准分子激光原位角膜磨镶术后屈光稳定性的动态研究

目的　探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (laserinsitiukeratomileusis,LASIK)后屈光稳定性和屈光度数回退的原因。方法　将 486例 ( 798只眼 )近视患者按屈光度数分为A组 492只眼 ( - 1 .2 5～- 6.0 0D)和B组 30 6只眼 ( - 6.2 5～ - 2 0 .0 0D)行LASIK ,记录术前、术后视力及屈光度数、角膜厚度和角膜激光切削区直径 ,应用裂隙灯扫描角膜地形图 /角膜测厚系统 (ObscanⅡ )评估两组术后角膜屈光力改变和屈光度矫正之间的关系 ,并进行统计学分析。术后平均随访时间 4年。结果　 ( 1 )A组 :回退术眼 (术后屈光度数≥ - 1 .0 0D) 5 1只眼 ,占 1 0 .37% ,术后平均角膜厚度 486.5 8± 35 .40 μm ,与正常术眼比较差异有显著意义 (P <0 .0 1 ) ;术后平均屈光度数为 - 1 .35± 0 .2 8D。 ( 2 )B组 :回退术眼 1 1 4只眼( 37.2 5 % ) ,术后平均角膜厚度为 441 .38± 2 4 .5 3μm ,与正常术眼比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;术后平均屈光度数为 - 1 .95± 1 .0 5D。结论　LASIK可有效治疗屈光度为 - 1 .2 5～ - 2 0 .0 0D的近视眼。术中激光切削直径小者和高度近视术前角膜厚度薄者术后易出现屈光度数回退。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视眼疗效分析

目的 :探讨LASIK术后疗效。方法 :对接受LASIK手术的 2 6 9眼 (1 38例 )进行 1年的跟踪观察 ,对术后 1个月、3个月、6个月、1年的裸眼视力及屈光度的变化进行分析。结果 :各时间段裸眼视力、屈光度均无显著变化 ,均P >0 0 5。结论 :LASIK手术对低中高度近视均有显著疗效并具有良好的预测性及稳定性     

准分子激光角膜原位联合角膜瓣背面磨镶术治疗LASIK术后屈光回退

目的 探讨准分子激光角膜原位联合角膜瓣背面磨镶术治疗LASIK术后屈光回退的有效性和安全性.方法 对10例(15眼)LASIK术后屈光回退,剩余的角膜基质层厚度不足以矫正的患者行准分子激光角膜原位联合角膜瓣背面磨镶术治疗.结果 术后复查角膜瓣平整、复位良好.术后视力第1天、1周、3个月均值分别为0.95±0.26、0.98±0.25、1.02±0.26;术前屈光度(-2.5±1.25)DS,散光(-1.05±0.65)DC;术后3个月的屈光度(-0.37±0.50)DS,散光(-0.50±0.37)DC,术后与术前相比差异有统计学意义(F=6.250,P=0.002;F=3.086,P=0.043),术后3个月时15眼均达到或超过术前最佳矫正视力.结论 准分子激光角膜原位联合角膜瓣背面磨镶术可以安全有效地治疗LASIK术后屈光回退、术前预测角膜基质层厚度不够的近视患者,而且无明显并发症,但远期疗效还有待进一步观察.     

准分子激光角膜原位磨镶术后眼压变化的临床研究

目的：比较非接触式眼压计（NCT）和Schiotz‘s眼压计对LASIK后眼压测量值的影响。方法：对接受LASIK治疗的近视患者100例198只眼，按等效球镜分为3组，用NCT 和Schiotz‘s眼压计分别测量术前、术后2周、1个月、6个月的眼压，并进行统计学分析。结果：（1）手术前眼压两种测量方法对比无显著性差异（P＞0．05）；（2）手术后眼压NCT测量明显低于术前，差异有显著性（P＜0．01），Schiotz‘s眼压计无明显降低（P＞0．05），两种测量方法对比有显著性差异（P＜0．01）。（3）屈光度越大，LASIK后NCT眼压测量值下降越明显，各组间眼压变化有显著性差异（P＜0．01）。结论：术后非接触式眼压值并不能完全反应其实际眼内压，为避免延误LASIK后激素性青光眼的诊断，术后当NCT眼压测量值等于或略高于术前水平时，应使用Schiotz‘s眼压计校正。     

准分子激光原位角膜磨镶术护理

目的探讨利用准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗近视的临床观察及护理。方法300例近视患者进行LASIK治疗。术前采取心理护理、电化教育、眼位训练;术中指导患者正确配合,采取准确体位和眼位;术后加强用药、护眼指导。结果300例患者术后视力达到术前最佳矫正视力,无1例感染,无因紧张眼肌痉挛卡刀、不完整瓣、角膜挫伤或不配合发射激光病例。随机抽取30例患者予以LASIK术后视力恢复统计分析,治疗后视力较治疗前均明显提高（P〈0．05）。患者疗效好,满意度高。结论针对性及专业性全程护理措施为手术成功提供了保障。     

准分子激光原位角膜磨镶术的护理体会

准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)的推广,(LASIK)手术矫正不同程度近视及散光的满意疗效得到临床的不断证实,矫正近视的屈光范围从中、低度扩展到高度,治疗近视安全、有效,逐渐被广大医务人员及越来越多的近视患者所接受.现将我院近年来应用该手术治疗的12900例近视患者的护理体会报告如下.     

