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1.
李剑鸿  马健平 《中外医疗》2011,30(10):14-15
目的研究HPV-DNA分型检测联合宫颈液基细胞学检查(TCT)对宫颈癌筛查的意义及临床价值。方法将于我院就诊的564例妇女同时行TCT、PCR荧光检测HPV-DNA和宫颈活检组织学检查,采用膜杂交法检测23个HPV基因型别(低危型:HPV6、11、42、43、45和高危型:HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83、MM4)和液基细胞学(TCT)作为宫颈癌和癌前病变的筛查。比较TCT对宫颈细胞异常的检出率以及TCT检测联合PCR荧光检测HPV-DNA对HPV感染的检出率,以病理学诊断为标准。结果 PCR荧光法检测HPV-DNA总检出率为21.0%,组织学阳性病例检出率70.9%,组织学阴性病例检出率4.5%,均显著高于TCT,呈极其显著性差异,P〈0.01。其中单一型HPV感染中,低危型占34%、高危型占60%、二型和二型以上混合感染占6%。结论 HPV基因分型检测是有价值的辅助诊断技术,与细胞学联合,是最佳的宫颈癌筛查的方案,能明显提高诊断的准确性和早发现癌前病变。  相似文献   

2.
人乳头状瘤病毒感染与宫颈癌及癌前病变的关系   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨HPV感染与宫颈癌及癌前病变的关系.方法 626例宫颈糜烂病人同时行液基细胞学(LCT)和PCR荧光法检测HPV DNA,观察HPV阳性组与阴性组组织细胞学的改变以及HPV DNA含量水平的变化.结果 PCR荧光法检测HPV DNA检出率24.9%(156/626),明显高于LCT检测HPV DNA的检出率15.2%(95/626),差异有统计学意义(P<0.001);LCT异常细胞检出率21.6%(135/626);HPV阳性组的LSIL、HSIL、SCC发生率明显高于HPV阴性组(P均<0.001);在WNL、ASCUS、LSIL、HSIL、SCC中,HPV DNA含量水平分别是(16.26±8.31)、(65.85±15.72)、(133.36±18.14)、(325.69±20.36)、(651.27±25.73),其差异均有统计学意义(P均<0.001).结论 HPV感染与宫颈癌及癌前病变关系密切,LCT联合PCR荧光法检测HPV,是早期筛查和发现宫颈癌及癌前病变的有效手段.  相似文献   

3.
目的:探讨薄层液基细胞学检查(TCT)联合二代杂交捕获技术(HC2)检测人乳头状瘤病毒(HPV)感染在宫颈癌前病变筛查的诊断价值。方法:353例TCT异常患者进行HC2检测HPV感染和宫颈组织活检,比较TCT检测、HPV检测与病理学结果,分析不同级别细胞学异常与HPV感染及宫颈病变关系。结果:ASCUS组274例中CINⅡ+78例(28.5%),LSIL组53例中CINⅡ+ 18例(34.0%),ASC-H组4例中CINⅡ+ 2例(50.0%),HSIL组22例中CINⅡ+21例(95.5%),随着TCT诊断病变级别的升高,CINⅡ+检出率增高。HSIL组CINⅡ+检出率高于ASCUS组和LSIL组,差异均有统计学意义(P<0.01)。HPV阳性组中CINⅡ+117例,检测率为38.1%,HPV阴性组中CINⅡ+2例,检出率为4.3%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。HPV阳性ASCUS患者CINⅡ+检出率为33.6%,而HPV阴性者中未检出CINⅡ+,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:TCT检查对早期筛查宫颈癌病变具有重要价值,联合HPV检查则更可靠。  相似文献   

