布地奈德联合盐酸氨溴索治疗COPD急性加重期效果分析

目的 观察布地奈德雾化吸入联合盐酸氨溴索静脉注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 128例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为治疗组64例,对照组64例,治疗组在常规治疗基础上给予布地奈德液1 mg雾化吸入联合盐酸氨溴索20 mg静脉注射, 2次/d.对照组在常规治疗基础上给予甲基泼尼松龙40 mg静脉输注,2次/d.1周后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率93.75%,高于对照组的46.88%(P<0.05).2组治疗后动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、用力呼气量差异均有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德雾化吸入联合盐酸氨溴索静脉注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,可以有效促进痰液排出,明显改善肺功能.     

盐酸氨溴索注射液在国内儿科临床的应用进展

盐酸氨溴索注射液是一种具有多种生物学效应的黏痰溶解药。近年来该药的祛痰、增加肺表面活性物质的合成和分泌与抗急性肺损伤的药理作用倍受国内儿科医师的青睐,在临床上广泛用于小儿支气管肺炎、毛细支气管炎、早产儿肺透明膜病、新生儿肺炎及胎粪吸入性肺炎等呼吸系统疾病的辅助治疗。盐酸氨溴索注射液有静脉滴注、雾化吸入、超声电导透皮给药、持续气道内微量泵泵入及静脉输注+雾化吸入联合给药等多种给药途径。现对其在国内儿科的临床应用情况予以综述。     

氨溴索不同途径给药辅助治疗婴幼儿支气管肺炎疗效比较

目的观察对比氨溴索不同给药途径辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效以选择合适的给药途径。方法将240例婴幼儿支气管肺炎患儿随机分为口服给药组、静脉注射给药组、氧气雾化吸入组和超声雾化吸入组,每组60例,均采用常规治疗的同时加用氨溴索,比较4组患儿的疗效、症状消失时间以及血气指标变化情况。结果氨溴索的雾化给药方式优于口服和静脉注射给药,氧气雾化给药优于超声雾化给药。结论氨溴索氧气雾化吸入给药途径起效快、疗效好,是治疗婴幼儿支气管肺炎的最佳给药途径。     

超声雾化吸入佐治老年人肺部感染80例疗效观察

目的：探讨超声雾化吸入盐酸氨溴索与复方鲜竹沥液佐治老年人肺部感染的临床疗效。方法：选择60岁以上肺部感染病人86例。随机分为治疗组和对照组。对照组用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上用盐酸氨溴索15 mg加入生理盐水10 mL,超声雾化吸入,2次/d;或用复方鲜竹沥液20 mL加入生理盐水2 mL,超生雾化吸入,2次/d。两药交替使用,6 h一次。观察两组的临床疗效。结果：总有效率治疗组90.7%,对照组69.8%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：盐酸氨溴索与复方鲜竹沥交替超声雾化吸入佐治老年人肺部感染,不但能稀释痰液,促进黏痰排出,同时可提高局部药物的浓度,增强清热化痰、抗炎作用,疗效明显。     

盐酸莫西沙星的全身和肺部药代动力学比较研究

目的 比较盐酸莫西沙星全身和肺部药代动力学特点,探讨药物浓度监测和疗效评估的实用性技术,以指导临床合理进行抗感染治疗.方法 选择10例肺部感染(慢性阻塞性肺疾病急性加重6例、社区获得性肺炎4例)患者,服用400 mg单剂量的盐酸莫西沙星.于服药前及服药后1、2、3、4、8及24 h采集血液,于服药前及服药后1、2 、4、 8、20及24 h采集痰液,用高效液相色谱法测定血清和痰液中盐酸莫西沙星达峰浓度(Cmax)及24 h药时曲线下面积(AUC0-24h).结果 单次口服盐酸莫西沙星后约2 h在血中达峰浓度,Cmax为(5.95±1.35)mg/L,AUC0-24h为(58.72±8.11)mg·h-1·L-1;约3 h在痰液中达峰浓度,Cmax为(16.18±6.47)mg/L,AUC0-24h为(138.04±78.29)mg·h-1·L-1.单次口服盐酸莫两沙星后痰中Cmax和AUC0-24h显著高于血清Cmax和AUC0-24h(P均＜0.05).结论 单次口服盐酸莫西沙星后,药物迅速分布于肺部,在24 h内肺部浓度高于血清浓度1倍以上.测定痰液药物浓度可反映肺部药代动力学特征.     

