咳嗽,痰中带血丝.于外院行胸部CT检查发现左肺上叶肿块影,大小约3.5 cm×3.0 cm,伴上叶肺不张,无纵隔淋巴结肿大.支气管镜检查可见左主支气管狭窄.活检显微镜下见肿瘤细胞呈巢状,可见细胞间桥,病理报告为中分化鳞癌.给予环磷酰胺+博来酶素+顺铂化疗1个周期,2周后行全纵隔、左肺门肿块放疗.治疗后咳嗽、咳痰症状明显缓解.2001年3月复查胸CT示左上肺肿块较前明显缩小,约2.5 cm×1.5 cm,仍有左上肺不张,未做治疗.2001年5月患者出现鼻腔干燥、肿胀、出血等症状,继之出现左眼睑下垂,左眼球前凸,双眼视力下降、复视.头颅及鼻窦CT示蝶窦及两侧筛窦内被软组织密度物质充满,筛窦窦壁及间隔骨质吸收改变,双下鼻甲肥大.行鼻黏膜活检,显微镜下见鼻咽假复层纤毛柱状上皮细胞下有灶状鳞癌组织浸润,其细胞学及组织学形态与肺支气管鳞癌相一致.诊断:左上肺中心型鳞癌,鼻腔及副鼻窦转移.     

陈旧性肺梗死误诊一例报告

患者男性,38岁,2004年12月24日因查体发现左肺占位性病变入院。患者以往体健,有饮酒嗜好15年,日平均饮酒500g,日抽烟20支。查体无阳性体征,各项实验室检查也无异常。术前胸部X线片示左肺上叶外带一2.0cm×3.0cm的椭圆形肿块阴影,位于肺门后上方,密度不均匀,内似有钙化,边缘较光     

左乳腺多形性横纹肌肉瘤1例

患者女,58岁,已婚.发现左乳肿块6月,左腋下肿块4月于1996年10月8日入院.检查:左乳外上象限可触及一约5.0cm×4.5cm质硬肿块,边界不清,表面不光滑,尚可活动,无压痛.左腋下有12cm×12cm×8.0cm突出皮肤肿块,质硬,表面充血,静脉曲张,中央局部瘀血.临床诊断为左乳腺恶性肿瘤.于1996年10月23日行左乳单切加左腋下肿块切除加植皮术.病理检查:大体,左乳房外上象限有4.5cm×4.0cm×3.5cm肿块,皮肤乳头未见明显异常;左腋下有一12cm×14cm×8.0cm肿块,侵润皮肤,表面溃烂.肿块呈分叶状,有假包膜,切面灰白,鱼肉样,有出血,质较软脆.镜检:肿瘤细胞大多呈梭形,胞浆丰富,伊红染,核梭形、染色质粗,核膜厚,核仁明显,有较多的核分裂,部分细胞特大,胞浆特别丰富红染,呈椭圆形球拍状、带状,瘤细胞形态及大小相差明     

肺硬化性血管瘤一例

患者,女,67岁,咳嗽一月作 X 光胸透时发现左肺一块影入院。查体:一般状况好。X 光胸片:左肺上叶心缘旁有一2cm 大小圆形肿块,密度均匀,周界清楚。CT 检查:左肺上叶舌段有一2cm 直径大小圆形肿块,密度均匀,周界清楚,考虑为肺占位性良性病变。1991年5月15日在复合麻醉下剖胸探查。术中见肿块位于左肺上叶舌下段,大小约2 cm 直径,圆形,色紫红,表面光滑,被     

原发性支气管肺癌放疗期间并发快速型心房纤颤1例

我院在原发性支气管肺癌放射治疗中,遇见快速型心房纤颤1例,现报告如下:患者女性,58岁,因咳嗽3月,左胸背痛伴声嘶2月于1997年6月2日入院.胸片检查示:左肺上叶前段见致密块影,左肺门亦可见软组织肿块,考虑为中央型肺癌.胸部CT:左肺门区及左上肺可见一个约6cm×4cm不规则分叶状软组织肿块,病变侵及局部纵隔.经支窥镜活检及病理学检查诊断为原发性支气管肺癌,左上肺中央型T_3N_2M_0Ⅲ期.体查:血压16/11kpa,贫血貌,痛苦病容,全身浅表淋巴结未扪及;气管轻度右偏,左肺呼吸运动减弱,语颤减低,叩诊呈浊音,左肺呼吸音低,可闻及少量细湿罗音;心率80次/min,律齐,无杂音.患者既往无冠心病、风心病及高血压病史,无心悸、胸闷等病史.ECG检查正常,白细胞及分类正常.于1997年6月11日,开始用直线加速器8mvX线照射肿瘤所在部位,前后两野同照,Dml.48Gy×2/次,放疗4次后,于1997年6月16日20时患者突感心悸、胸闷、气促、头晕、乏力,心率约140次/min,律不齐,第一心音强弱不一,脉搏短绌,急     

