铂类化疗药物治疗肺癌患者症状簇的调查研究

目的探讨采用铂类药物化疗治疗肺癌患者的症状簇情况。方法选取2017年2月至2017年7月间某三级甲等肿瘤专科医院收治的630例采用铂类药物化疗的肺癌患者,采用中文版安德森症状评估量表,对化疗第1周期和第2周期化疗症状簇进行问卷调查。结果第1周期和第2周期患者症状发生频率前3位均为疲劳、胃口差及恶心,第1周期严重程度前3位症状为睡眠不安、胃口差及呕吐,第2周期严重程度前3位症状为睡眠不安、疲劳和胃口差。第1周期、第2周期化疗的肺癌患者KMO检验和Bartlett球形检验分别为:KMO=0. 839和KMO=0. 772,Bartlett球形检验P <0. 01。患者两个化疗周期均存在3个特征值> 1的因子,分别为消化道症状簇、心理症状簇和病感症状簇。结论护理人员需根据肺癌患者症状簇的变化情况,采取有针对性的干预措施,改善症状,提高生活质量。     

老年肺癌患者术后辅助化疗临床意义回顾性分析

目的:了解含铂方案术后辅助化疗对老年非小细胞肺癌患者生存期的影响.方法:回顾性分析2001-01-2004-12上海户籍≥65岁的老年非小细胞肺癌手术患者314例.分为年轻老年人(65～＜70岁)、中等老年人(70～＜75岁)、高龄老年人(≥75岁)3组.结果:术后愿意接受辅助化疗的患者仅29.9%.接受辅助化疗与未接受化疗者相比,未明显延长生存期(P=0.636 5),中位生存期分别为(39.4±8.39)和(25.70±6.83)个月.其中61.7%患者能完成3/4个周期,完成≥3个周期者比未能完成者有显著的生存获益(P=0.033 6),中位生存期分别为(86.60±26.99)和(23.40±6.01)个月,降低死亡风险(P=0.002,HR=0.806).经Cox多因素分析,年龄不是影响生存的主要因素,而病理分期及含铂方案术后辅助化疗(≥3个周期)是影响生存的主要因素.结论:老年非小细胞肺癌患者术后能接受≥3个周期化疗者可明显延长生存期,降低死亡风险.高龄患者对含铂方案辅助化疗耐受性较差.     

转移性非小细胞肺癌的化疗

转移性非小细胞肺癌死亡率很高，本文就化疗对生存率的影响、化疗效果的预测指标、化疗方案的选择和时机作了扼要介绍。     

非小细胞肺癌的化疗进展

肺癌是严重威胁人类健康和生命的主要恶性肿瘤之一。据报道,世界上已有近40个国家的肺癌已居男性恶性肿瘤死亡原因之首。我国的肺癌发病率和死亡率近年亦呈明显上升趋势。而肺癌的治疗至今仍是尚未解决的课题。据Brunner统计,大约3/4的肺脏恶性肿瘤是非小细胞肺癌,包括鳞状细     

80例中晚期肺癌支气管动脉灌注化疗疗效分析

支气管动脉灌注化疗(BAI)治疗肺癌在国内已逐步推广。我们对186例肺癌病人进行BAI化疗对其中、资料齐全并均经病理证实的80例作一分析,现报告如下: 材料与方法 一、材料 本组80例均为中,晚期肺癌,男56例,女24例,年龄32～74岁,平均53岁,组织细胞类型:鳞癌28例、腺癌15例,未分化小细胞癌15例,组织细胞类型未定者22例;中央型肺癌56例,周围型24例;临床分期:Ⅱ期24例,Ⅲ期28例,Ⅵ期28例。     

肺癌吸入化疗深入研究

雾化吸入这一新的化疗方法,对肿瘤发挥最大杀细胞作用,治疗肺癌很有效,对其他器官无毒副作用。经口腔向支气管系统吸入抗癌药气雾微粒。 实验研究用蒙古犬。用新型高敏液相层析仪(HPLC)检测组织和血中5-Fu及其代射产物FUR和FUdR。全麻及呼吸机密闭循环式通气条件下,用超声雾化器吸入5-Fu(50mg/kg)和必消痰的混合气雾。     

