HLA配型在肾移植中的应用

人类白细胞抗原 (HLA)是导致移植物排斥反应的主要抗原 ,为了探讨HLA配型对同种异体肾移植效果的影响。我科自 1997年 2月至今应用HLA配型肾移植 15 6例 ,效果满意 ,报道如下。资料与方法本组共 15 6例 ,男 115例 ,女 4 2例 ,平均年龄 37 6岁。供者 2 2～ 5 2岁 ,平均 2 7 2岁 ,术前ABO血型配型 ,同血型 10 8型、O型配A型 13例、O型配AB型 13例、O型配B型 18例、A型配AB型 2例、B型配AB型 2例。淋巴毒性试验均 <10 % ,白细胞抗原 (HLA)配型采用血清法 (NIH )测定A、B、DR共计 6个位点。 3个位点以上配合 (≤ 3MM ) 12 9例(80…     

微柱凝胶技术在血小板交叉配型中的临床应用

目的探讨微柱凝胶技术在血小板交叉配型中的临床应用价值。方法采用微柱凝胶免疫分析技术对8例免疫性血小板输注无效的患者进行交叉配型,选择结果为＂相合＂的血小板进行血小板治疗,计算分析血小板计数增高指数（CCI）,CCI〉4.5×109/L说明血小板输注有效。选择8例输注无效进行配型的作为实验组,另选择8例输注无效未配型的作为对照组,比较两组的血小板输注结果。结果实验组患者CCI均〉4.5×109/L,输注有效,对照组患者CCI均〈4.5×109/L,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论微柱凝胶免疫分析技术可以避免或减轻由免疫原因引起的输注无效,此方法简单快速,结果准确可靠,值得推广。     

HLA分型在临床中的应用

在人类，主要组织相容性复合物(MHC)称为人类白细胞抗原(Human Leucocyte Antigens)，简称HLA。HLA是调节人体免疫反应和异体移植排斥作用的一组基因。位于第六号染色体的短臂上。HLA抗原可根据不同基因位点的产物和它们的功能加以分类。目前研较充分的有HLA—A、B、C、D、DR、DQ和DP七个位点。     

HLA-Ⅰ、Ⅱ类PCR-SSP基因分型在移植配型及亲子鉴定中的应用

目的：建立快速、准确的ＨＬＡ基因分型方法，满足临床移植配型的需要。方法：对２５对已进行ＨＬＡ抗原血清学分型的骨髓移植的供、受者，１２例亲子鉴定应用聚合酶链反应－序列特异引物（ＰＣＲ－ＳＳＰ）进行ＨＬＡ－Ⅰ、Ⅱ类基因Ａ、Ｂ、ＤＲＢ１、ＤＱＢ１位点扩增，琼脂糖凝胶电泳分析ＰＣＲ产物并确定其基因型。结果：基因分型结果与血清学分型一致者有２２对，基因分型能明显判断而血清学分型无法判断者有３对；排除亲子关系的有２例。结论：ＰＣＲ－ＳＳＰ方法具有操作简单、快速、结果可靠的特点，不仅适用于移植配型、法医学亲子鉴定和个人识别，也可用于相关疾病及人类遗传学的研究。     

微柱凝胶试验在血型和交叉配血中的应用

目的 探讨微柱凝胶试验在血型和交叉配血中的应用。方法 采用微柱凝胶试验检定ABO及Rh。血型1170人次,交叉配血和抗体筛查886人次。结果8份正反定型不一致的标本为假阳性,3份RhD(一),6份交叉配血不合的标本为假阳性。结论 微柱凝胶试验可作为血型和交叉配血的常规检测方法。     

人类白细胞抗原HLA-E分子及其应用研究进展

人类白细胞抗原（human leukocyte antigen, HLA）系统位于第6号染色体短臂（6p21.3）,其中HLA I 类基因由经典 HLA I 类基因（HLA-A、HLA-B、HLA-C）和非经典HLA I类基因（HLA-E、HLA-F、HLA-G）组成。与经典HLA I类基因相比, HLA-E基因多态性有限,在南方汉族人群中其等位基因以HLA-E*01：01和HLA-E*01：03占主导地位。 HLA-E为NK细胞上CD94/NKG2A、CD94/NKG2C受体的配体,并且CD8+T细胞通过TCR（T cell receptor）与HLA-E及抗原肽复合物双识别,因此HLA-E 在天然免疫以及获得性免疫的调节中均发挥重要作用。越来越多研究表明,HLA-E分子与造血干细胞移植效果、肿瘤免疫、生殖免疫、机体抗感染显著关联,HLA-E的研究已成为当前免疫遗传学研究热点之一。     

