鼻内径路泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎24例效果分析

目的观察经鼻内径路泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的手术效果.方法采用鼻腔内窥镜经鼻内径路行泪囊鼻腔造孔术24例26只眼,术后随访6～18个月,观察治疗效果及并发症发生情况.结果术后半年随访结果:治愈21只眼,占80.77%;有效3只眼,占11.54%;无效2只眼占7.69%.总有效率92.31%.结论鼻内径路行泪囊鼻腔造孔术,术后面部无疤痕,不损伤内眦韧带,操作简单易行,并发症少,值得推广应用.     

鼻内窥镜下行鼻腔窦及鼻眼相关手术159例研究体会

目的探讨内窥镜下行鼻腔窦及鼻眼手术的疗效。方法选取我院2011年3月至2013年3月在我科收治的在内窥镜下行鼻息肉摘除、筛蝶窦及上颌窦开放术等治疗的159例进行临床总结。结果术后经3~12个月随访,鼻息肉鼻窦炎患者治愈率为71.43%,总有效率96.43%;鼻中隔矫正术后治愈率100%;鼻腔泪道造孔术后治愈率为83.33%,有效率100%。结论鼻内窥镜下鼻内径路治疗鼻腔窦及鼻眼手术具有优越性,值得临床推广应用。     

鼻内镜泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎临床分析

目的 探讨经鼻内镜泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的手术方法和疗效。方法 鼻内镜下经鼻内径路施行泪囊鼻腔造孔术，治疗慢性泪囊炎共26例。结果 治愈22眼，好转2眼，无效2眼，有效率92％（24／26），无并发症发生。结论 鼻内镜下经鼻行泪囊鼻腔造孔术具有视野清晰、操作简便、损伤小、恢复快、面部无瘢痕、并发症少等优点，可作为治疗慢性泪囊炎的首选方法。     

鼻外和鼻内径路治疗慢性泪囊炎的临床疗效比较

目的评价鼻外径路鼻腔泪囊造孔术与鼻内径路鼻腔泪囊造孔术对慢性泪囊炎的治疗效果。方法选择资料完整、随访时间1年以上的手术患者93例（96眼）进行回顾性分析研究。结果鼻外径路鼻腔泪囊造孔术组58例（58眼）,治愈48眼（82.76%）,好转6眼,无效4眼。鼻内径路鼻腔泪囊造孔术组35例（38眼）,治愈34眼（89.47%）,好转3眼,无效1眼。治愈率两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两者均是治疗慢性泪囊炎的有效方法,应针对不同患者的要求、不同的鼻腔状况及医师的水平来选择手术方法,可以提高疗效。     

鼻内镜下鼻道开窗径路上颌窦囊肿切除39例

目的：探讨鼻内镜下鼻道开窗径路上颌窦囊肿切除的优点及方法。方法：在鼻内镜经下鼻道开窗径路上颌窦囊肿切除39倒,其中7例（7侧）上颌窦自然口狭窄或闭锁。术中予以扩大窦口,5例（6侧）经鼻内镜开放筛房,9例合并鼻中隔偏曲在术中同期予以手术矫正。结果：39例术后随访1—3年,无1例复发,治愈率100％,无1例出现手术并发症。结论：鼻内镜下鼻道开窗径路上颌窦囊肿切除术,对影响鼻腔鼻窦通气引流的因素,术中同期予以矫正,最大限度地保留功能,降低了复发率。     

鼻内窥镜下鼻内径路鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎

目的 :观察不置管鼻内窥镜下鼻内径路鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法 :慢性泪囊炎患者 1 2 6例 ( 1 4 4眼 )随机分为 2组 :鼻内径路组 ( 64例、74眼 ) ,行鼻内窥镜下鼻内径路鼻腔泪囊造口术 ,术后不置管 ;颜面径路组 ( 62例、70眼 ) ,行传统颜面径路鼻腔泪囊吻合术。结果 :术后 6个月随访 ,鼻内径路组治疗有效率 95 .9%,颜面径路组有效率 92 .9%,两组疗效比较差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。但不置管鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术者颜面不留瘢痕 ,并发症少 ,术后不置管避免了闭孔。结论 :不置管鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术优于传统颜面径路鼻腔泪囊吻合术     

经鼻内镜泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎26例

目的 探讨经鼻内镜泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的手术技巧和疗效.方法 在鼻内镜下经鼻内径路施行泪囊鼻腔造孔术,治疗慢性泪囊炎26例(28眼).结果 治愈24眼,好转2眼,无效2眼,有效率92.85%(26/28),无并发症发生.结论 鼻内镜下经鼻行泪囊鼻腔造孔术具有视野清晰、操作简便、损伤小、恢复快、面部无瘢痕、并发症...     

