眼眶内侧壁—筛骨纸板骨折的MSCT诊断

目的探讨眼眶内侧壁—筛骨纸板骨折的MSCT诊断价值。方法回顾分析52例眼眶内侧壁骨折患者CT资料,所有患者均行MSCT扫描及MPR重建。结果显示骨折线20例,筛骨纸板断裂、内陷32例,合并内直肌肿胀,眶内积气,筛窦积液、积血等间接征象。结论 MSCT及MPR重建对眼眶内侧壁—筛骨纸板骨折的诊断具有重要价值。     

眼眶内侧壁—筛骨纸板骨折的CT诊断

目的探讨眼眶内侧壁—筛骨纸板骨折的CT诊断价值。方法回顾分析32例眼眶内侧壁骨折患者CT资料,所有病例均行常规眼眶轴位,12例行冠状位扫描。结果CT显示骨折线12例,筛骨纸板断裂、内陷20例,同时合并有内直肌肿胀,眶内积气,筛窦积液、积血等间接征象。结论CT,特别是高分辨率CT(HRCT)是诊断眼眶内侧壁—筛骨纸板骨折的较好方法。     

眼眶内侧壁一筛骨纸板骨折的CT诊断

目的探讨眼眶内侧壁一筛骨纸板骨折的CT诊断价值。方法回顾分析32例眼眶内侧壁骨折患者CT资料，所有病例均行常规眼眶轴位，12例行冠状位扫描。结果CT显示骨折线12例，筛骨纸板断裂、内陷20例，同时合并有内直肌肿胀，眶内积气。筛窦积液、积血等间接征象。结论CT，特别是高分辨率CT（HRCT）是诊断眼眶内侧壁一筛骨纸板骨：圻的较好方法。     

33例外伤性眶壁骨折的法医学鉴定分析

眼眶为四边棱锥形骨腔,左右对称,其开口向前外,尖朝向后内。成人眼眶深4~5mm,容积为25~28ml。眼眶由7块骨头组成,即额骨、颧骨、蝶骨、筛骨、腭骨、上颌骨、泪骨。眼眶分上下内外四壁,眶外侧壁呈三角形,底向前,与下中矢状面呈45°,骨质最坚硬,其余三壁较薄[1]。眼眶内壁呈矢状,由上颌骨额突、泪骨、筛骨纸板、蝶骨四块骨从前向后连接,而筛骨纸板构成眶内壁大部分,是眶壁中最薄的部分,厚度仅为0.2~0.4mm,因此成为外伤后骨折最易发生部位。眶下壁下方即为上颌窦,壁厚0.5~1.0mm,骨折发生的几率仅次于眶内壁。本文对33例眶骨折进行综合分析,总结…     

眼眶内侧壁骨折的CT征象与诊断价值分析

目的：探讨眼眶内侧壁骨折的CT征象及其诊断价值。方法：收集眼眶内侧壁骨折确诊病例98例,分析总结其CT表现。结果：98例骨折中,筛骨纸板骨质中断76例,凹陷58例,内直肌肿胀内移40例,眶内积气51例,球后血肿7例,筛窦积血80例,泪滴征17例。结论：CT能明确诊断眼眶内侧壁骨折,常规颅脑CT扫描对眼眶内侧壁骨折有较高的诊断价值。     

眼眶爆裂性骨折致眼球内陷的解剖学相关因素分析

[目的]分析眼眶爆裂性骨折致眼球内陷的解剖学相关因素.[方法]选择自2015年9月至2016年5月间行眼眶壁骨折修复术的41例(41眼)患者,分为眶内侧壁骨折组(n=24)和眶下壁骨折组(n=17).比较两组患眼和健侧眼的眼球突出度、眼球内陷度、眼眶容积、缺损区面积、脱出的脂肪及肌肉疝体积间的关系.[结果]眶内侧壁骨折组缺损区面积与脱出的脂肪体积、内直肌体积呈正相关(r=0.935,P=0.000;r=0.806,P=0.000);眶下壁骨折组缺损区面积与脱出的脂肪体积呈正相关(r=0.872,P=0.000),与脱出的下直肌体积无相关性.眶内侧壁骨折组骨缺陷面积、脱出脂肪和眼外肌体积与眼球内陷程度均呈正相关(P<0.01);眶下壁骨折组眼球内陷程度与脱出脂肪体积呈正相关(P<0.01),与缺陷面积和脱出的下直肌体积无相关性(P=0.326,0.082).[结论]眼眶内侧壁骨折后骨缺损面积和眶下壁骨折后脱出的脂肪体积与眼球内陷的发生程度有关系,可作为预后判定和手术设计的参考依据.     