人类白细胞抗原B27两种检测方法的比较

目的：对微量淋巴细胞毒试验（CDC）和流式细胞术（FCM）两种检测人类白细胞抗原B27（HLA—B27）方法的临床应用进行评价。方法：统计2008年10月1日～2010年10月1Et本院HLA—B27检测结果,其中CDC测定857例,FCM测定407例,结合临床资料进行分析。结果：临床检测HLA—B27的总体阳性率为35．4％（448／1264）,CDC和FCM阳性率分别为36．1％（309／857）和34．2％（139／407）;CDC和FCM特异性和敏感性分别为93．5％、95．7％和98．2％、96．9％。结论：CDC和FCM检测HLA—B27在临床应用差异无统计学意义,各单位可根据自身条件选择检测方法。     

血小板抗体检测及交叉配型在临床血小板输注中的应用

目的探讨血小板抗体检测及交叉配型对血小板输注疗效的影响。方法需输注血小板治疗的患者350例分为既往无输血史（A组,110例）和有输血史（B组,240例）两组,采用固相凝集法检测血小板抗体。其中,血小板抗体阳性99例,61例行给予配合性血小板输注（C组）,38例行随机血小板输注（D组）;计算输注后1 h和24 h血小板升高指数（CCI）,CCI＞4.5×109／L判为输注有效。结果 B组血小板抗体阳性率为37.50％,高于A组的8.18％（ P＜0．05 ）,且随着输血次数增多而增高。C组血小板输注有效率高于D组（83.61％ vs ．26.32％）（P＜0．05）。结论接受异体输血的患者易产生血小板抗体;对血小板抗体阳性患者实施交叉配型可明显提高血小板输注的有效性。     

肾移植术后新合成HLA抗体对移植肾功能的影响

目的 研究肾移植术后新合成人类白细胞抗原(HLA)抗体(de novo)对移植肾功能的影响.方法 采用免疫荧光液相芯片技术检测54例肾移植术前HLA抗体阴性者术后新生的HLA抗体水平.抗体阳性者检测其特异性,并同时检测血清肌酐(SCr)水平,分析新合成HLA抗体对移植肾功能的影响.结果 54例患者中,HLA抗体阳性13例(24.1%),其中Ⅰ类抗体阳性2例(3.7%),Ⅱ类抗体阳性9例(16.7%),Ⅰ类及Ⅱ类抗体均为阳性2例(3.7%).HLA抗体阳性组血清SCr水平及SCr异常者的比例均高于阴性组(P<0.01).HLA-Ⅱ类抗体水平升高者多伴有SCr水平升高.结论 肾移植术后新合成HLA抗体会损害移植.肾功能,以HLA-Ⅱ类抗体作用更明显;肾移植术后应监测HLA抗体的变化,对于抗体阳性者,应采取积极的治疗措施.     

微量淋巴细胞毒法检测HLA-B27试验的质控体会

<正>国内外研究表明,强直性脊柱炎(AS)患者HLA-B27抗原阳性率为83%～95.19%[1,2]。对患者进行HLA-B27检测已经成为临床排除、提示或预防强直性脊柱炎的一个重要的辅助手段。目前,检测血清中HLA-B27的方法有微量淋巴细胞     

群体反应性抗体与人类白细胞抗原配型在肺移植中的应用

目的探讨群体反应性抗体（PRA）与人类白细胞抗原（HLA）配型在肺移植上的临床意义。方法对肺移植患者的PRA水平及特异性进行检测,并进行供、受者的HLA配型。结果术后常规治疗未发现明显排斥反应。结论PRA检测在肺移植中有一定的价值,但HLA配型具有更重要的意义。     

微柱凝胶试验在血型鉴定和交叉配血中的应用

目的:微柱凝胶试验这种新的免疫实验方法在ABO、RhD血型抗原鉴定和交叉配血实验中的应用分析.方法:我科采用手工微柱凝胶实验方法和试管法同时检测血型抗原420例;与凝聚胺方法同时进行交叉配血420例.结果:鉴定血型抗原时与试管法比较阳性率99.5%,其中2例反定型与正定型不符;交叉配血420例,微柱凝胶方法检出次侧阳性7例,其中血液病患者3例,尿毒症患者3例,肿瘤患者1例.凝聚胺方法未检出阳性结果.结论:微柱凝胶在血型抗原鉴定和交叉配血实验上的应用结果敏感、操作方便,更有效地保证了输血安全.     

