死亡医学证明书填报质量分析

目的统计分析死亡医学证明书的填报质量情况,旨在提升上报数据的准确性。方法回顾性对某三甲医院2011年上报死亡数据进行统计分析。结果死亡病例521例,疾病诊断为症状或体征的比例最高,其次为各种衰竭。死亡医学证明书填报错误的主要原因是根本死因概念不清、死因链填写不规范。结论根本死因的判定是影响死亡医学证明书填报质量的关键因素,有效的死因监测管理模式,增强死因监测人才的能力建设,可有效提高填报质量。     

提高《死亡医学证明书》填报质量的管理实践

《死亡医学证明书》是死因统计丁作的基础资料,其填报质量可直接影响死因统计的科学性与指导性。加强科学、严格的质控和形式多样的再培训是提高《死亡医学证明书》的填报质量行之有效的方法。然而,质控和培训并非盲目、形式化的,惟有从临床的实际丁作出发、从临床医师的考虑角度出发,开展的质控和再培训才有针对性,才能够真正发挥效用。     

死亡证明书中根本死因的质量分析

目的讨论如何正确选择根本死因,提高死因填报的准确性。方法统计分析我院2008至2010年668例死亡病例《居民死亡医学证明书》中根本死亡原因的填报。结果根本死因填报正确率为8.38%,错误率为91.62%。其中各种衰竭出现率最高,其次为症状或体征。其中各种衰竭出现率最高其次为症状或体征。结论根本死亡原因应是导致死亡的原发疾病,死亡医学证明书的填写应遵循疾病的发展变化从以前到现在依次填写。根本死亡原因的填报,直接影响死因信息的质量。应加强宣传培训,对填报质量进行检查,以达到正确选择根本死亡原因,提高死亡证明书的信息质量。     

居民死亡医学证明书中根本死亡原因的选择

本文着重讨论了在较复杂的临床情况下，根本死亡原因的选择及如何从临床填报医生和网络直报人员两方面提高死亡医学证明书的网络直报水平。     

天津市和平区南营门街社区居民死亡分析(2000～2002年)

1资料和方法 1.1资料来源死亡资料来自和平区2000～2002年全死因登记,人口资料来自辖区公安局派出所2000～2002年人口统计资料.     

《死亡证明书》填报质量分析及对策

目的发现死亡证明书网络直报工作中存在的问题,探讨改进方法,提高死因网报工作质量。方法回顾性调查我院西院2007年-2010年944份死因网报数据进行统计分析。结果我院西院死因网络直报率100%,网报合格率96.3%,根本死因正确率98%,死因编码正确率98.3%。结论提高死因网报质量应从建立健全管理制度,加强医师填写质量培训,及网络直报人员专业技能入手,三管齐下,提高死因网报质量。     

提高医学死亡证明书填写质量的做法

目的提高医学死亡证明书填写质量和上报的时效性,使其成为生命统计中死亡人口根本死因分析的重要来源和医疗机构诊治水平的重要衡量依据。方法总结某院三年1850人＂医学死亡证明书＂上报和填写中存在的问题,针对共性问题进行全员培训,再次明确并优化了死因直报流程,加强了直报前的审核和监管,建立了奖惩机制。结果死因直报工作连续成为东城区先进单位和北京市先进单位。结论 ＂医学死亡证明书＂是医疗文书的一部分,领导重视,专人负责,流程明确和加强质控是做好此项工作的关键。     

《出生医学证明》签发分析与管理

目的完善现行《出生医学证明》管理办法,减少补发、换发及废证数,从而更好地服务于社会大众。方法从2007-2010年签发情况登记本、《出生医学证明》管理软件中提取相关资料,核对年报表,按补发、换发、废证原因分类,进行描述性分析。结果 2007-2010年共使用4 218套《出生医学证明》,其中,首次签发3 587套,换发138套,补发41套,废证452套。结论家长不了解《出生医学证明》法律效力、重要意义及工作人员不了解办证原则、责任意识不强是造成换发、补发、废证的主要原因。     

