065 儿童肥胖与代谢综合征

儿童肥胖的发生率及其严重程度在世界范围内呈增加趋势。代谢综合征的早期临床表现已经在部分肥胖儿童中有所显示，如高血压、高血糖，胰岛素抵抗、血脂异常、心血管疾病等，极大地影响了儿童身体健康。随着肥胖状态的持续，这些儿童成年后心血管疾病、糖尿病的患病率和死亡率必然会明显上升。本文对儿童肥胖与原发性高血压、高血糖，胰岛素抵抗、血脂异常、心血管疾病等的关系进行了综述。     

儿童肥胖与心血管疾病的风险

儿童肥胖的发生率及其严重程度在世界范围内呈增加趋势.部分肥胖儿童已经显示出了心血管疾病的早期症状,如血管早期动脉粥样硬化性病理改变、高血压、左心室增大、心脏功能异常等,极大地影响了儿童身体健康.随着肥胖状态的持续,这些儿童成年后心血管疾病的患病率和死亡率必然会明显上升.     

儿童肥胖与代谢综合征

儿童肥胖的发生率及其严重程度在世界范围内呈增加趋势.代谢综合征的早期临床表现已经在部分肥胖儿童中有所显示,如高血压、高血糖/胰岛素抵抗、血脂异常、心血管疾病等,极大地影响了儿童身体健康.随着肥胖状态的持续,这些儿童成年后心血管疾病、糖尿病的患病率和死亡率必然会明显上升.本文对儿童肥胖与原发性高血压、高血糖/胰岛素抵抗、血脂异常、心血管疾病等的关系进行了综述.     

单纯肥胖症儿童血清氧化状态的研究

本文对30名单纯肥胖症儿奄血清氧化状态进行了评价结果表明，肥胖儿童体内氧化代谢较正常对照儿童明显增强。提示单纯肥胖症儿童血清氧化代谢增强与日后动脉粥样硬化形成可能有关，成人期心血管疾病在肥胖儿童就应早期防治。     

胖娃娃易带心血管病危险因素

浙江医科大学附属儿童医院经过3年多的研究，发现肥胖儿童存在多项心血管疾病高危因素和脂质代谢紊乱，而高同型半胱氨酸血症是导致肥胖儿童早期动脉粥样硬化的重要因素；血浆同型半胱氨酸含量的多少，与冠状动脉粥样硬化受累范围密切相关。     

预防成年人心血管疾病应重视儿童期危险因素防控

心血管疾病相关危险因素在儿童青少年时期呈现流行状态,尤其表现为肥胖、血压偏高和不健康生活方式检出率呈现增加的趋势。预防成年人心血管疾病必须重视儿童期相关危险因素的防控,预防儿童肥胖是关键措施、控制儿童血压是首要目标、培养儿童健康生活方式是重要基础。通过儿童期危险因素的防控,能够有效实现成年人心血管疾病防治关口前移,将为儿童心血管疾病危险因素的预防和干预提供科学依据,也为成年期心血管疾病的早期预防提供新的视角。     

单纯肥胖症儿童血清氧化状态的研究

本文对30名单纯肥胖症儿童血清氧化状态进行了评价。结果表明,肥胖儿童体内氧化代谢较正常对照儿童明显增强。提示单纯肥胖症儿童血清氧化代谢增强与日后动脉粥样硬化形成可能有关,成人期心血管疾病在肥胖儿童就应早期防治。     

儿童中心性体脂分布与心血管危险因素的关联

肥胖与儿童青少年心血管疾病的危险因素相关联，这些危险因素可持续至成年期，导致日后心血管疾病患病风险增加。很多研究显示，相对于体脂含量、儿童体脂分布与心血管疾病之间的相关性更为密切。该文对肥胖儿童体脂分布与心血管疾病关系的流行病学及其关联机制作一综述。     

早期喂养方式及肠道菌群与儿童肥胖的研究进展

有关早期喂养方式及其相关肠道菌群改变与儿童肥胖的关系愈来愈引起研究人员的重视。各种早期喂养方式通过影响肠道菌群的定植,改变肠道从食物中摄取能量的能力,进一步改变代谢和身体组成,导致肥胖易感性的不同。儿童肥胖发病机制的深入探讨将有助于对肥胖及其伴随的心血管疾病的发展进行早期干预。     

