原发性肺透明细胞癌1例

原发性肺透明细胞癌是一种少见的恶性肿瘤,预后较差.该类肿瘤临床表现及影像学检查与其他类型肺癌相比无明显特异之处,诊断主要靠活组织病理检查.我们在临床工作中遇到1例,现报道如下. 1病例资料 患者,女,45岁,因无明显诱因出现咳嗽,在当地医院行胸部CT检查见双肺多发结节伴双肺门及纵隔淋巴结肿大(图1).2010年6月在外院行“胸腔镜下右下肺肿块及右中叶肿块楔形切除活检术”,术后病理经301医院会诊提示为:透明细胞癌,肿瘤组织成实性巢,肿瘤细胞核圆形,可见核仁,细胞质透明,有的退变,核固缩,核分裂相少见(图2);伴肺内播散及淋巴管瘤病,肿瘤组织PAS染色(+).免疫组化染色:肿瘤组织中AE1/AE3少数细胞(+)、EMA少数细胞(+)、Vim(-)、EGFR(+)、CEA(+)、CerbB-2(+)、ER(+)、CD10(+)、MyoD(+).行健择+顺铂化疗1周期.至2010年7月出现腹部不适、腰部疼痛,PET-CT检查见L2椎体、L3椎体、腹膜后淋巴结转移(图3).改行培美曲塞+卡铂化疗5周期后复查病情进展:双肺、纵隔及腹膜后淋巴结较前明显增大.为求进一步治疗于2010年12月1日就诊于我院.患者既往体健,无吸烟史及被动吸烟史,父亲死于贲门癌.查体:体温36.5℃,全身浅表淋巴结未扪及肿大,气管居中,胸廓对称,双肺呼吸音清,未及明显干湿罗音,心率78次/min,律齐,无杂音.腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,双肾区无叩痛.实验室检查示:血常规正常;肝、肾功能正常;乳酸脱氢酶611IU·L-1.     

甲状腺原发性鳞状细胞癌1例

1 病例报告患者,男,54岁.因颈前无痛性包块2个月,明显增大1周,于1996年8月13日入院.患者于入院前2个月无明显诱因感颈前区胀痛,手触摸发现一约杏核大小的包块.胀痛持续2天自行缓解,无发热、咳嗽、咳痰、咽痛等症状.查体:右侧甲状腺下极可触及一2cm×3cm大小的包块,轻度压痛,质硬,活动度差.气管居中,左甲状腺1度肿大.B超检查:甲状腺右叶有一约2.7cm×2.1cm实性占位,边界欠清晰.放射性核素I检查:吸碘率低于正常值范围.胸部X线片:肺及气管未见异常.病理检查 大体所见:灰褐色不规则形肿物一块,大小5cm×3cm×2.5cm,无明显包膜,切面灰白灰褐色,肿物与甲状腺界限不清.镜下;肿瘤组织将甲状腺正常组织结构破坏,癌细胞呈小巢状、片状、条索状分布,癌细胞大小不一,呈多角形、类圆形、核大,染色深,部分细胞胞浆丰富,呈角化倾     

原发性肺透明细胞瘤一例

患者男性，16岁。因体检发现右肺肿块半月于2006年8月21日入院，无任何临床症状。CT扫描示右肺下叶外基底段肺实质内一孤立圆形结节，直径〈3．0cm，密度较均匀，边缘整齐，肺瘤交界面光滑，表面胸膜无皱缩或增厚改变。双侧肾脏超声检查未见异常。2006年8月24日在气管插管静脉复合麻醉下行右侧剖胸探查术，发现右肺下叶外基底段靠近肺边缘的肺实质内一肿块，表面脏胸膜褐色沉着，切开脏胸膜和薄层肺组织，[第一段]     

甲状腺透明细胞癌一例

患者女，33岁。无意中发现甲状腺右叶肿物，随吞咽上下移动，临床无甲亢症状，实验室检查均正常，B超显示，右叶甲状腺结节，直径2．5cm，盆腹腔B超显示，肝、肾未见占位性病变。临床拟诊良性病变，行甲状腺右叶切除术，术中于右叶甲状腺腺体内见一直径2．5cm结节，左叶未见异常。     