雾化吸入盐酸氨溴索治疗肺部感染的疗效观察

临床上一些肺部感染、咳嗽、痰液黏稠、咳痰困难患者，反复吸痰对气道刺激性大，单纯抗炎治疗又不能达到理想疗效，近年来多采用盐酸氨溴索（沐舒坦）静脉注射治疗。盐酸氨溴索具有良好的黏液排除促进作用及溶解分泌物的特性。我科近年来采用超声雾化吸入盐酸氨溴索治疗肺部感染咳痰困难患者，取得了良好疗效，现报告如下。     

探析盐酸氨溴索不同给药方式治疗儿科呼吸疾病的效果

目的探讨在儿科呼吸疾病患儿中采取不同给药方法使用盐酸氨溴索的效果。方法选择在本院接受治疗的儿科呼吸疾病患儿共60例,按照随机抽签法对入选的患儿实施分组,在常规治疗方法的基础上,有30例患儿静脉注射盐酸氨溴索,作为对照组,有30例患儿接受盐酸氨溴索雾化吸入治疗,作为研究组。比较不同给药方式下的效果。结果在治疗效果方面,研究组总有效率(90.0%)明显高于对照组(70.0%),组间差异有统计学意义(P0.05);进行吸痰次数以及各项时间指标比较,可知研究组的各项指标水平均更低,效果更优,组间对比,均P0.05。结论对儿科呼吸疾病患儿实施盐酸氨溴索雾化吸入治疗效果较好,能够更利于排痰,使患儿症状得到更快的缓解,促使其早日康复出院。     

氨溴索不同途径给药治疗婴幼儿支气管肺炎疗效比较

目的：观察盐酸氨溴索不同途径给药治疗婴幼儿肺炎的临床疗效。方法：在综合治疗的基础上，治疗组34例肺炎患儿给予盐酸氨溴索7.5 mg加入生理盐水20 ml超声雾化吸入，2 次/d；对照组采用盐酸氨溴索注射液（每安瓿15 mg/2 ml）75 mg，溶于5%葡萄糖液或4∶1生理盐水注射液中慢速静脉注射，2 次/d；疗程均为7 d。结果：治疗组总有效率（91.2%）明显高于对照组（64.7%），P〈0.05。结论：盐酸氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿肺炎见效快，操作简便，无明显副作用，值得临床推广。     

雾化吸入盐酸氨溴索治疗肺部感染的疗效观察

临床上一些肺部感染、咳嗽、痰液黏稠、咳吐困难患者,如中毒、昏迷、慢性肺部疾病,重症卧床等由于咳痰困难、无力、痰液黏稠,反复吸痰对气道刺激性大,单纯抗炎治疗又不能达到理想疗效。近些年临床上多采用盐酸氨溴索(沐舒坦)静脉注射治疗,盐酸氨溴索具有良好的黏液排除促进作用及溶解分泌物的特性。我科近2年来采用超声雾化吸入盐酸氨溴索治疗肺部感染,咳痰困难患者,取得了良好的治疗效果,总结如下。     

氨溴索雾化吸入和针剂给药对肺炎患儿的临床疗效比较

目的：研究氨溴索雾化吸入和针剂给药治疗肺炎患儿的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年11月于我院接受治疗的肺炎患儿106例，以随机数字表法分为观察组和对照组各53例。给予对照组患儿静脉注射盐酸氨溴索治疗，观察组行氨溴索雾化吸入治疗，比较2组临床疗效。结果2组总有效率比较无明显差异（P>0.05）；观察组住院时间、咳嗽时间以及发热时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论雾化吸入给药较之针剂给药更具有优势，值得在小儿肺炎的临床治疗中推广应用。     