儿童单纯性肥胖症对循环系统损害的研究

【目的】探讨小儿单纯性肥胖症对循环系统的早期损害，为防治小儿单纯性肥胖症提供科学依据。【方法】对肥胖组(73例)及正常对照组(23例)儿童进行血脂、血压及左心结构和功能测定。【结果】肥胖儿童总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白C及载脂蛋白B明显升高，高密度脂蛋白C与载脂蛋白A明显降低；肥胖儿童收缩压和舒张压高于健康儿童；肥胖儿童左室舒张末期内径、室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度及舒张晚期的A峰峰值速度增加，左室射血分数、二尖瓣口舒张早期的E峰峰值速度及E／A值下降；且随着肥胖度的增加，以上各指标的改变更加明显。体重及脂质代谢紊乱是影响心脏结构和功能的主要因素。【结论】加强肥胖儿童的早期干预将对增进儿童健康、降低成人心血管疾病的发病率和死亡率、提高生命质量起到重要作用。     

石家庄市学龄儿童超重、肥胖与血压、血脂和血糖的关系

目的探讨城市学龄儿童超重、肥胖与血压、血脂和血糖等心血管疾病危险因素的聚集性。方法采用多阶段分层抽样，测定石家庄市区913名7～13岁儿童的身高、体重、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和空腹血糖水平。结果儿童超重和肥胖总检出率为29．24％（男34．98％，女24．23％）。与正常儿童相比，超重和肥胖儿童的SBP、DBP、TC和TG水平明显升高，HDL-C明显降低。超重和肥胖儿童的高血压、高TG、高TC、高血糖和低HDL-C检出率也明显高于正常儿童。校正年龄和性别后，超重和肥胖儿童的SBP、DBP、TC、TG、血糖升高和HDL-C降低的危险性分别为正常儿童的6．77、3．22、2．55、6．42、3．85和2．94倍（95％CI分别是4．15～11．04、1．38～7．49、1．59～4．11、3．46～11．92、1．69～8．78和1．83～4．73）；超重与肥胖儿童有任意1、2、3个所选心血管疾病危险因素的危险性分别是正常儿童的2．74、13．15和15．33倍（95％CI分别是1．92～3．92、6．69～25．87和4．17～56．39）。结论儿童期超重与肥胖增加儿童心血管疾病危险因素的聚集性以及儿童获得多个心血管疾病的危险性。控制儿童超重和肥胖有助于心血管疾病的早期预防。     

巢湖市农村地区3～6岁学龄前儿童体质指数与血压关系的研究

儿童出现超重与肥胖的人数在全世界范围内迅速增加，不仅严重影响了儿童的健康成长，而且对成年人的健康也构成了很大的威胁。高血压作为心血管疾病的主要因素之一，在动脉粥样硬化的形成早期起着重要的作用。近年来许多流行病研究证实，成人原发性高血压多起源于儿童青少年时期。为了阐明儿童体重指数与血压的关系，为儿童乃至成人的超重、肥胖和心血管病的防治提供科学依据，本文对巢湖市农村地区3～6岁学龄前儿童的血压和体质指数状况进行了分析，结果报道如下。     

儿童中心性体脂分布与心血管危险因素的关联

肥胖与儿童青少年心血管疾病的危险因素相关联 ,这些危险因素可持续至成年期 ,导致日后心血管疾病患病风险增加。很多研究显示 ,相对于体脂含量、儿童体脂分布与心血管疾病之间的相关性更为密切。该文对肥胖儿童体脂分布与心血管疾病关系的流行病学及其关联机制作一综述。     

儿童青少年肥胖相关心血管疾病危险因素的治疗进展

儿童肥胖是遗传、环境、内分泌等因素相互作用导致的一种慢性营养障碍性疾病。肥胖及其相关血脂异常、高血压、高血糖与胰岛素抵抗是心血管疾病的危险因素。本文就儿童肥胖以及相关心血管疾病危险因素的治疗进行综述。     

肥胖儿童的饮食调整

肥胖儿童的饮食调整蒋竞雄儿童单纯性肥胖症，已成为二十世纪儿童的主要健康问题，随着人们生活水平的提高、活动时间的减少，加上营养知识相对缺乏，使单纯性肥胖儿童日益增多。儿童单纯性肥胖症不仅与许多疾病，尤其是心血管疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等关系十分密...     