眼眶爆裂性骨折手术的护理体会

眼眶爆裂性骨折是由于外力（车祸、拳击、肘等硬物撞击）造成的眼眶骨折。眶缘视受伤方式及受伤情况可有不同程度骨折及裂开的表现。眶内壁、下壁或内下壁及筛骨纸板处骨质薄弱最易裂开,眼眶内软组织可疝出嵌顿于骨裂处,引起一些特殊的临床症状。主要表现为：眼球内陷、...     

眼眶内侧壁骨折CT诊断浅析

目的探讨眼眶内侧壁骨折的CT征象及诊断要点。方法 20例眼眶内侧壁骨折病例均行常规眼眶轴位和冠状位薄层扫描。结果显示骨折线7例,眶内壁塌陷、移位、重叠、断裂11例,眶内壁无明显中断仅曲度有改变2例。同时合并眶内直肌肿胀,眶内及眼睑积气,内直肌内侧脂肪间隙变窄或消失,筛窦积液、积血等间接征象。结论 C T不仅能发现眶内侧壁骨折,还可显示眶内侧壁内陷的深度,是目前诊断眶内侧壁骨折最直接有效的方法。     

MSCT对眼眶内侧壁骨折的诊断与鉴别诊断价值

目的 回顾性分析41例眼眶内侧璧骨折和20例眼眶内侧壁正常凹陷的CT表现,以提高MSCT对该病的诊断价值,为临床早期治疗提供影像学依据.方法 对41例眼眶内侧壁骨折患者和20例眼眶内侧壁正常凹陷患者进行常规眼眶轴位扫描,进行1mm薄层重建,然后应用MPK技术进行多方位重建,最大程度的显示病变,最后对两组CT表现进行回顾性分析,分析其异同之处.结果 41例眼眶内侧壁骨折直接征象为眼眶内侧壁骨质结构连续中断,骨质凹陷,断端分离,局部弧度改变,间接征象为内直肌增粗,部分可疝入筛窦,筛窦积液、积血,眶内积气等;而20例眼眶内侧壁正常凹陷表现为眶内侧璧局部凹陷,但骨质结构连续,无间接征象.结论 MSCT对眼眶内侧壁骨折和正常凹陷具有重要的诊断价值.     

经鼻填充鼻中隔软骨修复眶内侧壁骨折

目的:探讨应用鼻内镜填充鼻中隔软骨,修复眶内侧壁骨折,经鼻做眼部手术的可能性。方法:选取眶内侧壁骨折患者11例(11眼),术前检查均有不同程度的眼球内陷、复视、视力减退症状,行眼眶CT诊有眶内容物疝入筛窦并伴积液,其中6例内直肌肿胀。手术开始在内镜直视指引下,经鼻腔开放筛窦,摘除筛房,暴露骨折的纸板,将疝入物回纳眶内,鼻中隔软骨覆盖骨折区。结果:患者手术后全部治愈。双眼突出度相差≤1 mm,平均0.11 mm。视力较术前不改变或者略有改善。鼻内镜检查见筛窦术腔上皮化,填充的鼻中隔软骨无移动,无感染及排斥现象。结论:经鼻填充鼻中隔软骨修复眶内侧壁骨折方法简便,成功率高。自体鼻中隔软骨无排斥反应。     

筛骨纸样板爆裂骨折的CT诊断

目的 探讨CT对筛骨纸样板爆裂骨折的诊断价值。方法 回顾性分析临床及影像资料完整的41例筛骨纸样板爆裂骨折的部位、分型及周围组织结构情况。结果 右侧纸样板爆裂骨折15例（36.6%,15/41）,左侧19例（46.3%,19/41）,双侧7例（17.1%,7/41）。纸样板线型骨折9例（22.0%,9/41）,凹陷性骨折32例（78.0%,32/41）。纸样板骨折伴内直肌肿胀、迂曲30例,内直肌及眶内脂肪疝入筛窦32例,内直肌与纸样板间脂肪间隙变窄或消失34例,眶内积气8例,眼球内陷4例,眼球突出1例,视神经肿胀3例,筛窦塌陷窦腔变小32例,筛窦外伤性积液20例。结论 CT不仅能准确地显示筛骨纸样板爆裂骨折的直接和间接征像,而且能很好地对其进行分型,CT对纸样板爆裂骨折的诊断具有重要价值。     