茶碱与葛根素在大鼠体内药物动力学相互作用研究

目的研究葛根素对茶碱在大鼠体内药物动力学影响。方法 SD大鼠24只,分成四组：静脉给药对照组、静脉给药葛根素处理组、口服给药对照组和口服给药葛根素处理组,每组各6只,采用尾静脉注射或灌胃方式给予茶碱5 mg/kg,用HPLC法测定茶碱血药浓度,运用DAS 2.1.1拟合药动学参数,并采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果口服和静脉给药条件下,茶碱的药动学参数AUC0-24 h、AUC0-∞、CLz（或CLz/F）、MRT0-24 h、MRT0-∞和t1/2z在对照组和葛根素处理组之间差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）,Cmax,Tmax,Vz（或Vz/F）在对照组和葛根素处理组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论茶碱在大鼠体内代谢受葛根素的影响显著。     

注射用盐酸头孢唑兰在健康人体内的药代动力学研究

目的研究注射用盐酸头孢唑兰在健康人体内的药代动力学。方法 24例健康受试者进行注射用盐酸头孢唑兰单次和多次静脉滴注药动学试验。采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法测定给药后不同时间点头孢唑兰浓度,DAS2.0进行药动学模型拟合和参数计算。结果单次给予低(0.5g)、中(1.0g)、高(2.0g)3个剂量后主要药动学参数:峰浓度Cmax分别为(48.27±9.84)、(77.99±15.08)和(171.59±18.27)mg/L;达峰时间(Tmax)分别为(0.50±0.00)、(0.51±0.23)和(0.51±0.02)h;药-时曲线下面积AUC0-t分别为(92.43±24.02)、(152.45±16.26)和(341.03±44.16)mg.h/L;半衰期(t1/2β)分别为(1.97±0.19)、(2.44±0.24)和(2.18±0.31)h。多次给药(1.0g,2次/d)后主要药动学参数:Cmax为(80.39±11.86)mg/L,Tmax为(0.51±0.02)h,AUC0-t为(159.74±15.06)mg.h/L,t1/2β为(2.55±0.55)h。用药后24h从尿中排出量为(89.4±15.5)%。不同剂量组间Cmax、AUC0-t和AUC0-∞差异均有统计学意义(P<0.05),且与剂量呈线性回归关系(r分别为0.9950、0.9960和0.9963);单、多剂量及男、女受试者间主要药代参数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论注射用盐酸头孢唑兰在健康人体内具线性动力学特征,主要药代动力学参数无性别差异,多次给药体内无蓄积作用。     

盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床分析

目的观察盐酸氯溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法选择2006年6月至2008年7月在我院内科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期160例,随机分为治疗组80例,对照组80倒。全部病例均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上雾化液采用盐酸氨溴索注射液15mg,日2次雾化,记录2组患者用药7d前后咳嗽、咳痰、气短或喘息,痰液等方面的变化。嘎目包括喘消失息、咳嗽消失,喘鸣音消失,啰音吸收的平均时间。结果盐酸氨溴索组在入院后疗效及主要症状,体征平均消失时间方面有显著性差异,而在肺部啰音吸收及X线炎症吸收方面有非常显著的差异。结论临床上应用盐酸氨溴索予雾化吸入简单安全可靠具有显著疗效的方法。     