4.
目的 比较DNA倍体分析联合人乳头瘤病毒(HPV)与液基细胞学检测(TCT)对早期宫颈癌筛查的敏感性和特异性,探讨DNA倍体分析在宫颈病变筛查中的临床价值。方法 选取2018年上海市浦东新区妇幼保健院进行宫颈癌筛查的患者,先进行DNA倍体分析;发现异常后再进行TCT、HPV联合检测,并分别与宫颈病变的活检病理符合率相比较。结果 共完成9850例宫颈标本的DNA倍体检查,检查异常者有1306例,经TCT检测及HPV联合检测后临床共完成阴道镜检查并活检送病理者968例。DNA倍体分析异常并行活检的正常宫颈组织、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈癌的比例分别为35.5%(344/968)、44.7%(433/968)、18.2%(176/968)、1.5%(15/968)。DNA倍体异常细胞≥3个组的LSIL及以上的检出率为81.8%(432/528),与TCT对LSIL及以上的检出率(83.5%,685/701)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单独DNA倍体异常细胞≥3个组的灵敏度为69.2%(432/624),联合HPV DNA检查后对LSIL及以上的检出率提高到95.8%(183/191),两组比较有统计学差异(P<0.05),而特异度变化无差异(P>0.05)。结论 DNA倍体联合HPV检测,在特异度基本不变的情况下能够提高宫颈病变筛查的灵敏度,值得临床推广。  相似文献   

5.
目的:研究在宫颈癌临床筛查中采用薄层液基细胞学检查(TCT)、HPV—DNA检测联合阴道镜诊断的应用价值。方法:回顾性分析我院2007~2012年TCT、HPV—DNA检测筛查的1198例患者的临床资料,对TCT、HPV—DNA检测可疑的368例患者同时在阴道镜下进行宫颈活检、病理检测和TCT、HPV—DNA检测,比较检测结果。结果:TCT检测结果与HPV—DNA比较,正常和炎症患者的HPV检测阳性率和TCT检测低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)组有明显差异(P〈0.01),意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUs)组检测阳性率和HSIL组有明显差异(P〈0.01),TCT检测结果级别分类越高,HPV检测阳性率越高。病理学诊断与TCT、HPV—HPV检测结果比较,重度不典型增生(CINⅢ)组和鳞状细胞癌(SCC)组与其他两组具有明显差异(P〈0.01),TCT、HPV同时检测阳性率高,全部患者通过单一或者协同检测能达到无漏检,但是中度不典型增生(CINⅡ)、轻度不典型增生(CINⅠ)组有漏检的情况发生。结论:子宫内膜癌临床筛查中采用TCT、HPV—DNA检测联合阴道镜诊断,可提高诊断准确率,为临床手术治疗宫颈癌提供诊断依据,值得临床推广。  相似文献   

6.
目的:探讨薄层液基脱落细胞检查(TCT)、高危型乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测及脱落细胞p16蛋白免疫细胞化学检测在宫颈癌早期筛查中的应用价值。方法对TCT、HC2- HPV- DNA检测至少一项异常的815例患者,利用剩余细胞学标本进行p16免疫组化检测,同时行阴道镜及病理组织学检查进行对照。结果 HC2- HPV- DNA的阳性率和宫颈脱落细胞中p16表达阳性率随着宫颈病变严重程度的增加而明显升高(P<0.01)。HC2- HPV- DNA+TCT检测提高了宫颈癌及癌前病变的检出率,p16免疫细胞化学检查则提高了检测的特异度。结论在TCT和HC2- HPV- DNA检测的基础上,联合应用脱落细胞p16免疫细胞化学染色,可提高宫颈癌早期筛查的准确性。  相似文献   

7.
陈雪梅 《当代医学》2014,(34):34-35
目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)检查与宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)联合检查子宫颈癌前病变的筛查意义。方法选取宫颈癌筛查妇女100例,行TCT、HPV的联合检查,取阴道镜活检病理组织学作为检查后诊断金标准,对宫颈高度病变的TCT、HPV的检查结果进行分析,从而判断TCT和HPV对CIN联合诊断的价值。结果 HPV检测对宫颈高度癌变患者的检测阳性率为92%,TCT检查为63%。HPV对CIN-III、CIN-II的诊断阳性率分别为91%和93%,显著高于采取TCT检查结果为57%、71%,2种检查方式结果比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采取TCT联合HPV进行检查,可显著提高宫颈癌前病变的特异性与敏感性,在宫颈癌癌前病变得筛查中,为最佳检测方式。将TCT、HPV作为宫颈癌癌前病变的筛查方式,可提高宫颈癌癌前病变的早期确诊率。  相似文献   

