IL-10和IL-12检测在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用

目的：通过检测结核性和恶性胸腔积液患者血清和胸腔积液中白细胞介素10（IL-10）和白细胞介素12（IL-12）的水平,探讨二者对于鉴别结核性和恶性胸腔积液的价值。方法：选取住院未经治疗的渗出性胸腔积液患者48例,根据病因分为结核性胸腔积液组25例和恶性胸腔积液组23例。采用流式微球阵列法（CBA）检测2组患者血清和胸腔积液中IL-10和IL-12的水平,比较2组患者IL-10、IL-12水平和IL-12/IL-10比值的差异;通过受试者工作特征（ROC）曲线分析上述指标与胸水脱落细胞和腺苷脱氢酶（ADA）在鉴别结核性和恶性胸腔积液中的作用。结果：结核性胸腔积液组和恶性胸腔积液组患者血清中IL-10、IL-12水平和IL-12/IL-10比值比较差异无统计学意义（P> 0.05）,恶性胸腔积液组患者胸腔积液中IL-12水平和IL-12/IL-10比值明显低于结核性胸腔积液组（P< 0.01）。利用胸腔积液IL-12水平鉴别结核性和恶性胸腔积液的ROC曲线下面积为0.984,明显高于IL-12/IL-10比值（0.744）、脱落细胞（0.804）和ADA（0.911）。结论：胸腔积液中IL-12水平检测有助于结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断,且标本容易获取,值得临床上推广应用。     

胸水CEA及CA125水平升高在渗出性胸腔积液诊治中的意义

目的探讨胸水癌胚抗原（CEA）和糖类抗原125（CA125）水平升高在常见渗出性胸腔积液诊治中的意义。方法回顾性分析渗出性胸腔积液患者187例,其中良性渗出性胸腔积液患者103例（包括结核性胸腔积液67例、肺炎旁性胸腔积液及脓胸36例两种类型）,恶性渗出性胸腔积液患者84例。比较良恶性及不同类型良性渗出性胸腔积液患者胸水CEA、CA125及临床资料的差异。以胸水CEA0~5ng/L为正常标准,将良性渗出性胸腔积液患者分为胸水CEA水平升高异常21例（胸水CEA异常组）和正常82例（胸水CEA正常组）,比较两组患者临床特征及检验指标。结果恶性渗出性胸腔积液患者年龄、胸水CEA及CA125水平均高于良性渗出性胸腔积液患者,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。肺炎旁性胸腔积液及脓胸患者胸水CEA水平高于结核性胸腔积液患者,胸水CA125水平低于结核性胸腔积液患者,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。胸水CEA异常组肺炎旁性胸腔积液及脓胸患者比例、胸水中性粒细胞数、胸水腺苷脱氨酶、胸水乳酸脱氢酶、血白细胞和血中性粒细胞数均明显高于胸水CEA正常组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论部分肺炎旁性胸腔积液及脓胸患者胸水CEA水平可出现升高,临床工作中需避免误诊;胸水CA125水平在良恶性渗出性胸腔积液中均可升高,若在良性渗出性胸腔积液中明显升高,需考虑结核性胸腔积液可能大。     

C-反应蛋白在胸腔积液中的测定及其临床意义

目的探讨胸水及血清中C-反应蛋白（CRP）在结核及肿瘤性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法选择60例胸水患者分为2组：恶性胸腔积液组30例、结核性胸腔积液组30例,所有患者均经细胞病理学确诊并经临床、化验、胸片及CT等排除感染因素。抽取胸水进行C-反应蛋白测定和统计学分析。结果恶性胸腔积液中的CRP的含量明显低于结核性胸腔积液组中的CRP含量（P〈0.05）。结论CRP在恶性胸腔积液中的含量明显低于结核性胸腔积液中,CRP检测对鉴别诊断结核性或恶性胸腔积液有较重要的临床使用价值。     

血清和胸水CEA在结核性胸膜炎和恶性胸水患者中的表达及临床意义

目的:分析结核性胸膜炎及恶性胸水患者血清及胸水CEA表达的情况及其临床意义.方法:选择2013年1月到2015年1月在本院进行诊治的 45例结核性胸膜炎患者(观察组1)及32例 恶性胸水患者(观察组2)为研究对象,通过分析其血清及胸水CEA水平来探究其对结核性胸膜炎和恶性胸水诊断的价值.结果:本研究中恶性胸腔积液患者胸水中的CEA浓度远高于结核性胸膜炎患者,而两者血清CEA浓度无显著差异.结论:胸腔积液CEA检测有助于结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的鉴别.     