《出生医学证明》发放管理的做法与体会

建立相关的《出生医学证明》管理制度,规范管理程序,依法行政,依法管理《出生医学证明》,并提出了相应的问题和对策。     

灵山县《出生医学证明》发放管理的做法与体会

<出生医学证明>是人生第一证,是<中华人民共和国母婴保健法>规定的具有法律效力的重要医学文书,依法统一制发,规范证件的内容,正确使用<出生医学证明>对加强母婴保健工作,规范出生人口登记入户有重要意义.建立相关的<出生医学证明>发放管理,规范管理程序,依法行政,依法管理<出生医学证明>,制度管理,并提出了相应的问题和对策.     

临床医生如何正确填写死亡医学证明书

目的提高医生填写死亡医学证明书的正确率,希望促进各临床医生能够更真实更准确地做好生命统计工作。方法本文根据ICD-10国际疾病分类原则对各类死因的选择加以说明,对特殊情况作出了分析。并详细介绍了填写的方法与技巧,强调了死亡诊断证明书的意义与重要性。结果通过调查发现,现在大多数医生不知道如何正确填写死亡医学证明书,并且本文对实际工作中遇到的问题加以剖析。结论生命统计人员需对各临床医生作出指导,只有熟练掌握死因选择的方法,才能保证生命统计的准确性与完整性,生命统计工作才真正有意义。     

死亡医学证明书填报存在的问题及解决措施

目的提高死亡医学证明书填报质量,为研究居民死亡率、死亡原因及变动规律提供依据。方法针对某院2010年598份死亡医学证明书填报中存在的问题进行统计、分析。结果正确填写死亡医学证明书436份,正确率为72．91％。162份存在缺陷,共出现缺陷次数185次。其中,以各种衰竭作为直接死因占总缺陷数最高,构成比为29．19％,其次为基础项目漏填、错填,占构成比20．00％。结论通过加强死亡医学证明书填写环节的质量控制、对相关人员培训、专人负责等一系列措施提高死亡医学证明书的填报质量。     

死亡病案质量分析

目的了解死亡病案质量问题。方法对240份死亡病案质量进行回顾性调查分析。结果 240份死亡病案中出现质量缺陷为：抢救或死亡记录内容有缺陷占52.08%,死亡讨论过于简单占12.92%,死亡时间不一致占8.75%,无最后诊断占10.42%,重要检查结果无记录或无分析占13.33%,应有而无患者授权委托书或签名者非被委托人占10.42%。结论加强对死亡病历的书写,重视是根本,措施是关键,落实、监督是保证。所有的医务人员应该认真按规范书写各种医疗文件。     

信息化手段在病案质量监控中的应用

充分利用信息化监控手段,对终末病案归档时间、运行病历完成时限、住院病案首页等进行检查,所有检查结果同时按科室和医生进行统计并公布,有效避免了单纯人工检查存在的问题,减轻了人力成本,提高了质量监控的准确性,提升了医院病历质量和医疗内涵质量。     

正确填写死亡原因提高死亡原因信息质量

目的分析死亡病例，死亡原因填写质量状况，提高死因信息质量。资料与方法对我院2004年～2007年度全部住院死亡病例，死亡原因填写情况进行质量分析。结果894例中死亡原因填写存在缺陷的137例，占15．32％。结论根本死因应填写直接导致死亡的一系列病态事件中最早的那个疾病或损伤，或造成致命损伤的那个事故或暴力情况。死亡原因填写应准确规范，才能提高死因信息质量。     

信息化平台在医疗质量控制中的应用

分析医疗质量控制信息化建设的目标和实现途径,构建医疗质量控制信息化体系需构建五个框架,包括电子病案质控、临床知识库及医嘱警示系统、重点环节质控、权限设置、质量管理评价指标,并结合医院实践,阐述质量控制信息化建设的优势和发展方向。