浅谈肿瘤光动力治疗

上世纪的70年代,出现了一种肿瘤治疗的新技术--光动力疗法(photo.dynamictherapy),通称为PDT.它的基本原理是利用光辐射、光敏药物及氧之间发生的光动力反应,产生化学活性非常高的单态氧,可以用来杀灭肿瘤细胞,产生治疗效果.光动力疗法在体内杀伤肿瘤的作用机理很复杂,简而言之,是直接杀伤肿瘤细胞、损伤破坏肿瘤内的微血管、照光区内的急性炎症反应、以及可能刺激全身性的免疫功能等多种作用的综合效应.     

氩激光改良法光动力治疗浅表性膀胱肿瘤

The killing effects of 514.5 nm argon laser and 630 nm dye laser radiation on the murine SP2/0 myeloma cells cultured in thin layer containing HPD were measured by clonogenic assay. It was found that the former was 3.34 fold higher than the latter. Improved argon laser photodynamic therapy was used in the treatment of 104 superficial bladder tumors in 40 patients. Firstly, high output (6-7 W/cm2) argon laser contact and interstitial radiation were used to eradicate visible tumors, and then cylindrical optic fiber was used to deliver argon laser (2.1-3.47 W/cm2) for whole bladder mucosal scattered irradiation to destroy small multi-focal tumors and reduce recurrence. In this series, the follow-up was 7-34 months. All patients achieved complete response and only 7 (17.5%) recurred.     

光动力疗法在骨肿瘤基础及临床方面的研究进展

光动力疗法（photodynamic therapy，PDT）自1903年第一次运用于临床治疗至今，目前已成为肿瘤治疗的新方法并为骨肿瘤的治疗提供了一种新思路，它所具有的卓越临床疗效及安全性使之成为肿瘤研究及治疗领域的热点。本文对PDT在骨与软组织肿瘤基础及临床研究方面的最新进展做一简要综述。     

光动力疗法治疗乳腺癌的研究进展

光动力疗法(Photodynamic Therapy,PDT)是使用激光照射被化学物质染色的生物组织,产生光化学反应,属于光化学疗法的一种。早在1900年,Raab发现光敏细胞毒反应,20世纪70年代,PDT在各种肿瘤及良性疾病治疗中取得了令人瞩目的成就[1]。与此同时,随着人们对乳腺癌的生物学特性的认识,尤其是传统观念的改变,既力求治愈,又保功能,而且美观,乳腺癌传统的治疗方法如手术、化疗、放疗和内分泌治疗,已不能完全满足患者的要求。PDT以创伤小、副作用少、疗效肯定等优点,特别在乳腺癌复发的治疗上,取得了较好的疗效[2]。本文就此作一简要综述。1PDT…     

光动力疗法在肺癌治疗中的作用及其疗效评价

光动力疗法(photodynamic therapy，PDT)是一种微创的，以非产热方式引起局部组织坏死的治疗手段。早在4000多年前的古埃及时代，人们就发现植物中的补骨脂口服后会积聚在皮肤中，经日光照射后会导致皮肤色素沉着，并用此来治疗皮肤白斑。PDT应用于肿瘤治疗始于1903年，Jesionek和Tappeiner应用伊红作为光敏剂来致敏肿瘤细胞，引起肿瘤细     

光动力疗法对恶性皮肤肿瘤及癌前期皮肤病的疗效及不良反应分析

目的 分析光动力疗法治疗恶性皮肤肿瘤及癌前期皮肤病的临床效果及不良反应。方法 选取恶性皮肤肿瘤及癌前期皮肤病患者72例,均采用光动力疗法,统计疗效、不良反应、复发情况。结果 采用光动力疗法治疗后,总有效率为95.83%(69/72);72例患者,采用光动力疗法治疗后,照射部位大部分产生红肿、灼热、瘙痒症状,其中灼热56例(77.78%),溃烂1例(1.39%),瘙痒58例(80.56%),红肿55例(76.39%);治疗后每月行1次检查,行1～2年随访,入选72例患者随访期间有9例复发,复发率为12.5%,其中皮肤黑色素瘤复发率为10.53%(2/19),皮肤基底细胞癌复发率为6.25%(1/16),乳腺癌皮肤转移复发率为17.65%(3/17),皮肤血管肉瘤复发率为10.00%(1/10),皮肤鳞状细胞癌复发率为10.00%(1/10)。结论 采用光动力疗法治疗恶性皮肤肿瘤及癌前期皮肤病患者临床效果显著,多为灼热、瘙痒等轻微不良反应,无严重不良反应,具有应用安全,且复发率低,预后效果确切。     