瘦素对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的 探讨血清、胸腔积液中的瘦素水平对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 选取结核性、恶性胸腔积液住院患者各20例,同时选取20例健康体检者为对照组.采用ELISA法测定血清、胸腔积液中瘦素含量.结果 结核性胸腔积液组血清及胸腔积液瘦素水平均低于恶性胸腔积液组,差异均有统计学意义(P<0.05);结核性胸腔积液组与恶性胸腔积液组血清瘦素水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清、胸腔积液瘦素水平对结核性、恶性胸腔积液的鉴别诊断具有一定的价值,可作为两者鉴别的指标之一.     

胸水IL-18在结核性和恶性胸腔积液中的水平与意义

目的探讨胸水IL-18在结核性和恶性胸腔积液的水平和意义。方法选取2004年1月￣2005年5月在哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科住院的未经治疗的胸腔积液患者48例,其中结核性胸腔积液组24例,恶性胸腔积液组24例。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测结核性和恶性胸腔积液中IL-18浓度。结果结核性胸腔积液组IL-18浓度(263.37±67.64)ng/L显著高于恶性胸腔积液组(92.15±26.66)ng/L(P<0.05)。以胸水IL-18150ng/L为临界值,对结核性胸腔积液组诊断敏感性83%、特异性91.7%、准确性87.5%。结论检测胸水IL-18浓度对结核性和恶性胸腔积液有重要的鉴别诊断价值     

胸腔积液35例病因诊断分析

目的 探讨胸腔积液的病因和诊断.方法 回顾分析35例胸腔积液住院患者的临床资料.结果 本组病因前5位依次为结核性占54.29%,恶性占31.42%,外伤性占5.71%,肺炎和脓胸占5.71%,心功能不全占2.85%.结核性中以≤40岁患者为主,占57.89%,恶性胸液中以≥60岁患者居多,占54.54%,两种病因积液中中年患者均趋增长,尤其是恶性胸液占同类患者的33.33%,占同龄患者的31.17%.此外,本组患者血清及胸液癌胚抗原(CEA)水平,恶性组较良性组均显著增高(P＜0.01);胸液CEA与血清CEA比值,恶性组较良性组也明显增高(P＜0.05).结论 胸腔积液主要病因是结核和肿瘤,但结核性患者中老年人增多,恶性患者发病年龄向中年推移.胸液CEA含量及其与血清CEA比值的增高对鉴别良恶性胸液有重要的价值.     

胸液CRP测定鉴别良恶性胸水的临床价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)测定在鉴别结核性与恶性胸水中的临床价值。方法采用免疫比浊法测定25例结核性胸腔积液和20例恶性胸腔积液CRP的水平,并进行分析。结果结核性胸水患者胸腔积液CRP水平(39.6±15.3)mg/L较恶性胸水患者(9.1±2.9)mg/L明显增高,两者差异有显著统计学意义(t=5.267P<0.01),根据受试者工作特性曲线(ROC曲线)拟定20.0mg/L为判断界值,对诊断结核性胸水灵敏度为76.0%,特异度90.0%。结论CRP测定在结核性和恶性胸水鉴别诊断中有一定的临床参考价值。     

结核性和恶性胸腔积液患者Th1免疫应答研究

目的分析结核性胸膜炎和恶性胸水患者γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素12（IL-12）在胸腔积液中的表达,探讨辅助T细胞亚型Th1免疫应答在结核性及恶性胸水病理生理过程中的作用.方法应用夹心酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测结核性胸膜炎32例、恶性胸腔积液27例胸液标本中IFN-γ、IL-2、IL-12浓度,并作相互比较.结果结核性胸水组IFN-γ、IL-2、IL-12浓度均明显高于恶性胸水组（P〈0.01）.结论结核性胸膜炎患者Th1细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-12表达较恶性胸水患者明显增强,Th1免疫应答可能在结核性胸膜炎病理生理过程中起重要作用,检测胸水中IFN-γ、IL-2、IL-12有助于结核性和恶性胸腔积液的鉴别.     