8.
董孝平 《中国医药导报》2010,7(32):67-67,69
目的:探讨宫颈液基细胞学检查(liquid-based cytologic test,TCT)联合HPV-DNA亚型检测对于筛查宫颈癌的价值和意义。方法:对2008~2009年到我院检查宫颈健康的妇女进行宫颈液基细胞学联合HPV-DNA亚型检测,按TBS细胞分类法进行细胞学诊断,并与TCT对宫颈癌的单独检测作比较,比较两种方法的检出率。结果:TCT联合HPV-DNA检测总检出率为21.0%,组织学阳性病例检出率为70.9%,组织学阴性病例检出率为4.5%,均显著高于TCT单独检测,有非常显著性差异(P〈0.01)。结论:HPV-DNA亚型检测联合TCT是筛查早期宫颈病变的最佳选择,能明显提高诊断的准确性和早发现癌前病变。  相似文献   

9.
目的:探讨液基细胞薄层涂片(TCT)和肿瘤相关人乳头瘤病毒(HPV)检测与阴道镜合用对子宫颈癌及癌前病变筛查的可行性。方法:1376例育龄非孕妇女,采用TCT、HC-Ⅱ(杂交捕获二代)定量检测宫颈HPV—DNA含量。对宫颈细胞学异常和HPV—DNA阳性者行阴道镜下宫颈多点活检和颈管诊刮术,以病理组织学诊断为金标准,比较3种方法阳性检出率,评价TCT、HC-Ⅱ的诊断价值。结果:1376例受检者中,TCT阳性82例(6.0%1,HPV—DNA阳性74例(5.4%1,96例行阴道镜下宫颈多点活检,诊断鳞状上皮内低度病变(LSL)28例、高度病变(HSL)21例、鳞状细胞癌(SCC)2例。阴道镜活检对CIN(宫颈上皮内瘤变1诊断符合率为85.4%,TCT检测率,HPV检测与组织学级别基本一致。结论:本组患病人群符合子宫颈癌及癌前病变的流行病特点:TCT和宫颈HPV—DNA检测可作为子宫颈癌及癌前病变常规筛查的方法,配合阴道镜及病理检验,能明显提高诊断的准确性和早发现癌前病变。  相似文献   

10.
梁羽飞  韦晓芳  褚伯良  王家建 《浙江医学》2020,42(2):154-156,160
目的探讨宫颈脱落细胞DNA定量分析对宫颈病变高危型人乳头瘤病毒(HPV)初筛阳性患者分流的价值。方法选取宫颈高危型HPV初筛阳性患者928例,进行宫颈脱落细胞DNA定量分析与宫颈脱落细胞学检查(TCT)。928例患者均在知情同意的前提下行阴道镜检查,并行组织活检。以组织学诊断≥高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)(包括HSIL和宫颈鳞癌)为标准,统计分析DNA定量分析与TCT对宫颈病变高危型HPV初筛阳性患者诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,比较两者在宫颈疾病分流中的价值。结果在宫颈病变高危型HPV初筛阳性患者中,宫颈脱落细胞DNA定量分析与TCT预测组织学诊断≥HSIL的灵敏度(分别为0.667、0.583)和阳性预测值(分别为0.195、0.143)比较均有统计学差异(均P<0.05),DNA定量分析高于TCT,而特异度(分别为0.964、0.954)和阴性预测值(分别为0.996、0.994)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论宫颈脱落细胞DNA定量分析对宫颈病变高危型HPV初筛阳性患者分流的效果优于TCT。  相似文献   