浅表膀胱癌的光动力疗法

光动力疗法（PDT）是一种新兴的治疗方法，近年来被试用于浅表膀胱癌的治疗。综述光动力疗法治疗膀胱癌的原理、临床适证证、疗效、不良反应及发展前景。     

肿瘤光动力疗法

光动力疗法(photodynamic therapy，PDT)亦称为光辐射疗法(photodynamic therapy，PRT)，是1种正在研究发展中的治疗恶性肿瘤的新技术。它作为1类治疗局部皮肤或实体恶性肿瘤的方法，与传统的手术治疗、放疗、化疗等治疗方法相比，具有其独特的优点：疗效显著；重复应用不产生耐药作用；对于放疗、化疗后复发的肿瘤，光敏疗法仍有疗效。光动力疗法不仅能选择性地消灭局部的原发和复发肿瘤而不损伤正常组织，还可以与化疗和放疗同时进行，并对两者均有一定的协同作用。     

多发性基底细胞癌光动力疗法的临床观察

多发性基底细胞癌光动力疗法的临床观察邢汝东ＭｉｋｅＳｍｉｔｈ△关键词基底细胞癌光动力疗法中图号Ｒ７３０．２６１Ｒ７３０．５７光动力疗法（ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃｔｈｅｒａｐｙ，ＰＤＴ）是近年开展的快速、无创伤治疗肿瘤的一种新方法，根据肿瘤组织吸收外源...     

光动力疗法治疗68例脉络膜血管瘤的疗效及安全性

目的探讨光动力疗法治疗脉络膜血管瘤的效果。方法选择2013年3月至2014年3月间邯郸市第三医院收治的68例脉络膜血管瘤患者,予以光动力治疗,治疗前后对最佳矫正视力、眼底检查情况以及瘤体变化进行比较。结果治疗前后,孤立性脉络膜血管瘤(CCH)和弥漫性脉络膜血管瘤(DCH)患者的最佳矫正视力均无明显变化。治疗前,眼底检查中,CCH患者显示出现视网膜下橘红色病灶,DCH患者则在眼视盘、黄斑部及上方出现弥漫性橘红色隆起。荧光素血管造影(FFA)检查见CCH患者出现静脉肿瘤内出现斑片状高荧光及异常走行血管,荧光素渗漏并逐渐出现融合。治疗后,眼底检查CCH患者的病灶渐趋减少,瘤体表面可见少量色素,未有瘢痕;FFA检查CCH患者肿瘤内血管较为稀疏,高荧光区域减少,部分出现荧光素消退现象,DCH患者均未见明显改变。与治疗前比较,治疗后6个月时,CCH患者的瘤体厚度、直径均降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论光动力疗法治疗CCH较为安全有效,单次治疗可使瘤体缩小,渗漏降低。但其对于DCH的疗效尚待进一步验证。     

浅表膀胱癌的光动力疗法

光动力疗法(PDT)是一种新兴的治疗方法,近年来被试用于浅表膀胱癌的治疗.综述光动力疗法治疗膀胱癌的原理、临床适应证、疗效、不良反应及发展前景.     

光动力治疗消化道和头颈部肿瘤的临床观察

目的　探讨光动力疗法治疗消化道和头颈部肿瘤的疗效和安全性。方法　选取消化道肿瘤９例、头颈部复发转移癌７例行光动力治疗,其中早期４例,晚期１２例。具体治疗：静脉输注血卟啉３～５ｍｇ／ｋｇ,４８～７２ｈ在肿瘤表面或瘤体内行激光照射（输出波长６３０ｎｍ,输出功率６００～８００ｍＷ,能量密度为２００～３００Ｊ／ｃｍ２）。根据治疗后肉眼及内镜观察、Ｂ超和ＣＴ检查肿瘤缩小及症状缓解情况评价疗效。结果　所有患者治疗后随访１０～３９个月。４例早期患者均获ＣＲ,随访期间无复发;１２例晚期患者,获ＳＲ７例,ＭＲ４例,ＮＲ１例。全组患者的总有效率为９３.７％。主要毒副反应为暴露部位皮肤肤色加深,无严重并发症。结论　光动力疗法对于早期病灶局限的恶性肿瘤可达到局部根治的作用,对于晚期病例也能缓解症状并改善生存质量。     