准分子激光原位角膜磨镶术前后角膜地形图形态分析

目的了解准分子激光原位角膜磨镶术前后角膜表面的性状变化与疗效关系。以探讨角膜地形图在准分子激光原位角膜磨镶术中的应用价值。方法应用计算机辅助的角膜地形图分析系统(TMS-1 computed Anatomy Inc．New York，NY)对70例(137只眼)LASIK术前后角膜地形图的形态进行检测。并比较分析其与手术前后视力及视觉质量的关系。结果术前角膜地形图的形态呈对称和非对称领结形者占81．8％，圆形和椭圆形占13．1％，不规则形占5．1％；术后1个月均匀型占89．8％，蝴蝶结型占8．0％，钥匙孔型占1．5％。中央岛型占0．7％；术后3月均匀型者90．5％，蝴蝶结型占7．3％，钥匙孔型占1．5％。中央岛型占0．7％：切削区形态随时间延长，蝴蝶结型有向均匀型发展的趋势；手术前后角膜地形图形态对术后视力有一定影响。结论LASIK术前后角膜地形图的检查和分析能清楚地显示角膜表面形态变化，有利于个体化实施准分子激光原位角膜磨镶术．获得更完美的视功能。     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜地形图的临床观察

目的　分析准分子激光原位角膜磨镶术后角膜地形图的动态变化特点。方法　对 14 3例 (2 0 6眼 )近视患者手术后 1,3,6个月进行角膜地形图随访。结果　Simk的差值较术前降低 ,术后 6个月切削形态呈平滑型87 3% ,切削形态随术后时间延长而逐渐变规则。术后偏心切削占 34 9% ,偏心切削在 1mm以内对最佳矫正视力影响不大。结论　角膜地形图的检查可准确显示LASIK术后角膜的形态变化 ,对手术设计的改进和手术疗效的预测具有重要的临床意义。     

准分子激光原位角膜磨镶术后屈光稳定性临床分析

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后屈光稳定性和屈光回退的原因。方法将426例（847眼）近视患者按屈光度数分为A组455眼（-1.00--6.00D）、B组254眼（-6.25-10.00 D）和C组138眼（-10.25-18.00 D）,行LASIK矫正近视,随访8年,对术前、术后视力、屈光度数、角膜厚度和角膜激光切削区范围进行统计学分析。结果术后8年三组屈光度数分别为（-0.47±0.27）D、（-0.86±0.64）D、（-1.24±1.15）D;平均裸眼视力为（1.07±0.15）、（1.01±0.23）、（0.83±0.37）;屈光回退〉-0.5 D患者为10.76%、14.96%和38.41%。术前角膜校薄、术中激光切削直径较小、术中切削深度越深、术后曲率与预期相差越大者术后易出现屈光回退。结论LASIK可有效治疗-1.00--18.00 D的近视,高度近视、角膜厚度偏薄和激光切削直径较小、切削深度深者,术后易出现屈光度数回退。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的护理

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术对近视的治疗和护理对其术后恢复的影响。方法 通过对随访2年的病例98只眼的跟踪随访，了解其手术治疗的效果和护理对其恢复的影响。结果 通过跟踪观察及反馈，说明激光原位角膜磨镶术对近视有明显的治疗效果，护理人员正确的护理能减少患者对手术的恐惧，提高了手术的效果。     

准分子激光原位角膜磨镶术后的再治疗

目的探讨对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后发生欠矫及屈光回退者进行再次手术的时机及疗效.方法对18例(29眼)LASIK术后发生欠矫及屈光回退者施行原角膜瓣下角膜基质内准分子激光切削术,术后随防6月～1年.两次手术间隔3～11月.对再手术后的裸眼视力、屈光度及并发症以及再手术原因、手术时机的选择进行分析.结果术后23眼(79.31%)裸眼视力达到最佳矫正视力,6眼(20.69%)低于矫正视力一行,22眼(75.86%)剩余屈光度≤±1.00DS,5眼再次出现欠矫及屈光回退.再手术原因与高度近视屈光状态不稳定、个体对激光反应的差异性、激光机能量不稳定及术者的操作技术有关.结论对LASIK术后欠矫及屈光回退者行原角膜瓣下角膜基质内准分子激光切削术,方法简单,疗效稳定,再次手术时机选择术后3～12月.     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视的临床效果,并作出评价。方法选取我院准分子中心自2008年4月至2009年6月接诊的80例160眼高度近视患者,采取准分子激光原位角膜磨镶术进行治疗,并收集患者手术0.5～1年的相关资料加以分析。结果经过准分子激光原位角膜磨镶术治疗,患者视力状况：裸视视力在0.5以上的149眼,在0.8以上的有121眼,在1.0以上的有53眼,最佳矫正视力降低2行以上的有3眼;患者的屈光度在手术后早期呈现轻微远视,经过1～3个月得以恢复;手术并发症状况：术后视网膜脱离1眼,角膜瓣移位1眼。结论采取准分子激光原位角膜磨镶术是一种收效良好且安全的治疗高度近视的手术,在手术并发症的预防上需要引起高度重视。     