原发性纵隔精原细胞瘤一例

患者男,24岁,因左胸骨旁痛伴干咳三周,于1989年12月25日入院。查体:胸廓无畸形、无压痛,左前上肺呼吸音较右侧减弱,双侧睾丸未扪及异常。X线胸片示:左前中上纵隔有一巨大肿块影,边缘稍呈分叶状。支纤镜见:气管下段管腔受压向右偏移,左主支气管受压扁平变形,粘膜平滑。CT示:肿块密度均匀,CT值44.4,肿块和纵隔大血管关系密切,无     

大网膜脂肪肉瘤1例

患者男,45岁.因剑突下肿块1年入院.1年前无意中发现剑突下有一鸡蛋大肿块,进食可上下移动,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻和黑粪.查体:腹软,剑突下扪及6cm×7cm大肿快,质中、表面光滑、边界清楚、活动度较大、无触痛,无移动性浊音,肠鸣音正常.腹部B超检查:左上腹有一7.4cm×4.1cm实性肿块,边界清楚,形态欠规则,内部回声强弱不等,分布不均匀.CT示:肝左叶下方见一约8.0cm×6.1cm×4.0cm类椭圆形实性肿块,边界清楚,密度均匀,肿块前缘接近右前腹壁,后紧贴胃窦部,肿块周围脂肪间隙清晰,腹内、腹膜后均未发现肿大淋巴结.初步诊断:大网膜良性肿癌.在硬膜外麻醉下行肿瘤切除术,术中见肿块位于大网膜内,约10cm×5cm×4cm大小,呈分叶状,无完整包膜,肿瘤组织血管丰富,状如血管瘤,与胃窦部疏松粘连,完整切除肿瘤.病理诊断:多形性脂肪肉瘤.     

恶性颈动脉体瘤一例

患者大,31岁。因左颈部肿块复发一年多,于1991年1月17日入院。13年前患者无意中发现左颈部肿块,渐增大,3年后约红枣大小,在我院外科手术切除。病理诊断:颈动脉体瘤。近一年多,该处肿块复发,并迅速增大,再次要求住院治疗。体检:左胸锁乳突肌前缘扪及一搏动性肿块6×5×3.5cm,呈实质性分叶状、中度硬,较固     

异位胸腺癌3例

纵隔异位胸腺瘤少见,1978～1990年我们曾收治3例均误诊,报告如下:例1,男,50岁.因咳嗽、胸闷半年,痰中带血半月入院.查体:一般情况好,全身浅表淋巴结无肿大,气管居中,左肺上叶呼吸音低,无罗音.心脏无异常,肝脾不大.血常规WBC、13.6×10~9/L、N、78％.胸片所见:左肺门处约4×3cm球形阴影,边界欠清,与纵隔成锐角.左肺纹理粗乱,左上叶密度偏高.拟诊左肺中心型肺癌,并左上叶阻塞性肺不张.于1978年3月15日,全麻下行左胸后外切口经第6肋床进胸,无胸水,左肺膨胀好,未扪及肿物,左肺门前约6×5     

肺母细胞瘤一例

患者女 ,45岁。咳嗽伴白痰 3个月。无咳血、胸痛、胸闷、发热。入院前 1个月咳嗽气急加重 ,于 1997年 4月 1日入院。体检 :血压 18/ 11ｋＰａ(134 / 82ｍｍＨｇ)两锁骨上淋巴结及浅表淋巴结均未触及。胸片 :左上肺后段有 7ｃｍ× 6ｃｍ大小密度均匀、边缘光整增高影 ,靠内下有分叶。ＣＴ扫描 :左肺上叶尖后段内巨大占位实质性病灶 ,约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,ＣＴ值 15～ 35ｈｕ ,边缘清楚 ,后部浅分叶 ,外缘与胸膜相连 ,内缘与左肺门上部紧贴 ,纵隔未见肿大淋巴结。诊断 :左上肺癌。于 1997年 4月 7日行手术探查。术中见左上肺尖后段有一 …     

巨大肺平滑肌瘤一例

肺平滑肌瘤是较罕见的肺部良性肿瘤,我院收治1例,报告如下。患者,女,40岁。因左侧胸痛、胸闷80余天,在当地按胸膜炎而抗炎和抗痨治疗无效。入院前20天,无任何诱因,突然出现左前胸剧烈疼痛,并面色苍白,出冷汗,吸气时疼痛加重,持续约20分钟自行缓解。次日出现咳嗽、痰中带血丝,呈暗红色,偶尔咳出少量黄痰。无盗汗、乏力、发冷、发热症状。X线检查发现左肺块影,于1986年10月10日入院。查体:全身残表淋巴结无肿大,左上胸叩诊浊音,呼吸音稍减弱。痰结核菌和疫细胞检查三次均为阴性。后前位胸片示:左肺中野可见8×14cm倒“D”字形阴影,边缘清楚,呈分叶状。左肺纹理有受压聚拢现象。侧位片示左肺中上部可见8×18cm卵圆形密度增高阴影,肿物边缘锐利。B型超声检查:于左胸第二肋间下方可探及一厚9.5cm回声减低区,后壁回声增强,考虑为     