盐酸氟桂利嗪经眼部给药后在大鼠脑内的递送

目的： 眼部给药是临床上常用的一种给药途径,但大多只用于治疗眼局部性疾病。基于眼部结构的特 殊性,本文主要探索盐酸氟桂利嗪经眼部给药治疗缺血性脑血管疾病的可行性。方法： 150 只健康雄性SD大鼠随机 分为滴眼组、灌胃组和注射组。滴眼组和灌胃组均以14 mg/kg 的剂量给药,注射组剂量为5 mg/kg。采用高效液相色 谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定大鼠血浆和脑组织中的盐酸氟桂利嗪的含量,评价主要药代 动力学参数和生物利用度,并通过药物脑靶向指数(drug targeting index of brain,DTIbrain)研究盐酸氟桂利嗪眼部给药 的脑靶向性。结果： 盐酸氟桂利嗪经眼部给药后血浆Cmax和AUC0-t,脑组织Cmax和AUC0-t均高于经灌胃给药,差异有 统计学意义(均P<0.05)。经眼部给药血浆和脑组织的生物利用度分别为18.67%和34.67%,均高于经灌胃给药的 14.32%和21.56%。滴眼和灌胃两种给药途径的DTIbrain分别为1.84 和1.48。结论： 盐酸氟桂利嗪经眼部给药后能吸收 进入血液和脑组织,眼部给药的生物利用度和DTIbrain高于灌胃给药。     

雷替曲塞在大鼠血浆和脑组织中的分布研究

目的研究雷替曲塞静脉注射后在大鼠血浆和脑组织中的分布。方法采用HPLC法测定雷替曲塞2.5 mg.kg-1尾静脉注射后大鼠血浆和脑组织匀浆中的雷替曲塞浓度,计算药代动力学参数并比较评价。结果雷替曲塞在大鼠血浆及脑组织中的Tmax均为5 min,而Cmax分别为(12381.79±4515.83)ng.ml-1和(219.48±53.52)ng.ml-1,ROC曲线下面积(AUC)分别为(750 983.94±2 635.87)ng.min-1.ml-1和(962.25±147.18)ng.min-1.ml-1,血浆中Cmax和AUC显著高于脑组织中,差异具有统计学意义(P<0.01)。雷替曲塞在血浆中t1/2为(142.7±39.1)h。结论雷替曲塞静脉注射后能迅速分布到有关器官和组织,但不易透过血脑屏障。雷替曲塞在体内代谢缓慢,能较长时间维持有效的血药浓度。     

盐酸托莫西汀胶囊在健康人体的药动学研究

目的建立快速、灵敏的托莫西汀人体内血药浓度的高效液相色谱串联质谱测定法,并对12名健康志愿者口服盐酸托莫西汀胶囊后在人体内的药动学过程进行研究。方法 12名健康志愿者单剂量口服给药20 mg后,分别于给药前和给药后0.25、0.5、0.75、1、1.5、2、3、4、5、6、8、10、12、24 h采集血样。用高效液相色谱串联质谱法测定血浆中托莫西汀的浓度,并采用DAS药动学程序对试验数据进行处理,求算有关药动学参数。结果单剂量口服给药盐酸托莫西汀胶囊20 mg后,其平均血药质量浓度-时间曲线拟合符合二室模型,T1/2、Tmax、Cmax、AUC0-24、AUC0-∞分别为（4.55±0.79）h、（1.33±0.48）h、（225.18±48.53）μg.L^-1、（971.34±219.52）μg.L^-1.h和（992.60±229.93）μg.L^-1.h。结论建立的托莫西汀人体内血药浓度测定方法灵敏、可靠、简便,盐酸托莫西汀胶囊单剂量给药后在中国健康人体内的药动学行为与国外文献报道基本一致。     