11.
目的 探讨TCT联合HPV用于癌前期病变和早期宫颈癌的筛查价值.方法 将在我站就诊及体检的宫颈疾患受检者采用宫颈液基细胞学检查(TCT)、HPV检测以及病理学检查,对照分析其临床筛查价值.结果 TCT+ HPV组癌前病变及宫颈癌检出率与病理检验组比较差异无统计学意义(P>0.05).单纯TCT组与HPV组癌前病变及宫颈癌检出率明显低于病理检验组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05).TCT+ HPV组癌前病变及宫颈癌检出的灵敏度与病理检验组比较差异无统计学意义(P>0.05).单纯TCT组与HPV组癌前病变及宫颈癌检出的灵敏度明显低于病理检验组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 TCT联合HPV用于癌前期病变和早期宫颈癌的筛查价值较大,能明显的提高灵敏度和诊断正确率,值得应用.  相似文献   

12.
王琴  陈惠英 《现代实用医学》2014,26(11):1423-1425
目的探讨阴道镜联合液基薄层细胞学技术及高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测对宫颈病变的诊断意义。方法选择宁波妇女儿童医院就诊并行液基薄层细胞学技术(TCT)及高危型HPV-DNA(HC2-HPV DNA)检查的5 579例患者的临床资料,其中TCT结果异常530例,未能明确诊断意义非典型的鳞状细胞(ASCUS)285例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)179例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)66例,TCT阴性而HPV阳性患者264例,对上述患者行阴道镜下宫颈活检及宫颈管搔刮,以病理结果为"金标准",对结果进行分析。结果病理结果示:宫颈上皮内瘤变(CIN)I级98例,CINII级92例,CINIII级57例,宫颈癌20例,慢性宫颈炎527例。HSIL组的组织学符合率高于LSIL组。阴道镜检查与宫颈活检两种检查对宫颈病变诊断的准确率差异无统计学意义(P〉0.05),阴道镜诊断CIN及宫颈癌的灵敏度0.9567,特异度0.9019,阳性预测值0.8209,阴性预测值0.9779。结论阴道镜联合TCT及HPV可增加CIN和早期宫颈癌的检出率,减少早期病变的漏诊。  相似文献   

13.
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)基因亚型在不同年龄段的感染率,以及HPV基因分型联合薄层液基细胞学检测(TCT)在宫颈癌筛查中的临床价值。方法 对9 627例健康体检者及患者宫颈脱落细胞进行HPV基因分型和TCT检测,并以病理活检结果作为“金标准”,分析两种方法单独或联合检测宫颈病变的灵敏度和特异性。结果 9 627例标本中HPV感染阳性1 919例,阳性率为19.93%,以高危型单一模式为主占41.89%,HPV高危亚型感染主要为52、58、16、53型。TCT检测阳性277例,阳性率为2.88%。各年龄组HPV感染阳性率和TCT阳性检出率比较,差异均有统计学意义(P均<0.001)。483例阴道镜活检病理结果阳性患者113例,阳性率为23.40%。113例病理活检阳性患者中TCT阳性102例,HPV高危感染者69例。TCT或HPV阳性110例。HPV诊断宫颈病变的灵敏度为61.06%,特异性为64.05%,准确性为63.35%;TCT诊断宫颈病变的灵敏度为90.27%,特异性为52.70%,准确性为61.49%;二者联合诊断灵敏度为97.35%,特异性为46.49%,准确性为...  相似文献   