学龄前儿童单纯性肥胖倾向的调查及其相关因素分析

近年来研究发现，儿童单纯性肥胖与成年人的心血管疾病有关。有资料表明，儿童肥胖有７０％以上可转变为成年人肥胖〔１〕。发达国家和发展中国家随着经济改善往往伴随单纯性肥胖上升的趋势，而导致肥胖的行为和生活习惯经常在儿童期形成，所以儿童期肥胖问题显得更加突出...     

饮食与运动行为对单纯性肥胖儿童血压影响的风险COX回归分析

目的 研究肥胖儿童发生血压升高与运动和饮食行为的相关性,旨在探究影响肥胖儿童发生血压升高的不良生活因素.方法 采用Cox比例风险模型对124例肥胖儿童进行高血压的运动和饮食行为的分析.结果 多因素Cox回归分析结果显示,喜欢吃肉类、甜点、西式快餐、食欲旺盛和学习时间的相对危险度分别为6.658、3.579、2.291、0.528和0.830.结论 高脂、高糖饮食,学习时间过长是肥胖儿童早期发生高血压的高危因素.纠正不良饮食、运动行为,可防止肥胖儿童发生高血压,降低心血管疾病的危险.     

开拓我国儿童早期发育与终生健康关系的出生队列研究

在世界范围内，儿童青少年生长发育呈现出快速生长（faster growth）、长腿（long leg length）、机器人样体脂分布（android body fat distribution）和超重（overweight）、肥胖（obesity）等态势。我国儿童青少年生长加速现象方兴未艾，但肥胖的快速增长和体质增长落后于体格发育的现象已引起社会关注。尽管出现上述情况的原因目前仍不明了，但越来越多的出生队列研究表明，青春期生长突增与性发育提前、肥胖、代谢综合征和心血管疾病的危险因素、癌症、心理行为问题以及早期生长和经历相关。无论是在理论上探讨环境因素、遗传因素和早期生长在生长发育和终生健康方面的影响，还是在实践上对儿童保健、学校卫生和成人期疾病的早期预防，其意义十分明显。迫切需要我们迎头赶上，填补我国在儿童生长发育影响因素及其与成人健康关系的队列研究上的空白，争取在部分领域追赶世界先进水平。     

益阳市中心城区学龄儿童饮食习惯、肥胖与心血管疾病关系研究

目的分析益阳市中心城区学龄儿童饮食习惯、肥胖和心血管疾病发生率间的关系。方法以随机整群抽样的方法,选择益阳市中心城区4所学校,共计786名6~13岁儿童。以问卷调查的方式收集受试者的基本资料和饮食习惯,并对所有儿童进行体格和心血管疾病指标检查,并对饮食习惯与肥胖和心血管疾病关系进行探讨。结果本组肥胖和超重儿童检出率分别为6.7%和14.5%,且男生的肥胖和超重率均显著高于女生(P0.05);肥胖儿童不食水果蔬菜、喜食零食和喜食油炸食品的比例较高(P0.05),且其FBG、SBP、DBP、TC、TG和LDL-C均显著高于正常儿童(P0.05),肥胖儿童在高血压、高FPG和高TC等检出率方面均显著高于正常儿童,且高血压和高TC检出率亦高于超重儿童(P0.05)。结论学龄儿童肥胖和超重率较高,不良的饮食行为对儿童体重影响较大,且肥胖儿童发生心血管疾病的风险增加,应加强相关儿童的饮食指导工作。     

969名集体儿童的肥胖情况调查

目的了解本社区2～6岁集体儿童的肥胖情况，分析肥胖原因。方法对本社区管辖的9家幼托机构集体儿童进行健康监测。结果969名儿童有39名肥胖，肥胖率为4．02％，主要发生在5～6岁组，占肥胖人数的61．54％。结论从儿童时期预防肥胖有利于降低人群原发性高血压及心血管疾病的患病率。