肺化学感受器瘤一例

化学感受器瘤又称非嗜铬性副神经节瘤,98％发生在颈动脉体和颈静脉体,原发于肺者罕见,国内仅见2例报告。我们诊治一例,报告如下: 患者男性,20岁,四川人,住院号71645。五个月前出现左胸隐痛,与咳嗽、与呼吸无关。当地医院X线摄片发现左肺下叶块影,而于1985年4月11日入我院手术治疗。体检:体温36.7℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压122/68mmHg。一般情况良好,左胸稍饱满,无压痛及叩击痛,未闻啰音。血管性杂音及胸膜摩擦音。常规化验无异常,心电图正常。X线片见左肺下部外带有一圆形块影,密度均匀,边缘光滑,直径约4cm,下缘贴近左膈面,深呼吸时肿块形态不发生变化,诊断为肺良性肿瘤。1985年4月17日在气管内麻醉下行剖胸探查术,见肿块位于左肺下     

肺原发性平滑肌肉瘤一例

患者女性 ,5 7岁。因咳嗽、咳血痰半月余 ,经门诊服药治疗无效于 1998年 10月 2 1日入院。入院查体 :左上肺叩浊音 ,呼吸音减弱 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,其他部位未见异常。Ｘ线正位胸片示 :左上、中肺野见一 10ｃｍ× 7ｃｍ大小的密度增高阴影 ,外侧缘清 ,内缘分不清。胸部ＣＴ示 :左肺上叶尖后段至下叶背段可见一 6ｃｍ× 6ｃｍ大小类圆形密度不均匀的阴影 ,可见囊变区及小点状钙化影 ,边缘完整 ,无毛刺 ;考虑为平滑肌瘤或纤维瘤。逐行左肺上叶肿物切除术。术中所见 :左上肺舌段肿块 6ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,质中等硬 ,有假包膜 ,与胸…     

纵隔恶性纤维组织细胞瘤1例

患者，男，61岁。因胸闷伴进食梗噎感2周，于1996年9月4日入院。查体：一般情况可，浅表淋巴结未触及，胸廓左右对称，左肺呼吸运动减低，语颤减弱且可闻及散在湿性罗音。X线胸片示：双肺纹理清晰，左肺门可见边缘光滑密度均匀之巨大团块影，直径9cm×6cm，肿块内侧缘与纵隔相互重叠而不清，支气管隆突下可见边缘不清的密度增高影，食管吞钡检查示食管明显受压，弧形向后移位伴局部狭窄，食管本身未见器质性病变。胸部CT检查：左肺门及隆突下巨大肿块影，呈类圆形，病灶内下方可见钙化结节．肿块向左肺门区生长，推移左下叶支气管。为进一…     

肺粘液表皮样瘤伴严重贫血一例报告

病例介绍 女,22岁。左上肺肿块7年,伴咳嗽、咯血,胸闷、左胸痛,纳差、下肢浮肿等。1971年4月因劳累后咯鲜血约500ml,X线胸片发现左上肺有一约2.5×3cm类圆形阴影,边缘锐利,诊断为“结核球”。1972年7月     

脏层胸膜纤维瘤2例

发生在脏层胸膜的纤维瘤是临床上极为少见的良性肿瘤，现遇见2例报告如下。例1，女，34岁，工人。体检时发现左肺上叶相当于舌段有6cm×6cm大小的块影，边缘光滑，密度均匀，肿块随咳嗽及呼吸而移动。患者无任何自觉症状，其它检查（包括化验室检查）均属正常。诊断为左肺上叶肿瘤，行剖胸探查手术，手术见：肿瘤6cm×4cm×4cm大小，光滑，质硬，有一条长1cm，直径约0．5cm的蒂与左上叶舌段脏层胸膜相连，肿瘤摘除后，病理诊断为纤维瘤（脏层胸膜）。例2，男，41岁，干部，右上腹部及右下胸部胀痛5个多月。X线检查发现有横隔上位后肋隔角处…     

肺癌眼球内转移2例

1 病例报告 例 1:患者男,48 岁.因受凉后咳嗽、咳白色黏痰,伴胸闷、发热 1 个周,在当地卫生院抗感染治疗无效,于 1985 年 11 月 12 日入我院就诊.X线检查见左肺门有 8.5 cm×6 cm分叶状肿块,B 超检查见肝脏有 3.6 cm×3.3 cm 转移灶,诊断为肺癌晚期,行化疗后出院.