14.
目的:探讨液基薄层涂片细胞学检查(TCT)联合HPV 检测对宫颈癌及癌前病变筛查的临床价值。方法:选择所在医院就诊的有性生活史3年以上,以往未进行宫颈手术,自愿或经医师推荐愿意进行宫颈癌筛查患者纳入研究对象。2年共行TCT5419例,行病理检查383例,HPV检测1592例,行病理检查404例, TCT HPV行病理检查473例,比较三种方法对宫颈异常细胞的检出率的价值。结果:HPV感染与TCT的异常程度呈正相关,随着细胞异型程度的增加,HPV阳性率亦升高,癌变患者100%HR-HPV感染,主要为16型。TCT HPV对宫颈癌早期病变及癌变的检出率为66.2%,明显高于单独TCT的42.6%和单独HPV的38.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TCT HPV 检查对于宫颈癌及其癌前病变的检出率高于单独的TCT和HPV组。推荐对TCT筛查阳性患者进一步检测HPV,尤其在30—50岁HPV感染高峰年龄段,采用TCT联合HPV进行宫颈癌前病变筛查有助于提高检出率,从而为女性宫颈癌的筛查及早期预防提供参考。  相似文献   

15.
《皖南医学院学报》2015,(5):455-458
目的:评价液基薄层细胞学(thinprep cytology test,TCT)、人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:回顾性分析2012年1月~2013年12月于我院行宫颈病理学检查结果异常的591例患者中行TCT、HPV检查的病例,探讨其与宫颈病变的相关性。结果:1TCT检查的真阳性率为73.33%,假阴性率为26.67%,CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组及宫颈癌组TCT检查真阳性率分别为52.63%、64.03%、77.38%、89.79%。CINⅠ组与CINⅡ组TCT检查真阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=1.638,P=0.201),CINⅡ组与CINⅢ组差异有统计学意义(χ2=8.784,P=0.003),CINⅢ组与宫颈癌组差异有统计学意义(χ2=3.942,P=0.047)。2HPV检测真阳性率82.88%,假阴性率17.12%。CINⅠ组与CINⅡ~Ⅲ组HPV检测真阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=4.141,P=0.042);CINⅡ~Ⅲ组与宫颈癌组HPV检测比较,差异有统计学意义(χ2=5.270,P=0.022)。3TCT、HPV联合检测与单一检测方法比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:TCT及HPV联合检测宫颈病变的综合价值明显高于单用HPV或TCT,更有助于宫颈病变的早期筛查。  相似文献   

16.
目的研究分析宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头状瘤病毒检测(HPV DNA)及组织学活检对宫颈癌及癌前病变检出中的作用。方法选择该院2013年8月—2014年5月进行的1 827例宫颈癌筛查的已婚女性进行TCT液基细胞学检查和HPV DNA检测,对TCT或HPV阳性者进行阴道镜下宫颈活组织检查,并以宫颈组织病理学结果作为确诊标准与TCT及HPV DNA结果进行对照分析。结果 1827例中TCT阳性者226(12.37%)例;HPV DNA检测高危阳性者193例(10.56%);宫颈活检CINⅠ43例,CINⅡ27例,CINⅢ12例,SCC 15例。结论TCT联合HPV DNA检测及宫颈活检能大大提高宫颈疾病的检出率,对早期筛查具有重要的指导意义。  相似文献   

17.
《中国现代医生》2020,58(11):65-68
目的 探讨宫颈细胞DNA倍体分析在宫颈癌前筛查中的应用价值。方法 选取2017年4月~2019年6月在我院进行宫颈癌前筛查的473例已婚妇女,均行宫颈细胞学检查、HPV检测、宫颈细胞DNA倍体分析及宫颈活检组织病理检测。分析宫颈细胞DNA倍体分析在宫颈癌前筛查中的诊断价值。结果 473例入选者中,TCT≥ASCUS者94例,HPV(+)者102例,宫颈细胞DNA倍体分析结果阳性者85例,宫颈活检组织病理检测阳性者91例。宫颈细胞DNA倍体分析的符合率、敏感度及特异性均高于宫颈细胞学检测、HPV检测(P0.05)。宫颈细胞学检测的符合率、敏感度及特异性均高于HPV检测(P0.05)。宫颈细胞学与HPV双阴性者宫颈细胞DNA倍体分析的符合率为99.67%,宫颈细胞学TCT≥ASCUS但HPV阴性者宫颈细胞DNA倍体分析的符合率为96.23%,差异无统计学意义(P0.05)。对正常宫颈者和低度癌前病变者随访3个月,宫颈细胞DNA倍体分析的符合率高于宫颈细胞学检测、HPV检测(P0.05)。宫颈细胞学检测的符合率高于HPV检测(P0.05)。结论 宫颈细胞DNA倍体分析在宫颈癌前筛查中与宫颈组织活检具有较高的符合率,能在现有宫颈癌筛查方式的基础上尽可能地提高准确率,减少漏诊率,且敏感度及特异性均较高。  相似文献   