抗淋巴细胞球蛋白在HLA配型部分相合的造血干细胞移植患者的药代动力学

目的研究抗淋巴细胞球蛋白(ALG,免疫抑制剂)在HLA配型部分相合造血干细胞移植患者体内的药代动力学。方法14例患者应用ALG20mg.kg-1,连用4天;用酶联免疫吸附法检测ALG血药浓度,用3P97程序根据房室模型进行数据处理。结果AUC0-t为(1538.9±126.1)mg.h.L-1;Cmax为(369.8±21.0)mg.L-1,tmax为(4.5±0.4)d;t1/2β为(10.99±1.12)d;V/F(c)为(0.10±0.02)L.kg-1;CL(s)为(4.83±0.13)mL.d-1,ALG体内有效的血药浓度至少维持60天;ALG为超长半衰期药物,未出现严重药物不良反应。结论含ALG总剂量80mg.kg-1预处理方案,临床有效并安全,适宜在HLA配型部分相合的造血干细胞移植患者应用。     

PCR-SSP法与微量淋巴细胞毒试验检测强直性脊柱炎患者HLA-B27的比较

目的评价序列特异性引物-聚合酶链式反应(PCR-SSP)法和微量淋巴细胞毒试验两种方法检测人类白细胞抗原(HLA2B27)阳性率,结合临床诊断,判断2种方法的的敏感度、特异性、适用性。方法采用微量淋巴细胞毒试验、PCR-SSP法检测待测标本的HLA-B27。结果PCR-SSP法的敏感度98.75%高于微量淋巴细胞毒试验法(83.7%),采用卡方检验,差异有统计学意义。结论PCR-SSP法检测HLA-B27的敏感度和特异度均优于微量淋巴细胞毒试验法,是一种快速、简单、有效的检测方法,具有较好的临床适用性。     

交叉配型和血小板抗体检测对保障临床输血安全的应用价值研究

目的 分析交叉配型和血小板抗体检测对保障临床输血安全的应用价值.方法 选择2018年6月至2020年6月本院收治的血液病患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组根据患者血型选择同型血小板输注,观察组进行交叉配型和血小板抗体检测,根据结果输注相合的血小板.比较两组输注有效率、凝血功能及安全性.结果 观察组血小板...     

Excel在两阶段交叉试验结果分析中的应用

目的在两阶段交叉试验中应用Excel对数据进行自动处理。方法利用Excel自动计算功能编制算法程序,制成模板保存。结果应用时录入数据,经简单操作即可自动得到计算结果,表格简洁明了,具有自明性。结论Excel操作简单,功能强大,数据分析精确,可作为两阶段交叉试验结果方差分析的理想手段。     

对肾移植术后患者抗供者HLAⅡ类抗体的研究

目的探讨携带抗供者特异性Ⅱ类抗体肾移植受者的免疫风险,和肾移植术后的临床结果。方法采用流式细胞交叉配型术,回顾性的分析了12例B细胞交叉阳性、T细胞交叉配型阴性的肾移植受者,并分析抗体特异性。结果58．3％的患者含DSAⅡ类抗体,41．7％不含DSA。DSAⅡ阳性组急性排斥反应发生率为57％,DSAⅡ阴性组排斥发生率为0（P〈0．05）。小管周的毛细血管的C4D染色阳性率DSAⅡ阳性组为86％,DSAⅡ阴性组为40％（P〈0．05）。DSAⅡ阳性组有1例患者术后3个月由于发生了加速性排斥反应丢失移植物,而其余DSAⅡ阳性的患者肾功维持3—37个月。结论DSAⅡ阳性抗体的患者,肾移植术后发生体液排斥反应的机率高,建议术前进行脱敏处理和术后严密的免疫检测以防止急性排斥反应的发生。     

人类白细胞抗原误配与肾移植术后早期排斥反应

<正>对于慢性肾功能衰竭和尿毒症的患者,肾移植是目前临床治疗该类疾病的重要方法。人类白细胞抗原(HLA)与同种异体的器官移植中发生的排斥反应密切相关。HLA分型血清     

电子交叉配血在临床输血中的应用

目的探讨电子交叉配血在临床输血中的应用价值。方法严格遵循卫生部颁发的临床输血技术规范(内、外科输血指南)要求,对该院2011年8月至2012年3月临床输血患者进行电子交叉配血。结果经过电子交叉配血接受输血的患者无一例发生急性溶血性输血反应,从而提高了输血安全性,保证了临床用血安全。结论电子交叉配血适用于临床输血,安全,可行,值得推广应用。     

体外特异淋巴细胞转化试验在药物性急性间质肾炎诊断中的应用

报告体外特异淋巴细胞转化试验辅助诊断药物性急性间质肾炎的过敏药物。检测4例结果3例对试验药物呈阳性反应，1例阴性，阴性对照全部阴性。该试验特异、客观、安全，具有临床实用价值。