CEA和SF在鉴别良恶性胸腔积液中的意义

目的：探讨癌胚抗原（CEA）,铁蛋白（SF）在鉴别良恶性胸腔积液中的意义。方法：采用放射免疫法检测了57例胸腔积液患者胸水及血清中CEA,SF的含量并分析了胸水及血清中CEA的比值。结果：恶性胸腔积液患者胸水中CEA,SF含量明显高于良性胸腔积液,P＜0．001,且恶性胸腔积液患者胸水／血清CEA比值＞1．5,而良性胸腔积液其比值＜1．5,结论：检测胸腔积液患者胸水中及血清中CEA,SF水平对鉴别良恶性胸腔积液具有重要的临床意义。     

胸腔积液60例C-反应蛋白及血清癌胚抗原的检测及意义

目的:探讨胸水C-反应蛋白(C-Reactive protein,CRP)、胸水及血清癌胚抗原(CEA)在鉴别诊断结核性胸腔积液及癌性胸腔积液中的价值。方法:同时检测30例结核性胸水患者(结核组)和30例癌性胸水患者(肿瘤组)的胸水CRP水平、胸水及血清CEA水平及比值,并对其结果进行对比分析。结果:结核组胸水CRP水平明显高于肿瘤组(P<0.05),肿瘤组胸水、血清CEA水平及比值明显高于结核组(P<0.05)。结论:胸腔积液CRP的检测及胸水、血清CEA及比值检测对鉴别结核性胸腔积液和癌性胸水具有较大价值。     

多层螺旋CT结合胸水尾加压素Ⅱ对结核性与恶性胸腔积液的鉴别效能分析

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)结合胸水尾加压素Ⅱ（UⅡ）对结核性与恶性胸腔积液的鉴别效能。方法 回顾性分析巩义市人民医院2019年10月至2022年11月收治的46例恶性胸腔积液患者（恶性组）与59例结核性胸腔积液患者（结核组）的临床资料。纳入研究者均行MSCT检查及胸水UⅡ水平检测。对比恶性组、结核组MSCT影像学特点以及胸水UⅡ水平。分析MSCT鉴别诊断恶性与结核性胸腔积液的价值。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析胸水UⅡ水平对恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值。比较MSCT、胸水UⅡ水平单独与联合对恶性与结核性胸腔积液的鉴别效能。结果 恶性组CT值与结核组比较差异无统计学意义（P>0.05）,恶性组中大量积液、纵隔移位、胸膜弥漫性或局限性增厚、增强扫描明显强化、支气管狭窄或阻塞的占比均高于结核组（P<0.05）,恶性组中胸膜钙化、包裹性积液占比低于结核组（P<0.05）;恶性组胸水UⅡ水平高于结核组（P<0.05）;MSCT检查鉴别诊断恶性与结核性胸腔积液的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数分别为82.61%、84.75...     

联合检测ADA、CA_(125)对结核性胸腔积液的诊断价值

目的:探讨联合检测腺苷脱氨酶(ADA)、肿瘤相关抗原(CA125)对结核性胸腔积液的诊断价值。方法:对74例胸腔积液患者抽取同一天不抗凝静脉血和胸腔积液,测定胸水ADA(P-ADA)和血清ADA(S-ADA)的比值及胸水中CA125水平。结果:采用P-ADA/S-ADA>1作为临界值,结核性与恶性胸腔积液组比较有显著性差异(P<0.05);两组间胸水中CA125水平比较有极显著性差异(P<0.01)。上述两个指标联合检测较单用一个指标对诊断结核性胸腔积液的灵敏度及特异度明显提高。结论:联合检测P-ADA/S-ADA的比值及胸水中CA125水平对结核性胸腔积液的正确诊断有一定价值。     

胸水腺苷脱氨酶乳酸脱氢酶癌胚抗原对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断价值探讨

目的：探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）、癌胚抗原（CEA）对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法：检测所有胸腔积液患者胸液ADA、LDH、CEA ,分析52例已确诊为结核性胸膜炎（结核组）及54例癌性胸腔积液（恶性组）患者胸液ADA、LDH、CEA水平并进行比较。结果：结核组胸水ADA高于恶性组（P＜0．05）,CEA低于恶性组（P＜0．01）,差异非常显著。两组患者胸水LDH水平无明显差异。结论：胸水ADA、CEA对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断有重要价值,LDH不能单独作为两者鉴别诊断的依据。     

胸腔积液及血清中脑钠肽、血管紧张素转化酶活性对胸腔积液的诊断价值研究

目的:观察研究胸腔积液及血清中脑钠肽、血管紧张素转化酶活性对胸腔积液的诊断价值。方法:选择90例胸腔积液患者按诊断分为三组:漏出液组30例,肿瘤组30例,肺结核组30例,分别检测其血清及胸腔积液中脑钠肽、血管紧张素转化酶活性。统计比较各组数据水平。结果:漏出液组血清及胸水BNP水平高于其他两组(P<0.01);肺结核组胸水BNP水平明显低于血清水平(P<0.01);肿瘤组胸水BNP水平高于结核组(P<0.01);结核组与肿瘤组血清BNP水平差异无统计学意义(P>0.05);恶性胸水组及漏出液组组内BNP水平差异无统计学意义(P>0.05)。肺结核组胸水ACE含量明显高于肿瘤组(P<0.01),肺结核组胸水ACE/血清ACE高于肿瘤组。结论:联合检测胸水及血清的BNP和ACE活性变化有助于对漏出液、结核性和恶性胸水的鉴别诊断,具有临床应用价值。     