鼻内镜下经鼻内泪囊开窗引流术治疗慢性泪囊炎30例报告

目的:观察鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法:由鼻内径路鼻内镜下施行鼻腔泪囊造口术,治疗慢性泪囊炎患者30例(30眼),术后随访12个月.结果:治愈25眼,好转3眼,无效2眼,有效率93.3%.结论:鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术是治疗慢性泪囊炎疗效显著,值得推广.     

术前CT扫描对鼻内镜下额窦开放术径路选择的作用

目的：探讨经术前CT扫描后对鼻内镜下额窦开放术径路方式的选择。方法：接受鼻内镜下额窦开放术的52例（94侧）患者,根据术前CT扫描,其中鼻丘气房气化良好、钩突附着处在纸样板或有变异额筛气房的患者为鼻丘径路组,行鼻内镜下鼻丘径路额窦开放术36例（66侧）,开放鼻丘前壁,经鼻丘后内上方开放额窦;鼻丘气房气化不良并钩突附着处在颅底或中鼻甲患者为筛泡基板前径路组,以钩突及筛泡基板前为主要参考标志的鼻内镜下额窦开放术（筛泡基板前径路）16例（28侧）,通过对钩突上端与鼻腔外侧壁附着点的位置判断,在筛泡基板前方开放额窦。结果：①两组术中径路和术前选择后设计的径路符合,不需要改变径路,手术成功率皆为100%。②术后无颅底及眼眶并发症患者。③所有患者随访6~12个月（平均9个月）,术后主观症状均有不同程度的缓解,两组患者的有效率分别为98.48%、96.43%,两组比较,差异无统计学意义（χ2=1.372 4,P〉0.05）。结论：①鼻丘径路和筛泡基板前径路的鼻内镜下额窦开放术皆可有效地治疗慢性额窦炎。②根据术前CT扫描选择不同径路可能更好按术前设计地完成手术,并降低手术并发症,可获得满意疗效。     

鼻内镜下治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤22例临床分析

目的:总结鼻内镜手术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的临床效果。方法:选择2001年1月～2010年1月在我院鼻内镜下治疗22例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤患者,随诊1～2年不等。结果:22例患者,20例单纯行经鼻腔鼻内镜手术,1例上颌窦占位患者联合犬齿窝径路,1例额窦占位患者给予鼻内鼻外联合径路,复发9%(2/22)。结论:鼻内手术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的复发跟病变部位、手术器械及光源、术中止血情况及手术路径有关。     

鼻内窥镜下鼻内泪囊造孔术32例报告

耳鼻喉科与眼科合作在鼻内窥镜下行鼻内泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎３２例，有效率为１００％，术中应做到１．泪囊在鼻腔内定位准确，防止中术误入泪囊外；２．鼻内造孔要在１ｃｍ以上，以利于术后造孔开放和引流，防止拔管后造孔再闭塞；３．放置的扩张管要固定牢，防止术后早脱掉，导致手术失败。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤24例诊治分析

目的：探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术治疗经验。方法：24例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤施行不同术式切除；鼻侧切开14例，经鼻内窥镜手术5例，鼻腔手术径路3例，柯-陆手术径路2例。结果：术后22例获得随该 ，随访时间6个月至3年，其中复发4例（18％），癌变3例（14％），治愈率82％（18/22）。结论：鼻侧切开仍是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的可靠方法，经鼻内窥镜手术应注意适应证的选择。     

丝裂霉素C和5-氟尿嘧啶应用于鼻内镜泪囊鼻腔造瘘术中的疗效分析

目的探讨在经鼻内窥镜泪囊鼻腔造瘘术中应用丝裂霉素C、5-氟尿嘧啶治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法将95例慢性泪囊炎患者分为丝裂霉素C组、5-氟尿嘧啶组和对照组。丝裂霉素C组在经鼻内窥镜泪囊鼻腔造瘘术中局部应用0．4mg／ml丝裂霉素c;5-氟尿嘧啶组在经鼻内窥镜泪囊鼻腔造瘘术中局部应用50mg／ml5-氟尿嘧啶;对照组仅行经鼻内窥镜泪囊鼻腔造瘘术,术中不用抗代谢药物;术后随访12个月,观察患者泪道通畅情况,鼻内窥镜下测量造瘘口面积,检查鼻腔结构恢复情况。结果（1）丝裂霉素c组35例39眼,治愈38眼,治愈率97％;5-氟尿嘧啶组30例33眼,治愈30眼,治愈率87％;对照组30例34眼,治愈26眼,治愈率76％,用抗代谢药物组的治愈率与对照组的治愈率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）丝裂霉素c组与5-氟尿嘧啶组在术后造瘘口面积上差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在经鼻内窥镜泪囊鼻腔造瘘术中局部应用抗代谢药物能有效减少术后造瘘口闭锁,提高手术治愈率,可作为一种简单、安全、有效的治疗方法。并且应用丝裂霉素c效果优于5-氟尿嘧啶。     