原发性肺透明细胞癌1例并文献复习

原发性肺透明细胞癌在组织病理学分类中是大细胞肺癌的亚型^[1],发病率非常低,占原发性肺癌发病率的比重较小,资料报道占0.8%～3.4%^[2]。搜索国外文献,近十几年鲜有原发性肺透明细胞癌的临床资料报道。     

肺混合性癌（腺癌和透明细胞癌）1例

患者男,58岁,已婚,农民,因胸痛、发热、咳嗽、咳痰,有时痰中带血2个月,X线发现右肺肿物住院.胸外科检查肿瘤分别位于右上叶后段及中叶.于1997年11月3日外科切除右肺上、中叶.病理检查 大体观察见一17cm×10cm肺组织1块,肺上叶见2cm×2cm球形肿块,周界清楚,切面呈灰白色,质实,肺中叶见一2cm×1.5cm肿块,周界清楚,切面呈浅灰褐色,质实.镜检:上叶肿块切片,癌细胞大多呈单层或复层柱状,少部份呈立方状,胞核大浅染,核仁清楚,胞浆丰富,核分裂多见,癌细胞排列成腺腔结构,可见共壁现象,间质纤维组织增生,多少不等的炎性细胞浸润.周围正常的肺组织瘀血,水肿,淋巴细胞浸润.中叶肿块切片:癌细胞呈柱状,胞浆丰富透明,核居中或位于底部,胞核大有不同程度的异型,癌细胞形成小团块,条索或大片,有时见多少不等的原浆,癌细胞     

原发性膀胱透明细胞癌1例报道

1材料患者女性,55岁,因膀胱癌第2次手术后34个月左颈痛4个月于2008年12月入院。患者2003年2月因反复肉眼血尿3个月在丽水市人民医院确诊为膀胱癌,行膀胱部分切除术,术中见左侧后壁近膀胱颈部距尿道内口约1～2cm处有一     

肝透明细胞癌1例报告

发生于肝脏的透明细胞癌临床罕见,是肝细胞癌的一种特殊细胞类型,其胞质内富含大量糖原或脂质,HE染色呈透明状,细胞分化较好,恶性程度较低,预后较好,且透明细胞比重越高预后越好。本文报告1例肝透明细胞癌病灶的解     

原发性肺透明细胞癌一例报道

患者女，65岁。因左胸背部持续性钝痛20余天于2002年12月6日入院。患者于20余天前无明显诱因出现左胸背部痛，为持续性钝痛，程度较轻能忍受，不向它处放射，与体位无关。胸部X线片示：左上肺野团块状阴影，边缘模糊，密度均匀，     

肺透明细胞癌3例报告

病例1.男,57岁,因胸痛1月入院。胸部X线片示右肺上叶叶尖后段结节状阴影,胸部CT扫描示右肺上叶尖后段5cm×5cm结节状边缘不规则阴影,有分叶,术中见右肺上叶6cm×5cm×5cm质硬肿块,粘连,活动度差,靠近肺门,纵膈奇静脉有肿大淋巴结,右肺中下叶、胸壁及隔肌表面有     

原发性肺印戒细胞癌1例

患者男性,53岁,咳嗽、咳痰,发现锁骨上淋巴结肿大1个月,外院淋巴结活检:转移性印戒细胞癌,免疫组化:CK7(+),CK20(-),组织化学AB/PAS染色阳性;胃镜检查浅表性胃炎;肺CT:左肺癌;纤维支气管镜:左肺下叶支气管见菜花样肿物,病理印戒细胞癌.体格检查:双锁骨上可触及多枚肿大淋巴结,其余未见异常.2009年9月行紫杉醇加顺铂化疗,2个周期末疗效评价稳定,4周期末,骨ECT:多发骨转移.患者放弃治疗.     