CT测量爆裂性骨折眼眶容积方法的选择

目的：研究CT对于不同类型眼眶爆裂性骨折眼眶容积测量的最佳方法。方法：对眼眶下壁、内壁、内后壁单纯爆裂性骨折患者32例进行轴扫全眶测量、轴扫颧额突连线内测量和冠状面测量双侧眼眶容积，分别计算双侧眼眶容积平均值之差。结果：3种方法测量的双侧眼眶容积的平均值之差分别为：眼眶下壁骨折0.39ml、0.55ml和3.34ml；内壁骨折为4.63ml、1.32ml和1.02;内后壁骨折为2.25ml、2．26ml和2．05ml。结论：眼眶下壁骨折选择冠状面测量，其他两种测量方法因无阳性结果而被舍弃；内壁骨折选择轴扫全眶测量方法测量眼眶容积，其他两种方法，因测量范围不能完全包括骨折部位，测量值偏小而不用；内后壁骨折，3种方法测量结果相近，但轴扫增加患者的辐射和操作者的工作量，因此亦选择冠状面测量。     

Medpor填充术治疗眼眶爆裂性骨折临床观察

目的研究眼眶爆裂性骨折整复术中应用Medpor的疗效。方法对28例（28眼）眼眶爆裂性骨折行手术治疗：眶内壁骨折患者采用内眦皮肤切口,眼眶下壁骨折采用下睑缘切口入眶,将嵌顿于眼眶骨折处的内直肌、下直肌及其他软组织游离至眶内,骨折缺损处填充修剪大小合适Medpor,皮肤切口行皮内缝合。结果术后随访3~6个月,术眼眼球突出度较术前提高1.0~3.0 mm,外观上眼球内陷较术前明显好转,术后1个月复视消除20例（71.43%）,术后6个月复视消除24例（85.7l%）。结论及时实施眼眶爆裂性骨折整复合并Medpor植入术可有效矫正眼球内陷及复视,早期手术疗效优于晚期手术。     

筛窦纸板凹陷骨折与正常凹陷的多排螺旋CT对比

目的:探讨筛窦纸板凹陷骨折与正常凹陷的不同CT征象。方法:对筛窦纸板骨折凹陷与正常凹陷的多排螺旋CT征象进行回顾性分析,观察其共同点及不同点。结果:30例筛窦纸板凹陷骨折直接征象为眶壁骨质的连续性中断、断端分离错开、曲度内移、曲面毛糙,多合并内直肌增粗、眶内积气、筛窦积液、积血等间接征象;而30例筛窦纸板正常凹陷表现不同程度凹陷,但表面光滑,未见前述间接征象。结论:筛窦纸板凹陷骨折的直接征象为眶壁骨质的连续性中断、断端分离错开、曲度内移、曲面毛糙,直接征象及间接征象均有助于判断。     

眼眶单纯内侧壁骨折的高分辨率CT诊断与临床价值

目的探讨高分辨率CT（HRcT）扫描对眼眶单纯内侧壁骨折的诊断及其临床价值。材料与方法根据武警总医院眼眶痛研究所单纯内侧壁骨折的CT形态分类方法,回顾性分析35例眼眶单纯内侧壁骨折患者的cT资料。男29例,女6例。全部行HRCT扫描。结朵骨折合并日匡内缘骨折1例;眼眶单纯内侧壁爆裂性骨折位于筛骨纸板34例,其中弧线状骨折1O例,活瓣状骨折20例,裂隙状骨折3例,穿凿样骨折2例。结论HRCT能细致地显示眼眶内侧壁骨折的解剖结构,能精确地显示眼眶单纯内例壁骨折的直接征象、间接征象和并发症,是目前显示眼眶单纯内侧壁骨折的最佳影像技术,对指导临床诊治具有重要意义。     