经鼻腔气管插管术48例体会

经鼻腔气管插管术是口、鼻、咽喉部手术全麻时常用的一种插管径路，它能有效地防止手术时分泌物、血、器械等造成的呼吸道梗阻，同时不影响术者操作，便于麻醉中呼吸管理。本文报告我院１９９４～１９９７年所实施的经鼻气管插管术４８例，年龄从６岁到７２岁。现将插管前...     

中鼻甲腋重建在泪囊鼻腔造孔术中的应用

目的：探讨鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术时,如何最大限度保留和利用鼻腔粘膜瓣和泪囊联合瓣,以扩大造孔与修复裸露骨质,预防造孔狭窄和肉芽增生。方法：对14例（16眼）鼻泪管阻塞患者行鼻内镜下泪囊鼻腔造孔观察其疗效。结果：全部病例术后6个月复查溢泪症状消失,造口通畅,随访6个月至3年无复发者。结论：在常规鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔造孔时行中鼻甲腋重建,能最大限度保持鼻腔结构,预防肉芽组织增生和粘连狭窄,有效提高泪囊造孔术的临床疗效。     

鼻内镜下复发性鼻一鼻窦内翻性乳头状瘤的手术径路选择

摘要目的：探讨复发性鼻一鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内镜下各种手术径路的选择和治疗效果。方法：回顾性分析1999年11月-2007年1月本院耳鼻咽喉头颈外科17例鼻内镜下经3种不同手术径路治疗的复发性鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。其中鼻内镜单纯鼻内径路手术6例,鼻内镜辅助柯-陆径路手术10例,鼻内镜辅助鼻侧切开径路手术1例。结果：随访21～105个月,2例术后复发（11．8％）,均为鼻内镜单纯鼻内径路手术组,鼻内镜辅助柯-陆径路手术组和鼻内镜辅助鼻侧切开径路手术组未见1例复发。结论：鼻内镜辅助鼻外径路手术可能是治疗复发性鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤的有效方法。     

急性泪囊炎经鼻内窥镜泪囊鼻腔造孔术治疗成功7例分析

目的:探讨急性泪囊炎手术方式和时机的选择。方法:对收治的7例患者,采用一期行鼻腔泪囊开放术。结果:7例急性泪囊炎急性炎性反应控制7～10 d经视频鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术,均一期治愈。结论:经鼻内窥镜泪囊鼻腔造孔术是治疗急性泪囊炎的一种有效方法。     

泪囊鼻腔造口植皮术治疗慢性泪囊炎

目的 :研究用泪囊鼻腔造口植皮术重建泪道 ,以治疗慢性泪囊炎。方法 :经鼻前孔切开鼻丘部黏膜及骨质 ,暴露泪囊 ,于鼻内窥镜下造口 ,并于造口周围处植入替耳氏皮瓣 ,以促进创面愈合 ,防止肉芽形成 ,保证泪道通畅。结果 :用泪囊鼻腔造口植皮术治疗慢性泪囊炎 71例、76眼 ,经随访观察半年 ,治愈率达97%。结论 :泪囊鼻腔造口植皮术手术创伤小 ,不需面部切口 ,并发症少 ,优于传统的鼻腔泪囊吻合术     

内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的 :研究鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法 :慢性泪囊炎 36例、38眼在鼻内窥镜明视下行鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗。结果 :手术成功 35例 ,其中 2例行二次手术后成功 ,手术成功率为 97.2 % ,3例经鼻外切口泪囊鼻腔造孔术后复发者均一次手术成功。手术失败 1例 (2 .8% )。结论 :鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术是治疗慢性泪囊炎的有效方法 ,经鼻外泪囊鼻腔造孔术失败者亦适用此法     

睛囊鼻腔造口植皮术治疗慢性泪囊炎

目的：研究用泪囊鼻腔造口植皮术重建泪道,以治疗慢性泪囊炎。方法：经鼻前孔切开鼻丘部黏膜及骨质,暴露泪囊,于鼻内窥镜下造口,并于造口周围处植入替耳氏皮瓣,以促进创面愈合,防止肉芽形成,保证泪道通畅。结果：用泪囊鼻腔造口植皮治疗慢性泪囊炎71例、76眼,经随访观察半年,治愈率达97％。结论：泪囊鼻腔造口植皮术手术创伤小,不需面部切口,并发症少,优于传统的鼻腔泪囊吻合术。