原发性肺透明细胞癌一例报道

1　病例报道 患者女,65岁。因左胸背部持续性钝痛20余天于2002年 12月6日入院。患者于20余天前无明显诱因出现左胸背部痛, 为持续性钝痛,程度较轻能忍受,不向它处放射,与体位无关。 胸部Χ线片示:左上肺野团块状阴影,边缘模糊,密度均匀,左肺 门疑有增大,左腋下有肿大之钙化淋巴结,侧位片示阴影位于左 肺上叶后段。胸部CT示:1)两上肺结核,纵隔及腋窝淋巴结肿 大钙化;2)左上肺肿物、不规则、与胸膜关系密切。经CT引导下 穿刺针吸活检细胞学示镜下可见增生腺上皮细胞,部分细胞有 异形。腹部B超:肝胆双肾未见异常,腹膜后未见肿大淋巴结。 术…     

80例原发女性生殖系统透明细胞癌临床分析

目的:探讨原发女性生殖系统透明细胞癌(PCCCOFGT)的临床特征、治疗及预后.方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1985年1月～2005年12月收治的80例原发女性生殖系统透明细胞癌患者的临床病理、治疗及预后的资料.结果:80例原发女性生殖系统透明细胞癌中原发于阴道3例;原发于子宫体10例;原发于宫颈16例;原发于卵巢51例.原发于卵巢的平均年龄52岁,原发于子宫体的平均年龄60.6岁;原发于阴道的平均年龄38岁;原发于宫颈的平均年龄51.6岁.PCCCOFGT的临床症状与普通腺癌相似,以早期肿瘤多见.本研究中Ⅰ期～Ⅱ期患者占72.5%,5年生存率为43.1%,明显高于III期～IV期患者的18.18%(P=0.02).PCCCOFGT行满意减瘤术者5年生存率(43.55%)明显高于不满意减瘤术者(16.67%),差异具有统计学意义,P=0.02.采取综合治疗者5年生存率要高于采取单纯治疗的PCCCOFGT患者,差异具有统计学意义,(39.39%/21.43%,P=0.001).结论:原发女性生殖系统透明细胞癌早期患者多见,临床分期、残余瘤大小是影响预后的主要因素,手术联合放、化疗为主的综合治疗可改善其预后.     

45例原发女性生殖器透明细胞癌临床分析

目的:了解原发女性生殖器透明细胞癌的临床特征、治疗及预后.方法:对我院1962年1月～2000年12月收治的45例原发女性生殖器透明细胞癌患者进行回顾性分析.结果:45例原发女性生殖器透明细胞癌中阴道透明细胞癌3例,宫颈透明细胞癌11例,子宫体透明细胞癌6例,卵巢透明细胞癌25例.平均年龄50岁,其中阴道透明细胞癌患者最小,为33.7岁;宫体透明细胞癌患者最大,为58.3岁.原发女性生殖器透明细胞癌的临床症状与普通腺癌相似,但局部肿瘤较大;以早期肿瘤多见,其中Ⅰ Ⅱ期患者占68.9%,其5年生存率分别为77.3%和77.8%,明显高于Ⅳ期和Ⅳ期患者的5年生存率27.3%和0%(P＜0.01):阴道和卵巢透明细胞癌的5年生存率分别为66.7%和68.0%;明显高于宫颈、宫体透明细胞癌的5年生存率54.6%和16.7%,但统计学检验,均无显著性差异(P＞0.05).结论:原发女性生殖器透明细胞癌早期占多数,分期是影响预后的主要因素,肿瘤易出现腹膜后淋巴结转移和肺转移.     