18.
人乳头状瘤病毒与宫颈癌生物学行为的相关性研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)DNA与宫颈癌生物学行为的相关性。方法对66例宫颈癌患者及103例宫颈癌行手术治疗后随访病例宫颈脱落细胞,采用第二代杂交捕获技术行高危型HPV DNA检测。结果①66例中62例HPV DNA检测阳性,阳性率达94%,仅4例阴性(6%)。②宫颈癌患者各临床分期、病理分级间HPV DNA阳性率差异无统计学意义,但发生宫颈间质侵入的宫颈癌患者HPV阳性率及病毒DNA载量均明显上升,差异有统计学意义(P〈0.05)。③96%(99/103)的宫颈癌经手术治疗后患者HPV DNA检测为阴性。结论高危型HPV感染可能与宫颈癌血管生成、浸润和转移有关;第二代杂交捕获技术为高效的宫颈癌筛查方法。  相似文献   

19.
目的探讨宫颈液基薄层细胞学(Cytology of cervical fluid base,TCT)检测与人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)联合检测对诊断宫颈病变的临床分析,为更好地进行宫颈癌筛查提供依据。方法选取2014年1月1日~2016年6月30日在本院就诊的7000例患者,其中4500例单纯进行TCT检测,检测出459例阳性患者为TCT组;2500例进行TCT+HPV联合检测,检测出阳性(TCT、HPV只要有一项异常)患者363例为联合组。所有阳性患者均行阴道镜下活检,以病理组织学结果为金标准,比较两组检测方法的效果。结果 TCT组检出细胞学异常459例,检出率为10.2%(459/4500);联合组检出阳性患者363例(其中TCT和HPV均阳性的共有234例;TCT阳性,HPV阴性的76例;TCT阴性,HPV阳性的53例),检出率为14.5%(363/2500)。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。联合组宫颈高级别(CIN2及以上)病变检出率3.5%(87/2500)与TCT组1.5%(69/4500)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TCT+HPV联合组可明显提高宫颈病变的筛查率以及宫颈高级别病变诊断的准确率,是医患接受的理想方法。  相似文献   

20.
杨雪霞   《中国医学工程》2011,(11):64-65
目的研究高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)分型检测在宫颈癌诊断中的临床价值。方法回顾性分析我院自2008年1月至2010年10月期间收治的623例宫颈疾病患者。HPV-DNA分型检测阳性为332例,宫颈液基细胞学检查(TCT)检测阳性291例。所有患者均通过阴道镜下进行病理活检。比较HPV与TCT对宫颈细胞异常的检出率。结果 HPV-DNA组阴道镜下病理活检诊断符合率为81.6%(271/332);TCT组阴道镜下病理活检诊断符合率为79.7%(232/291);TCT组检出率略低于与HPV组,差异无显著性(P〉0.05)。在SCC中,主要以HPV高危型为主(100.0%),CIN1中,主要以HPV高危型为主(89.6%),在CIN2中,HPV高危型约占一半(55.9%),在CIN3中,HPV低危型为主,约占48.6%,HPV高危型约占21.6%。结论 HPV-DNA基因分型在进行宫颈癌筛查中有一定的辅助诊断价值,对高危型宫颈癌更具有诊断价值。  相似文献   

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