胸水腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎的诊断价值

目的：探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎中的临床诊断价值。方法：采用速率法对56例结核性胸腔积液患者和50例恶性胸腔积液患者的胸水ADA进行检测,比较两组胸水ADA活性水平及阳性率。结果：结核性胸腔积液组ADA活性和阳性率明显高于恶性胸腔积液组,差异有显著性意义(P＜0.01)。结论：胸水ADA活性对结核性胸膜...     

IL-18和IFN-γ在结核性和恶性胸腔积液鉴别中的临床价值

目的:探讨IL-18和IFN-γ在结核性和恶性胸腔积液鉴别中的临床价值。方法:对肺结核胸腔积液患者50例和恶性胸腔积液患者30例血清和胸腔积液中IL-18和IFN-γ水平进行分析。结果:结核组IL-18和IFN-γ水平明显高于恶性肿瘤组胸腔积液水平比较,差异有统计学意义(P<0.01),而血清IL-18和IFN-γ两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IL-18和IFN-γ在结核性和恶性胸腔积液鉴别中具有重要的临床价值。     

恶性肿瘤相关物质及CEA的联合检测对鉴别结核性和恶性胸腔积液的临床价值

目的 :探讨胸水中恶性肿瘤相关物质 (TSGF)与癌胚抗原 (CEA)联合检测对鉴别结核性和恶性胸腔积液的价值。方法 :采用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定 14例结核性和 4 0例恶性胸腔积液患者胸水TSGF和CEA的含量。结果 :恶性胸腔积液患者胸水TSGF和CEA平均水平均高于结核性胸腔积液患者 ;TSGF诊断恶性胸腔积液中的敏感性为 6 7.5 % ,特异性为 85 .7% ,诊断符合率为 72 .2 % ;CEA的敏感性为 5 7.5 % ,特异性为 78.6 % ,诊断符合率为 6 2 .9% ;联合检测胸水TSGF和CEA敏感性为 93% ,特异性为 6 7.4 % ,诊断符合率为 88.9%。结论 :联合检测胸水中TSGF与CEA水平可提高对恶性胸腔积液诊断的敏感性与诊断效率 ;对于鉴别结核性和恶性胸腔积液具有重要价值。     

IL-27在结核性胸膜炎胸水中的表达及其意义

目的:探讨结核性胸膜炎胸水中IL-27的表达水平及其意义,分析IL-27与腺苷脱氨酶(ADA)含量是否存在相关性。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测38例结核性胸腔积液(试验组),30例恶性胸腔积液(对照组)患者胸水中IL-27水平及ADA含量。结果:结核性胸膜炎患者胸水中IL-27水平显著高于对照组,IL-27含量升高和ADA升高存在相关性。结论:IL-27可能参与了结核性胸膜炎的炎性反应,与ADA联合检测可作为临床诊断结核性胸腔积液的有效炎性标记物。     

癌胚抗原和腺苷脱氨酶水平及间皮细胞计数对恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的 评价癌胚抗原(CEA)、腺苷脱氨酶(ADA)水平及间皮细胞计数检测在恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断中的价值.方法 收集2007年7月-2008年7月91例不明原因胸腔积液患者,并经胸腔镜病理组织活检确诊为结核性胸膜炎43例(结核性组)和恶性胸腔积液48例(恶性组),检测两组患者胸腔积液中CEA、ADA水平及间皮细胞计数.结果 恶性胸腔积液组CEA、ADA、间皮细胞计数以及胸腔积液CEA/血清CEA比值与结核性组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).ADA诊断结核性胸腔积液的灵敏度为88.4%、特异度为95.0%、正确率为84.4%.CEA+ADA、CEA+间皮细胞正确率与间皮细胞+胸腔积液CEA/血清CEA比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测CEA、ADA、间皮细胞计数、胸腔积液CEA/血清CEA比值,对鉴别恶性与结核性胸腔积液有较高的临床价值,所有联合检测中以CEA+ADA的诊断正确率最高.