准分子激光角膜切削术与原位磨镶术术后半年疗效比较

目的：了解准分子激光角膜切削术（PRK）与准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）治疗低、中、高度近视半年疗效的比较。方法：对PRK116只眼屈光度为－0．75D～－13．00D与LASIK 113只眼屈光度为－1．00D～－17．00D术后半年患者的视力、角膜屈光度进行随访观察。结果：裸眼视力达到术前矫正视力者,PRK：I组（－0．75～－3．00D）为100％,Ⅱ组（－3．00D～－6．00D）为99．1％,Ⅲ组（＞－6．00D）为88％;LASIK：I组为100％,Ⅱ组为88．24％,Ⅲ组为93．55％。术后半年等值球镜,PRK：I组为－0．25D,Ⅱ组为＋0．14D,Ⅲ组为＋0．79D;LASIK：I组为0．00D,Ⅱ组为＋0．25D,Ⅲ组为－0．04D。结论：PRK治疗低、中度近视疗效肯定,LASIK治疗低、中、高度近视的疗效迅速、满意。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视临床观察

目的 评价准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）在治疗近视眼中的作用。方法 采用准分子激光原位角膜磨镶术的技术,对３６０例（４２１眼）不同近视病人进行手术。手术后随访１年以上。结果 术后随访１年,屈光状态＋１．０８＝０．７８Ｄ,裸眼视力在１．０者占９７．１％。结论 ＬＡＳＩＫ手术是治疗近视的理想手术,但手术技巧、手术参数仍有待进一步改进和探讨。     

准分子激光原位角膜磨镶术术前宣教及效果

目的：通过对近视患者的术前护理评估及健康指导，提高患者的手术配合及预防并发症的发生。方法：对术前评估有手术指征的478例（946只眼）患者给予术前指导及跟踪观察。术后1d复查观察上皮愈合、疼痛指数、裸眼视力及电脑验光，术后7d复查增测眼压，术后1个月、3个月、6个月检查裸眼视力、验光、眼压、裂检。结果：所有行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）的患者都能积极配合检查、手术及做好术后个人防护，未出现严重并发症。结论：做好LASIK的术前健康教育对预防术后并发症有积极的作用。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术和准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视疗效观察

目的评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）和准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）对近视散光的治疗效果。方法采用美国VISXSTARs4型准分子激光系统对296例（538只眼）近视散光患者进行治疗,其中LASEK组近视度数在-1．0D～-10．0D,共119只眼;LASIK组近视度数在-1．0D～-16．0D,共419只眼;二组患者散光度数均在-0．5D～-5．0D。结果术后视力：二组患者均随访1年以上,LASEK组视力均≥0．5,其中92．18％的患者≥0．8;LASIK组视力均≥0．5,其中91．87％的患者≥0．8。结论LASEK和LASIK治疗近视散光安奎有效。     

准分子激光原位角膜磨镶术后黄斑出血

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(Lasik手术)与黄斑出血的关系.方法对本院行Lasik手术的8136只眼进行随访检查眼底情况.结果术后出现视网膜黄斑出血17例,其中女性7例,男性10例,平均屈光度为-13.25±4.35,占高度近视的4.2%.结论准分子激光原位角膜磨镶术(Lasik手术)具有较高的安全性,并不加重黄斑出血的可能性.     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视并发症

目的　分析准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)治疗近视的并发症 ,探讨其发生的原因、预防和处理措施。方法　 72 3例 ( 1390只眼 )近视患者 ( - 1 5 0～ - 2 2 0 0D)行LASIK术后随访 12个月 ,观察其术中、术后并发症。结果　术中角膜瓣形成不全 5只眼 ( 0 36 % ) ,角膜瓣过薄 4只眼( 0 2 9% ) ,角膜瓣游离 6只眼 ( 0 4 3% ) ,角膜瓣层间异物残留 12只眼 ( 0 86 % ) ,屈光回退 >1 0D者 2 0只眼 ( 1 4 4 % ) ,激素性高眼压 16只眼 ( 1 15 % ) ,眩光和夜驶困难 2 4只眼( 1 73% )。结论　LASIK治疗近视安全、有效 ,但仍存在一定的并发症 ,必须引起重视 ,提高手术技巧和完善手术设计有助于进一步减少手术并发症的发生和提高手术的预测性和准确性