原发性卵巢透明细胞癌53例

目的:探讨卵巢透明细胞癌(OCCC)的临床特点及预后.方法:回顾性分析我院1995年1月～2005年12月53例原发性卵巢透明细胞癌患者临床资料,对其临床特点与治疗情况进行总结并分析其预后.结果:53例透明细胞癌占同期本院卵巢上皮癌的4.3%,根据FIGO分期,Ⅰ～Ⅱ期38例占71.70%,5年生存率36.84%,复发率30.23%;Ⅲ期患者15例,5年生存率28.67%,复发率46.67%.两者相比较有统计学差异(P=0.01).Ⅰ+Ⅱ期/Ⅲ期患者理想的肿瘤细胞减灭术5年生存率分别为40.00%/20.00%;不理想的肿瘤细胞减灭术5年生存率均为0,有统计学意义,P<0.05.紫杉醇联合铂类/传统铂类为主的化疗治疗有效率分别为33.33%/26.32%,两者相比较无统计学差异,P=0.10.术后联合放疗的患者5年生存率50.00%,与术后单纯化疗的患者相比差异有统计学意义,P=0.02.OCCC术后联合免疫治疗组与非联合组5年生存率比较无统计学意义(P=0.43),但2年及5年无疾病进展生存率(PFS)分别为80.00%/40.00%;25.00%/18.70%,两者相比较有统计学差异(P<0.02;P<0.05).是否合并子宫内膜异位症对生存率无统计学差异.结论:卵巢透明细胞癌以早期患者多见,易合并子宫内膜异位症,易复发,对化疗不敏感,预后差;紫杉醇联合铂类化疗有效率与传统铂类化疗相比较无明显差异;所有OCCC患者应行理想细胞减灭术,尤其对于早期患者尤为重要,术后联合放疗、免疫治疗,可望改善预后.     

乳腺透明细胞癌1例

患者，女，６３岁。因左乳腺肿物半月余，于２００１年２月１３日入院。体检：左乳腺外上象限约３．０cm×３．０cm×２．５cm质硬、活动肿物，边界尚清，与胸肌筋膜有粘连，无皮肤凹陷，无乳头溢液。双侧腋窝均可扪及肿大淋巴结（患者自诉５０年左右，大小变化不明显），左侧淋巴结约４．０cm×２．０cm×２．０cm，右侧淋巴结约２．０cm×１．５cm×１．５cm，活动、质韧，与周围无粘连、无压痛。辅助检查：左乳腺钼靶片示典型乳腺癌表现。入院诊断：乳腺癌（外上象限左）T２N２M０。于２００１年２月２０日在硬膜外麻醉下行左乳腺肿物…     

原发性肝透明细胞癌5例临床分析

目的分析原发性肝透明细胞癌(PCCCL)的临床病理特点。方法回顾性分析5例PCCCL患者的临床资料,并结合国内外相关文献进行分析。结果 5例患者,男性4例,女性1例,年龄44~62岁,平均53岁。1例诊断为原发性肝癌早期,4例诊断为原发性肝癌进展期。1例早期患者行肿瘤手术切除术,随访5年,存活至今。4例进展期患者经皮氩氦刀行冷冻消融术,生存期为4~8个月。结论对肝癌高危人群应定期检查,早期PCCCL行手术切除预后较好,PCCCL预后相对较好,术后密切随访及复发后积极治疗非常关键。     

原发性肝透明细胞癌1例临床分析及文献复习

目的：探讨原发性肝透明细胞癌的诊断和治疗方法。方法：分析我科收治的1例肝透明细胞癌治疗效果以及文献的相关报道。结果：1例54岁男性患者,表现为肝占位病变,经穿刺活检证实为肝透明细胞癌。经射频消融、经肝动脉介入治疗和γ刀治疗,患者生存27.0个月。结论：肝透明细胞癌的诊断须经病理免疫组化确诊,手术联合射频消融、经肝动脉介入化疗有助于提高肝透明细胞癌的治疗效果。     

原发性肝透明细胞癌1例临床分析及文献复习

目的:探讨原发性肝透明细胞癌的诊断和治疗方法.方法:分析我科收治的1例肝透明细胞癌治疗效果以及文献的相关报道.结果:1例54岁男性患者,表现为肝占位病变,经穿刺活检证实为肝透明细胞癌.经射频消融、经肝动脉介入治疗和γ刀治疗,患者生存27.0 个月.结论:肝透明细胞癌的诊断须经病理免疫组化确诊,手术联合射频消融、经肝动脉介入化疗有助于提高肝透明细胞癌的治疗效果.