眼眶内侧壁骨折的CT诊断

目的:分析和译价CT扫描对眼眶内侧壁骨折的诊断价值。材料与方法:回顾性分析66例眼眶内侧壁骨折患者的临床和CT资料,男50例,女16例,所有病例均行轴位扫描,轴位加冠状位扫描10例。结果:骨折发生部位为眶内缘2例,蝶骨体1例,筛骨眶板63例,合并其他部位骨折20倒。结论:CT扫描能清楚地显示眼眶内侧壁的解剖结构及内侧壁骨折的直接间接征象和合并损伤,是眼部外伤最重要的检查方法。     

以碘仿纱条为支撑材料经鼻内镜鼻窦入路治疗成人眶爆裂性骨折疗效观察

目的 探讨以碘仿纱条为支撑材料经鼻内镜鼻窦入路治疗成人眶爆裂性骨折的临床疗效。方法 76例保守治疗无效的眼眶爆裂性骨折患者,其中男57例,女19例,年龄18~57岁,平均38.1岁。拳击伤44例,车祸伤17例,摔伤8例,外物砸伤7例。左侧伤63例,右侧伤13例。眶下壁骨折49例,眶下壁合并眶内壁骨折16例,眶内侧壁骨折11例。合并鼻骨骨折17例,上颌骨额突骨折9例,鼻中隔骨折5例,上颌窦骨折5例,颧骨骨折3例,肋骨骨折2例,鼻中隔血肿2例。均伴有不同程度复视及眼球内陷（两眼相差最小2 mm,最大达6 mm）,26例出现视力下降。经鼻内镜鼻窦入路治疗眶内壁和（或）眶下壁骨折,以碘仿纱条作为支撑材料填塞3周。术后3个月观察患者复视状态、视力情况,双眼球突出度以及是否伴有眶内及颅内并发症等。结果 随访3~51个月,平均11.7个月。术后3个月时评估疗效,眼球凹陷恢复满意（双眼球突出度相差均稳定在2 mm以内）。71例复视完全消失,4例第1眼位无复视,向上注视时有部分复视,对患者生活影响有限,患者接受;1例患者术后复视恢复不满意。伤后视力下降患者术后视力均恢复伤前水平。未发生眶内及颅内并发症。结论 经鼻内镜鼻窦入路眶下壁和（或）眶内侧壁骨折整复术视野开阔,钝性复位眶内容,避免眶内结构的新创伤。碘仿纱条经济、长度调节便利、支撑确切、有效预防感染,且为非永久性留置,避免了长期植入材料可能出现的各种并发症。     

多层螺旋CT成像技术在筛骨纸样板骨折中的临床应用价值

探讨多层螺旋CT成像技术对筛骨纸样板骨折的应用价值。对97例筛骨纸样板骨折病例行多层螺旋CT容积扫描后,进行轴位高分辨率重建、冠状位多平面重组及薄层最大密度投影、容积再现等后处理,并与原始图像比较。线性骨折42例,骨折线呈线样、无明显移位等;凹陷性骨折48例,纸样板内移凹陷、皱褶成角等;非凹陷性骨折7例,纸样板断裂、外移但仍保持弧形外凸形态;“双边征”12例;合并内直肌肿胀等39例,眶内积气、筛窦积液66例,球后出血15例。多层螺旋CT及后重建技术能精确显示纸样板骨折的直接、间接征象,并可进行分型,是诊断纸样板骨折的有效方法。     

不同修复材料在眼眶爆裂性骨折中的应用

目的:观察不同的修复材料在眼眶爆裂性骨折中矫正眼球内陷及复视的效果。方法:对眼眶爆裂性骨折患者68例,采用羟基磷灰石复合体或MEDPOR外科种植体修复眼眶壁爆裂性骨折,观察不同的修复材料在术后对眼球内陷的修复效果以及复视的缓解情况。结果:68例患者中采用羟基磷灰石复合体修复30例,其中眼眶下壁骨折12例,眼眶内侧壁骨折18例。术后随访3个月至1年,1例眼眶内陷矫正欠佳;1例复视仅部分矫正;2例出现轻度下睑外翻。采用MEDPOR外科种植体修复38例,其中眼眶下壁骨折13例;眼眶内侧壁骨折25例;术后2例眼球内陷矫正欠佳;1例轻度下睑外翻。两组其余病例眼球内陷及复视均得到修复,经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05)。使用修复材料未发现其他并发症。结论:羟基磷灰石复合体和MEDPOR外科种植体均是修复眼眶爆裂性骨折较理想的材料,修复效果好,并发症少。