甲孕酮合并化疗改善晚期肺癌患者的生活质量

目的 :观察患者服用甲孕酮后改善化疗所致的厌食、体重下降、ECOG下降、骨髓抑制及胃肠道反应的作用 ,同时观察甲孕酮对晚期癌症的止痛作用及促进蛋白同化作用。方法 :130例接受化疗的晚期肺癌患者 ,采用单盲随机分成单用化疗组及化疗 甲孕酮组。结果 :在化疗 甲孕酮组治疗的160个周期中有43 1 %食量增加 ;45%体重增长 ;平均每周期体重增加0 74±1 56kg;血浆白蛋白升高1 2±2 9g/L ;88 1 %疼痛减轻及28 1 ?OG改善。化疗的毒副作用按WHO抗癌药物急性毒性分级标准 ,出现Ⅱ度以上的白细胞下降33 8%、血红蛋白下降15 6 %及胃肠道反应18 1 % ,平均恢复时间分别为6 4±4 6天、5 3±4 1天及1 89±1 2天。以上各项指标与单用化疗组相比均有显著性差异。结论 :甲孕酮如能正确合理地用于晚期癌症的治疗 ,可以全面改善化疗期癌症患者的生活质量     

43例晚期非小细胞肺癌患者维持化疗的疗效分析

背景与目的非小细胞肺癌(NSCLC)完成4-6周期化疗并取得效果后,继续采用化疗抑或支持治疗,目前尚无定论,本文回顾性分析ⅢB及Ⅳ期NSCLC患者维持化疗与支持治疗疗效。方法对166例ⅢB及Ⅳ期NSCLC患者进行4个周期的紫杉醇 卡铂化疗,具体为:紫杉醇100mg/m2第1、8、15天,卡铂曲线下面积(AUC)=6第1天,每4周为一循环,共16周。对初期化疗有效的63名患者进行紫杉醇维持化疗(70mg/m2第1、8、15天,4周为一循环)或支持治疗,维持化疗持续到疾病进展或不能耐受毒性以及判断不需要继续化疗为止。结果紫杉醇维持化疗组中位疾病进展时间较支持治疗组明显延长(35周vs22周,P<0.05),维持化疗组1、2年生存率分别为65%和24%,支持组为59%和20%(P>0.05)。Cox多因素回归分析显示,ps评分和肺癌分期为独立预后因素。结论对诱导化疗有效的NSCLC患者,紫杉醇维持化疗可延长疾病进展时间,但对生存的影响尚需进一步大样本研究。     

晚期肺癌患者化疗过程中抗凝血酶和纤溶功能的变化及意义

背景与目的 晚期肺癌患者存在血栓前状态.本研究的目的是探讨晚期肺癌患者化疗过程中机体抗凝酶活性和纤维蛋白溶解功能的动态变化及临床意义.方法 检测33例失去手术机会的晚期肺癌患者化疗前后的抗凝血酶活性(AT:A)、纤维蛋白原含量(FIB)、D-二聚体含量(D-D)、纤溶酶原活性(PLG:A)、组织型纤溶酶原激活物抗原性(t-PA:Ag)及纤溶酶原激活物抑制剂-1抗原性(PAI-1:Ag),并与30例健康成人所测结果进行比较分析.结果 晚期肺癌患者化疗前AT:A明显低于对照组(P＜0.01),D-D、PLG:A、PAI-1:Ag、FIB均明显高于对照组(P＜0.01),t-PA:Ag与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).肺癌患者在化疗过程中AT:A、D-D和t-PA:Ag含量逐渐降低,均明显低于化疗前(P＜0.01);而PLG:A、PAI-1:Ag、FIB含量逐渐增高,均明显高于化疗前(P＜0.01).结论 化疗可进一步加深晚期肺癌患者的血栓前状态,动态观察晚期肺癌患者化疗过程中抗凝血酶和纤溶功能指标的变化,对预防出血和肺梗死及估计预后均有一定的临床意义.     

肺癌化疗中顺铂用药方法的临床研究

目的：比较大剂量顺铂在肺癌联合化疗中不同用药方法的疗效和毒副反应。方法：将64例经病理证实的肺癌患者随机分为A,B两组,A组（32例）顺铂于第1天用药,B组（32例）顺铂分为第1－3天用药,两组间顺铂总量相同,均为100mg/m2,所有患者均用药二个周期。结果：（1）B组的迟发性呕吐发生率明显低于A组（P＜0．05）,（2）B组的早期肾功能损害较A组为轻,但统计学上无显著性差异（P＞0．05）;（3）A组化疗有效率为62．50％,B组为68．75％,两组间比较无显著性差异（P＞0．05）,结论：肺癌联合化疗中,将大剂量顺铂分次应用,既可保证疗效,而且胃肠道反应和肾功能损害较轻。     