光动力学疗法治疗恶性肿瘤的疗效和适应症：165例分析

Evaluation of the effect of photodynamic therapy (PDT) on cancers is presented. Indication of PDT in the treatment of 165 cancer patients, including 68 superficial, 33 head and neck, 57 bladder and 7 other cancers treated from Sept. 1981 through 1985 is reported. The overall effective rate was 83.6%. The immediate response rates were as follows: complete response 58.2%, marked response 13.3%, mild response 12.1% and no response 16.4%. The longest cancer-free survival was over six years. Based on this material the indications of PDT on cancer are suggested as: 1. superficial and early cancers; 2. orifice obstruction in the alimentary or respiratory tract; 3. local residual or recurrent cancer after surgery or radiotherapy; 4. bladder cancer. The disadvantages of PDT are discussed.     

Ｐｈｏｔｏｆｒｉｎ光动力治疗舌癌的临床观察

目的　观察Ｐｈｏｔｏｆｒｉｎ光动力治疗舌癌的临床疗效和安全性。方法　２００３年７月至２００９年８月收治舌癌患者１４例,Ⅰ ～Ⅱ期４例,Ⅲ ～Ⅳ期１０例,所有舌癌患者均放弃或拒绝手术和放射治疗,并经病理确诊为高分化鳞癌。按２ｍｇ／ｋｇ静脉滴注光敏剂Ｐｈｏｔｏｆｒｉｎ,４８ｈ后经内镜导入光导纤维予波长６３０ｎｍ激光照射,照射方式分两种,即表面照射和组织间照射,治疗２４ｈ后清除坏死组织,并对深部肿瘤进行重复照射,治疗后１、３和６个月随访观察患者病灶的局部反应,并随访１４例患者的生存情况。结果　治疗后２４ｈ,病灶局部明显变暗、发紫,肿瘤组织坏死。舌癌患者光动力治疗总有效率为８５.７％,完全缓解率为２８.６％。获ＣＲ４例中Ⅰ期２例,Ⅱ、Ⅲ期各１例。１４例患者中位生存期为１３.５个月。结论　光动力治疗舌癌总有效率高,且耐受性好,早期舌癌患者可以保留语言功能并达到临床根治的目的,晚期患者可以明显改善生活质量,是一种较好的姑息治疗手段。     

温热疗法加局部化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:观察温热疗法加局部化疗治疗恶性胸腔积液的疗效、生存质量和不良反应。方法:确诊为肺腺癌所致的恶性胸腔积液45例,随机分为两组,尽可能排尽胸水后,A组采用加热至45℃的生理盐水做胸腔内循环灌注,30分钟后局部注入顺铂40mg;B组直接胸腔内注入顺铂40mg。每周重复1～2次,1个疗程2周,观察短期疗效、生存质量及不良反应。结果:A组总有效率为82.6%,B组为50.0%。Karnofsky评分大于70分及小于50分,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:采用温热疗法加局部化疗治疗恶性胸腔积液疗效确切、不良反应小、安全性高,值得继续关注。     

氨基酮戊酸光动力疗法治疗90例皮肤癌及癌前病变的临床观察

目的探讨氨基酮戊酸光动力疗法（ALA—PDT）治疗皮肤癌及癌前病变的临床价值。方法选取收治的90例皮肤癌患者行ALA—PDT治疗,观察评估其治疗效果和不良反应。结果治疗6个月后,完全反应67例（74．4％）,部分反应17例（18．9％）,无效6例（6．7％）,复发13例（14．4％）。基底细胞癌、鳞状细胞癌、疣状癌、日光性角化、Bowen病、Paget病等皮肤癌及癌前病变的有效率和复发率分别为92．9％和14．3％、92．0％和16．0％、100％和14．3％、100％和12．5％、90．0％和10．0％、91．7％和16．7％,各疾病类型之间的有效率和复发率差异均无统计学意义（P〉0．05）,且均未出现严重不良反应。结论ALA—PDT治疗皮肤癌及其癌前病变的效果满意、不良反应轻。     

缺氧肿瘤光动力治疗的研究进展

光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是肿瘤治疗的补充疗法,但由于对氧气的依赖性,PDT的治疗效果严重受限于肿瘤缺氧微环境.PDT过程中产生的氧耗量和微血管损伤加剧肿瘤的缺氧也进一步阻碍其疗效.因此,如何在肿瘤缺氧微环境下增强PDT的疗效成为肿瘤治疗领域研究的热点之一,本文就肿瘤缺氧微环境下提高...