盐酸格拉司琼透皮贴剂在Beagle犬中多剂量给药的药代动力学研究

目的建立盐酸格拉司琼透皮贴剂在Beagle犬中的血药浓度测定方法,通过Beagle犬多剂量给药,揭示盐酸格拉司琼透皮贴剂在Beagle犬体内的药代动力学变化规律,阐明其在Beagle犬体内的药代动力学特征,提供重要的动力学参数。方法 Beagle犬给予盐酸格拉司琼透皮贴剂6次,每次贴片持续72 h,每次撤药和下次给药间隔24 h。用建立的HPLC-MS/MS法测定血浆中的格拉司琼的浓度,根据所得的血浆药物浓度-时间曲线,计算药动学参数。结果第1次给药和第6次给药后的谷浓度Cmin分别0.0459 ng/m L和0.2593 ng/m L,峰浓度Cmax分别为0.4637 ng/m L和1.3428 ng/m L,AUC0~96分别为18.92 h·ng/m L和40.21 h·ng/m L,第1次给药和第6次给药后的Tmax分别为48.3 h和45.3 h,MRT0-96分别为48.9 h和45.84 h。结论多次给药后格拉司琼在体内存在一定的蓄积效应,并在多次给药后第16天到达稳态。     

盐酸氨溴索和细辛脑注射液联合治疗婴幼儿毛细支气管炎临床分析

目的:观察盐酸氨溴索和细辛脑联合治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法:选择100例确诊为毛细支气管炎的患儿,随机分成治疗组和对照组,所有病例给予常规综合治疗,治疗组常规治疗的基础上给予盐酸氨溴索注射液进行雾化吸入,同时予细辛脑注射液静脉滴注。结果:治疗组咳嗽、喘憋和肺部体征消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸氨溴索联合细辛脑治疗毛细支气管炎,可提高临床疗效,是治疗毛细支气管炎的有效方法。     

布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法80例毛细支气管炎患儿随机分为2组,对照组40例给予抗感染、吸氧、止咳等常规治疗,观察组40例在常规治疗的基础上,给予布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗;观察2组患儿主要临床症状消失时间及疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01);观察组咳嗽消失时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.01);2组患儿均无明显不良反应发生。结论布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著。     

从气道炎症和气道黏液高分泌研究清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热阻肺证的机制

目的：观察在常规西医治疗的基础上,痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pul monary disease,AECOPD）痰热阻肺证患者的临床疗效,并从气道炎症和气道黏液高分泌研究清热化痰法治疗AECOPD痰热阻肺证的机制。方法：选择AECOPD患者90例,将其随机分为痰热清组、盐酸氨溴索组和对照组。对照组仅给予西医基础治疗;痰热清组给予西医基础治疗的同时,静脉滴注痰热清注射液20ml＋5%葡萄糖注射液250ml,1次/d;盐酸氨溴索组给予西医基础治疗的同时,静脉滴注盐酸氨溴索注射液15mg＋5%葡萄糖注射液100ml,2次/d,疗程均为10d。观察治疗前后中医症状积分、血浆白细胞介素8（interleukin-8,IL-8）、IL-10和中性粒细胞弹性蛋白酶（neutrophil elastase,NE）水平。结果：痰热清注射液可使咳嗽、痰量、咳痰、气喘、发热、舌苔、脉象等中医症状和体征明显改善（P〈0.05）;其改善咳嗽、痰量和咳痰的疗效明显优于对照组（P〈0.05）,但与盐酸氨溴索组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;痰热清组舌苔变化均较盐酸氨溴索组和对照组有所改善（P〈0.05）。治疗后,痰热清组及盐酸氨溴索组IL-8、IL-10和NE水平均明显下降（P〈0.05）,而对照组仅IL-8和IL-10明显下降（P〈0.05）;痰热清组IL-8治疗前后变化高于其他两组,盐酸氨溴索组IL-10和NE治疗前后的变化高于其他2组,但3组间IL-8、IL-10和NE治疗前后的变化比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。3组总显效率比较,痰热清组及盐酸氨溴索组均优于对照组（P〈0.05）,痰热清组和盐酸氨溴索组显效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;3组总有效率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：清热化痰法代表方痰热清注射液在西医的基础治疗上能够较好地改善AECOPD（痰热阻肺证）患者中医症状及体征,其治疗的机制之一可能是通过促进IL-8、NE水平的下降以及延缓IL-10水平下降而改善气道炎症及气道黏液高分泌。