化疗与手术对肺癌患者血清endostatin水平影响的初步观察

目的:探讨肺癌患者化疗与手术前后血清内皮抑素(endostatin)水平的变化及临床意义。方法:用ELISA法检测20例良性肺部疾病患者和20例健康人及60例肺癌患者化疗和手术前后的血清endostatin水平,并作对比分析。结果:肺癌组血清endostatin水平明显高于良性肺部疾病组和健康人组(P<0.001),其水平与肿瘤大小有关,与组织学类型、临床分期无关。肺癌患者手术后7d血清endostatin水平明显低于手术前(P<0.001)。肺癌患者化疗受益组结束后3d血清内皮抑素水平明显高于化疗前和化疗结束后21d的水平(P<0.001)。结论:血清endostatin水平与肿瘤大小、手术及化疗有关。     

程序化健康教育对肺癌化疗患者自我护理能力及生活质量的影响

目的 探讨程序化健康教育对肺癌化疗患者自我护理能力及生活质量的影响.方法 选取2018年2月至2019年12月间山东省青岛市中心医院收治的80例肺癌化疗患者,采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者采用常规护理随访,观察组患者实施程序化健康教育护理,比较两组患者护理前后自我护理能力量表(ESCA)和生活...     

肺癌的化疗与多药耐药的研究

目的：检测各种类型肺癌化疗前及化疗后复发病例P－gp蛋白的表达情况,探讨其与肺癌多药耐药及患者预后的关系。方法：采用免疫组化染色方法对66例化疗后复发病例及131例未经化疗的肺癌病例进行耐药基因MDR1表达蛋白P－gp检测,结果：化疗后复发病例P－gp阳性表达率明显高于未经化疗的病例（P＜0．05）,其中,癌,小细胞癌化疗后P－gp阳性表达率均明显高于化疗前（P＜0．05）,而肺腺癌则无明显差异（P＞0．05）,未经化疗组不同病理类型的肺癌P-g[蛋白阳性表达有显著性差异,从高到低依次为腺癌,鳞癌和小细胞癌（P＜0．05）,化疗后复发组各病理类型肺癌中P－gp蛋白阳性表达率无显著性差异（P＞0．1）,P－gp表达阳性的患者3年生存率明显低于阴性者（P＞0．05）。结论;化疗可能诱导各种病理类型肺癌P-gp蛋白表达增加,肺鳞癌和小细胞肺癌可能为获得性MDR1耐药,肺腺癌是原发性MDR1耐药,肺癌患者P－gp表达程度可作为指导化疗用药及预测预后的指标。     

肺癌患者淋巴细胞亚群在外周血中的表达及其与预后的关系

背景与目的肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,本研究旨在探讨肺癌患者外周血中淋巴细胞亚群的表达及与预后的关系。方法采用流式细胞仪检测221例原发性肺癌首诊患者外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD19+、CD25+、CD44+及NK细胞所占比例,并与96例健康人的血标本对比,结合临床及随访资料进行统计分析。结果与健康对照组对比,肺癌患者淋巴细胞亚群8项指标中CD3+及CD8+明显低于健康对照组,CD4+/CD8+、CD19+、CD25+、CD44+及NK细胞明显高于健康对照组(P<0.05)。与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)相比,小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的CD8+明显升高而CD4+和CD4+/CD8+明显下降(P<0.05)。化疗后与化疗前相比CD3+明显上升,NK细胞、CD19+及CD44+明显下降(P<0.05),其中CD44+在化疗后表达不升高者有生存优势(P=0.021),而其余3项指标与患者预期生存无关。结论肺癌患者外周血淋巴细胞亚群普遍发生改变,CD44+在化疗后的改变可能与预后相关。     

术前辅助化疗在可切除非小细胞肺癌中的地位:一项13个随机对照临床试验的荟萃分析

背景与目的术前化疗对于可切除的非小细胞肺癌的作用目前仍不明确,通过荟萃分析对评估术前化疗对于非小细胞肺癌生存率改善的有效性。方法在MEDLINE、PUBMED、OVID、Cochrane图书馆、Cancerlit、ClinicalTrials.gov和ASCO网站、ESMO网站及CBMdisc数据库对相关文献进行了检索并选出符合要求的文献进行meta分析,主要比较了术前化疗后再手术和单独手术对非小细胞肺癌的患者生存率的影响。用死亡风险优势比OR值来评估生存率改善的有效性。结果13个合格的临床随机对照试验入选,共包括了2561个患者。结果表明术前化疗可改善患者的生存率,合并OR值为0.80,95%可信区间0.68-0.94,P=0.008,差异具有统计学意义。亚组分析中显示IIIa期的非小细胞肺癌患者也受益于术前化疗。文献没有统计学异质性。结论此次分析表明术前化疗对于改善非小细胞肺癌患者的生存率有明显益处,Meta分析也是目前评估这种治疗有效性的最好方法。